حقن كلودرونيت ثنائي الصوديوم

الوظائف والمؤشرات:
1. فرط كالسيوم الدم المعقد بسبب الأورام الخبيثة. 2. آلام العظام الناجمة عن ورم خبيث في سرطان العظم. 3. يمكن تجنب أو تأخير ورم خبيث في العظام من الأورام الخبيثة. 4. أنواع مختلفة من هشاشة العظام.
الاستخدام والجرعة:
يحتوي هذا المنتج على مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات والمواصفات. نفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة قد يكون له تعليمات غير متسقة. يرجى قراءة تعليمات الدواء بعناية قبل تناول الدواء واتباع تعليمات الطبيب. أقراص كلودرونيت ثنائي الصوديوم/حقن كلودرونات ثنائي الصوديوم: 1. مرض باجيت: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لأكثر من 3 ساعات، بإجمالي 5 أيام، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم. 2. فرط كالسيوم الدم: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لمدة 3-5 أيام أو 1.5 غرام بالتنقيط في الوريد مرة واحدة، ويتحول إلى تناوله عن طريق الفم بعد عودة الكالسيوم في الدم إلى طبيعته. كبسولات كلودرونيت ثنائي الصوديوم: عن طريق الفم. 1. مرضى الأورام الخبيثة: 2.4 جرام يومياً، ويمكن تناولها 2-3 مرات. بالنسبة للمرضى الذين لديهم مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم، يمكن تقليله إلى 1.6 جرام يوميًا. وإذا كان مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم، فيمكن زيادته إلى 3.2 جرام يوميًا. يجب أن تؤخذ على معدة فارغة، ويفضل قبل ساعة من وجبات الطعام. 2. جميع أنواع هشاشة العظام في المرحلة المبكرة أو بدون ألم في العظام: 0.4 جرام يوميًا، لمدة 3 أشهر كدورة علاجية، ويمكن تكرار الدورة إذا لزم الأمر. جميع أنواع هشاشة العظام مع آلام حادة أو عظمية، 1.6 جرام يوميًا، تؤخذ على مرتين، أو حسب نصيحة الطبيب. كلودرونات ثنائي الصوديوم للحقن: 1. التسريب في الوريد مناسب فقط للعلاج قصير الأمد. 2. يتم التخلص من الكلودرونيت بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك يجب الحفاظ على تناول كمية كافية من الماء أثناء العلاج بكلودرونيت. يجب التأكد من تناول كمية كافية من الماء، ويجب مراقبة وظائف الكلى وتركيز الكالسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. 3. بعد تسريب الكلودرونيت، لدى المرضى المختلفين اختلافات كبيرة في طول الفترة الزمنية التي يمكنهم فيها الحفاظ على تركيزات الكالسيوم في الدم مقبولة سريريًا. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الحقن المتكررة للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم أو يمكن اختيار علاج كلودرونيت عن طريق الفم. 4. المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف كلى طبيعية: عند حقن الكلودرونات عن طريق الوريد، تكون الجرعة اليومية 300 مجم، مخففة بـ 500 مل من محلول ملحي (كلوريد الصوديوم بتركيز 9 مجم/مل) أو 500 مل من الجلوكوز 5% (50 مجم/مل) حل. يجب أن تكون مدة ضخ المحلول المحضر ساعتين على الأقل، ويجب أن يستمر التسريب لعدة أيام حتى الوصول إلى مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم، والتي يتم تحقيقها عادة خلال 5 أيام. في الظروف العادية، يجب ألا يتجاوز هذا العلاج المستمر 7 أيام. 5. مرضى الفشل الكلوي: راجع التعليمات للحصول على التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
1. التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي تفاعلات الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والإسهال. تحدث في حوالي 10٪ من المرضى. ومع ذلك، عادة ما تكون هذه التفاعلات خفيفة وتحدث غالبًا عند تناول جرعات عالية. في تجربة سريرية عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي للوقاية من ورم خبيث في العظام لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الأولي القابل للعلاج جراحيًا، تم تقييم سلامة 1079 مريضًا. من بين الأحداث الضائرة التي حدثت في مجموعة الكلودرونيت، كان الإسهال غير الشديد فقط أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ منه في مجموعة العلاج الوهمي. 2. التشوهات الأيضية والتغذوية: (1) شائعة: نقص كلس الدم بدون أعراض. (2) نادر: نقص كلس الدم العرضي. (3) غالبًا ما يرتبط ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم بانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. وقد لوحظت تغيرات في تركيزات الفوسفاتيز القلوي في المصل، كما ارتفعت مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد والعظام. 3. تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادر جدًا: ضعف الجهاز التنفسي لدى مرضى الربو الناتج عن حساسية الأسبرين. تظهر ردود الفعل التحسسية كأعراض تنفسية. 4. تشوهات الجهاز الهضمي: شائعة: الغثيان والقيء والإسهال، وعادة ما تكون خفيفة. 5. تشوهات الكبد الصفراوية: (1) شائعة: ارتفاع الترانساميناسات، ولكن عادة ضمن المعدل الطبيعي. (2) نادرة: ارتفاع مستويات الترانساميناسات أكثر من ضعف المعدل الطبيعي، دون أن يصاحبها تلف في الكبد. 6. تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادر: نفس مظاهر الحساسية الجلدية. 7. تشوهات الكلى والجهاز البولي: نادر: اختلال كلوي (ارتفاع الكرياتينين في الدم والبيلة البروتينية)؛ قصور كلوي حاد، خاصة بعد التسريب الوريدي السريع لجرعة عالية من كلودرونيت (لمعرفة الجرعة، انظر “الجرعة والإدارة”).
موانع الاستعمال:
1. يُمنع على المرضى الذين لديهم حساسية من هذا المنتج استخدام هذا المنتج. 2. يُمنع على المرضى الذين يعانون من تلف كلوي حاد ولين العظام استخدام هذا المنتج.