تراستوزوماب (الاسم العام، الاسم العام الدولي: تراستوزوماب، الاسم التجاري: هيرسبتين (البر الرئيسي للصين وهونج كونج وماكاو)، هيرسبتين (تايوان)، من إنتاج شركة روش للأدوية) هو دواء يعمل على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للبشرة البشرية لمستقبل عامل النمو. يستخدم II بشكل أساسي لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي الإيجابية HER-2.
حوالي 20-30٪ من سرطانات الثدي لديها زيادة في التعبير عن HER-2. لها-2
هو مستقبل على غشاء الخلية وهو محدد للغاية لعامل نمو البشرة البشري EGF. عندما يرتبط EGF بـ HER-2، فإنه سيؤدي إلى تضاؤل حجم HER-2، وبالتالي يؤدي إلى تحفيز الفسفرة الذاتية لنقل الرسائل داخل الخلايا، وفي النهاية الحفاظ على نمو الخلايا وانقسامها الطبيعي. عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، ستنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وسريع بسبب التحفيز الزائد، مما يؤدي في النهاية إلى السرطان.
Heaiping هو جسم مضاد وحيد النسيلة متوافق مع البشر يمكنه الارتباط بمستقبل HER-2 بخصوصية عالية، مما يمنع إعادة تركيب EGF وHER-2، وبالتالي تأخير نمو الخلايا السرطانية. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن Heaiping يمكنه أيضًا تقليل تعبير HER-2 على سطح الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، يتمتع He Aiping أيضًا بتأثير تثبيط تكوين الأوعية الدموية للورم.
يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحفز تأثيرات مناعية في الجسم، بما في ذلك تسمم الخلايا المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية، مما يتسبب في موت الخلايا المستهدفة التي تتعرف عليها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أثبتت الأبحاث أن الطريقة الرئيسية التي يقتل بها He Aiping الخلايا السرطانية تأتي من العلاقة بين التسبب الفعال في السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية.
تقييم ما قبل العلاج
فقط عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، يمكن أن يعكس Heaiping فعالية الدواء. حتى بالنسبة لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة حيث يكون تعبير HER-2 منخفضًا للغاية، فقد يكون علاج هي سويبينج بلا جدوى. عادةً ما يقوم الأطباء بتقييم تعبير HER-2 لدى مرضى سرطان الثدي بناءً على نتائج الأقسام المرضية لتحديد ما إذا كان ينبغي استخدام Heaiping أم لا. تتمثل طريقة الفحص الروتيني للأقسام المرضية في استخدام الصبغ الكيميائي المناعي لتقييم التعبير عن HER-2، والذي ينقسم عمومًا إلى أربعة مستويات: 0 و1+ هما HER-2 سلبيان، و2++ هو HER-2 إيجابي كاذب، و 3+++ إنه HER-2 إيجابي. ومع ذلك، فإن 17% من المرضى الذين لديهم نتائج اختبار الصبغ المناعي 0 و1+ و2++ لديهم في الواقع فرط في التعبير عن HER-2. في هذا الوقت، يمكن استخدام التهجين الموضعي أو تفاعل البلمرة المتسلسل لمزيد من التأكيد.
نتائج التجارب السريرية
أكدت تجربة سريرية مدتها ثلاث سنوات شملت 5090 مريضة بسرطان الثدي إيجابي HER-2 في 39 دولة حول العالم أن معدل البقاء الإجمالي للمرضى زاد بنسبة 34% وانخفضت فرصة تكرار المرض بنسبة 50%.
أثر جانبي
التأثير الجانبي الرئيسي لـ He Aiping هو تأثيره على القلب. على وجه الخصوص، يتم التعبير عن HER-2 أيضًا في خلايا عضلة القلب، لذلك قد يؤثر He Aiping على وظيفة القلب. وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 2-7% من المرضى الذين يتناولون Heaiping سيصابون بمشاكل في القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو الانسداد الشرياني أو قصور القلب الاحتقاني أو انخفاض معدل ضربات البطين الأيسر. يُنصح عمومًا بعدم استخدام Heaiping للمرضى الذين يقل معدل ضربات قلبهم عن 50.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى النزيف، وانخفاض خلايا الدم البيضاء، وآلام البطن، والإسهال، وانخفاض الشهية، وتلف الغشاء المخاطي للفم، ونزيف المعدة، والغثيان، والضعف، والصداع، وآلام العضلات، وما إلى ذلك. ويمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الأعراض غير المريحة.
في الممارسة السريرية، يشير حقن تراستوزوماب إمتانسين إلى حقن تراستوزوماب إمتانزين، وهو علاج مستهدف لمرضى سرطان الثدي الإيجابي HER-2. ويمكن استخدامه في وقت واحد مع أدوية العلاج الكيميائي أو بمفرده.
حقن تراستوزوماب إمتانزين عبارة عن دواء مضاد للأجسام المضادة يستهدف HER-2. يمكن أن يمنع إشارات مستقبل HER-2، ويمارس السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة، ويمنع خلايا سرطان الثدي البشرية التي تفرز HER-2 بشكل مفرط، ويتخلص من المجال خارج الخلية HER-2، ويمنع تكاثر ونمو الخلايا السرطانية. تعزيز الاستجابة المناعية للجسم، وتعزيز مقاومة الخلايا السرطانية، وتحسين معدل الشفاء.
يعتبر حقن تراستوزوماب إمتانسين مناسبًا بشكل أساسي لمرضى سرطان الثدي وسرطان المعدة الذين لديهم مستقبلات HER-2 بشكل كبير، خاصة لعلاج سرطان الثدي الأولي والمنتشر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية العلاج الكيميائي مثل حقن باكليتاكسيل وفقًا لنصيحة الطبيب لتعزيز تأثير العلاج الكيميائي وتحسين نسبة الشفاء.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المرضى قد يعانون من تسمم الكبد وفشل الكبد بعد تناول الدواء. يجب مراقبة وظائف الكبد قبل البدء بالدواء وفي كل مرة يتم تناول الدواء، ويجب على الطبيب تعديل الجرعة حسب الحالة.
التأثيرات والفعالية: سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2: علاج بعامل واحد فقط لمرضى سرطان الثدي البالغات الإيجابي لـ HER2 غير القابل للاستئصال أو النقيلي، واللواتي تلقين دواءً واحدًا أو أكثر مضادًا لـ HER2؛ تُعرّف حالة الورم الإيجابي لـ HER2 بأنها درجة مناعة نسيجية (IHC) 3+، أو نسبة 2.0 تُحدد بطريقة التهجين الموضعي (ISH) أو التهجين الموضعي الفلوري (FISH). سرطان الثدي منخفض التعبير عن HER2: علاج بعامل واحد فقط لمرضى سرطان الثدي البالغات منخفض التعبير عن HER2 غير القابل للاستئصال أو النقيلي (IHC 1+ أو IHC 2+/ISH-)، واللواتي تلقين علاجًا جهازيًا واحدًا على الأقل في مرحلة المرض النقيلي، أو اللاتي انتكسن أثناء العلاج الكيميائي المساعد أو خلال 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي المساعد. بعد ارتباطه بمستقبل HER2 على خلايا الورم، يُستَقْبَل التراستوزوماب في خلايا الورم، ثم تُشَقُّ رابطته بواسطة إنزيمات الليزوزومات في خلايا الورم، مُطلِقًا DXd نافذ الغشاء، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي وموت الخلايا المبرمج.
الاستخدام والجرعة:
هذا المنتج مُعَدٌّ للإعطاء الوريدي. يجب إعادة تكوينه وتخفيفه من قِبَل مُختصين طبيين، وإعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي. لا يُعطى هذا المنتج عن طريق الحقن الوريدي السريع أو الدفعي. إعادة التكوين: يُخفَّف فورًا بعد إعادة التكوين؛ قد يلزم أكثر من قارورة واحدة للحصول على جرعة كاملة. احسب الجرعة المطلوبة (ملغ) والحجم الإجمالي للمحلول المُعاد تكوينه لهذا المنتج، بالإضافة إلى عدد قوارير هذا المنتج المطلوبة؛ أعد التكوين عن طريق حقن 5 مل من الماء المُعَقَّم للحقن ببطء في قارورة 100 ملغ باستخدام محقنة معقمة للوصول إلى تركيز نهائي قدره 20 ملغ/مل. قم بتحريك القارورة برفق حتى تذوب تمامًا. لا ترجها؛ إذا لم تستخدمها على الفور، يمكن تخزين قوارير هذا المنتج المعاد تكوينها في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، محمية من الضوء، لمدة لا تزيد عن 24 ساعة. لا تجمدها؛ لا تحتوي التركيبة المعاد تكوينها على مواد حافظة وهي للاستخدام مرة واحدة فقط. التخفيف: أزل الكمية المحسوبة من القارورة باستخدام حقنة معقمة. افحص المحلول المعاد تكوينه بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون. يجب أن يكون المحلول شفافًا وعديم اللون إلى أصفر فاتح. لا تستخدمه إذا لاحظت جزيئات مرئية أو إذا كان المحلول عكرًا أو متغير اللون؛ قم بالتخفيف بإضافة الحجم المحسوب للمنتج المعاد تكوينه إلى كيس تسريب يحتوي على 100 مل من محلول الجلوكوز 5٪. لا تستخدم محلول كلوريد الصوديوم. يوصى باستخدام أكياس تسريب مصنوعة من كلوريد البولي فينيل أو البولي أوليفينات (بوليمرات مشتركة من الإيثيلين والبولي بروبيلين)؛ اقلب كيس التسريب برفق لخلط المحلول جيدًا. لا تهز؛ لف كيس التسريب لحمايته من الضوء؛ إذا لم تستخدمه على الفور، قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 4 ساعات (بما في ذلك التحضير والتسريب) أو في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة، يرجى حمايته من الضوء. لا تجمد؛ لا يحتوي المنتج المعاد تكوينه على مواد حافظة وهو للاستخدام مرة واحدة فقط. تخلص من أي جزء غير مستخدم من القارورة. الإدارة: إذا تم تخزين محلول التسريب المحضر في الثلاجة (2 ~ 8 درجة مئوية)، فمن المستحسن إزالة محلول التسريب قبل الإعطاء والتوازن إلى درجة حرارة الغرفة في ظروف مقاومة للضوء؛ يمكن استخدام مرشحات بولي إيثر سلفون (PES) أو بولي سلفون (PS) المضمنة 0.20 ميكرومتر أو 0.22 ميكرومتر فقط للتسريب الوريدي لهذا المنتج. لا يتم الإعطاء عن طريق الدفع الوريدي أو الحقن الوريدي السريع؛ يجب إبقاء كيس التسريب بعيدًا عن الضوء؛ لا تخلط هذا المنتج مع أدوية أخرى، أو تُعطَ أدوية أخرى من خلال نفس خط التسريب الوريدي. نظام الجرعات: الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 5.4 ملغم/كغم، تُعطى عن طريق التسريب الوريدي مرة كل 3 أسابيع (21 يومًا لكل دورة) حتى تطور المرض أو حدوث سمية لا تُطاق. يجب أن تكون الجرعة الأولية عبارة عن تسريب وريدي لمدة 90 دقيقة. إذا كان التسريب السابق جيدًا، فيمكن إعطاء الجرعة التالية من هذا المنتج عن طريق التسريب لمدة 30 دقيقة. تعديل الجرعة: قد تتطلب معالجة الآثار الجانبية انقطاعًا مؤقتًا عن الإعطاء، أو تقليل الجرعة، أو إنهاء العلاج بهذا المنتج؛ بعد تقليل الجرعة، لا ينبغي زيادة جرعة هذا المنتج. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات متضاربة. إذا وجدت أي تناقضات في التعليمات قبل تناول الدواء، يُرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع الاستعمال:
يُحظر استخدام هذا المنتج لمن يعانون من حساسية تجاهه. يُستعمل بحذر أثناء الحمل. يُستعمل بحذر في حالة اختلال وظائف الكبد والكلى. يُستعمل بحذر أثناء الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن
عرض المزيد
Trametinib هو مثبط عكسي للكيناز 1 المنظم للإشارات خارج الخلية المنشط بالميتوجين (MEK 1/2)، وذلك بشكل رئيسي من خلال تأثيره على بروتين MEK (المنظم الأولي لمسار كيناز (ERK) المرتبط بالإشارة خارج الخلية)، مما يؤثر على مسار MAPK وتثبيط تكاثر الخلايا. لذلك، يمكن لهذا المنتج أن يمنع نمو خلايا سرطان الجلد إيجابية الطفرة BRAF V600 في الجسم الحي وفي المختبر.
دواعي الاستعمال
يُستخدم دواء تروديلفي للمرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي (mTNBC) والذين سبق لهم تلقي علاجين على الأقل.
الجرعة وطريقة الاستخدام
1. يُصرف هذا الدواء بوصفة طبية، وهو عبارة عن حقن وريدي؛ ويجب تحضيره وإعطاؤه من قِبل طاقم طبي متخصص.
2. يُعطى هذا الدواء مرة واحدة أسبوعيًا في اليومين الأول والثامن من دورة علاجية مدتها 21 يومًا.
3. تُحقن الجرعة الأولى من الدواء على مدار 3 ساعات. إذا استطاع المريض تحمل الجرعة الأولى جيدًا، يُمكن التحكم في وقت الحقن اللاحق من ساعة إلى ساعتين.
4. قبل كل جرعة، يلزم تناول دواء لمنع تفاعلات الحقن، مثل الغثيان والقيء.
5. يجب مراقبة المرضى تحسبًا لأي تفاعلات جانبية أثناء كل حقن ولمدة 30 دقيقة على الأقل بعده.
6. في حال حدوث أي تفاعل متعلق بالحقن، يجب على الطاقم الطبي إبطاء معدل الحقن أو إيقافه مؤقتًا. في حال حدوث رد فعل تحسسي مهدد للحياة، قد يُوقف الدواء نهائيًا للعلاج.
7. يُحدد الطاقم الطبي مدة العلاج.
التخزين
يُحفظ مع زجاجة الجرعة الأصلية في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية (36 إلى 46 درجة فهرنهايت)، ويُحفظ بعيدًا عن الضوء، ولا يُجمد أو يُرج.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة: التعب؛ انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء؛ تساقط الشعر؛ الإمساك؛ الطفح الجلدي؛ فقدان الشهية؛ ألم في منطقة المعدة (البطن)، إلخ.
قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خطيرة، مثل:
1. قلة العدلات، وقد تشمل الأعراض: الحمى، والقشعريرة، والسعال، وضيق التنفس، وحرقان أو ألم عند التبول.
2. إسهال شديد.
3. ردود فعل تحسسية شديدة ومهددة للحياة: تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق؛ شرى؛ طفح جلدي أو احمرار في الجلد؛ صعوبة في التنفس أو أزيز؛ دوخة، شعور بالضعف أو الإغماء؛ قشعريرة أو ارتعاش. الحمى، إلخ.
4. الغثيان والقيء
تتناول أقسام أخرى من التعليمات الآثار الجانبية المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.
دواعي استعمال تروكاب (كابيفاسيرتيب)
تروكاب هو مثبط كيناز، يُستعمل مع الفولفيسترانت لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي المتقدم موضعيًا أو النقيلي، سواءً كان إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات، أو سلبيًا لمستقبلات عامل النمو البشري 2 (HER2)، والذين لديهم طفرة واحدة أو أكثر في جينات PIK3CA/AKT1/PTEN، كما هو مُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذين تطورت حالتهم بعد نظام علاجي واحد على الأقل قائم على الهرمونات في حالة المرض النقيلي، أو الذين انتكسوا خلال 12 شهرًا بعد إكمال العلاج المساعد.
مواصفات تروكاب (كابيفاسيرتيب)
160 ملغ و200 ملغ
جرعة تروكاب (كابيفاسيرتيب)
• يُختار المرضى المصابون بسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي، سواءً كان إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات أو سلبيًا لـ HER2، للعلاج بتروكاب بناءً على وجود واحد أو أكثر من الطفرات الجينية التالية في أنسجة الورم: PIK3CA/AKT1/PTEN.
• الجرعة الموصى بها: 400 ملغ فمويًا مرتين يوميًا، مع أو بدون طعام، لمدة 4 أيام متتالية، تليها 3 أيام راحة.
موانع استخدام تروكاب (كابيفاسيرتيب):
فرط الحساسية الشديد لتروكاب أو أي من مكوناته.
التفاعلات الدوائية لتروكاب (كابيفاسيرتيب):
• مثبطات CYP3A القوية: تجنب الاستخدام المتزامن. إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، خفّض جرعة تروكاب. • مثبطات CYP3A متوسطة التأثير: خفّض جرعة TRUQAP.
محفزات CYP3A القوية والمتوسطة: تجنّب الاستخدام المتزامن.
استخدام Truqap (كابيفاسيرتيب) في فئات سكانية محددة.
الرضاعة: لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية.
آلية عمل Truqap (كابيفاسيرتيب):
كابيفاسيرتيب مثبط لجميع الأشكال الثلاثة المتماثلة من كيناز سيرين/ثريونين AKT (AKT1، AKT2، وAKT3)، ويمنع فسفرة ركائز AKT اللاحقة. يتم تنشيط AKT في الأورام عن طريق تنشيط مسارات الإشارات السابقة، والطفرات في AKT1، وفقدان وظيفة متماثل الفوسفاتيز والتنسين (PTEN)، والطفرات في الوحدة الفرعية المحفزة ألفا من فوسفاتيديلينوسيتول 3-كيناز (PIK3CA). في التجارب المخبرية، خفّض كابيفاسيرتيب نمو سلالات خلايا سرطان الثدي، بما في ذلك تلك التي تحمل طفرات ذات صلة في جين PIK3CA أو AKT1 أو تغيرات في جين PTEN. في التجارب المخبرية، ثبّط كابيفاسيرتيب، بمفرده وبالاشتراك مع الفولفيسترانت، نمو الورم في نماذج زراعة الخلايا الأجنبية للفئران الموجبة لمستقبلات الإستروجين من السرطان، مع تغيرات في جينات PIK3CA وAKT1 وPTEN.
تخزين تروكاب (كابيفاسيرتيب)
يُحفظ تروكاب في عبوته الأصلية عند درجة حرارة تتراوح بين 20 و25 درجة مئوية (من 68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يُسمح بتغيرات درجة الحرارة بين 15 و30 درجة مئوية (من 59 إلى 86 درجة فهرنهايت).
احتياطات تروكاب (كابيفاسيرتيب)
• ارتفاع سكر الدم: قيّم مستويات سكر الدم قبل بدء العلاج، وبشكل دوري أثناءه. بناءً على شدته، يُنصح بإيقاف تروكاب، أو تقليل الجرعة، أو إيقافه نهائيًا.
• الإسهال: يُسبب تروكاب الإسهال لدى معظم المرضى. يُنصح المرضى بزيادة جرعات السوائل الفموية، وبدء العلاج المضاد للإسهال، واستشارة مقدم الرعاية الصحية في حال ظهور الإسهال أثناء تناول تروكاب. بناءً على شدته، يُنصح بإيقاف العلاج أو تقليل الجرعة أو إيقاف تروكاب نهائيًا.
• الآثار الجانبية الجلدية: راقب العلامات والأعراض التالية للآثار الجانبية الجلدية. بناءً على شدته، يُنصح بإيقاف العلاج أو تقليل الجرعة أو إيقاف تروكاب نهائيًا.
• سمية الجنين: قد يُسبب تروكاب ضررًا للجنين. يُرجى إبلاغ المرضى بالمخاطر المحتملة على الجنين واستخدام وسائل منع حمل فعالة. يُرجى مراجعة معلومات وصف دواء فولفيسترانت الكاملة للحصول على معلومات حول الحمل ومنع الحمل.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (معدل حدوث ≥ 20٪) لـ Truqap (capivasertib) الشذوذ المختبري، بما في ذلك الإسهال، والآثار الجانبية الجلدية، وزيادة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل عشوائي، وقلة الخلايا الليمفاوية، وانخفاض الهيموجلوبين، وزيادة نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، والغثيان، والتعب، وقلة الكريات البيض، وزيادة الدهون الثلاثية، وقلة العدلات، وزيادة الكرياتينين، والتقيؤ، والتهاب الفم.
توبوتيكان هيدروكلوريد للحقن وكبسولات توبوتيكان هيدروكلوريد هي أدوية مضادة للورم. إنها ترتبط بمجمع Topoisomerase I-DNA لمنع إعادة اتصال فواصل الحمض النووي المفردة القابلة للعكس والتي يسببها Topoisomerase I، مما يؤدي إلى موت الخلايا.
يمكن استخدام هيدروكلوريد توبوتيكان للحقن لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض النقيلي المتقدم والذين فشلوا في العلاج الكيميائي في الخط الأول.
مؤشرات لاستخدام كبسولات توبوتيكان هيدروكلوريد: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الواسع النطاق والذين فشلوا في العلاج الكيميائي في الخط الأول، يتم استخدام توبوتيكان هيدروكلوريد + سيسبلاتين كعلاج في الخط الثاني، ولكن لا يمكنهم تحمل الإعطاء عن طريق الوريد. يمكن تجربة هذا المنتج مع السيسبلاتين.
توكاتينيب هو مثبط صغير جزيئيًا لتيروزين كيناز فموي، يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2، وخاصةً في المراحل المتقدمة من المرض، خاصةً لدى المرضى المصابين بنقائل دماغية أو غير فعّال مع خيارات العلاج الأخرى. يثبط هذا الدواء نشاط بروتين HER2 بشكل انتقائي، ويمنع إشارات نمو الخلايا السرطانية. يُستخدم غالبًا مع تراستوزوماب وكابيسيتابين لتحسين فعاليته.
1. آلية العمل ودواعي الاستعمال
آلية العمل: يستهدف توكاتينيب نطاق تيروزين كيناز في بروتين HER2، ويمنع تنشيطه غير الطبيعي، ويقلل من انتقال الإشارة اللاحقة، وبالتالي يؤخر تطور الورم.
دواعي الاستعمال: سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2 (بما في ذلك نقائل الدماغ)؛
يُستخدم مع تراستوزوماب وكابيسيتابين للمرضى الذين فشل علاجهم المضاد لـ HER2 سابقًا.
٢. الفعالية السريرية والاستخدام
خصائص الفعالية: أظهرت التجارب السريرية أن نظام العلاج المركب يُمكن أن يُطيل بشكل ملحوظ فترة البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض، وله تأثيرات ملحوظة على مرضى نقائل الدماغ.
الجرعة:
الجرعة المُوصى بها هي ٣٠٠ ملغ فمويًا مرتين يوميًا؛
يجب تناوله مع الطعام لتحسين ثبات الامتصاص.
٣. الآثار الجانبية الشائعة والعلاج
التفاعلات الشائعة:
الإسهال (يمكن السيطرة عليه بالأدوية المضادة للإسهال)؛
التعب، والغثيان، ومتلازمة اليد والقدم (مثل تقشر الجلد).
المخاطر الجسيمة:
سمية الكبد (يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام)؛
مرض الرئة الخلالي (في حال حدوث ضيق في التنفس، يجب إيقاف الدواء فورًا وطلب العناية الطبية).
٤. احتياطات الاستخدام
الفئات المُوانع: يُمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المكونات والمرضى الذين يعانون من تلف كبدي متوسط إلى شديد.
الفئات الخاصة:
يجب على النساء الحوامل تقييم المخاطر، ويجب إيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء فترة الرضاعة؛
يجب اتخاذ وسائل منع حمل فعالة أثناء تناول الدواء.
التفاعلات الدوائية: يجب تعديل الجرعة عند استخدامها مع مثبطات أو محفزات إنزيم CYP3A4، ويجب إبلاغ الطبيب مسبقًا بالأدوية المستخدمة.
5. العلاج الطبي وإرشادات المتابعة:
يُصرف توكاتينيب بوصفة طبية، ويجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. أثناء العلاج، يجب مراجعة وظائف الكبد، وفحوصات الدم الروتينية، والتصوير بانتظام لتقييم الفعالية. في حال حدوث آثار جانبية خطيرة أو تطور المرض، يجب تعديل النظام العلاجي في الوقت المناسب. يجب على المرضى عدم زيادة الجرعة أو تقليلها أو التوقف عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم لتجنب التأثير على تأثير العلاج أو زيادة خطر السمية.
عرض المزيد
لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم (NSCLC) الذين يحملون جين عامل التحول الوسيط الظهاري إكسوم 14 (METex14) الذي يتخطى الطفرات
