وظيفة:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي (NSCLC) مع طفرات حساسة في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) ولم يتم علاجه مسبقًا بمثبطات التيروزين كيناز EGFR (TKI). سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع الأنسجة الحرشفية المتقدمة محليًا أو النقيلي والتي تتطور أثناء أو بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين.
الجرعة:
الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 40 ملغ مرة واحدة يوميا. لا توجد حاليًا أدلة كافية لدعم المرضى الذين يتلقون فائدة أكبر من جرعة 50 ملغ. لا ينبغي أن يؤخذ هذا المنتج مع الطعام. خذ هذا المنتج بعد 3 ساعات على الأقل من تناول الطعام أو قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الطعام. لا توجد تجارب لدراسة سلامة وفعالية هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. لا يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف أو متوسط إلى تعديل جرعة البداية. لا ينصح للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة) بتلقي العلاج بهذا المنتج. المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي لم يتم تغيير التعرض لأفاتينيب بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو متوسط. ليس من الضروري تعديل جرعة البدء في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو متوسط. لم يتم دراسة هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. لا ينصح بالعلاج بهذا المنتج لهذه الفئة من السكان. العمر أو العرق أو الجنس لا يلزم تعديل الجرعة بناءً على عمر المريض أو عرقه أو جنسه. السكان الأطفال: لم تتم دراسة سلامة وفعالية هذا المنتج لدى مرضى الأطفال؛ لذلك، لا ينصح بالعلاج بهذا المنتج للأطفال أو المراهقين. مثبطات البروتين السكري P: إذا كانت مثبطات البروتين السكري P ضرورية، فيجب إعطاؤها بجرعات متناوبة. ينبغي إعطاء مثبطات البروتين السكري P بعد 6 ساعات من تناول الأفاتينيب (مثبطات البروتين السكري P مرتين يومياً) أو 12 ساعة (جرعات مثبطات البروتين السكري P مرة واحدة يومياً). بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج بمثبط البروتين السكري P، يمكن تقليل الجرعة اليومية من الأفاتينيب بمقدار 10 ملغ إذا كانت غير محتملة. بعد التوقف عن مثبط البروتين السكري P، يمكن مواصلة العلاج بالجرعة السابقة طالما تم تحمله. محفزات البروتين السكري P بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمحفزات البروتين P، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الأفاتينيب بمقدار 10 ملغ عندما يكون ذلك مقبولاً. بعد إيقاف محفز البروتين السكري P لمدة 2-3 أيام، استمر العلاج بالأفاتينيب بالجرعة السابقة. طريقة الإدارة البديلة: إذا لم يكن من الممكن بلع القرص بالكامل، قم بتوزيع أقراص أفاتينيب في حوالي 100 مل من مياه الشرب غير الغازية. ولا ينبغي استخدام أي سوائل أخرى. يجب وضع الأقراص في الماء دون سحقها وتقليبها من حين لآخر لمدة تصل إلى 15 دقيقة حتى يتناثر الدواء إلى جزيئات صغيرة جدًا. ينبغي أن تؤخذ التشتت على الفور. اشطف الكوب بحوالي 100 مل من الماء واشربه. يمكن أيضًا إعطاء التشتت عبر أنبوب المعدة.
ردود الفعل السلبية:
الإسهال: الإسهال، بما في ذلك الإسهال الشديد. ردود الفعل السلبية المرتبطة بالجلد: تم الإبلاغ عن الطفح الجلدي/حب الشباب لدى المرضى الذين عولجوا بهذا المنتج. بشكل عام، يظهر الطفح الجلدي كطفح حمامي خفيف أو معتدل وطفح جلدي على شكل حب الشباب قد يحدث أو يتفاقم في المناطق المعرضة للشمس. تم الإبلاغ عن أمراض جلدية فقاعية وحويصلية وتقشرية، وقد تكون الحالات النادرة متلازمة ستيفنز جونسون. مرض الرئة الخلالي (ILD) من بين 4257 مريضًا تم علاجهم باستخدام أفاتينيب في تجارب سريرية مختلفة، أصيب 1.6% منهم بتفاعلات عكسية شبيهة بمرض الرئة الخلالي أو مرض الرئة الخلالي (على سبيل المثال، ارتشاح رئوي، أو التهاب رئوي، أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي)، وتوفي 0.4% منهم . كان لدى المرضى الآسيويين (2.3%؛ 38/1657) معدل أعلى للإصابة بمرض ILD مقارنةً بالمرضى البيض (1.0%؛ 23/2241). اختلال كبدي حاد: تم الإبلاغ عن فشل الكبد، بما في ذلك الوفاة، في أقل من 1٪ من المرضى أثناء العلاج بهذا المنتج. في هؤلاء المرضى، تشمل العوامل المربكة أمراض الكبد الموجودة مسبقًا و/أو الأمراض المصاحبة المرتبطة بتطور الورم الخبيث الأساسي. تشمل أعراض التهاب القرنية التهاب العين الحاد أو المتفاقم، والعيون الدامعة، والحساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية، وألم في العين، و/أو احمرار العين. التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات: للافاتينيب تأثير بسيط على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. أثناء العلاج، أبلغ بعض المرضى عن ردود فعل سلبية في العين (التهاب الملتحمة، جفاف العين، التهاب القرنية)، والتي قد تؤثر على قدرة المريض على القيادة أو تشغيل الآلات.
موانع المخدرات:
إذا كان لديك حساسية من هذا المنتج، فهو بطلان أثناء الرضاعة. هو بطلان أثناء الحمل.
الآثار والفعالية:
يشار إلى أقراص Osimertinib mesylate لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) المتقدم محليًا أو النقيلي والذين عانوا من تطور المرض أثناء أو بعد العلاج باستخدام مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) لمستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) ولديهم تم التأكد من إصابته بمرض طفرة EGFR T790M الإيجابي. تُستخدم أقراص Osimertinib mesylate كخط علاج أول للمرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) المتقدم محليًا أو النقيلي والذين لديهم طفرات جينية لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) إيجابية.
الجرعة والإدارة:
الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 80 ملغ يوميا. الإدارة هذا المنتج مخصص للاستخدام عن طريق الفم. يجب تناول هذا المنتج كاملاً مع الماء ويجب عدم سحقه أو كسره أو مضغه. إذا كان المريض غير قادر على بلع الدواء، يمكن إذابة القرص في 50 مل من الماء الخالي من الكربونات. يجب وضع القرص في الماء دون سحقه، وتحريكه مباشرة حتى يتفتت، ومن ثم ابتلاعه بسرعة. ويجب بعد ذلك إضافة نصف كوب من الماء للتأكد من عدم وجود أي بقايا في الكوب، ومن ثم شربه سريعاً. ولا ينبغي إضافة أي سوائل أخرى. عند الحاجة إلى التغذية عبر أنبوب معدي، يمكن استخدام نفس الطريقة المذكورة أعلاه، باستثناء أنه يتم استخدام 15 مل من الماء لإذابة الدواء في البداية ويتم استخدام 15 مل من الماء لشطف البقايا لاحقًا. يجب تغذية 30 مل من السائل وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة للأنبوب الأنفي المعدي وشطفها بكمية مناسبة من الماء. يجب تناول هذه السوائل الذائبة والسوائل المتبقية خلال 30 دقيقة بعد إضافة الأقراص إلى الماء.
ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الدوائية الضارة الأكثر شيوعًا هي الإسهال والطفح الجلدي والداحس وجفاف الجلد والتهاب الغشاء المخاطي للفم. الأحداث السلبية الخطيرة هي الالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر عند الأطفال. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. استخدم بحذر خلال فترة التحضير للحمل. يستخدم بحذر في حالات خلل وظائف الكبد والكلى.
إيكوتينيب هيدروكلوريد هو دواء مضاد للأورام يستخدم لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع طفرات حساسة للجينات EGFR.
يُمنع استخدام هذا المنتج للمرضى الذين يعانون من تفاعلات حساسية شديدة معروفة تجاه المادة الفعالة أو أي من مكونات هذا المنتج.
قد تحدث أعراض التعب أثناء العلاج بهذا المنتج، ويجب توخي الحذر عند تناول الدواء أثناء القيادة أو تشغيل الآلات. ... التفاصيل
تفسير شامل للكوتينيب هيدروكلوريد
فعالية:
يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع الطفرات الحساسة لجين EGFR.
الجرعة والإدارة:
الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 125 ملغ في كل مرة، ثلاث مرات في اليوم. عن طريق الفم، على معدة فارغة أو مع الطعام، الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية قد تزيد بشكل كبير من امتصاص الدواء. العلاج المساعد بعد العملية الجراحية: الجرعة الموصى بها هي 125 ملغ في كل مرة، ثلاث مرات في اليوم. عن طريق الفم، على معدة فارغة أو مع الطعام، الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية قد تزيد بشكل كبير من امتصاص الدواء. يتم استخدام الدواء حتى انتكاسة المرض أو حدوث سمية لا تطاق أو يستمر العلاج لمدة عامين. تعديل الجرعة: عندما يعاني المرضى من ردود فعل سلبية لا تطاق مثل الطفح الجلدي والإسهال، يمكن تعليق الدواء (من أسبوع إلى أسبوعين) حتى يتم تخفيف الأعراض أو اختفاءها؛ ثم استأنف الجرعة 125 ملغ ثلاث مرات في اليوم؛ يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع طفيف في ناقلة الأمين [ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST) أقل من 100 وحدة دولية / لتر] الاستمرار في تناول الدواء ولكن يجب مراقبتهم عن كثب؛ يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع أكثر وضوحًا في ناقلة الأمين (ALT وAST أعلى من 100 وحدة دولية / لتر) تعليق الدواء ومراقبة ناقلة الأمين عن كثب، واستئناف الدواء عندما يتعافى ناقلة الأمين (ALT وAST كلاهما أقل من 100 وحدة دولية / لتر، أو طبيعي). قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت تناقضات في تعليمات الدواء قبل تناول الدواء، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
بطلان لردود الفعل التحسسية لهذا المنتج. استخدم بحذر عند القيادة بسبب تلف الكبد.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أجهزة لوحية
الآثار والفعالية:
يمكن استخدام الآزاثيوبرين للأمراض التالية: سرطان الدم الحاد والمزمن، مع فعالية جيدة على المدى القصير لسرطان الدم النخاعي المزمن، وتأثير سريع، ولكن فترة هدأة قصيرة، وفقر الدم الانحلالي المكتسب، وفرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي المزمن التهاب الكبد النشط (التهاب الكبد المرتبط بالمناعة الذاتية)، تليف الكبد الصفراوي الأولي، الوهن العضلي الوبيل. أخرى: التهاب القولون التقرحي المزمن غير المحدد، التهاب الأمعاء القطعي، التهاب الجذور، التهاب الكلية الذئبي، التهاب الكلية التكاثري، ورم حبيبي فيجنر، إلخ.
الاستخدام والجرعة:
الطريقة الرئيسية لاستخدام الآزويثوبرين هي تناوله عن طريق الفم، ويجب أن يتبع الطبيب الجرعة المحددة. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على محتويات غير متسقة في التعليمات إذا وجدت أن محتويات تعليمات الدواء غير متسقة من قبل عند تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب. الجرعة العامة: عن طريق الفم، 1.5 مجم إلى 4 مجم/كجم يوميًا، مرة واحدة يوميًا أو عن طريق الفم على جرعات مقسمة: جرعة اليوم الأول تعتمد على نظام العلاج المناعي عادة ما تصل جرعة اليوم الأول إلى 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، ويجب تعديل جرعة المداومة وفقًا للاحتياجات السريرية وتحمل نظام الدم، بشكل عام من 1 إلى 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا الجرعة: 1.5 مجم إلى 3 مجم/كجم يومياً، مرة واحدة يومياً أو مقسمة على جرعات.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج، ويمنع الحمل.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أجهزة لوحية
الآثار والفعالية:
يشار إلى البارسيتينيب للمرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل إلى الشديد والذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ أو لا يتحملون واحدًا أو أكثر من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). يمكن استخدام البارسيتينيب مع الميثوتريكسيت أو غيره من الأدوية المضادة للروماتيزم غير البيولوجية المعدلة للأمراض.
الجرعة والإدارة:
الجرعة الموصى بها من البارسيتينيب هي 2 ملغ مرة واحدة يومياً. بالنسبة للمجموعات التالية، يمكن أخذ 4 ملغ مرة واحدة يوميًا في الاعتبار: (1) بالنسبة للمرضى البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل إلى الشديد والذين استجابوا بشكل غير كافٍ أو لا يتحملون الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (csDMARDs)، يوصى ببدء العلاج. بجرعة 2 ملغ مرة واحدة يوميًا، ولا تزال الاستجابة غير كافية بعد 3 أشهر من العلاج، أو (2) المرضى الذين يعانون من استجابة غير كافية لمثبطات عامل نخر الورم (TNFi-IR). يمكن تناوله عن طريق الفم مع أو بدون وجبات الطعام ويمكن تناوله في أي وقت من اليوم.
موانع الاستعمال:
هو بطلان الحساسية لهذا المنتج. بطلان أثناء الحمل. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص البارسيتينيب
المؤشرات الوظيفية:
يستخدم هذا المنتج للعلاج الكيميائي المشترك لسرطان المبيض، SCLC، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان بطانة الرحم. وهو فعال بشكل خاص لسرطان المبيض وSCLC.
الجرعة:
قد تكون هناك اختلافات في الاستخدام والجرعة لأشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. أقراص الميلامين وكبسولات الميلامين: تؤخذ عن طريق الفم، 10-16 ملغم/كغم يومياً حسب وزن الجسم، تؤخذ على أربع جرعات مقسمة، 21 يوماً كدورة علاجية أو 6-8 ملغم/كغم يومياً، 90 يوماً كدورة من العلاج. في البرنامج المشترك، الجرعة الإجمالية الموصى بها هي 150-200 ملغم/م2 على أساس مساحة سطح الجسم، وتستخدم لمدة 14 يومًا، ويتم تحملها جيدًا. تناوله بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام أو قبل الذهاب إلى السرير يمكن أن يقلل من تفاعلات الجهاز الهضمي. أقراص الميلامين المغلفة معوياً: تؤخذ عن طريق الفم. 1. تناول دواء واحد عن طريق الفم: 150-300 ملغم/م2 يومياً، مقسمة إلى 3-4 مرات عن طريق الفم أو قبل الذهاب إلى السرير. تناوله بشكل مستمر لمدة 14-21 يومًا كدورة علاجية واحدة، واسترح لمدة 2-3 أسابيع قبل بدء الدورة العلاجية التالية. 2. تناول الدواء عن طريق الفم بشكل مشترك: 100-200 ملجم/م2 يوميًا، يؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة أو قبل الذهاب إلى السرير، لمدة 14 يومًا، مع أسبوع راحة كدورة علاجية واحدة.
ردود الفعل السلبية:
1. الغثيان والقيء الشديدان من التسممات التي تحد من الجرعة، مع تثبيط نخاع العظم الخفيف إلى المتوسط، والذي يتميز بانخفاض في خلايا الدم البيضاء. تحدث عادة بعد أسبوع واحد من العلاج وتصل إلى أدنى نقطة خلال 3-4 أسابيع. 2. تحدث سمية الأعصاب المركزية أو الطرفية بعد الاستخدام طويل الأمد وهي سمية تحد من الجرعة. يمكن تقليله أو اختفائه بعد 4-5 أشهر من التوقف عن تناول الدواء. 3. في بعض الأحيان، قد يحدث تساقط الشعر، والتهاب المثانة، والطفح الجلدي، والحكة، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك.
موانع الدواء:
ممنوع لمن لديهم حساسية من هذا المنتج.
التأثيرات والفعالية: علاج حاد لأعراض الجلد العقدية والجذام المعتدلة إلى الشديدة. لمرض القلاع مع أو بدون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الاستخدام والجرعة:
عن طريق الفم: 25 ~ 50 مجم مرة واحدة، 100 ~ 300 مجم يومياً. لعلاج تفاعلات الجذام من النوع الثاني، البالغين: 100 إلى 300 ملغ، مرات/يوم، قبل النوم؛ ويمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة إلى 400 ملغم/يوم. بمجرد تحقيق التأثير المرضي، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا بمقدار 50 مجم، مرة واحدة كل 2 إلى 4 أسابيع. الجرعة لعلاج قرحة القلاع هي 50 ~ 300 ملغم / يوم. ≥50 ملغ كافية للسيطرة على الطفح الجلدي المقاوم في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية. هذه الجرعة المنخفضة عموما ليس لها أي تأثير مهدئ. لعلاج المايلوما المتعددة، 200 ملغ مرة واحدة، تؤخذ بعد العشاء، على الأقل ساعة واحدة قبل النوم، وديكساميثازون 40 ملغ في 1 ~ 4 يوم، 9 ~ 12 يوم، 17 ~ 20 يوم، 28 يوم من دورة العلاج.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج ماسخ حتى عند الجرعات المنخفضة. قد يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية، وأحيانًا بشكل لا رجعة فيه. له آثار مهدئة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، جفاف الفم، جفاف الجلد والإمساك. قد تحدث أيضًا حمى، طفح جلدي، وذمة، قصور الغدة الدرقية، قلة العدلات وردود الفعل التحسسية.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. فهو محظور أثناء الحمل. ممنوع أثناء الرضاعة. إنه محظور على الأطفال. إنه محظور للقيادة. يمنع أثناء فترة الاستعداد للحمل.
يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي باستخدام عامل الانتقال الوسيط الظهاري (MET) إكسون 14 الذي يتخطى الطفرات.
