تراستوزوماب (الاسم العام، الاسم العام الدولي: تراستوزوماب، الاسم التجاري: هيرسبتين (البر الرئيسي للصين وهونج كونج وماكاو)، هيرسبتين (تايوان)، من إنتاج شركة روش للأدوية) هو دواء يعمل على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للبشرة البشرية لمستقبل عامل النمو. يستخدم II بشكل أساسي لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي الإيجابية HER-2.
حوالي 20-30٪ من سرطانات الثدي لديها زيادة في التعبير عن HER-2. لها-2
هو مستقبل على غشاء الخلية وهو محدد للغاية لعامل نمو البشرة البشري EGF. عندما يرتبط EGF بـ HER-2، فإنه سيؤدي إلى تضاؤل حجم HER-2، وبالتالي يؤدي إلى تحفيز الفسفرة الذاتية لنقل الرسائل داخل الخلايا، وفي النهاية الحفاظ على نمو الخلايا وانقسامها الطبيعي. عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، ستنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وسريع بسبب التحفيز الزائد، مما يؤدي في النهاية إلى السرطان.
Heaiping هو جسم مضاد وحيد النسيلة متوافق مع البشر يمكنه الارتباط بمستقبل HER-2 بخصوصية عالية، مما يمنع إعادة تركيب EGF وHER-2، وبالتالي تأخير نمو الخلايا السرطانية. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن Heaiping يمكنه أيضًا تقليل تعبير HER-2 على سطح الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، يتمتع He Aiping أيضًا بتأثير تثبيط تكوين الأوعية الدموية للورم.
يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحفز تأثيرات مناعية في الجسم، بما في ذلك تسمم الخلايا المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية، مما يتسبب في موت الخلايا المستهدفة التي تتعرف عليها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أثبتت الأبحاث أن الطريقة الرئيسية التي يقتل بها He Aiping الخلايا السرطانية تأتي من العلاقة بين التسبب الفعال في السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية.
تقييم ما قبل العلاج
فقط عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، يمكن أن يعكس Heaiping فعالية الدواء. حتى بالنسبة لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة حيث يكون تعبير HER-2 منخفضًا للغاية، فقد يكون علاج هي سويبينج بلا جدوى. عادةً ما يقوم الأطباء بتقييم تعبير HER-2 لدى مرضى سرطان الثدي بناءً على نتائج الأقسام المرضية لتحديد ما إذا كان ينبغي استخدام Heaiping أم لا. تتمثل طريقة الفحص الروتيني للأقسام المرضية في استخدام الصبغ الكيميائي المناعي لتقييم التعبير عن HER-2، والذي ينقسم عمومًا إلى أربعة مستويات: 0 و1+ هما HER-2 سلبيان، و2++ هو HER-2 إيجابي كاذب، و 3+++ إنه HER-2 إيجابي. ومع ذلك، فإن 17% من المرضى الذين لديهم نتائج اختبار الصبغ المناعي 0 و1+ و2++ لديهم في الواقع فرط في التعبير عن HER-2. في هذا الوقت، يمكن استخدام التهجين الموضعي أو تفاعل البلمرة المتسلسل لمزيد من التأكيد.
نتائج التجارب السريرية
أكدت تجربة سريرية مدتها ثلاث سنوات شملت 5090 مريضة بسرطان الثدي إيجابي HER-2 في 39 دولة حول العالم أن معدل البقاء الإجمالي للمرضى زاد بنسبة 34% وانخفضت فرصة تكرار المرض بنسبة 50%.
أثر جانبي
التأثير الجانبي الرئيسي لـ He Aiping هو تأثيره على القلب. على وجه الخصوص، يتم التعبير عن HER-2 أيضًا في خلايا عضلة القلب، لذلك قد يؤثر He Aiping على وظيفة القلب. وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 2-7% من المرضى الذين يتناولون Heaiping سيصابون بمشاكل في القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو الانسداد الشرياني أو قصور القلب الاحتقاني أو انخفاض معدل ضربات البطين الأيسر. يُنصح عمومًا بعدم استخدام Heaiping للمرضى الذين يقل معدل ضربات قلبهم عن 50.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى النزيف، وانخفاض خلايا الدم البيضاء، وآلام البطن، والإسهال، وانخفاض الشهية، وتلف الغشاء المخاطي للفم، ونزيف المعدة، والغثيان، والضعف، والصداع، وآلام العضلات، وما إلى ذلك. ويمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الأعراض غير المريحة.
في الممارسة السريرية، يشير حقن تراستوزوماب إمتانسين إلى حقن تراستوزوماب إمتانزين، وهو علاج مستهدف لمرضى سرطان الثدي الإيجابي HER-2. ويمكن استخدامه في وقت واحد مع أدوية العلاج الكيميائي أو بمفرده.
حقن تراستوزوماب إمتانزين عبارة عن دواء مضاد للأجسام المضادة يستهدف HER-2. يمكن أن يمنع إشارات مستقبل HER-2، ويمارس السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة، ويمنع خلايا سرطان الثدي البشرية التي تفرز HER-2 بشكل مفرط، ويتخلص من المجال خارج الخلية HER-2، ويمنع تكاثر ونمو الخلايا السرطانية. تعزيز الاستجابة المناعية للجسم، وتعزيز مقاومة الخلايا السرطانية، وتحسين معدل الشفاء.
يعتبر حقن تراستوزوماب إمتانسين مناسبًا بشكل أساسي لمرضى سرطان الثدي وسرطان المعدة الذين لديهم مستقبلات HER-2 بشكل كبير، خاصة لعلاج سرطان الثدي الأولي والمنتشر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية العلاج الكيميائي مثل حقن باكليتاكسيل وفقًا لنصيحة الطبيب لتعزيز تأثير العلاج الكيميائي وتحسين نسبة الشفاء.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المرضى قد يعانون من تسمم الكبد وفشل الكبد بعد تناول الدواء. يجب مراقبة وظائف الكبد قبل البدء بالدواء وفي كل مرة يتم تناول الدواء، ويجب على الطبيب تعديل الجرعة حسب الحالة.
التأثيرات والفعالية: سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2: علاج بعامل واحد فقط لمرضى سرطان الثدي البالغات الإيجابي لـ HER2 غير القابل للاستئصال أو النقيلي، واللواتي تلقين دواءً واحدًا أو أكثر مضادًا لـ HER2؛ تُعرّف حالة الورم الإيجابي لـ HER2 بأنها درجة مناعة نسيجية (IHC) 3+، أو نسبة 2.0 تُحدد بطريقة التهجين الموضعي (ISH) أو التهجين الموضعي الفلوري (FISH). سرطان الثدي منخفض التعبير عن HER2: علاج بعامل واحد فقط لمرضى سرطان الثدي البالغات منخفض التعبير عن HER2 غير القابل للاستئصال أو النقيلي (IHC 1+ أو IHC 2+/ISH-)، واللواتي تلقين علاجًا جهازيًا واحدًا على الأقل في مرحلة المرض النقيلي، أو اللاتي انتكسن أثناء العلاج الكيميائي المساعد أو خلال 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي المساعد. بعد ارتباطه بمستقبل HER2 على خلايا الورم، يُستَقْبَل التراستوزوماب في خلايا الورم، ثم تُشَقُّ رابطته بواسطة إنزيمات الليزوزومات في خلايا الورم، مُطلِقًا DXd نافذ الغشاء، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي وموت الخلايا المبرمج.
الاستخدام والجرعة:
هذا المنتج مُعَدٌّ للإعطاء الوريدي. يجب إعادة تكوينه وتخفيفه من قِبَل مُختصين طبيين، وإعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي. لا يُعطى هذا المنتج عن طريق الحقن الوريدي السريع أو الدفعي. إعادة التكوين: يُخفَّف فورًا بعد إعادة التكوين؛ قد يلزم أكثر من قارورة واحدة للحصول على جرعة كاملة. احسب الجرعة المطلوبة (ملغ) والحجم الإجمالي للمحلول المُعاد تكوينه لهذا المنتج، بالإضافة إلى عدد قوارير هذا المنتج المطلوبة؛ أعد التكوين عن طريق حقن 5 مل من الماء المُعَقَّم للحقن ببطء في قارورة 100 ملغ باستخدام محقنة معقمة للوصول إلى تركيز نهائي قدره 20 ملغ/مل. قم بتحريك القارورة برفق حتى تذوب تمامًا. لا ترجها؛ إذا لم تستخدمها على الفور، يمكن تخزين قوارير هذا المنتج المعاد تكوينها في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، محمية من الضوء، لمدة لا تزيد عن 24 ساعة. لا تجمدها؛ لا تحتوي التركيبة المعاد تكوينها على مواد حافظة وهي للاستخدام مرة واحدة فقط. التخفيف: أزل الكمية المحسوبة من القارورة باستخدام حقنة معقمة. افحص المحلول المعاد تكوينه بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون. يجب أن يكون المحلول شفافًا وعديم اللون إلى أصفر فاتح. لا تستخدمه إذا لاحظت جزيئات مرئية أو إذا كان المحلول عكرًا أو متغير اللون؛ قم بالتخفيف بإضافة الحجم المحسوب للمنتج المعاد تكوينه إلى كيس تسريب يحتوي على 100 مل من محلول الجلوكوز 5٪. لا تستخدم محلول كلوريد الصوديوم. يوصى باستخدام أكياس تسريب مصنوعة من كلوريد البولي فينيل أو البولي أوليفينات (بوليمرات مشتركة من الإيثيلين والبولي بروبيلين)؛ اقلب كيس التسريب برفق لخلط المحلول جيدًا. لا تهز؛ لف كيس التسريب لحمايته من الضوء؛ إذا لم تستخدمه على الفور، قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 4 ساعات (بما في ذلك التحضير والتسريب) أو في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة، يرجى حمايته من الضوء. لا تجمد؛ لا يحتوي المنتج المعاد تكوينه على مواد حافظة وهو للاستخدام مرة واحدة فقط. تخلص من أي جزء غير مستخدم من القارورة. الإدارة: إذا تم تخزين محلول التسريب المحضر في الثلاجة (2 ~ 8 درجة مئوية)، فمن المستحسن إزالة محلول التسريب قبل الإعطاء والتوازن إلى درجة حرارة الغرفة في ظروف مقاومة للضوء؛ يمكن استخدام مرشحات بولي إيثر سلفون (PES) أو بولي سلفون (PS) المضمنة 0.20 ميكرومتر أو 0.22 ميكرومتر فقط للتسريب الوريدي لهذا المنتج. لا يتم الإعطاء عن طريق الدفع الوريدي أو الحقن الوريدي السريع؛ يجب إبقاء كيس التسريب بعيدًا عن الضوء؛ لا تخلط هذا المنتج مع أدوية أخرى، أو تُعطَ أدوية أخرى من خلال نفس خط التسريب الوريدي. نظام الجرعات: الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 5.4 ملغم/كغم، تُعطى عن طريق التسريب الوريدي مرة كل 3 أسابيع (21 يومًا لكل دورة) حتى تطور المرض أو حدوث سمية لا تُطاق. يجب أن تكون الجرعة الأولية عبارة عن تسريب وريدي لمدة 90 دقيقة. إذا كان التسريب السابق جيدًا، فيمكن إعطاء الجرعة التالية من هذا المنتج عن طريق التسريب لمدة 30 دقيقة. تعديل الجرعة: قد تتطلب معالجة الآثار الجانبية انقطاعًا مؤقتًا عن الإعطاء، أو تقليل الجرعة، أو إنهاء العلاج بهذا المنتج؛ بعد تقليل الجرعة، لا ينبغي زيادة جرعة هذا المنتج. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات متضاربة. إذا وجدت أي تناقضات في التعليمات قبل تناول الدواء، يُرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع الاستعمال:
يُحظر استخدام هذا المنتج لمن يعانون من حساسية تجاهه. يُستعمل بحذر أثناء الحمل. يُستعمل بحذر في حالة اختلال وظائف الكبد والكلى. يُستعمل بحذر أثناء الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن
عرض المزيد
دواعي الاستعمال
يُستخدم دواء تروديلفي للمرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي (mTNBC) والذين سبق لهم تلقي علاجين على الأقل.
الجرعة وطريقة الاستخدام
1. يُصرف هذا الدواء بوصفة طبية، وهو عبارة عن حقن وريدي؛ ويجب تحضيره وإعطاؤه من قِبل طاقم طبي متخصص.
2. يُعطى هذا الدواء مرة واحدة أسبوعيًا في اليومين الأول والثامن من دورة علاجية مدتها 21 يومًا.
3. تُحقن الجرعة الأولى من الدواء على مدار 3 ساعات. إذا استطاع المريض تحمل الجرعة الأولى جيدًا، يُمكن التحكم في وقت الحقن اللاحق من ساعة إلى ساعتين.
4. قبل كل جرعة، يلزم تناول دواء لمنع تفاعلات الحقن، مثل الغثيان والقيء.
5. يجب مراقبة المرضى تحسبًا لأي تفاعلات جانبية أثناء كل حقن ولمدة 30 دقيقة على الأقل بعده.
6. في حال حدوث أي تفاعل متعلق بالحقن، يجب على الطاقم الطبي إبطاء معدل الحقن أو إيقافه مؤقتًا. في حال حدوث رد فعل تحسسي مهدد للحياة، قد يُوقف الدواء نهائيًا للعلاج.
7. يُحدد الطاقم الطبي مدة العلاج.
التخزين
يُحفظ مع زجاجة الجرعة الأصلية في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية (36 إلى 46 درجة فهرنهايت)، ويُحفظ بعيدًا عن الضوء، ولا يُجمد أو يُرج.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة: التعب؛ انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء؛ تساقط الشعر؛ الإمساك؛ الطفح الجلدي؛ فقدان الشهية؛ ألم في منطقة المعدة (البطن)، إلخ.
قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خطيرة، مثل:
1. قلة العدلات، وقد تشمل الأعراض: الحمى، والقشعريرة، والسعال، وضيق التنفس، وحرقان أو ألم عند التبول.
2. إسهال شديد.
3. ردود فعل تحسسية شديدة ومهددة للحياة: تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق؛ شرى؛ طفح جلدي أو احمرار في الجلد؛ صعوبة في التنفس أو أزيز؛ دوخة، شعور بالضعف أو الإغماء؛ قشعريرة أو ارتعاش. الحمى، إلخ.
4. الغثيان والقيء
تتناول أقسام أخرى من التعليمات الآثار الجانبية المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.
توكاتينيب هو مثبط صغير جزيئيًا لتيروزين كيناز فموي، يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2، وخاصةً في المراحل المتقدمة من المرض، خاصةً لدى المرضى المصابين بنقائل دماغية أو غير فعّال مع خيارات العلاج الأخرى. يثبط هذا الدواء نشاط بروتين HER2 بشكل انتقائي، ويمنع إشارات نمو الخلايا السرطانية. يُستخدم غالبًا مع تراستوزوماب وكابيسيتابين لتحسين فعاليته.
1. آلية العمل ودواعي الاستعمال
آلية العمل: يستهدف توكاتينيب نطاق تيروزين كيناز في بروتين HER2، ويمنع تنشيطه غير الطبيعي، ويقلل من انتقال الإشارة اللاحقة، وبالتالي يؤخر تطور الورم.
دواعي الاستعمال: سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2 (بما في ذلك نقائل الدماغ)؛
يُستخدم مع تراستوزوماب وكابيسيتابين للمرضى الذين فشل علاجهم المضاد لـ HER2 سابقًا.
٢. الفعالية السريرية والاستخدام
خصائص الفعالية: أظهرت التجارب السريرية أن نظام العلاج المركب يُمكن أن يُطيل بشكل ملحوظ فترة البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض، وله تأثيرات ملحوظة على مرضى نقائل الدماغ.
الجرعة:
الجرعة المُوصى بها هي ٣٠٠ ملغ فمويًا مرتين يوميًا؛
يجب تناوله مع الطعام لتحسين ثبات الامتصاص.
٣. الآثار الجانبية الشائعة والعلاج
التفاعلات الشائعة:
الإسهال (يمكن السيطرة عليه بالأدوية المضادة للإسهال)؛
التعب، والغثيان، ومتلازمة اليد والقدم (مثل تقشر الجلد).
المخاطر الجسيمة:
سمية الكبد (يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام)؛
مرض الرئة الخلالي (في حال حدوث ضيق في التنفس، يجب إيقاف الدواء فورًا وطلب العناية الطبية).
٤. احتياطات الاستخدام
الفئات المُوانع: يُمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المكونات والمرضى الذين يعانون من تلف كبدي متوسط إلى شديد.
الفئات الخاصة:
يجب على النساء الحوامل تقييم المخاطر، ويجب إيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء فترة الرضاعة؛
يجب اتخاذ وسائل منع حمل فعالة أثناء تناول الدواء.
التفاعلات الدوائية: يجب تعديل الجرعة عند استخدامها مع مثبطات أو محفزات إنزيم CYP3A4، ويجب إبلاغ الطبيب مسبقًا بالأدوية المستخدمة.
5. العلاج الطبي وإرشادات المتابعة:
يُصرف توكاتينيب بوصفة طبية، ويجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. أثناء العلاج، يجب مراجعة وظائف الكبد، وفحوصات الدم الروتينية، والتصوير بانتظام لتقييم الفعالية. في حال حدوث آثار جانبية خطيرة أو تطور المرض، يجب تعديل النظام العلاجي في الوقت المناسب. يجب على المرضى عدم زيادة الجرعة أو تقليلها أو التوقف عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم لتجنب التأثير على تأثير العلاج أو زيادة خطر السمية.
عرض المزيد
يُستخدم تاربييو لخفض مستوى البروتين في البول (البيلة البروتينية) لدى البالغين المصابين بمرض كلوي يُسمى اعتلال الكلية الأولي بالغلوبولين المناعي أ (IgAN)، والذين يكونون أكثر عرضة لتطور المرض.
يُقلل بوديزونيد (تاربييو في الولايات المتحدة الأمريكية، وكينبيغو في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة) من البيلة البروتينية لدى البالغين المصابين باعتلال الكلية الأولي بالغلوبولين المناعي أ (المعروف أيضًا بمرض بيرغر)، والذين يكونون أكثر عرضة لتطور المرض.
لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء آمنًا وفعالًا للأطفال.
جرعة تاربييو بوديزونيد وطريقة استخدامه
مدة العلاج المُوصى بها هي 9 أشهر بجرعة 16 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. عند إيقاف العلاج، يُخفض الجرعة إلى 8 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوعين الأخيرين من العلاج.
يجب بلع الكبسولات مُؤجلة الإطلاق صباحًا، قبل ساعة على الأقل من تناول الطعام. لا تفتح الكبسولة، أو تسحقها، أو تمضغها.
في حال نسيان جرعة، تناول الجرعة الموصوفة في الموعد المحدد التالي. لا تضاعف الجرعة التالية.
لم تُثبت سلامة وفعالية جرعات تاربييو اللاحقة.
تركيبات الجرعات ومستويات التركيز
كبسولات ممتدة المفعول تحتوي على 4 ملغ من بوديزونيد. كبسولات معتمة مغلفة باللون الأبيض، مطبوعة عليها "CAL10 4MG" بحبر أسود.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تاربييو للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه بوديزونيد أو أي من مكوناته. وقد حدثت تفاعلات فرط حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، مع مستحضرات بوديزونيد أخرى.
التحذيرات والاحتياطات
فرط إفراز قشر الكظر وتثبيط محور الغدة الكظرية
قد تحدث آثار جهازية، مثل فرط إفراز قشر الكظر وتثبيط الغدة الكظرية، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل مزمن. يمكن أن تُقلل الكورتيكوستيرويدات من استجابة محور الوطاء-النخامية-الكظرية (HPA) للإجهاد. يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية التكميلية للمرضى الذين يخضعون لجراحة أو في مواقف إجهاد أخرى. راقب علامات تثبيط محور الغدة الكظرية عند إيقاف العلاج أو التبديل بين الكورتيكوستيرويدات.
قد يكون المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد (الفئة B وC على التوالي وفقًا لتصنيف تشايلد-بو) أكثر عرضة لخطر فرط إنتاج قشر الكظر وتثبيط محور الغدة الكظرية بسبب زيادة التعرض الجهازي لبوديزونيد الفموي. تجنب استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد (الفئة C وفقًا لتصنيف تشايلد-بو). راقب المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط لعلامات و/أو أعراض فرط إنتاج قشر الكظر (الفئة B وفقًا لتصنيف تشايلد-بو).
مخاطر تثبيط المناعة
المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال، قد يكون مسار جدري الماء والحصبة أكثر شدة، بل قد يكون مميتًا، لدى المرضى المعرضين للإصابة أو لدى المرضى الذين يتناولون جرعات مثبطة للمناعة من الكورتيكوستيرويدات. تجنب العلاج بالكورتيكوستيرويدات لدى المرضى المصابين بعدوى السل النشطة أو الخاملة، أو العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية الجهازية غير المعالجة، أو الهربس البسيط العيني. تجنب التعرض للعدوى النشطة سهلة العدوى (مثل جدري الماء والحصبة). قد يقلل العلاج بالكورتيكوستيرويدات من الاستجابة المناعية لبعض اللقاحات.
ليس من الواضح كيف تؤثر جرعة وطريقة ومدة إعطاء الكورتيكوستيرويدات على خطر الإصابة بعدوى منتشرة. كما أن مساهمة الحالات الطبية الكامنة و/أو العلاج السابق بالكورتيكوستيرويدات في خطر الإصابة غير واضحة. في حالة التعرض لجدري الماء، يُنصح بالعلاج بالغلوبيولين المناعي النطاقي (VZIG) أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). في حال التعرض للحصبة، يُنصح بالوقاية باستخدام الغلوبولين المناعي العضلي المختلط (IG). في حال ظهور جدري الماء، يُنصح بالعلاج بمضادات الفيروسات.
آثار أخرى للكورتيكوستيرويدات
تاربييو هو كورتيكوستيرويد متوفر جهازيًا، ومن المتوقع أن يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. راقب المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو مقدمات السكري، أو داء السكري، أو هشاشة العظام، أو قرحة المعدة، أو الجلوكوما، أو إعتام عدسة العين، أو المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الجلوكوما، أو أي حالة أخرى قد تؤثر عليها الكورتيكوستيرويدات سلبًا.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة (≥5%) هي: ارتفاع ضغط الدم، الوذمة الطرفية، تشنجات العضلات، حب الشباب، التهاب الجلد، زيادة الوزن، ضيق التنفس، وذمة الوجه، عسر الهضم، التعب، وكثرة الشعر.
المعلومات المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط، يُرجى استشارة طبيبك لمزيد من التفاصيل. لمزيد من المعلومات حول الدواء، يُرجى التواصل مع خدمة عملاء الصيدلي!
بالاشتراك مع العلاج التقليدي، فهو مناسب للمرضى البالغين المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية النشطة وإيجابية الأجسام المضادة الذاتية (SLE) والذين لا يزال لديهم نشاط مرضي مرتفع على أساس العلاج التقليدي.
الآثار والفعالية:
Gonadorelin مناسب للتشخيص التفريقي لاضطرابات الخصوبة الناجمة عن خلل في الغدة النخامية أو تحت المهاد لدى الرجال أو النساء، وضمور الغدد التناسلية، وقصور الغدد التناسلية، وثر اللبن، وانقطاع الطمث الأولي والثانوي، وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر، وأورام الغدة النخامية، وتلف أعضاء الغدة النخامية، وخلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد.
الاستخدام والجرعة:
اختبار تحفيز الغدة النخامية: قم بإذابة كل قارورة في 2 مل من محلول ملحي معقم قبل الاستخدام، 25 ميكروجرام للنساء و100 ميكروجرام للرجال. اسحب 3 مل من الدم عند 0 دقيقة قبل الحقن و 25 دقيقة و 45 دقيقة و 90 دقيقة و 180 دقيقة بعد الحقن واحفظ المصل. إجراء المقايسة المناعية الشعاعية لتحديد قيم LH و FSH للتشخيص التفريقي. العقم الأنثوي الناجم عن تشوهات تحت المهاد: استخدم مضخة حقن موقوتة لحقن 5-15 ميكروغرام كل 90-120 دقيقة، واستخدمها بشكل مستمر ليلًا ونهارًا لمدة 14 يومًا، يتم خلالها مراقبة تطور البصيلات. بعد يومين من الإباضة، يمكنك التبديل إلى الحقن العضلي لـ 1000 وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، مرتين في الأسبوع، بإجمالي 3 إلى 4 مرات، للحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر. العقم: بالتنقيط في الوريد بمعدل 5 إلى 20 ميكروغرام/دقيقة لمدة 90 دقيقة، ويعطى الدواء في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية. إذا لم يكن هناك إباضة (قياس درجة حرارة الجسم الأساسية)، يمكن إعطاء الدواء مرة أخرى. بعد الإباضة، يمكن تحقيق الحمل عن طريق الحقن العضلي بـ 1500 وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، عادة بعد 2 إلى 4 دورات. بعد حقن هذا المنتج، تظهر قمم LH على التوالي، تليها قمم FSH، وتكون ذروة LH أقوى بكثير من قمة FSH. رد الفعل الطبيعي: بعد 25 دقيقة إلى 45 دقيقة من الحقن، ترتفع ذروة LH إلى أكثر من 3 أضعاف قيمته الأساسية، ويزيد FSH بأكثر من مرتين. رد الفعل المتأخر: تصل قيمة LH إلى ذروتها بعد 120 دقيقة إلى 180 دقيقة من الحقن. التفاعل المنخفض والضعيف: القيمة القصوى لـ LH بعد الحقن هي ضعفي القيمة الأساسية فقط أو أقل من ضعفي القيمة الأساسية. لا يوجد تفاعل: تظل قيمة ذروة LH قبل وبعد الحقن دون تغيير أو تتغير بشكل طفيف جدًا. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أي تضارب في تعليمات الدواء قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
بطلان إذا حساسية لهذا المنتج؛ بطلان أثناء الحمل. بطلان أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر من قبل الأطفال. يستخدم بحذر من قبل الرياضيين
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
