كبسولات دابيجاتران إيتيكسيلات

وظيفة:
يُشار إلى هذا المنتج للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي (SEE) لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي والذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية: سكتة دماغية سابقة، أو نوبة نقص تروية عابرة، أو صمة جهازية؛ القذف في البطين الأيسر نسبة الدم أقل من 40%؛ قصور القلب المصحوب بأعراض، فئة وظائف القلب التابعة لجمعية القلب في نيويورك (NYHA) ≥ 2؛ العمر ≥ 75 سنة؛ العمر ≥ 65 عامًا، ويصاحبه أي من الأمراض التالية: مرض السكري أو أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم. لعلاج تجلط الأوردة العميقة الحادة (DVT) و/أو الانسداد الرئوي (PE) ومنع الوفاة ذات الصلة؛ لمنع تكرار تجلط الأوردة العميقة (DVT) و/أو الانسداد الرئوي (PE) والوفاة ذات الصلة.

الجرعة:
للإعطاء عن طريق الفم، ابتلع القرص كاملاً مع الماء، مع أو بعد الوجبات. لا تفتح الكبسولات. الجرعة الموصى بها للبالغين هي 300 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يومياً، أي كبسولة واحدة 150 ملغ مرتين يومياً. ينبغي الحفاظ على العلاج على المدى الطويل. فئات خاصة من المرضى المعرضين لخطر النزيف. العوامل التي تزيد من خطر النزيف مذكورة أدناه: على سبيل المثال، العمر ≥ 75 عامًا، أو القصور الكلوي المعتدل، أو تصفية الأنهيدريد (CrCL) 30 ~ 50 مل / دقيقة، أو تلقي علاج مركب مثبط قوي للبروتين P-glycoprotein ( P-gp)، أو مضاد للصفيحات. العلاج المركب بالأدوية أو نزيف الجهاز الهضمي السابق، وما إلى ذلك. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، قد يفكر الأطباء في تقليل الجرعة اليومية للمريض إلى 220 مجم، أي كبسولة واحدة 110 مجم مرتين يوميًا. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، قبل بدء العلاج بهذا المنتج، يجب تقييم وظائف الكلى عن طريق حساب تصفية الكرياتينين، ويجب استبعاد المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (أي CrCL <30 مل / دقيقة). لا يُنصح بمعالجة المرضى (CrCL<30ml/min) بهذا المنتج في هذه المجموعات. ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30 ~ 50 مل / دقيقة)، لا ينصح باستخدام هذا المنتج في هؤلاء المرضى. دقيقة)، يجب تقييم وظائف الكلى سنويًا على الأقل أثناء العلاج وعندما تكون هناك حالات سريرية قد تقلل أو تزيد من سوء وظائف الكلى (مثل نقص حجم الدم والجفاف وبعض الأدوية المصاحبة). يتم تقييم Dabigatran ليتم تطهيره عن طريق غسيل الكلى. الخبرة السريرية مع هذا النهج في التجارب السريرية محدودة. المرضى كبار السن: الجرعة العلاجية للمرضى بعمر 80 سنة فما فوق هي 220 ملغ يومياً، وهي كبسولة واحدة 110 ملغ مرتين يومياً. أظهرت دراسات الحركية الدوائية لدى كبار السن زيادة التعرض للأدوية لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى المرتبط بالعمر. نظرًا لأن القصور الكلوي شائع لدى المرضى الأكبر سنًا (> 75 عامًا)، فيجب تقييم وظائف الكلى عن طريق حساب تصفية الكرياتينين قبل بدء العلاج بهذا المنتج، ويجب استبعاد المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (أي CrCL <30 مل). /دقيقة. انظر الجرعة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. يجب أن يتم التحول من هذا المنتج إلى العلاج المضاد للتخثر بالحقن بعد 12 ساعة من آخر جرعة من هذا المنتج. يجب أن يتم التحويل من العلاج المضاد للتخثر بالحقن إلى العلاج بهذا المنتج خلال ساعتين قبل وقت العلاج التالي. إذا كان المريض يتلقى علاجًا وقائيًا (مثل الهيبارين غير المجزأ عن طريق الوريد)، فيجب تناول هذا المنتج عند توقف الدواء. عندما تكون نسبة INR البروثرومبين الدولية أقل من 2.0، يمكن تحويل مضاد فيتامين K إلى هذا المنتج على الفور. يجب أن يعتمد التحويل من هذا المنتج إلى العلاج المضاد لفيتامين K على حالة المريض. تحدد تصفية الكرياتينين متى يبدأ العلاج بمضاد فيتامين K (VKA)؛ عندما يكون CrCL ≥ 50 مل / دقيقة، ابدأ علاج VKA قبل 3 أيام من إيقاف dabigatran etexilate؛ عندما يكون 30 مل / دقيقة < CrCL < 50 مل / دقيقة عند إيقاف الدواء، يجب إعطاء العلاج بـ VKA قبل يومين من التوقف عن تناول دابيجاتران إيتيكسيلات. عمليات تقويم نظم القلب الأخرى: أثناء عملية تقويم نظم القلب، قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متناسقة. إذا وجدت أن محتويات تعليمات الدواء غير متناسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.

موانع المخدرات:
يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية لهذا المنتج ويتم تعطيله في حالة ضعف وظائف الكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
كبسولات