التأثيرات والفعالية: يتم استخدام هذا المنتج مع العلاج الكيميائي NP (طرطرات فينوريلبين وسيسبلاتين) لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الثالثة والرابعة والذين يتلقون العلاج الأولي أو إعادة العلاج.
الاستخدام والجرعة: يتم إعطاء هذا المنتج عن طريق الوريد عند استخدامه، أضف هذا المنتج إلى 500 مل من المحلول الملحي العادي وقم بتقطيره في الوريد بمعدل موحد لمدة 3-4 ساعات. عند تناوله مع العلاج الكيميائي NP، يتم تناول هذا المنتج مرة واحدة في اليوم الأول إلى اليوم الرابع عشر من دورة العلاج، 7.5 مجم/م2 (1.2×10 وحدة/م2) في كل مرة، لمدة 14 يومًا متتاليًا، ثم راحة لمدة أسبوع قبل مواصلة دورة العلاج التالية عادة 2-4 دورات يمكن إجراء العلاج سريريًا، ويوصي الأطباء بإمكانية تمديد استخدام هذا المنتج بشكل مناسب إذا كان المريض قادرًا على تحمله. لاحظ أنه يجب إجراء مراقبة تخطيط القلب بانتظام أثناء الاستخدام السريري لهذا المنتج، ويجب إجراء مراقبة تخطيط القلب المرضى الذين يعانون من ردود فعل القلب السلبية.
التفاعلات الضارة: تشمل التفاعلات الدوائية الضارة الشائعة بشكل رئيسي تفاعلات قلبية وتفاعلات نادرة في الجهاز الهضمي وتفاعلات حساسية على الجلد وزوائده. في المرحلة المبكرة من دواء رد الفعل القلبي، قد يعاني عدد قليل من المرضى من تعب خفيف وضيق في الصدر يمكن أن تتحسن معظم التفاعلات العكسية بعد علاج الأعراض ولن تؤثر على استمرار العلاج. في حالات نادرة جدًا، تم إيقاف الدواء بسبب استمرار الأعراض المذكورة أعلاه. أظهر المرضى الذين يعانون من تفاعلات قلبية عكسية بشكل رئيسي نقص تروية عضلة القلب في غضون 2-7 أيام بعد ذلك كانت جميع التفاعلات القلبية الضارة من الدرجة الأولى أو الثانية أو تفاعلات جانبية خفيفة أو معتدلة، والتي لم تعرض حياة المريض للخطر، وكان لدى 6.4% من المرضى أعراض واضحة، ولكنها كانت جميعها قابلة للعكس، ولم يؤثر معظمها. الاستخدام المستمر لهذا المنتج ويمكن تخفيفه دون علاج الأعراض، حيث توقف 2.1% فقط من المرضى عن العلاج بسبب تفاعلات القلب، وتشمل الأعراض الشائعة للتفاعلات القلبية الضارة عدم انتظام دقات القلب الجيبي، والتغيرات الخفيفة في ST-T، وحصار التوصيل الأذيني البطيني، والنبض الأذيني المبكر. نبضات البطين المبكرة العرضية، وما إلى ذلك، وهي شائعة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. لذلك، من أجل ضمان سلامة المرضى، يوصى باختبار مخطط كهربية القلب بانتظام أثناء التطبيق السريري، واستخدام مراقبة مخطط كهربية القلب للمرضى الذين يعانون من ذلك. ردود الفعل القلبية الضارة، واستخدامها تحت إشراف الطبيب لأولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب الحادة التي ليست تحت السيطرة. تشمل تفاعلات الجهاز الهضمي الإسهال العرضي ووظائف الكبد غير الطبيعية، وبشكل رئيسي ارتفاع الترانساميناز بدون أعراض واليرقان، والتي تكون بشكل رئيسي. خفيفة ومعتدلة، ونادرًا ما تكون شديدة، كل هذه التفاعلات الجانبية قابلة للعكس، ولا يحتاج المرضى الخفيفون إلى علاج الأعراض، ويمكن تخفيف الأعراض عن طريق إبطاء معدل التسريب أو إيقاف استخدام الدواء العلاج العلاجي، لكنه عادة لا يؤثر على استمرار استخدام الدواء. ردود الفعل التحسسية تظهر على شكل طفح بقعي حطاطي مع حكة. هذا التفاعل السلبي قابل للعكس ويمكن تخفيفه بعد التوقف عن استخدام الدواء في الغالب خفيفة إلى معتدلة.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج في حالة الإصابة بالحساسية أثناء الحمل، ويجب استخدامه بحذر عند الأطفال.
حقن الإيبيولين ميسيلات هو دواء مضاد للورم، مناسب بشكل أساسي لـ:
المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي محليًا والذين تلقوا نظامين من العلاج الكيميائي على الأقل في الماضي.
يجب أن يشتمل نظام العلاج الكيميائي السابق على عقار أنثراسيكلين وعقار التاكسان.
يمكن أن يرتبط الإريبولين مباشرة بالتوبولين لمنع الانقسام الفتيلي، وله تأثير علاجي عن طريق تثبيط نمو الأنابيب الدقيقة وتثبيط نمو الخلايا السرطانية.
الوظائف والمؤشرات:
صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجينية: تستخدم للبهاق. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يستخدم في المعالجة الخارجية للفطريات الفطرية. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وخاصة مرض هودجكين. الإدارة داخل التجويف لها تأثير جيد في السيطرة على الانصبابات الجنبية والتأمورية والبطنية السرطانية.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة واستخدام هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: للاستخدام الخارجي، استخدمي قطعة قطن أو فرشاة مرتين في اليوم لغمس السائل وتطبيقه بلطف على المنطقة المصابة. مرهم هيدروكلوريد خردل النيتروجين: خذ 1 مل من هذا المنتج وقم بتخفيفه بالإيثانول إلى 200 مل (يحتوي على 0.05٪ هيدروكلوريد نيتروجين الخردل)، وقم بتطبيقه على المنطقة المصابة. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: 1. الحقن في الوريد: 4-6 مجم/م2 (أو 0.1 مجم/كجم) في كل مرة، أضف 10 مل من المحلول الملحي العادي واشطفه من وعاء ضخ صغير أو أنبوب جلدي، واغسل الأوعية الدموية بالمحلول الملحي العادي. أو محلول الجلوكوز 5٪، مرة واحدة في الأسبوع، استخدمه مرتين على التوالي، واسترح لمدة 1-2 أسبوع وكرر ذلك. 2. الإدارة داخل الأجواف: 5-10 ملغ في كل مرة، تخفف بـ 20-40 مل من المحلول الملحي العادي، وتحقن مباشرة بعد سحب السائل، مرة واحدة في الأسبوع، وتكرر حسب الحاجة. 3. تطبيق محلي على الجلد: 5 ملغ محضر حديثًا في كل مرة، أضف 50 مل من المحلول الملحي الطبيعي، 1-2 مرات في اليوم، يستخدم بشكل أساسي لعلاج فطريات الجلد.
ردود الفعل السلبية:
صبغة هيدروكلوريد خردل النيتروجين: أثناء عملية الدواء، إذا كان المريض يعاني من أعراض حساسية مثل التورم والحكة، يمكن إضافة 3-5 زجاجات من حقن بروميثازين هيدروكلوريد (2 مل: 50 مجم) إلى هذا المحلول لعلاج إزالة التحسس. إذا أمكن تحقيق إزالة التحسس، فيمكن الاستمرار في استخدامه، وإلا فيجب إيقافه. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يمكن أن يؤدي المحلول المركز إلى تهيج الجلد وتآكله، ويجب تخفيفه للاستخدام الخارجي. حقن هيدروكلوريد الخردل: 1. تثبيط نخاع العظم: يتجلى بشكل رئيسي في نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات، مما قد يؤدي إلى قلة الكريات الشاملة في الحالات الشديدة. أدنى قيمة لنقص الكريات البيض تكون في اليوم السابع إلى العاشر بعد حقن هذا المنتج، ويمكن استعادتها بعد 1-2 أسبوع من التوقف. 2. تفاعلات الجهاز الهضمي: غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء بعد 3-6 ساعات من الحقن ويمكن أن يستمر لمدة 24 ساعة. 3. تأثيرات الوظيفة الإنجابية: وتشمل ضمور الخصية، وتقلص الحيوانات المنوية، وانخفاض حركة الحيوانات المنوية والعقم، واضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث عند النساء. وتشمل التفاعلات الأخرى تساقط الشعر، والتعب، والدوخة، والتقرحات عند حقنه خارج الأوعية الدموية. 4. يمكن أن يؤدي التطبيق الموضعي إلى حدوث تفاعلات حساسية جلدية متأخرة. 5. الجرعات التقليدية من خردل النيتروجين ليس لها تأثير كبير على وظائف الكبد والكلى.
موانع الاستعمال:
صبغة هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: 1. يمنع استخدامه لمن لديهم حساسية من هذا المنتج. 2. هو بطلان للنساء الحوامل والمرضعات. 3. هو بطلان للأطفال. مرهم هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: يمنع استخدامه لمن لديهم حساسية من هذا المنتج. حقن هيدروكلوريد الخردل النيتروجيني: أي شخص يعاني من تثبيط نخاع العظم، والعدوى، وغزو الخلايا السرطانية
حقن الميثوتريكسات، دواعي الاستعمال: يمتلك الميثوتريكسات نطاقًا واسعًا من النشاط المضاد للورم ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. المؤشرات المحددة هي كما يلي: 1. العلاج المضاد للورم، يستخدم بمفرده: سرطان الثدي، سرطان المشيمية الحملي، الشامة المائية الخبيثة أو الشامة المائية. 2. العلاج المضاد للورم، يستخدم في تركيبة: سرطان الدم الحاد (وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد)، ورم الغدد الليمفاوية في بوركيتس، والساركوما اللمفاوية المتقدمة (المرحلة الثالثة والرابعة، وفقًا لمراحل بيتر) والفطارات الفطرية المتقدمة. 3. الحقن داخل القراب: علاج النقائل السحائية (يمكن استخدام المستحضرات متساوية التوتر فقط). 4. العلاج بجرعات عالية: يتم استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج الأورام التالية: الساركوما العظمية، وسرطان الدم الحاد، وسرطان الرئة القصبي، أو سرطان بشرة الرأس والرقبة. عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت، يجب استخدام حمض الفولينيك للإنقاذ. حمض الفولينيك هو أحد مشتقات رباعي هيدروفولات ويمكنه التنافس مع الميثوتريكسيت لدخول الخلايا. يمكن لهذا "الإنقاذ بحمض الفولينيك" أن يحمي خلايا الأنسجة الطبيعية من التلف عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت. 5. العلاج الكيميائي للصدفية: يمكن استخدام الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية الشديدة والعنيدة والمعوقة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع مخاطر الاستخدام، يجب استخدامه بعد تشخيص واضح من خلال الخزعة و/أو التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية.
الآثار والفعالية:
مضاد للورم اللوكيميا الحادة بمختلف أنواعها، وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، والفطار الفطراني، والاعتلال النقوي المتعدد. سرطان الرأس والرقبة، وسرطان الرئة، ومختلف الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة، وسرطان الثدي، وسرطان المبيض، وسرطان عنق الرحم، والشامة المائية الخبيثة، وسرطان المشيمية، وسرطان الخصية، وما إلى ذلك. تنظيم وظيفة المناعة مناسب للصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات، إلخ.
الاستخدام والجرعة:
هذا المنتج هو دواء بوصفة طبية، وله استخدامات مختلفة لمختلف الأمراض والفئات العمرية المختلفة. يرجى اتباع وصفة الطبيب بدقة وعدم استخدامها حسب الرغبة. الاستخدام العام لسرطان الثدي، والسرطان المشيمي، والفطار الفطراني، والأورام الصلبة الأخرى، والصدفية هو 5-10 ملغ (2-4 أقراص) عن طريق الفم للبالغين مرة واحدة يوميًا، 1-2 مرات في الأسبوع، والكمية الآمنة للدورة التدريبية. العلاج 50-100 ملغ (20-40 قرص). يستخدم سرطان الدم الليمفاوي الحاد لعلاج صيانة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، 15-20 ملغم / م 2 (6-8 أقراص / م 2) عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع. الجرعة المبدئية العامة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي 10-15 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، ويتم زيادة الجرعة بمقدار 5 ملجم / أسبوع كل 2-4 أسابيع، بحد أقصى 20-30 ملجم / أسبوع. يمكن أيضًا أن تكون جرعة البداية 7.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، أو 2.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة، 3 مرات في الأسبوع، ويتم تعديل الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة. البديل هو 7 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة كل أسبوعين. الذئبة الحمامية الجهازية: 7.5-15 ملغم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج جيد التحمل، مع ردود فعل سلبية خفيفة وقصيرة الأجل. يمكن تحديد ما إذا كان يجب إنهاء العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب. تشمل التأثيرات الجانبية الرئيسية لهذا المنتج ما يلي: تفاعلات الجهاز الهضمي: بما في ذلك التهاب الفم وتقرحات الشفاه والتهاب البلعوم والغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال ونزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يعد فقدان الشهية أمرًا شائعًا أيضًا، وقد يُشاهد أحيانًا التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب أو النزفي. تلف وظائف الكبد: بما في ذلك اليرقان، وزيادة ناقلة أمين الألانين، والفوسفاتيز القلوي، وناقلة الببتيداز γ-جلوتاميل، وما إلى ذلك؛ يمكن أن يؤدي تناوله عن طريق الفم على المدى الطويل إلى نخر خلايا الكبد والكبد الدهني والتليف وحتى تليف الكبد. تثبيط نخاع العظم: بشكل رئيسي نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يمكن أن يؤدي تناول جرعات صغيرة عن طريق الفم على المدى الطويل إلى كبت نقي العظم بشكل واضح، وفقر الدم، ونقص الصفيحات، ونزيف الجلد أو الحشوي. عند استخدام هذا المنتج بجرعات كبيرة فإنه يمكن أن يسبب فرط حمض يوريك الدم واعتلال الكلية بسبب ترسب هذا المنتج ومستقلباته في الأنابيب الكلوية. في هذا الوقت، قد تحدث بيلة دموية، بروتينية، قلة البول، آزوتيمية، أو حتى بولينا في الدم. الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب السعال وضيق التنفس والالتهاب الرئوي أو التليف الرئوي. تساقط الشعر، احمرار الجلد، الحكة أو الطفح الجلدي. قد تحدث العدوى أيضًا عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا.
موانع المخدرات:
ممنوع أثناء الحمل ممنوع أثناء الرضاعة للحساسية من هذا المنتج ممنوع لضعف الكبد والكلى يستخدم بحذر يستخدم بحذر للشرب يستخدم بحذر للأطفال يستخدم بحذر أثناء التحضير للحمل
الوظيفة والدلالة: يستخدم هذا المنتج مع العلاج الإشعاعي لعلاج المرحلة الثالثة/الرابعة من سرطان البلعوم الأنفي مع التعبير الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR).
ردود الفعل السلبية:
في الدراسة السريرية لسرطان البلعوم الأنفي المتقدم باللغة الصينية، أظهرت التفاعلات الضارة لهذا الدواء بشكل رئيسي حمى خفيفة، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والدوخة، والطفح الجلدي. من بين 70 مريضًا يعانون من سرطان البلعوم الأنفي المتقدم في المجموعة التجريبية، وجد أن معدل الإصابة بالحمى من الدرجة الأولى كان 4.28%، مع أعلى درجة حرارة للجسم تبلغ 39 درجة مئوية، والتي تم تخفيفها بعد علاج الأعراض ولم تؤثر على العلاج؛ كانت نسبة حدوث انخفاض ضغط الدم من الدرجة الأولى والدوخة 2.86%، وكانت أدنى نسبة 80/50 مم زئبقي، والتي تخف بعد الراحة ولم تؤثر على العلاج؛ وكانت نسبة حدوث الغثيان من الدرجة الأولى 1.43%، ويمكن تخفيفه من تلقاء نفسه ولا يؤثر على العلاج؛ بلغت نسبة حدوث الطفح الجلدي من الدرجة الأولى 1.43%، ويمكن تخفيفه من تلقاء نفسه ولم يؤثر على العلاج. تم وصف التفاعلات الضارة المرتبطة باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لمستقبلات عامل نمو البشرة البشري المؤتلف في التجارب السريرية التي أجريت في كوبا وبلدان أخرى على النحو التالي: تم استخدام الدواء بمفرده لعلاج الأورام الظهارية المتقدمة في أجزاء مختلفة من الجسم. (بما في ذلك الثدي والرئة والمبيض والمعدة والكلى) وبالاشتراك مع العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الرأس والرقبة. في كل مجموعة علاجية، كان نطاق جرعة الجسم المضاد وحيد النسيلة 100-400 ملغ، يستخدم مرة واحدة أو عدة مرات، وكان عدد الأدوية 1-6 مرات، منها 86.5% من المرضى عولجوا 6 مرات خلال الفترة 6-6. فترة العلاج اسبوع . وكان متوسط عمر المرضى 55 عاماً (20-75 عاماً)، منهم 57 ذكراً و32 أنثى، بإجمالي 89 حالة. كانت التفاعلات الضائرة المبلغ عنها عبارة عن تفاعلات مرتبطة بالأدوية حدثت في مرضى مسجلين سريريًا يمكن تقييمهم. تنقسم التفاعلات العكسية إلى تفاعلات عكسية شائعة ونادرة، ويتم تفصيل حدوثها في الجدول أدناه. من بين ردود الفعل السلبية المتعلقة بالدواء، شكلت ردود الفعل السلبية من الدرجة الأولى والثانية الأغلبية. لم يتم العثور على تقارير عن طفح جلدي وسمية جلدية أخرى.
موانع الاستعمال:
يمنع تناوله للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه هذا الدواء أو أي مكون من مكونات الدواء.
الآثار والفعالية:
ينطبق على أنواع مختلفة من سرطان الدم الحاد غير الليمفاوي. كما أن له تأثيرات معينة على متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)، وسرطان الدم النخاعي المزمن، وكثرة الحمر الحقيقية.
الاستخدام والجرعة:
عند الاستخدام، قم بإذابته مع 250-500 مل من حقن الجلوكوز بنسبة 5%. الجرعة الشائعة للبالغين هي بالتنقيط في الوريد، 1-4 ملغ في اليوم، بالتنقيط ببطء، ويجب التحكم في السرعة بمعدل 1 ملغ في الساعة. إذا لم تنخفض خلايا الدم بشكل حاد، فيمكن تقطيرها بشكل مستمر لمدة 40-60 يومًا. أو 1-4 ملغ يوميا بالتنقيط في الوريد، مع دورة 4-6 أيام، ويكرر الدواء بعد 1-2 أسابيع من الراحة. الجرعة الشائعة للأطفال هي بالتنقيط في الوريد، 0.08-0.1 ملغم/كغم يومياً وفقاً لوزن الجسم، على مدار 40-60 يوماً؛ أو الإدارة المتقطعة، 0.1-0.15 ملجم/كجم يوميًا وفقًا لوزن الجسم، لمدة 5-10 أيام، أوقف الدواء لمدة 1-2 أسابيع وكرر الدواء.
موانع الاستعمال:
يمنع في حالة وجود حساسية لهذا المنتج. بطلان أثناء الحمل. موانع أثناء الرضاعة. استخدم بحذر في حالة ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
