Ribociclib (English: Ribociclib), brand name KISQALI, is a CDK4/6 inhibitor type breast cancer drug [1][2], developed by Astex and Novartis Pharmaceuticals [3]. Applicable subjects are: hormone receptor-positive, HER2-negative patients, and postmenopausal patients with advanced breast cancer.
الوظائف ودواعي الاستعمال:
1. سرطان الدم الليمفاوي المزمن المنتكس. 2. ليمفوما الخلايا البائية الجريبية اللاهودجكينية المنتكس. 3. ليمفوما الخلايا الليمفاوية الصغيرة المنتكس.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات ومواصفاته. يُرجى قراءة تعليمات الاستخدام الخاصة بالدواء، أو اتباع نصيحة الطبيب. 1. الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ، مرتين يوميًا، مع بلع القرص كاملًا، سواءً أُخذ مع الطعام أم لا. 2. في حال حدوث تفاعلات سامة، يجب تعديل الجرعة وفقًا للجدول أدناه.
التفاعلات العكسية:
1. تفاعلات عكسية خطيرة: تشمل تسمم الكبد، والإسهال الشديد أو التهاب القولون، والالتهاب الرئوي، وثقب الأمعاء، وتفاعلات جلدية شديدة، وتفاعلات فرط الحساسية، وقلة العدلات. ٢. الآثار الجانبية الشائعة: تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، والصداع، والحمى، والقشعريرة، والالتهاب الرئوي، واحتقان الغشاء المخاطي الأنفي، والطفح الجلدي، وتسمم الدم، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب المسالك البولية، وآلام المفاصل. ٣. غالبًا ما تُظهر الفحوصات المخبرية انخفاضًا في العدلات، وانخفاضًا في الصفائح الدموية، وانخفاضًا في الخلايا الليمفاوية، وزيادة في AST وALT، وزيادة في YGT، وزيادة في الدهون الثلاثية، وارتفاع في سكر الدم، وانخفاض في صوديوم الدم.
عرض التفاصيل
يشار إلى Gosartumomab (الاسم التجاري Trodelvy [2]) للاستخدام في المرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي المتقدم أو النقيلي غير القابل للعلاج والذين تلقوا علاجين جهازيين على الأقل (واحد منهما على الأقل كان للمرض النقيلي).
يشار إليه للاستخدام في المرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الثدي الثلاثي السلبي المتقدم أو النقيلي غير القابل للعلاج والذين تلقوا علاجين جهازيين على الأقل (واحد منهم على الأقل كان للمرض النقيلي [1]).
جوساتوزوماب هو مركب دوائي مضاد (ADC) يستهدف بروتين TROP-2. يرتبط ببروتين TROP-2 على سطح الخلايا السرطانية، ويطلق أدوية العلاج الكيميائي بشكل مُستهدف. يُستخدم لعلاج أورام صلبة متقدمة مُحددة، مثل سرطان الثدي الثلاثي السلبي وسرطان الظهارة البولية. تتمثل آليته الأساسية في قتل الخلايا السرطانية بدقة مع تقليل تلف الأنسجة الطبيعية.
آلية العمل والخصائص
يتكون جوساتوزوماب من جزأين: جزء جسم مضاد ودواء سام للخلايا:
يتعرف جزء الجسم المضاد على بروتين TROP-2 (مستضد يُعبر عنه بكثرة في العديد من الأورام الصلبة) على سطح الخلايا السرطانية ويرتبط به.
يرتبط الدواء السام للخلايا (SN-38) بالجسم المضاد عبر رابط، ويدخل الخلية السرطانية، ويُطلق، مما يُثبط تكاثر الحمض النووي ويُسبب موت الخلايا المبرمج.
يحقق هذا التصميم توصيلًا دقيقًا لأدوية العلاج الكيميائي، مما يُحسّن فعاليتها مع تقليل السمية الجهازية.
الدواعي والتطبيقات السريرية
يُستخدم جوسارتان حاليًا بشكل رئيسي في الحالات التالية:
سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC): بالنسبة للمرضى في المراحل المتقدمة الذين تلقوا علاجين جهازيين على الأقل، يُمكنه إطالة مدة البقاء على قيد الحياة دون تطور (PFS) والبقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS).
سرطان الظهارة البولية: مناسب للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم موضعيًا أو نقيلي والذين فشلوا أو لا يتحملون العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين.
بالإضافة إلى ذلك، لا تزال دراسة هذا الدواء جارية على أورام أخرى عالية التعبير عن TROP-2 (مثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان المبيض).
الفعالية والسلامة
الفعالية: في المرحلة الثالثة من التجربة السريرية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي، بلغ متوسط البقاء على قيد الحياة بشكل عام لمجموعة جوسارتان 11.8 شهرًا، وهو أفضل بكثير من 6.9 شهرًا لمجموعة العلاج الكيميائي. الآثار الجانبية الشائعة: تشمل قلة العدلات، والإسهال، والغثيان، وتساقط الشعر، وغيرها، ومعظمها خفيف إلى متوسط.
المخاطر الجسيمة: يجب الانتباه إلى تثبيط نخاع العظم (مثل قلة العدلات الشديدة) وتفاعلات فرط الحساسية، كما يلزم إجراء مراقبة دورية لوظائف الدم والكبد والكلى.
احتياطات الاستخدام
موانع الاستعمال: يُمنع استخدامه لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء؛ ويجب تأجيل العلاج لمن يعانون من تثبيط شديد لنخاع العظم أو عدوى نشطة.
فئات خاصة: يجب على النساء الحوامل والمرضعات ومن يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى تقييم المخاطر بعناية.
إدارة العلاج: يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للقيء وقائيًا قبل تناول الدواء، وتعديل الجرعة وفقًا للآثار الجانبية.
تقدم الأبحاث والتوجهات المستقبلية
يجري حاليًا استكشاف العلاج المركب مع جوسارتوزوماب (مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية)، وقد يُوسّع نطاق دواعي الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك، يتقدم تطوير العديد من أدوية ADC لعلاج TROP-2 بوتيرة سريعة، مما قد يُعزز تطوير علاجات مُخصصة في المستقبل.
يُمثل جوسارتوزوماب طفرةً مهمة في العلاج المُستهدف للأورام الصلبة، ولكن يجب أن يتبع استخدامه بدقة مؤشرات الاستخدام وأن يُقيّم بشكل فردي تحت إشراف أطباء مُختصين.
للمزيد من المعلومات
يتم استخدام حقن السيتارابين، المخصصة للاستخدام مع مثبطات الخلايا الأخرى، لعلاج سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. الجرعة الشائعة: - تحريض المغفرة والتوحيد والعلاج الصيانة لسرطان الدم غير الليمفاوي الحاد لدى البالغين والأطفال - تحريض المغفرة والتوحيد والعلاج لسرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى البالغين والأطفال - الوقاية والعلاج داخل القراب من تسلل سرطان الدم في الجهاز العصبي المركزي نظام. - علاج ليمفوما اللاهودجكين المتوسطة والشديدة لدى البالغين - علاج ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال - علاج أزمة الانفجار في سرطان الدم النخاعي المزمن العلاج بجرعات عالية: - ليمفوما اللاهودجكين المقاومة للعوامل الأخرى - ليمفوما اللاهودجكين الحادة مقاوم للعوامل الأخرى - سرطان الدم الليمفاوي الحاد المقاوم للعوامل الأخرى - انتكاس سرطان الدم الحاد - سرطان الدم لأسباب خاصة (سرطان الدم الثانوي للعلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي السابق، سرطان الدم المتحول من مرحلة ما قبل سرطان الدم) - العلاج الموحد للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا في مغفرة من سرطان الدم الحاد غير الليمفاوي - أزمة الأرومة في سرطان الدم النخاعي المزمن
فلودارابين هو دواء مضاد للورم يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن للخلايا البائية (CLL) والذين تلقوا نظامًا قياسيًا واحدًا على الأقل يحتوي على عوامل مؤلكلة، ولكن حالتهم لم تتحسن أو تستمر في التقدم أثناء العلاج أو بعده.
هذا المنتج عبارة عن نظير نيوكليوتيد مفلور لعقار الأدينوزين المضاد للفيروسات، ويمكن أن تمنع مستقلباته تخليق الحمض النووي عن طريق تثبيط إنزيم اختزال الريبونوكليوتيد، وبوليميراز الحمض النووي، وأولياز الحمض النووي، وليجاز الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه أيضًا تثبيط بوليميراز RNA II جزئيًا لتقليل تخليق البروتين.
يوصى به في العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من فرط التعبير عن HER2 في سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي (بما في ذلك سرطان الموصل المعدي المريئي) الذين تلقوا سطرين على الأقل من الخطوط الجهازية [1] يتم تعريف الإفراط في التعبير عن HER2 على أنه نتيجة الكيمياء المناعية لـ HER2 بقيمة 2+ أو 3+.[8]
يُشار إلى هذا المنتج للمرضى الذين يعانون من سرطان الظهارة البولية المتقدم محليًا أو النقيلي الذين يعانون من فرط التعبير عن HER2 والذين تلقوا سابقًا علاجًا كيميائيًا يحتوي على البلاتين. يتم تعريف فرط التعبير عن HER2 على أنه نتيجة كيميائية مناعية لـ HER2 تبلغ 2+ أو 3+ [5-6] [9].
تمت الموافقة على المؤشر أعلاه بشكل مشروط بناءً على نتائج معدل الاستجابة الموضوعية لتجربة سريرية أحادية الذراع، وستعتمد الموافقة الكاملة على المؤشر أعلاه على ما إذا كانت التجارب السريرية التأكيدية الجارية يمكنها تأكيد الفائدة السريرية لهذا المنتج في المجموعة السكانية المذكورة أعلاه. 9]
Помациллин (Пабоциклиб) — препарат таргетной терапии, широко применяемый у пациентов с распространенным раком молочной железы с положительным статусом гормональных рецепторов и отрицательным статусом HER2. Его основные побочные эффекты включают нарушения со стороны системы кроветворения, дискомфорт и утомляемость со стороны пищеварительной системы и т. д. Препарат следует применять стандартизированным образом под наблюдением врача, а серьезные реакции требуют своевременного лечения.
1. Частые побочные эффекты. Со стороны системы кроветворения. Нейтропения: наиболее распространенный побочный эффект, может повышать риск развития инфекции, требуется регулярный контроль крови.
Анемия: проявляется утомляемостью и головокружением, в тяжелых случаях требуется коррекция дозы или отмена препарата.
Реакции со стороны системы пищеварения. Тошнота, диарея и снижение аппетита: обычно легкие, могут быть облегчены корректировкой диеты или приемом лекарств.
Язвы в полости рта: соблюдайте чистоту полости рта и избегайте раздражающих продуктов.
Системные симптомы: Усталость: Рекомендуется обеспечить разумный отдых и избегать чрезмерного переутомления.
Боль в суставах или мышцах: Возможно симптоматическое лечение, например, горячие компрессы или прием обезболивающих средств по назначению врача.
2. Серьезные побочные эффекты, требующие наблюдения
Повышенный риск инфекции: При лихорадке, ознобе, кашле и т. д. необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нарушение функции печени: Проявляется желтухой и потемнением мочи. Необходимо регулярно проверять функцию печени.
Проблемы с легкими: Интерстициальное заболевание легких встречается редко, но может возникнуть. При затруднении дыхания следует своевременно обратиться за медицинской помощью.
3. Меры предосторожности при приеме лекарств
Применение по назначению врача: Палбоциклиб отпускается по рецепту и должен приниматься строго в соответствии с дозировкой и курсом лечения, рекомендованными врачом. Регулярный контроль: Во время лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию печени и почек и т. д.
Противопоказания: Беременным женщинам и лицам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек прием препарата запрещен, а грудное вскармливание в период лактации следует приостановить.
При возникновении серьезных побочных эффектов (таких как постоянная высокая температура и затрудненное дыхание) прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу для корректировки плана лечения. Пациентам не следует увеличивать или уменьшать дозировку, а также прекращать прием препарата самостоятельно, чтобы избежать снижения эффективности препарата или усугубления побочных реакций.
Подробнее
الفينديسين هو دواء غربي يستخدم سريرياً، والشكل الدوائي الشائع الاستخدام هو الحقن وهو دواء مضاد للأورام وهو فعال لبعض الأورام الخبيثة وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة مثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان الثدي، وسرطان المريء، وسرطان الجلد الخبيث؛ والأطفال الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد المقاوم للأدوية الأخرى؛ لا يستجيب للعلاج.
