أقراص راميبريل

التأثيرات والنجاعة: تستخدم أقراص راميبريل بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي، وفشل القلب الاحتقاني، وفشل القلب الخفيف إلى المتوسط ​​الذي يحدث بعد 2 إلى 9 أيام من احتشاء عضلة القلب الحاد. يمكن استخدام هذا المنتج لمرضى اعتلال الكلية غير المصابين بالسكري الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 70 مل / دقيقة / 1.73 م 2 وبروتين البول > 1 جم / يوم، خاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا المنتج يمكن أن يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية. الاستخدام والجرعة: عند استخدام الراميبريل للعلاج، يجب تعديل الجرعة بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. في المرحلة المبكرة من العلاج بالراميبريل، خاصة في المرضى الذين يعانون من فقدان الملح و/أو السوائل (مثل القيء/الإسهال، العلاج المدر للبول)، مرضى قصور القلب (خاصة بعد احتشاء عضلة القلب)، أو مرضى ارتفاع ضغط الدم الشديد، يوصى بتصحيح الملح و/أو فقدان السوائل قبل بدء العلاج بالراميبريل، يجب تقليل أو إيقاف مدرات البول الحالية لمدة 2 إلى 3 أيام على الأقل (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يجب تقييم خطر الحمل الحجمي الزائد). يجب على هؤلاء المرضى تناول 1.25 ملغ من راميبريل في الصباح. يجب على المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) تناول 1.25 ملغ من راميبريل يوميًا. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخبيث أو قصور القلب (خاصة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد) إلى المستشفى عند علاجهم بهذا المنتج. يجب على المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية تناول الدواء حسب وصفة الطبيب. يمكن للطبيب الرجوع إلى الجرعة التالية. نظرًا لأن كل مريض يستجيب للدواء بشكل مختلف، فيجب تعديله وفقًا للحالة المحددة. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأولي: الجرعة المبدئية بشكل عام هي 2.5 ملغ من راميبريل في الصباح. إذا لم يتمكن ضغط الدم من العودة إلى طبيعته عند هذه الجرعة، فيمكن زيادتها إلى 5 ملغ يوميًا. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لمدة 3 أسابيع على الأقل عند زيادة الجرعة. جرعة الصيانة بشكل عام هي 2.5 ~ 5 مجم يوميًا، والجرعة القصوى هي 10 مجم يوميًا. إذا كان التأثير الخافض لضغط الدم بمقدار 5 ملغ من راميبريل ليس مثاليًا، فيجب أخذ مدرات البول بعين الاعتبار. المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني: الجرعة الأولية هي مرة واحدة في اليوم، 1.25 ملغ في كل مرة. يمكن زيادة الجرعة حسب استجابة المريض. في حالة زيادة الجرعة، يوصى بمضاعفة الجرعة بعد فترة من أسبوع إلى أسبوعين. إذا كانت هناك حاجة إلى 2.5 ملغ أو أكثر يوميًا، فيمكن تناولها مرة أو مرتين. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 10 ملغ. المرضى الذين يعانون من قصور القلب الخفيف إلى المتوسط ​​(NYHA Ⅱ وⅢ) بعد 2 إلى 9 أيام من احتشاء عضلة القلب الحاد: لا يمكن تعديل جرعة راميبريل إلا في المرضى المستقرين ديناميكيًا في المستشفى. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط عن كثب لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم. جرعة البدء عادة هي 2.5 ملغ من راميبريل، تؤخذ مرة واحدة في الصباح والمساء. إذا كان المريض لا يتحمل هذه الجرعة الأولية (مثل انخفاض ضغط الدم)، فيجب استخدام 1.25 مجم، تؤخذ مرة واحدة في الصباح والمساء. ويمكن زيادة الجرعة لاحقا حسب حالة المريض. يمكن مضاعفة الجرعة على فترات من يوم إلى يومين حتى تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 10 ملجم من راميبريل، تؤخذ 5 ملجم في الصباح والمساء. لا يتأثر امتصاص هذا المنتج بالطعام ويمكن تناوله مع كمية كافية من السوائل قبل أو أثناء أو بعد الوجبات. بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، يجب على المرضى الذين يعانون من قصور القلب تناول جرعة يومية محددة في البداية، مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء. وفي حالات أخرى يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة في الصباح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، يجب تناول هذا المنتج خلال 2 إلى 9 أيام بعد الاحتشاء. يوصى بتناول هذا المنتج لمدة 15 شهرًا على الأقل.
ردود الفعل السلبية:
تتضمن مواصفات أمان الراميبريل السعال الجاف المستمر وتفاعلات انخفاض ضغط الدم، وتشمل التفاعلات الجانبية الخطيرة الوذمة الوعائية وفرط بوتاسيوم الدم وتلف الكلى أو الكبد والتهاب البنكرياس وتفاعلات الجلد الشديدة وقلة العدلات وندرة المحببات. التفاعلات الضارة التي قد تحدث في كل جهاز عضوي هي كما يلي. تشوهات القلب: في بعض الأحيان نقص تروية عضلة القلب (بما في ذلك الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب)، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، خفقان، وذمة محيطية. تشوهات الدم والجهاز اللمفاوي: في بعض الأحيان كثرة اليوزينيات. حالات نادرة من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (بما في ذلك قلة العدلات أو ندرة المحببات)، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض الهيموجلوبين، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث أيضًا فشل نخاع العظم، وقلة الكريات الشاملة، وفقر الدم الانحلالي. تشوهات الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة (الدوخة)، وما إلى ذلك شائعة. الدوار، تنمل، عسر الهضم (فقدان الذوق)، اضطراب الذوق (اضطراب الذوق) نادرة. من النادر حدوث ارتعاش واضطراب في التوازن؛ قد يكون البعض الآخر أيضًا نقص تروية دماغية (بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة)، وضعف المهارات الحركية النفسية (ضعف رد الفعل)، والإحساس بالحرقان، والباروسميا (اضطراب الشم). تشوهات العين: في بعض الأحيان اضطرابات بصرية (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية)، والتهاب الملتحمة أمر نادر الحدوث. تشوهات الأذن والمتاهة: فقدان السمع والطنين النادر. الجهاز التنفسي، تشوهات الصدر والمنصف: السعال والحكة دون البلغم، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية، وضيق التنفس، وما إلى ذلك شائعة؛ في بعض الأحيان تشنج قصبي، بما في ذلك تفاقم الربو واحتقان الأنف. تشوهات الجهاز الهضمي: تشمل التفاعلات الجانبية الشائعة التهاب الجهاز الهضمي (رد فعل التهابي في الجهاز الهضمي)، واضطرابات الجهاز الهضمي، وعدم الراحة في البطن، وعسر الهضم، والإسهال، والغثيان، والقيء. التهاب البنكرياس القاتل (تم الإبلاغ عن حالات قليلة جدًا مميتة بسبب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، ارتفاع إنزيمات البنكرياس، وذمة وعائية في الأمعاء الدقيقة، آلام في الجزء العلوي من البطن بما في ذلك التهاب المعدة، والإمساك، وجفاف الفم. التهاب اللسان نادر. وتشمل حالات أخرى التهاب الفم القلاعي (رد فعل التهابي للفم). تشوهات الكلى والجهاز البولي: في بعض الأحيان، يشمل القصور الكلوي الفشل الكلوي الحاد، وزيادة حجم البول، وتفاقم البيلة البروتينية الموجودة، وزيادة اليوريا في الدم، وزيادة الكرياتينين في الدم. اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي حطاطي محدد، طفح جلدي شائع. وذمة وعائية مميتة (نادرًا جدًا، قد يحدث انسداد مميت في مجرى الهواء بسبب الوذمة)؛ الحكة، فرط التعرق (التعرق)؛ من النادر حدوث التهاب الجلد التقشري والشرى وتقشير الأظافر. تفاعلات الحساسية للضوء نادرة جدًا. وتشمل الحالات الأخرى انحلال البشرة السمي، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والحمامي عديدة الأشكال، والفقاع، وتفاقم الصدفية، والتهاب الجلد الصدفي، والطفح الجلدي الفقاعي أو الحزازي أو الطفح الجلدي المخاطي، والثعلبة. اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: تشنجات العضلات الشائعة (تشنجات العضلات)، وألم عضلي. ألم مفصلي عرضي. اضطرابات نظام الغدد الصماء: متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH). الاضطرابات الأيضية والغذائية: زيادة شائعة في نسبة البوتاسيوم في الدم. فقدان الشهية العرضي وانخفاض الشهية. ونقص صوديوم الدم. تشوهات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الشائع، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (اضطراب التكيف الوضعي)، الإغماء. احمرار في بعض الأحيان. تضيق الأوعية الدموية النادر، نقص تدفق الدم (اضطراب التروية المتفاقم)، التهاب الأوعية الدموية. وقد تحدث أيضًا ظاهرة رينود. الأمراض الجهازية وردود الفعل المختلفة في موقع الإدارة: آلام الصدر والتعب شائعة. الحمى (الحمى) نادرة. الضعف (الوهن) نادر. تشوهات الجهاز المناعي: قد تحدث تفاعلات حساسية أو تأقية (يمكن أن يؤدي تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تفاقم تفاعلات الحساسية والحساسية الشديدة تجاه سموم الحشرات)، وتكون الأجسام المضادة للنواة مرتفعة. اضطرابات الجهاز الصفراوي الكبدي: زيادة عرضية في إنزيمات الكبد و/أو البيليروبين المترافق. اليرقان الركودي، تلف الكبد نادر. فشل الكبد الحاد، التهاب الكبد الركودي أو التحلل الخلوي (العواقب المميتة نادرة للغاية). تشوهات الجهاز التناسلي والثدي: ضعف الانتصاب المؤقت العرضي وانخفاض الرغبة الجنسية. قد يحدث أيضًا نمو الثدي عند الذكور. الاضطرابات النفسية: الاكتئاب العرضي، القلق، التوتر، الأرق، اضطرابات النوم بما في ذلك النعاس (النعاس). حالات الارتباك نادرة. قد تحدث اضطرابات الانتباه.
موانع الاستعمال:
يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية لهذا المنتج يمنع استخدامه أثناء الحمل يمنع استخدامه أثناء الرضاعة يستخدم بحذر في حالة ضعف وظائف الكبد