يُستخدم تاربييو لخفض مستوى البروتين في البول (البيلة البروتينية) لدى البالغين المصابين بمرض كلوي يُسمى اعتلال الكلية الأولي بالغلوبولين المناعي أ (IgAN)، والذين يكونون أكثر عرضة لتطور المرض.
يُقلل بوديزونيد (تاربييو في الولايات المتحدة الأمريكية، وكينبيغو في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة) من البيلة البروتينية لدى البالغين المصابين باعتلال الكلية الأولي بالغلوبولين المناعي أ (المعروف أيضًا بمرض بيرغر)، والذين يكونون أكثر عرضة لتطور المرض.
لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء آمنًا وفعالًا للأطفال.
جرعة تاربييو بوديزونيد وطريقة استخدامه
مدة العلاج المُوصى بها هي 9 أشهر بجرعة 16 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. عند إيقاف العلاج، يُخفض الجرعة إلى 8 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوعين الأخيرين من العلاج.
يجب بلع الكبسولات مُؤجلة الإطلاق صباحًا، قبل ساعة على الأقل من تناول الطعام. لا تفتح الكبسولة، أو تسحقها، أو تمضغها.
في حال نسيان جرعة، تناول الجرعة الموصوفة في الموعد المحدد التالي. لا تضاعف الجرعة التالية.
لم تُثبت سلامة وفعالية جرعات تاربييو اللاحقة.
تركيبات الجرعات ومستويات التركيز
كبسولات ممتدة المفعول تحتوي على 4 ملغ من بوديزونيد. كبسولات معتمة مغلفة باللون الأبيض، مطبوعة عليها "CAL10 4MG" بحبر أسود.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تاربييو للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه بوديزونيد أو أي من مكوناته. وقد حدثت تفاعلات فرط حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، مع مستحضرات بوديزونيد أخرى.
التحذيرات والاحتياطات
فرط إفراز قشر الكظر وتثبيط محور الغدة الكظرية
قد تحدث آثار جهازية، مثل فرط إفراز قشر الكظر وتثبيط الغدة الكظرية، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل مزمن. يمكن أن تُقلل الكورتيكوستيرويدات من استجابة محور الوطاء-النخامية-الكظرية (HPA) للإجهاد. يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية التكميلية للمرضى الذين يخضعون لجراحة أو في مواقف إجهاد أخرى. راقب علامات تثبيط محور الغدة الكظرية عند إيقاف العلاج أو التبديل بين الكورتيكوستيرويدات.
قد يكون المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد (الفئة B وC على التوالي وفقًا لتصنيف تشايلد-بو) أكثر عرضة لخطر فرط إنتاج قشر الكظر وتثبيط محور الغدة الكظرية بسبب زيادة التعرض الجهازي لبوديزونيد الفموي. تجنب استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد (الفئة C وفقًا لتصنيف تشايلد-بو). راقب المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط لعلامات و/أو أعراض فرط إنتاج قشر الكظر (الفئة B وفقًا لتصنيف تشايلد-بو).
مخاطر تثبيط المناعة
المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال، قد يكون مسار جدري الماء والحصبة أكثر شدة، بل قد يكون مميتًا، لدى المرضى المعرضين للإصابة أو لدى المرضى الذين يتناولون جرعات مثبطة للمناعة من الكورتيكوستيرويدات. تجنب العلاج بالكورتيكوستيرويدات لدى المرضى المصابين بعدوى السل النشطة أو الخاملة، أو العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية الجهازية غير المعالجة، أو الهربس البسيط العيني. تجنب التعرض للعدوى النشطة سهلة العدوى (مثل جدري الماء والحصبة). قد يقلل العلاج بالكورتيكوستيرويدات من الاستجابة المناعية لبعض اللقاحات.
ليس من الواضح كيف تؤثر جرعة وطريقة ومدة إعطاء الكورتيكوستيرويدات على خطر الإصابة بعدوى منتشرة. كما أن مساهمة الحالات الطبية الكامنة و/أو العلاج السابق بالكورتيكوستيرويدات في خطر الإصابة غير واضحة. في حالة التعرض لجدري الماء، يُنصح بالعلاج بالغلوبيولين المناعي النطاقي (VZIG) أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). في حال التعرض للحصبة، يُنصح بالوقاية باستخدام الغلوبولين المناعي العضلي المختلط (IG). في حال ظهور جدري الماء، يُنصح بالعلاج بمضادات الفيروسات.
آثار أخرى للكورتيكوستيرويدات
تاربييو هو كورتيكوستيرويد متوفر جهازيًا، ومن المتوقع أن يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. راقب المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو مقدمات السكري، أو داء السكري، أو هشاشة العظام، أو قرحة المعدة، أو الجلوكوما، أو إعتام عدسة العين، أو المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الجلوكوما، أو أي حالة أخرى قد تؤثر عليها الكورتيكوستيرويدات سلبًا.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة (≥5%) هي: ارتفاع ضغط الدم، الوذمة الطرفية، تشنجات العضلات، حب الشباب، التهاب الجلد، زيادة الوزن، ضيق التنفس، وذمة الوجه، عسر الهضم، التعب، وكثرة الشعر.
المعلومات المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط، يُرجى استشارة طبيبك لمزيد من التفاصيل. لمزيد من المعلومات حول الدواء، يُرجى التواصل مع خدمة عملاء الصيدلي!
المرضى البالغين الذين يعانون من الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة والذين يتلقون العلاج الجهازي أو العلاج بالضوء.
المرضى البالغين الذين يعانون من الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة والذين يتلقون العلاج الجهازي أو العلاج بالضوء.
بالاشتراك مع العلاج التقليدي، فهو مناسب للمرضى البالغين المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية النشطة وإيجابية الأجسام المضادة الذاتية (SLE) والذين لا يزال لديهم نشاط مرضي مرتفع على أساس العلاج التقليدي.
الآثار والفعالية:
يمكن استخدام ثيموسين ألفا سين لعلاج التهاب الكبد B المزمن. فهو يستخدم لتعزيز مناعة الجسم ويمكن أن يعزز الاستجابة المناعية للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة للقاحات الفيروسية (مثل لقاح الأنفلونزا، لقاح التهاب الكبد B).
الاستخدام والجرعة:
قبل الاستخدام، تذوب كل زجاجة من ثيموسين ألفا سين (1.6 مجم) في 1 مل من الماء للحقن ويتم حقنها تحت الجلد على الفور. لاحظ أنه لا ينبغي حقنه في العضل أو الوريد. لعلاج التهاب الكبد المزمن ب: الجرعة الموصى بها هي 1.6 ملغ في كل مرة، مرتين في الأسبوع، مع فاصل 3-4 أيام بين المرتين. لا ينبغي مقاطعة الإدارة المستمرة لمدة 6 أشهر (إجمالي 52 حقنة). يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. أثناء العلاج، يجب تقييم وظائف الكبد بانتظام، ويجب مراقبة مستويات ALT في الدم والألبومين والبيليروبين. ويجب اختبار مستضد التهاب الكبد B e (HBeAg)، ومستضد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg)، ومستويات HBV-DNA وALT في نهاية العلاج وبعد 2 و4 و6 أشهر من نهاية العلاج للكشف عن عودة المريض في الوقت المناسب. . كمحسن للاستجابة المناعية للقاح للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: 1.6 ملغ في كل مرة، مرتين في الأسبوع، مع فاصل 3-4 أيام بين المرتين. يستمر لمدة 4 أسابيع (8 حقن في المجموع)، يجب حقن الحقنة الأولى تحت الجلد مباشرة بعد اللقاح. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. استخدم بحذر عند الأطفال.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيروبوتينيب دواعي الاستعمال
جايبيركا هو مثبط كيناز يُستخدم لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الوشاحية المتكرر أو المقاوم للعلاج بعد علاجين جهازيين على الأقل، بما في ذلك مثبط BTK.
مواصفات جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيروبوتينيب
الأقراص: 50 ملغ، 100 ملغ
استخدام وجرعة جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيروبوتينيب
الجرعة الموصى بها: 200 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام، حتى يتطور المرض أو تحدث سمية غير مقبولة.
موانع استخدام جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيروبوتينيب
لا يوجد.
آلية عمل جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيروبوتينيب
بيرتوبروتينيب هو مثبط BTK جزيء صغير غير تساهمي. BTK هو بروتين إشارة في مسارات مستقبلات مستضدات الخلايا البائية (BCR) ومستقبلات السيتوكينات. في الخلايا البائية، تؤدي إشارات BTK إلى تنشيط المسارات اللازمة لتكاثر الخلايا البائية، والانتقال، والانجذاب الكيميائي، والالتصاق. يرتبط بيرتوبروتينيب ببروتين BTK من النوع البري، وبروتين BTK الذي يحمل طفرة C481، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط كيناز BTK. في الدراسات غير السريرية، ثبط بيرتوبروتينيب التعبير الجيني لـ CD69 بوساطة BTK على الخلايا البائية، وكبح تكاثر الخلايا البائية الخبيثة. أظهر بيرتوبروتينيب نشاطًا مضادًا للأورام يعتمد على الجرعة في نماذج زراعة الخلايا الغريبة للفئران من النوع البري BTK وفئران BTK C481S الطافرة.
Jaypirca (pirtobrutinib) أقراص بيرتوبروتينيب التخزين
يُحفظ قرص JAYPIRCA في درجة حرارة الغرفة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت)؛ يُسمح بدرجات حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية (59 و86 درجة فهرنهايت) (انظر درجة حرارة الغرفة المُتحكم بها في دستور الأدوية الأمريكي)
جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيرتوبروتينيب: احتياطات الاستخدام
• العدوى: راقب علامات وأعراض العدوى، وقيّم الحالة وعالجها على الفور.
• النزيف: راقب النزيف وعالجه على النحو المناسب.
• قلة الكريات الدموية: راقب تعداد الدم الكامل أثناء العلاج.
• الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني: راقب أعراض عدم انتظام ضربات القلب وعالجها على النحو المناسب.
• الأورام الخبيثة الأولية الثانوية: تطورت أورام خبيثة أخرى، بما في ذلك سرطان الجلد وأنواع أخرى من السرطان. راقب المرضى ونصحهم باستخدام واقي الشمس.
• السمية الجنينية: قد تُسبب ضررًا للجنين. يجب إبلاغ النساء بالمخاطر المحتملة على الجنين واتخاذ وسائل منع حمل فعالة.
جايبيركا (بيرتوبروتينيب) أقراص بيرتوبروتينيب الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (≥15%) هي التعب، وآلام الجهاز العضلي الهيكلي، والإسهال، والوذمة، وضيق التنفس، والالتهاب الرئوي، والكدمات.
الآثار والفعالية:
Gonadorelin مناسب للتشخيص التفريقي لاضطرابات الخصوبة الناجمة عن خلل في الغدة النخامية أو تحت المهاد لدى الرجال أو النساء، وضمور الغدد التناسلية، وقصور الغدد التناسلية، وثر اللبن، وانقطاع الطمث الأولي والثانوي، وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر، وأورام الغدة النخامية، وتلف أعضاء الغدة النخامية، وخلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد.
الاستخدام والجرعة:
اختبار تحفيز الغدة النخامية: قم بإذابة كل قارورة في 2 مل من محلول ملحي معقم قبل الاستخدام، 25 ميكروجرام للنساء و100 ميكروجرام للرجال. اسحب 3 مل من الدم عند 0 دقيقة قبل الحقن و 25 دقيقة و 45 دقيقة و 90 دقيقة و 180 دقيقة بعد الحقن واحفظ المصل. إجراء المقايسة المناعية الشعاعية لتحديد قيم LH و FSH للتشخيص التفريقي. العقم الأنثوي الناجم عن تشوهات تحت المهاد: استخدم مضخة حقن موقوتة لحقن 5-15 ميكروغرام كل 90-120 دقيقة، واستخدمها بشكل مستمر ليلًا ونهارًا لمدة 14 يومًا، يتم خلالها مراقبة تطور البصيلات. بعد يومين من الإباضة، يمكنك التبديل إلى الحقن العضلي لـ 1000 وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، مرتين في الأسبوع، بإجمالي 3 إلى 4 مرات، للحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر. العقم: بالتنقيط في الوريد بمعدل 5 إلى 20 ميكروغرام/دقيقة لمدة 90 دقيقة، ويعطى الدواء في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية. إذا لم يكن هناك إباضة (قياس درجة حرارة الجسم الأساسية)، يمكن إعطاء الدواء مرة أخرى. بعد الإباضة، يمكن تحقيق الحمل عن طريق الحقن العضلي بـ 1500 وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، عادة بعد 2 إلى 4 دورات. بعد حقن هذا المنتج، تظهر قمم LH على التوالي، تليها قمم FSH، وتكون ذروة LH أقوى بكثير من قمة FSH. رد الفعل الطبيعي: بعد 25 دقيقة إلى 45 دقيقة من الحقن، ترتفع ذروة LH إلى أكثر من 3 أضعاف قيمته الأساسية، ويزيد FSH بأكثر من مرتين. رد الفعل المتأخر: تصل قيمة LH إلى ذروتها بعد 120 دقيقة إلى 180 دقيقة من الحقن. التفاعل المنخفض والضعيف: القيمة القصوى لـ LH بعد الحقن هي ضعفي القيمة الأساسية فقط أو أقل من ضعفي القيمة الأساسية. لا يوجد تفاعل: تظل قيمة ذروة LH قبل وبعد الحقن دون تغيير أو تتغير بشكل طفيف جدًا. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أي تضارب في تعليمات الدواء قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
بطلان إذا حساسية لهذا المنتج؛ بطلان أثناء الحمل. بطلان أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر من قبل الأطفال. يستخدم بحذر من قبل الرياضيين
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
جيمسيتابين هو مشتق جديد من السيتوزين مع الصيغة الكيميائية C9H11F2N3O4. مثل السيتارابين، يتم تنشيطه بواسطة ديوكسي سيتوزين كيناز ويتم استقلابه بواسطة نازعة أمين السيتوزين بعد دخوله إلى جسم الإنسان. Gemcitabine هو دواء بيريميدين مضاد للأورام له نفس آلية عمل السيتارابين. يتم دمج مستقلبه الرئيسي في الحمض النووي في الخلايا ويعمل بشكل رئيسي في مرحلة G1 / S. ومع ذلك، فإن الفرق هو أنه بالإضافة إلى دمجه في الحمض النووي، يمكن أن يثبط ديفلوروديوكسيسيتيدين أيضًا اختزال الريبونوكليوتيد، مما يؤدي إلى انخفاض في ثلاثي فوسفات الديوكسينوكليوزيد داخل الخلايا؛ هناك اختلاف آخر عن السيتارابين وهو أنه يمكن أن يثبط ديوكسي سيتوزين دياميناز لتقليل تدهور المستقلبات داخل الخلايا وله تأثير تعزيز ذاتي. في الممارسة السريرية، يمتلك جيمسيتابين وسيتارابين أطيافًا مختلفة مضادة للأورام، كما أنهما فعالان ضد مجموعة متنوعة من الأورام الصلبة.
