تعتبر أقراص Trifluridine Tipipiracil مناسبة بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي (mCRC) الذين تلقوا سابقًا علاجًا كيميائيًا يعتمد على الفلوروبيريميدين والأوكساليبلاتين والإرينوتيكان، والذين تلقوا سابقًا أو غير مناسبين للعلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ومضادات الأكسدة. - علاج مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) (النوع البري RAS).
يمكن لأقراص تريفلوريدين تيبيبيراسيل أن تمنع تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبوزي (RNA) للخلايا السرطانية، وتمنع تكاثر وانتشار الخلايا السرطانية، وعلاج أمراض مثل سرطان القولون والمستقيم النقيلي وسرطان المعدة النقيلي؛
الآثار والفعالية:
تستخدم أقراص تيغافور بشكل رئيسي لعلاج أورام الجهاز الهضمي، ولها تأثيرات معينة على سرطان المعدة، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم. ويمكن استخدامها أيضًا لعلاج سرطان الثدي وسرطان الرئة القصبي وسرطان الكبد. ويمكن استخدامها أيضًا لسرطان المثانة وسرطان البروستاتا وسرطان الكلى.
الاستخدام والجرعة:
تستخدم أقراص تيغافور بشكل عام عن طريق الفم، ويجب الالتزام بالجرعة المحددة بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أن التعليمات غير متسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب. جرعة البالغين: بشكل عام 800 إلى 1200 ملجم يوميًا، تؤخذ على 3 إلى 4 مرات، بكمية إجمالية تتراوح بين 30 إلى 50 جرامًا لدورة علاج واحدة. جرعة الأطفال: 4 ~ 6 ملغم/كغم من وزن الجسم، تؤخذ 4 مرات في اليوم.
ردود الفعل السلبية:
قد يكون لأقراص تيجافور ردود الفعل السلبية التالية، والتي تكون خفيفة بشكل عام ويمكن أن تخف تدريجياً بعد فترة من تناول الدواء. في حالة حدوث ردود فعل سلبية خطيرة، يجب عليك إبلاغ الطبيب المعالج على الفور للحد من تأثير ردود الفعل السلبية. تثبيط معتدل لنخاع العظم: يتجلى في نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. تفاعلات هضمية خفيفة: فقدان الشهية والغثيان بشكل رئيسي. قد يعاني بعض المرضى من القيء والإسهال وآلام في البطن، والتي قد تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. ردود فعل أخرى: بما في ذلك التعب والقشعريرة والحمى والصداع والدوخة واضطرابات الحركة والحكة الجلدية والتصبغ والتهاب الغشاء المخاطي وآلام الأوعية الدموية في موقع الحقن.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. ممنوع في بداية الحمل. ممنوع أثناء الرضاعة. ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى.
دواعي الاستعمال: ١. يُستعمل التيلبيفودين لعلاج مرضى التهاب الكبد الوبائي ب المزمن البالغين الذين لديهم دلائل على تكاثر الفيروس وارتفاع مستمر في إنزيمات ناقلة الأمين (ALT أو AST) في المصل، أو آفات نسيجية كبدية نشطة. ٢. يستند هذا الاستطباب إلى الاستجابات الفيروسية والمصلية والكيميائية الحيوية والنسيجية لمرضى التهاب الكبد الوبائي ب البالغين المصابين به، والذين لديهم مستضدات HBeAg إيجابية وسلبية، ولديهم وظائف كبد معوضة، ولم يسبق لهم استخدام نظائر النوكليوسيد. لم يُقيّم تأثير التيلبيفودين على مرضى التهاب الكبد الوبائي ب المصابين بعدوى مشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو التهاب الكبد الوبائي ج (HCV)، أو فيروس التهاب الكبد الوبائي د. كما لم يُقيّم تأثيره على متلقي زراعة الكبد أو المرضى المصابين بأمراض الكبد غير المعاوضة. لا توجد دراسات مُحكمة مُصممة جيدًا حول استخدام التيلبيفودين لدى مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن "ب" المقاومين لمثبطات إنزيم النسخ العكسي التناظرية النوكليوسيدية، ولكن من المتوقع حدوث مقاومة متصالبة مع اللاميفودين. الجرعة وطريقة الاستخدام: 1. البالغون والمراهقون (16 عامًا فأكثر): الجرعة المُوصى بها لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن "ب" هي 600 ملغ مرة واحدة يوميًا، تُؤخذ عن طريق الفم، قبل أو بعد الوجبات، بغض النظر عن نوع الطعام المُتناول. لم يُحدد بعد المسار الأمثل للعلاج. 2. المرضى الذين يُعانون من ضعف وظائف الكلى: يُمكن استخدام هذا المنتج لدى مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن "ب" وضعف وظائف الكلى. لا حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يُعانون من تصفية الكرياتينين ≥ 50 مل/دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين 50 مل / دقيقة والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD) الذين يتلقون غسيل الكلى، يجب تعديل الفاصل الزمني للجرعة: 1. تصفية الكرياتينين ≥ 50 مل / دقيقة: 600 ملغ، مرة واحدة يوميًا؛ 2. 30 مل / دقيقة وتصفية الكرياتينين و 49 مل / دقيقة: 600 ملغ، مرة واحدة كل 48 ساعة؛ 3. تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة (لا يتطلب غسيل الكلى): 600 ملغ، مرة واحدة كل 72 ساعة؛ 4. مرض الكلى في المرحلة النهائية: 600 ملغ، مرة واحدة كل 96 ساعة؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية، يجب تناول هذا المنتج بعد غسيل الكلى.
جليكابريفير-بيبرينتاسفير هو مزيج مضاد للفيروسات مباشرةً (DAA) لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن. يتكون من مكونين: جليكابريفير (مثبط بروتياز NS3/4A) وبيبرينتاسفير (مثبط NS5A). يثبط هذا الدواء تكاثر الفيروس عن طريق استهداف الروابط الرئيسية في تكاثره، ويتميز بمعدل شفاء مرتفع ونشاط مضاد للفيروسات واسع النطاق، وهو مناسب لمعظم المرضى المصابين بالأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV).
دواعي الاستعمال وآلية العمل
دواعي الاستعمال: لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن لدى البالغين، ويغطي الأنماط الجينية من 1 إلى 6 لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، وخاصةً للمرضى غير المصابين بتليف الكبد أو المصابين بتليف الكبد المعوض.
آلية العمل:
يمنع جليكابريفير معالجة البروتينات الفيروسية المتعددة عن طريق تثبيط بروتياز NS3/4A الفيروسي؛
يتداخل بيبرنتاسفير مع تكاثر الحمض النووي الريبوزي الفيروسي (RNA) وتكوين الجسيمات عن طريق الارتباط ببروتين NS5A.
يمكن لمزيجهما أن يثبط تكاثر الفيروس بشكل تآزري ويقلل من خطر مقاومة الدواء.
الاستخدام والاحتياطات
الاستخدام: يُؤخذ عادةً عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويجب تناوله مع الوجبات لتحسين معدل الامتصاص. يُحدد الطبيب مسار العلاج المُحدد وفقًا لمرحلة مرض الكبد لدى المريض والنمط الجيني (عادةً من 8 إلى 12 أسبوعًا).
الاحتياطات:
يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة، وعدم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء من تلقاء نفسك.
غير مناسب لمرضى تليف الكبد اللا تعويضي أو اختلال وظائف الكبد الحاد.
يجب مراقبة وظائف الكبد والحمل الفيروسي والمؤشرات الأخرى بانتظام أثناء العلاج.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة: صداع، تعب، غثيان، وما إلى ذلك، عادةً ما تكون خفيفة ومُحتملة.
ردود فعل خطيرة: اضطرابات نادرة في وظائف الكبد أو ردود فعل تحسسية، تستدعي استشارة طبية فورية.
إرشادات دوائية
موانع الاستعمال: الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، أو اختلال وظائف الكبد من متوسط إلى شديد.
التفاعلات الدوائية: قد تحدث تفاعلات مع بعض الستاتينات، ومضادات الصرع، وغيرها، ويجب إبلاغ الطبيب مسبقًا بالأدوية المستخدمة حاليًا.
متطلبات المتابعة: بعد انتهاء العلاج، يلزم إعادة الفحص للتأكد من خلو الجسم من الفيروسات، ومراقبة صحة الكبد على المدى الطويل.
نصيحة: هذا الدواء يُصرف بوصفة طبية. يجب تقييمه من قبل أخصائي قبل الاستخدام، ووضع خطة علاجية مناسبة لكل حالة. إذا شعرت بأي انزعاج أو لديك أي استفسارات، يُرجى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
عرض المزيد
يُوصف هذا المنتج، مع المكمل، للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي المتكرر أو النقيلي لمستقبلات الهرمونات، ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 السلبي والذين تطوروا بعد علاج الغدد الصماء السابق. [1]
يُوصف هذا المنتج، مع مثبط الأروماتيز كعلاج أولي، للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم محليًا أو النقيلي السلبي لمستقبلات الهرمون (HR) ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) السلبي. [9]
أقراص Donafenib Tosylate هي مثبطات متعددة الكيناز تستخدم سريريًا للمرضى الذين يعانون من سرطان خلايا الكبد غير القابل للعلاج والذين لم يتلقوا علاجًا جهازيًا من قبل، والمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتمايز المشع المقاوم لليود والمقاوم للتقدم والمتقدم محليًا أو النقيلي.
الوظيفة والدلالة: هذا المنتج مناسب لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من أورام انسجة الجهاز الهضمي المتقدمة (GIST) والذين تلقوا سابقًا 3 أو أكثر من مثبطات التيروزين كيناز (بما في ذلك إيماتينيب). تمت الموافقة على هذا المؤشر بشكل مشروط بناءً على نتائج دراسة GISTINVICTUS المكونة من 4 أسطر. ستعتمد الموافقة الكاملة على هذا المؤشر على الفائدة السريرية لتجربة ZL-2307-002 الجارية على المرضى الصينيين. (انظر [التجارب السريرية])
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الموصى بها الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 150 ملغ، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الفم، والتي يمكن تناولها مع الطعام أو على معدة فارغة حتى تطور المرض أو حدوث سمية لا تطاق. يجب توجيه المرضى إلى ابتلاع القرص بالكامل. ينبغي توجيه المرضى إلى تناول هذا المنتج في نفس الوقت كل يوم. ينبغي توجيه المرضى لتعويض وقت الدواء المنتظم المفقود خلال 8 ساعات. يجب تنبيه المرضى إلى أنه في حالة حدوث قيء بعد تناول الدواء، فإنهم لا يحتاجون إلى تعويضه في نفس اليوم، ويستمرون في تناول الدواء في وقت الدواء المعتاد في اليوم التالي وما بعده. تعديل الجرعة بسبب التفاعلات الضارة إذا كانت هناك حاجة إلى تقليل الجرعة بسبب التفاعلات الضارة، فإن الجرعة الموصى بها هي: ريبريتينيب 100 ملغ، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الفم. إذا كان المرضى لا يتحملون تناول دواء ريبريتينيب 100 ملغ مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم، فيجب إيقاف الدواء نهائيًا. في حالة حدوث تفاعلات عكسية، يظهر تعديل الجرعة الموصى به في الجدول 1. المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف (إجمالي البيليروبين ≥ ULN وAST> ULN، أو إجمالي البيليروبين 1-1.5xULN وأي مستوى من AST). لم يتم تحديد الجرعة الموصى بها من هذا المنتج لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط أو شديد (انظر [الحركية الدوائية]).
ردود الفعل السلبية:
تجربة التجارب السريرية نظرًا لأن التجارب السريرية المختلفة يتم إجراؤها في ظل ظروف مختلفة، فمن غير الممكن إجراء مقارنة مباشرة بين حدوث التفاعلات الضارة التي لوحظت في التجارب السريرية لدواءين مختلفين، وقد لا يعكس حدوث التفاعلات الضارة في التجارب السريرية حدوثها في التجارب السريرية يمارس. تم تقييم سلامة عقار ريبريتينيب في دراسة INVICTUS على المرضى الذين يعانون من أورام انسجة معوية والذين سبق لهم تلقي إيماتينيب، وسونيتينيب، وريجورافينيب (انظر [التجارب السريرية]). تلقى المرضى ripretinib 150 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا (ن = 85) أو دواء وهمي (ن = 43). من بين المرضى الذين يتلقون دواء ريبريتينيب، تلقى 46% من المرضى العلاج لمدة تزيد عن 6 أشهر، وتلقى 3.5% من المرضى العلاج لأكثر من عام واحد. حدثت ردود فعل سلبية خطيرة لدى 31% من المرضى الذين عولجوا بالريبيتينيب، بما في ذلك آلام البطن (4.7%)، وفقر الدم (3.5%)، والغثيان (2.4%)، والقيء (2.4%). التفاعلات الضارة التي أدت إلى التوقف الدائم للعلاج في 8٪ من المرضى الذين عولجوا بالريبيتينيب (نسبة الإصابة ≥1٪) شملت تدهور الحالة العامة (2.4٪)، وفقر الدم (1.2٪)، وفشل القلب (1.2٪)، وPPES (1.2٪). ) والقيء (1.2٪). التفاعلات الضارة التي أدت إلى وقف العلاج في 24٪ من المرضى الذين عولجوا بالريبيتينيب (معدل الإصابة> 2٪) شملت الغثيان (3.5٪)، وزيادة البيليروبين في الدم (2.4٪)، وPPES (2.4٪). حدثت تخفيضات في الجرعة بسبب التفاعلات الضارة في 7٪ من المرضى الذين عولجوا بالريبيتينيب. وشملت التفاعلات الضارة التي أدت إلى تخفيض الجرعة (نسبة الإصابة ≥1.2٪) آلام البطن، والإثارة، والثعلبة، والتهاب المفاصل، والتهاب الجلد، واضطرابات الجهاز الهضمي، وفرط الحساسية، وألم عضلي، وPPES، وفقدان الوزن. كانت التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (≥20٪) هي الثعلبة والتعب والغثيان وآلام البطن والإمساك وألم عضلي والإسهال وانخفاض الشهية وPPES والقيء. كانت التشوهات المختبرية الأكثر شيوعًا من الدرجة 3 أو 4 (≥4٪) هي زيادة الليباز في المصل وانخفاض فوسفات المصل. يلخص الجدولان 2 و3 أدناه التفاعلات الضارة والتشوهات المخبرية الهامة التي حدثت في دراسة INVICTUS، على التوالي. متلازمة خلل الكريات الحمر الراحية الأخمصية في دراسة INVICTUS، عانى 21٪ من 85 مريضًا تم علاجهم بدواء ريبريتينيب من متلازمة تحلل الكريات الحمر الراحية الأخمصية من الدرجة 1-2 (PPES). أدى PPES إلى التوقف الدائم للعلاج لدى 1.2% من المرضى، وتعليق العلاج لدى 2.4% من المرضى، وانخفاض الجرعة لدى 1.2% من المرضى. أورام جلدية أولية جديدة في دراسة INVICTUS، أصيب 4.7% من 85 مريضًا تم علاجهم بدواء "ريبرينتينيب" بسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية (cuSCC)، مع متوسط وقت حدوث هذا الحدث لأول مرة وهو 4.6 أشهر (المدى: 3.8-6 أشهر). في مجموعة السلامة المجمعة، حدث الورم الشائكي cuSCC والورم الشائكي القرني في 7٪ و1.9٪ من 351 مريضًا، على التوالي. في دراسة INVICTUS، أصيب 2.4% من 85 مريضًا عولجوا بدواء ripretinib بسرطان الجلد. في مجموعة السلامة المجمعة، أصيب 0.9% من 351 مريضًا بسرطان الجلد. ارتفاع ضغط الدم في دراسة INVICTUS، أصيب 14% من 85 مريضاً عولجوا بالريبيتينيب بارتفاع ضغط الدم من الدرجة 1-3، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 3 في 7% من المرضى. خلل في وظائف القلب: في دراسة INVICTUS، أصيب 1.2% من 85 مريضًا عولجوا بالريبيتينيب بقصور في القلب. في دراسة INVICTUS، 2.6% من 77 مريضًا عولجوا باستخدام Ripretinib والذين لديهم مخطط صدى القلب مرة واحدة على الأقل عند خط الأساس وبعد خط الأساس عانوا من انخفاض الكسر القذفي من الدرجة الثالثة. في مجموعة السلامة المجمعة، 3.4% من 263 مريضًا عولجوا بـ Ripretinib والذين خضعوا لمخطط صدى القلب مرة واحدة على الأقل عند خط الأساس وبعد خط الأساس عانوا من انخفاض الكسر القذفي من الدرجة الثالثة. كانت التفاعلات الضائرة الأخرى المرتبطة بالقلب والتي بلغت نسبة حدوثها أقل من 10% في 351 مريضًا في مجموعة السلامة المجمعة هي أحداث إقفارية قلبية (بما في ذلك السكتة القلبية، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، واحتشاء عضلة القلب)، مع حدوث 1.1%، منها السكتة القلبية. واحتشاء عضلة القلب أدى كل منهما إلى وفاة مريض واحد.
موانع الاستعمال:
لا أحد
دور أقراص Riboxil Succinate هو علاج سرطان الثدي. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي، فيجب عليكِ طلب العناية الطبية في الوقت المناسب واستخدام الدواء بشكل معقول وفقًا لنصيحة الطبيب.
أقراص ريبوكسيل سكسينات مناسبة سريريًا للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي والذين لديهم تأثير سلبي على مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. بعد استخدام هذا الدواء، يمكن أن يمنع بشكل فعال نمو وانتشار خلايا سرطان الثدي، وبالتالي تأخير تطور المرض. المرض، وتحسين نوعية حياة المرضى، وإطالة فترة بقائهم على قيد الحياة. ومع ذلك، فمن المستحسن أن يستخدم المرضى الدواء بشكل معقول تحت إشراف الطبيب لتجنب الطفح الجلدي الشديد واحمرار الجلد والأضرار المحتملة للكبد.
من المستحسن أن يحافظ المرضى على سلوك جيد أثناء تناول الدواء، وتجنب التوتر المفرط والقلق، وتناول كميات أقل من الأطعمة الحارة والمزعجة، وتجنب التدخين والشرب، والحصول على قسط كاف من النوم والسهر أقل.
Regorafenib هو مثبط كيناز جديد متعدد الأهداف عن طريق الفم يمكنه تثبيط تكوين الأوعية الدموية بشكل شامل ومستمر، ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية وانتشار الورم، وينظم البيئة الدقيقة المناعية للورم لممارسة تأثير فعال مضاد لكبت المناعة. ينطبق بشكل أساسي سريريًا على علاج الأمراض التالية:
سرطان القولون والمستقيم النقيلي: المرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا كيميائيًا يعتمد على أوكساليبلاتين وإرينوتيكان وفلورويوراسيل، والمرضى الذين تلقوا سابقًا أو غير مناسبين للعلاج المضاد لمستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) (النوع البري RAS) والعلاج البطاني المضاد للأوعية الدموية. علاج عامل النمو (VEGF).
أورام انسجة الجهاز الهضمي (GIST): المرضى الذين يعانون من GIST النقيلي الذين تلقوا سابقًا سونيتينيب مالات أو إيماتينيب ميسيلات أو GIST المتقدم محليًا والذي لا يمكن إزالته جراحيًا.
