فعالية:
يستخدم إيتوبوسيد كمضاد للورم، بشكل أساسي لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، ورم الغدد الليمفاوية الخبيثة، ورم الخلايا الجرثومية الخبيثة، وسرطان الدم، وله فعالية معينة في علاج ورم الخلايا البدائية العصبية، والساركوما العضلية المخططة، وسرطان المبيض، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان المعدة وسرطان المعدة. سرطان المريء. يعد الإيتوبوسيد مناسبًا أيضًا للمرضى الذين يعانون من أورام الخصية المقاومة بعد الجراحة المناسبة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يمكن استخدام هذا المنتج مع أدوية العلاج الكيميائي المعتمدة الأخرى.
الاستخدام والجرعة:
تناوله عن طريق الفم وحده: بشكل عام 60-100 ملغم/م2 يومياً، لمدة 10 أيام متتالية، تكرر كل 3-4 أسابيع. العلاج الكيميائي المشترك: 50 ملغم/م2 يومياً لمدة 3 أو 5 أيام متتالية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. كبسولات إيتوبوسيد / كبسولات ناعمة (25 مجم لكل كبسولة) الاستخدام: بشكل عام، يتناول البالغون 175-200 مجم (7-8 أقراص) يوميًا لمدة 5 أيام متتالية، ويتوقف لمدة 3 أسابيع، أو 50-70 مجم يوميًا لمدة 21 يومًا متتاليًا ، ويتوقف لمدة أسبوع كدورة علاجية. تبلغ جرعة كل دورة علاجية حوالي 1000 ملغ، ويمكن الاستمرار في 2-3 دورات علاجية. ملحوظة: هذا الدواء شديد السمية ويجب استخدامه تحت إشراف الطبيب. يجب زيادة أو تقليل الجرعة ومدة العلاج بشكل مناسب وفقًا لشدة حالة المريض وأعراضه. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للتسريب في الوريد، قم بتخفيف الكمية المطلوبة من هذا المنتج بحقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪، ويجب ألا يتجاوز التركيز 0.25 مجم لكل مليلتر، ويجب ألا تقل مدة التسريب في الوريد عن 30-60 دقيقة. الأورام الصلبة: 60-100 ملغم/م2 (سطح الجسم) يومياً لمدة 3-5 أيام متتالية، ويكرر الدواء كل 3-4 أسابيع. سرطان الدم: 50-100 ملغم/م2 (سطح الجسم) يومياً لمدة 5 أيام متتالية، يكرر الدواء على فترات حسب صورة دم المريض. الجمع بين العلاج الدوائي، والأدوية حسب نصيحة الطبيب. ملحوظة: يجب تناول هذه الكبسولة الناعمة قبل الوجبات؛ لا ينبغي حقن الحقن عن طريق الوريد، ولا ينبغي حقنه في الصدر أو البطن أو التجويف داخل القراب.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
محلول الحقن، كبسولة
يتم استخدامه بشكل أساسي للوقاية من قلة العدلات وعلاجها لدى مرضى السرطان الذين يتلقون أدوية مضادة للسرطان. يمكن أن يتكاثر بسرعة ويستعيد العدلات لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، ويعزز قدرة الجهاز المناعي على مقاومة العدوى، ويمنع المرضى من الموت بسبب العدوى أو المضاعفات الأخرى ذات الصلة أثناء العلاج الكيميائي، مما يسمح للمرضى بإكمال دورة العلاج الكيميائي الكاملة وتحقيق علاج أفضل ضد الأورام. تأثيرات. [2
الوظائف والمؤشرات:
صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجينية: تستخدم للبهاق. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يستخدم في المعالجة الخارجية للفطريات الفطرية. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وخاصة مرض هودجكين. الإدارة داخل التجويف لها تأثير جيد في السيطرة على الانصبابات الجنبية والتأمورية والبطنية السرطانية.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة واستخدام هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: للاستخدام الخارجي، استخدمي قطعة قطن أو فرشاة مرتين في اليوم لغمس السائل وتطبيقه بلطف على المنطقة المصابة. مرهم هيدروكلوريد خردل النيتروجين: خذ 1 مل من هذا المنتج وقم بتخفيفه بالإيثانول إلى 200 مل (يحتوي على 0.05٪ هيدروكلوريد نيتروجين الخردل)، وقم بتطبيقه على المنطقة المصابة. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: 1. الحقن في الوريد: 4-6 مجم/م2 (أو 0.1 مجم/كجم) في كل مرة، أضف 10 مل من المحلول الملحي العادي واشطفه من وعاء ضخ صغير أو أنبوب جلدي، واغسل الأوعية الدموية بالمحلول الملحي العادي. أو محلول الجلوكوز 5٪، مرة واحدة في الأسبوع، استخدمه مرتين على التوالي، واسترح لمدة 1-2 أسبوع وكرر ذلك. 2. الإدارة داخل الأجواف: 5-10 ملغ في كل مرة، تخفف بـ 20-40 مل من المحلول الملحي العادي، وتحقن مباشرة بعد سحب السائل، مرة واحدة في الأسبوع، وتكرر حسب الحاجة. 3. تطبيق محلي على الجلد: 5 ملغ محضر حديثًا في كل مرة، أضف 50 مل من المحلول الملحي الطبيعي، 1-2 مرات في اليوم، يستخدم بشكل أساسي لعلاج فطريات الجلد.
ردود الفعل السلبية:
صبغة هيدروكلوريد خردل النيتروجين: أثناء عملية الدواء، إذا كان المريض يعاني من أعراض حساسية مثل التورم والحكة، يمكن إضافة 3-5 زجاجات من حقن بروميثازين هيدروكلوريد (2 مل: 50 مجم) إلى هذا المحلول لعلاج إزالة التحسس. إذا أمكن تحقيق إزالة التحسس، فيمكن الاستمرار في استخدامه، وإلا فيجب إيقافه. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يمكن أن يؤدي المحلول المركز إلى تهيج الجلد وتآكله، ويجب تخفيفه للاستخدام الخارجي. حقن هيدروكلوريد الخردل: 1. تثبيط نخاع العظم: يتجلى بشكل رئيسي في نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات، مما قد يؤدي إلى قلة الكريات الشاملة في الحالات الشديدة. أدنى قيمة لنقص الكريات البيض تكون في اليوم السابع إلى العاشر بعد حقن هذا المنتج، ويمكن استعادتها بعد 1-2 أسبوع من التوقف. 2. تفاعلات الجهاز الهضمي: غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء بعد 3-6 ساعات من الحقن ويمكن أن يستمر لمدة 24 ساعة. 3. تأثيرات الوظيفة الإنجابية: وتشمل ضمور الخصية، وتقلص الحيوانات المنوية، وانخفاض حركة الحيوانات المنوية والعقم، واضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث عند النساء. وتشمل التفاعلات الأخرى تساقط الشعر، والتعب، والدوخة، والتقرحات عند حقنه خارج الأوعية الدموية. 4. يمكن أن يؤدي التطبيق الموضعي إلى حدوث تفاعلات حساسية جلدية متأخرة. 5. الجرعات التقليدية من خردل النيتروجين ليس لها تأثير كبير على وظائف الكبد والكلى.
موانع الاستعمال:
صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: 1. يمنع استخدامه لمن لديهم حساسية من هذا المنتج. 2. هو بطلان للنساء الحوامل والمرضعات. 3. هو بطلان للأطفال. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يمنع استخدامه لمن لديهم حساسية من هذا المنتج. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: أي شخص يعاني من تثبيط نخاع العظم، والعدوى، وغزو الخلايا السرطانية
حقن الميثوتريكسات، دواعي الاستعمال: يمتلك الميثوتريكسات نطاقًا واسعًا من النشاط المضاد للورم ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. المؤشرات المحددة هي كما يلي: 1. العلاج المضاد للورم، يستخدم بمفرده: سرطان الثدي، سرطان المشيمية الحملي، الشامة المائية الخبيثة أو الشامة المائية. 2. العلاج المضاد للورم، يستخدم في تركيبة: سرطان الدم الحاد (وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد)، ورم الغدد الليمفاوية في بوركيتس، والساركوما اللمفاوية المتقدمة (المرحلة الثالثة والرابعة، وفقًا لمراحل بيتر) والفطارات الفطرية المتقدمة. 3. الحقن داخل القراب: علاج النقائل السحائية (يمكن استخدام المستحضرات متساوية التوتر فقط). 4. العلاج بجرعات عالية: يتم استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج الأورام التالية: الساركوما العظمية، وسرطان الدم الحاد، وسرطان الرئة القصبي، أو سرطان بشرة الرأس والرقبة. عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت، يجب استخدام حمض الفولينيك للإنقاذ. حمض الفولينيك هو أحد مشتقات رباعي هيدروفولات ويمكنه التنافس مع الميثوتريكسيت لدخول الخلايا. يمكن لهذا "الإنقاذ بحمض الفولينيك" أن يحمي خلايا الأنسجة الطبيعية من التلف عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت. 5. العلاج الكيميائي للصدفية: يمكن استخدام الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية الشديدة والعنيدة والمعوقة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع مخاطر الاستخدام، يجب استخدامه بعد تشخيص واضح من خلال الخزعة و/أو التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية.
الآثار والفعالية:
مضاد للورم اللوكيميا الحادة بمختلف أنواعها، وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، والفطار الفطراني، والاعتلال النقوي المتعدد. سرطان الرأس والرقبة، وسرطان الرئة، ومختلف الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة، وسرطان الثدي، وسرطان المبيض، وسرطان عنق الرحم، والشامة المائية الخبيثة، وسرطان المشيمية، وسرطان الخصية، وما إلى ذلك. تنظيم وظيفة المناعة مناسب للصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات، إلخ.
الاستخدام والجرعة:
هذا المنتج هو دواء بوصفة طبية، وله استخدامات مختلفة لمختلف الأمراض والفئات العمرية المختلفة. يرجى اتباع وصفة الطبيب بدقة وعدم استخدامها حسب الرغبة. الاستخدام العام لسرطان الثدي، والسرطان المشيمي، والفطار الفطراني، والأورام الصلبة الأخرى، والصدفية هو 5-10 ملغ (2-4 أقراص) عن طريق الفم للبالغين مرة واحدة يوميًا، 1-2 مرات في الأسبوع، والكمية الآمنة للدورة التدريبية. العلاج 50-100 ملغ (20-40 قرص). يستخدم سرطان الدم الليمفاوي الحاد لعلاج صيانة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، 15-20 ملغم / م 2 (6-8 أقراص / م 2) عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع. الجرعة المبدئية العامة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي 10-15 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، ويتم زيادة الجرعة بمقدار 5 ملجم / أسبوع كل 2-4 أسابيع، بحد أقصى 20-30 ملجم / أسبوع. يمكن أيضًا أن تكون جرعة البداية 7.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، أو 2.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة، 3 مرات في الأسبوع، ويتم تعديل الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة. البديل هو 7 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة كل أسبوعين. الذئبة الحمامية الجهازية: 7.5-15 ملغم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج جيد التحمل، مع ردود فعل سلبية خفيفة وقصيرة الأجل. يمكن تحديد ما إذا كان يجب إنهاء العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب. تشمل التأثيرات الجانبية الرئيسية لهذا المنتج ما يلي: تفاعلات الجهاز الهضمي: بما في ذلك التهاب الفم وتقرحات الشفاه والتهاب البلعوم والغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال ونزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يعد فقدان الشهية أمرًا شائعًا أيضًا، وقد يُشاهد أحيانًا التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب أو النزفي. تلف وظائف الكبد: بما في ذلك اليرقان، وزيادة ناقلة أمين الألانين، والفوسفاتيز القلوي، وناقلة الببتيداز γ-جلوتاميل، وما إلى ذلك؛ يمكن أن يؤدي تناوله عن طريق الفم على المدى الطويل إلى نخر خلايا الكبد والكبد الدهني والتليف وحتى تليف الكبد. تثبيط نخاع العظم: بشكل رئيسي نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يمكن أن يؤدي تناول جرعات صغيرة عن طريق الفم على المدى الطويل إلى كبت نقي العظم بشكل واضح، وفقر الدم، ونقص الصفيحات، ونزيف الجلد أو الحشوي. عند استخدام هذا المنتج بجرعات كبيرة فإنه يمكن أن يسبب فرط حمض يوريك الدم واعتلال الكلية بسبب ترسب هذا المنتج ومستقلباته في الأنابيب الكلوية. في هذا الوقت، قد تحدث بيلة دموية، بروتينية، قلة البول، آزوتيمية، أو حتى بولينا في الدم. الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب السعال وضيق التنفس والالتهاب الرئوي أو التليف الرئوي. تساقط الشعر، احمرار الجلد، الحكة أو الطفح الجلدي. قد تحدث العدوى أيضًا عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا.
موانع المخدرات:
ممنوع أثناء الحمل ممنوع أثناء الرضاعة للحساسية من هذا المنتج ممنوع لضعف الكبد والكلى يستخدم بحذر يستخدم بحذر للشرب يستخدم بحذر للأطفال يستخدم بحذر أثناء التحضير للحمل
الآثار والفعالية:
ينطبق على أنواع مختلفة من سرطان الدم الحاد غير الليمفاوي. كما أن له تأثيرات معينة على متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)، وسرطان الدم النخاعي المزمن، وكثرة الحمر الحقيقية.
الاستخدام والجرعة:
عند الاستخدام، قم بإذابته مع 250-500 مل من حقن الجلوكوز بنسبة 5%. الجرعة الشائعة للبالغين هي بالتنقيط في الوريد، 1-4 ملغ في اليوم، بالتنقيط ببطء، ويجب التحكم في السرعة بمعدل 1 ملغ في الساعة. إذا لم تنخفض خلايا الدم بشكل حاد، فيمكن تقطيرها بشكل مستمر لمدة 40-60 يومًا. أو 1-4 ملغ يوميا بالتنقيط في الوريد، مع دورة 4-6 أيام، ويكرر الدواء بعد 1-2 أسابيع من الراحة. الجرعة الشائعة للأطفال هي بالتنقيط في الوريد، 0.08-0.1 ملغم/كغم يومياً وفقاً لوزن الجسم، على مدار 40-60 يوماً؛ أو الإدارة المتقطعة، 0.1-0.15 ملجم/كجم يوميًا وفقًا لوزن الجسم، لمدة 5-10 أيام، أوقف الدواء لمدة 1-2 أسابيع وكرر الدواء.
موانع الاستعمال:
يمنع في حالة وجود حساسية لهذا المنتج. بطلان أثناء الحمل. موانع أثناء الرضاعة. استخدم بحذر في حالة ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
المؤشرات الوظيفية:
فعال لسرطان الدم الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. لا توجد مقاومة متصالبة واضحة لدى المرضى الذين لديهم مقاومة للأنثراسيكلين والسيتارابين، ولا يزال بعض المرضى فعالين.
ردود الفعل السلبية:
1. كبت نقي العظم بشكل رئيسي، وهو سمية تحد من الجرعة. عندما تصل الجرعة إلى 90 إلى 120 ملجم/م2، ستنخفض الصفائح الدموية والكريات البيضاء. 2. التفاعلات المعدية المعوية الشائعة مرتبطة بالجرعة. غالبًا ما يحدث غثيان وقيء منخفض إلى متوسط.
المهام الرئيسية للأمساكريدين هي تثبيط الخلايا ومكافحة الورم. له تأثير مساعد جيد جدًا في علاج سرطان الدم الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، ويمكنه أيضًا علاج سرطان الدم النخاعي الحاد. إذا شعر المريض باضطرابات معوية خفيفة بعد تناول الدواء، مثل الغثيان، وآلام البطن، والإسهال، وما إلى ذلك، فلن يؤثر ذلك على فعالية الدواء. بشكل عام، سوف تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد إيقاف الدواء. يمكن للأطفال والحوامل والمرضعات تناول الدواء تحت إشراف الطبيب. يُمنع الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من تناول الدواء.
التأثيرات والفعالية: علاج الخط الأول والمتابعة لسرطان المبيض المتقدم. مناسب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي، حتى بعد فشل العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين. علاج الخط الثاني لساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز. الاستخدام والجرعة: دواء وقائي من أجل منع ردود الفعل التحسسية الشديدة، يجب إعطاء جميع المرضى الذين يتلقون هذا المنتج أدوية وقائية مسبقًا، وعادةً ما يتم إعطاء 20 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم لمدة 12 ساعة وحوالي 6 ساعات قبل العلاج بهذا المنتج، أو 20 ملغ. يتم حقن الديكساميثازون عن طريق الوريد لمدة 30-60 دقيقة قبل العلاج بهذا المنتج. 50 ملغ من ديفينهيدرامين (أو ما يعادله)، عن طريق الوريد أو في العضل العميق 30-60 دقيقة قبل العلاج بهذا المنتج، وتقطير سيميتيدين (300 ملغ) أو رانيتيدين (50 ملغ) في الوريد 30-60 دقيقة قبل حقن هذا المنتج. مريضات سرطان المبيض: بالنسبة لمريضات سرطان المبيض اللاتي لم يتم علاجهن، يوصى باختيار العلاجات التالية مرة واحدة كل 3 أسابيع. قبل اختيار العلاج المناسب، ينبغي النظر في السميات المختلفة: 175 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي على مدى 3 ساعات و75 ملغم/م2 من السيسبلاتين؛ 135 مجم/م2 بالتسريب الوريدي على مدار 24 ساعة و75 مجم/م2 من السيسبلاتين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض والذين تلقوا العلاج الكيميائي، تتوفر حاليًا عدة جرعات وجداول زمنية، ولكن جدول الجرعات الأمثل غير واضح. نظام العلاج الموصى به هو: 135 مجم / م 2 أو 175 مجم / م 2 بالتسريب الوريدي مرة واحدة كل 3 أسابيع على مدار 3 ساعات. نظام العلاج المساعد للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي العقدي الليمفاوي الإيجابي هو: جرعة قدرها 175 ملغم / م 2، وتسريب وريدي على مدى 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع، لمدة 4 دورات، تستخدم بالتتابع بعد العلاج الكيميائي المركب الذي يحتوي على دوكسوروبيسين. استخدمت الدراسات السريرية 4 دورات من دوكسوروبيسين مع العلاج الكيميائي بالسيكلوفوسفاميد. نظام العلاج الفعال للمرضى الذين يعانون من مرض نقيلي والذين فشلوا في العلاج الكيميائي الأولي أو الذين انتكسوا خلال 6 أشهر من العلاج الكيميائي المساعد هو: 175 ملغم / م 2، التسريب الوريدي على مدى 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع. النظام الموصى به للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو 175 ملغم / م 2، بالتنقيط في الوريد، وقت التنقيط أكبر من 3 ساعات. مرة واحدة كل 3 أسابيع. نظام العلاج الموصى به لساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز هو 135 ملغم/م2، بالتنقيط في الوريد، مدة التنقيط أكبر من 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع؛ أو 100 مجم/م2، بالتنقيط في الوريد، مدة التنقيط أكبر من 3 ساعات (كثافة الجرعة 45-50 مجم/م2/أسبوع)، مرة واحدة كل أسبوعين. في الدراسات السريرية، كان الإعطاء الوريدي بجرعة 135 ملغم/م2 مرة واحدة كل 3 أسابيع مع فترة تقطير تزيد عن 3 ساعات أكثر سمية من الأخير. بالإضافة إلى ذلك، استخدم جميع المرضى الذين يعانون من حالة بدنية سيئة النظام الأخير (100 ملغم/م2 يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد كل أسبوعين، ومدة التنقيط أكبر من 3 ساعات). نظرًا لأن جميع المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية التدريجي يعانون من كبت المناعة، يوصى بنظام معدل لهؤلاء المرضى لتقليل جرعة الديكساميثازون في الأدوية الوقائية الثلاثة إلى 10 ملغ (بدلاً من 20 ملغ) عن طريق الفم؛ لا يمكن استخدام هذا المنتج إلا للعلاج الأول أو الثاني عندما يكون عدد العدلات 1000/مم على الأقل؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة (العدلات أقل من 500 ملم لمدة أسبوع أو أكثر)، يجب تقليل جرعة باكليتاكسيل بنسبة 20٪ في العلاج اللاحق.
استخدم بحذر في حالة الضعف الوظيفي
