وظيفة ومؤشر:
عقار مضاد للأورام. مناسب للأورام الخبيثة مثل سرطان الكبد الأولي، وسرطان المعدة، وسرطان المثانة، وسرطان المستقيم، وسرطان الظهارة في الرأس والرقبة، وسرطان الدم، وما إلى ذلك.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة واستخدام هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. حقن هيدروكسيكامبتوثيسين: 1. الحقن في الوريد: 10-30 ملغ في كل مرة، مذاب في حقن كلوريد الصوديوم ويحقن في الوريد، مرة واحدة في اليوم، 3 مرات في الأسبوع، 6-8 أسابيع كدورة علاجية، يمكن تحديد جرعة هذا المنتج تم تقليله بشكل مناسب للاستخدام المشترك. 2. تقطير المثانة: يذوب 10 ملغ في كل مرة في 10 ملغ من حقن كلوريد الصوديوم، يقطر بعد التبول، ويستمر لمدة 2-4 ساعات، مرة واحدة في الأسبوع، 10 مرات كدورة علاجية. 3. حقن التجويف الصدري والبطني: بعد تصريف الارتشاح الجنبي الخبيث، يذاب 10-20 ملغ في 20 مل من حقن كلوريد الصوديوم ويحقن في الصدر والبطن 1-2 مرات في الأسبوع. هيدروكسيكامبتوثيسين للحقن: لا ينبغي إذابة هذا المنتج وتخفيفه بالسوائل الحمضية مثل الجلوكوز. 1. سرطان الكبد الأولي: (1) الحقن في الوريد، 4-6 ملغ يوميا، مذاب في 20 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪، يتم حقنه ببطء، أو حسب توجيهات الطبيب. (2) إعطاء الشريان الكبدي 4 ملغ بالإضافة إلى 10 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪، يتم غرسه مرة واحدة يوميًا، لمدة 15-30 يومًا كدورة علاجية. 2. سرطان المعدة: حقن في الوريد، 4-6 ملغ يومياً، مذابة في 20 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9%، تحقن ببطء، أو حسب توجيهات الطبيب. 3. سرطان المثانة: بعد تقطير المثانة، أضف العلاج بالإنفاذ الحراري عالي التردد لمدة 100 دقيقة، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجياً من 10 ملغ إلى 20 ملغ، مرتين في الأسبوع، 10-15 مرة ككورس علاج. 4. سرطان المستقيم: عن طريق قسطرة الشريان المساريقي السفلي، 6-8 ملغم من الهيدروكسيكامبتوثيسين، تضاف إلى 500 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9%، تحقن في الشريان، مرة واحدة يومياً، 15-20 مرة ككورس علاج. 5. سرطان الرأس والرقبة الظهاري: حقناً وريدياً 4-6 ملغ يومياً مذاباً في 20 مل من حقنة كلوريد الصوديوم 0.9%، تحقن ببطء، أو اتبع نصيحة الطبيب. 6. سرطان الدم: جرعة البالغين هي 6-8 ملغم/م2 يومياً حسب مساحة سطح الجسم، تضاف إلى حقن كلوريد الصوديوم وتقطر في الوريد، وتعطى بشكل مستمر، لمدة 30 يوماً كدورة علاجية، أو حسب نصيحة الطبيب.
ردود الفعل السلبية:
التأثيرات على الجهاز الهضمي: تتجلى بشكل رئيسي في الغثيان وفقدان الشهية وردود الفعل الأخرى، ولكنها لا تؤثر على الفعالية. بعد التوقف عن تناول الدواء، سرعان ما خفت الأعراض المذكورة أعلاه واختفت. التأثيرات على نظام المكونة للدم: خلايا الدم البيضاء لديها درجة معينة من الانخفاض، ولكن يمكن الحفاظ عليها أعلى من 1×109/لتر؛ لم يتم العثور على أي تأثير مثبط واضح على خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. التأثيرات على الجهاز البولي: في حالات قليلة تظهر إلحاح بولي وألم بولي وبيلة دموية، والتي تختفي تدريجياً بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة أسبوع. ردود فعل أخرى: يعاني عدد قليل من الحالات من تساقط الشعر، والذي يمكن أن يتعافى تدريجياً بعد التوقف عن تناول الدواء.
موانع الاستعمال:
ممنوع لمن لديهم حساسية من هذا المنتج.
يُشير مصطلح Eudelon بشكل عام إلى حقنة Eudelon، والتي تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان الثدي المتكرر والمنتشر. له تأثير قتل الأورام وتثبيط نمو الورم. من الضروري الذهاب إلى مستشفى عادي لاختيار طبيب متخصص للحقن لتقليل المخاطر.
بعد أن تستخدم المريضة الدواء، يمكن أن يكون له تأثير معين على قتل خلايا سرطان الثدي. بعد استخدام الدواء، يمكن للدواء أن يتدفق إلى جميع أجزاء الجسم من خلال الدورة الدموية، ويمنع نمو الورم، ويمنع انتشار الخلايا السرطانية وانتشارها. الدواء مفيد أيضًا في تحسين أعراض الانزعاج مثل التورم والألم في ثدي المريض وإطالة فترة بقاء المريض على قيد الحياة. أثناء استخدام الدواء، سيتم أيضًا قتل أنسجة الخلايا الطبيعية في جسم الإنسان، مما قد يسبب آثارًا جانبية ضارة مثل انخفاض المناعة أو الغثيان. بشكل عام، سيتم تخفيفه من تلقاء نفسه بعد إيقاف الدواء، ويمكن الاستمرار فيه خلال فترة قصيرة. معظمهم لا يحتاجون إلى التدخل.
يحتاج المرضى إلى الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوصات بدنية منتظمة لتوضيح حالة تعافيهم الشخصية. كما يحتاجون أيضًا إلى تقوية المكملات الغذائية الشخصية وممارسة التمارين الرياضية بشكل مناسب، مما يفيد في تقوية لياقتهم البدنية ويساعد في علاج المرض.
مقدمة الدواء
حقنة إيفانتاماب هي جسم مضاد ثنائي التخصص للإنسان بالكامل يستهدف كل من مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) ومستقبلات ميثيل ميثيلين (MET). تشكل التشوهات في مسارات هذين الهدفين سببًا مهمًا لمقاومة الأدوية لدى مرضى سرطان الرئة. تعمل حقنة إيفانتاماب على تنشيط الخلايا المناعية من خلال الارتباط خارج الخلية، وتمارس تأثيرًا تآزريًا مضادًا للأورام مع الأدوية داخل الخلايا، وتحشد الجهاز المناعي لمحاربة الأورام، مما يحقق فوائد طويلة الأمد للمرضى. [1]
فئة العمل
يمكن إعطاء حقنة إيفانتوماب بالاشتراك مع كاربوبلاتين وبيميتريكسيد لعلاج الخط الأول للمرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي والذين تم اختبارهم وتأكيد حملهم لطفرة إدراج إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). [1]
حقن إيبنكمين هو دواء مضاد للأورام يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الورم النقوي المتعدد. وهو عبارة عن مثبط للبروتوزوم يعمل عن طريق تثبيط تكاثر الخلايا السرطانية. يجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، ويجب تعديل خطة الدواء المحددة وفقًا لحالة المريض وتحمله.
1. المؤشرات
الورم النقوي المتعدد: مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من الانتكاس أو الذين لا يستجيبون للعلاج، ويستخدم عادة بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للأورام.
2. الاستخدام والجرعة
طريقة الاستخدام: يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو التنقيط. يتم تحديد الجرعة المحددة من قبل الطبيب على أساس مساحة سطح جسم المريض وحالته والمؤشرات المخبرية.
دورة العلاج: عادة ما تكون دورة العلاج الواحدة 2-3 أسابيع، ويجب مراقبة المؤشرات مثل روتين الدم ووظائف الكبد والكلى بشكل مستمر.
3. ملاحظات
موانع الاستعمال: 1.
يُمنع استخدامه لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء؛
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى.
الآثار الجانبية: 2.
شائع: قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم، الغثيان، التعب؛
حاد: اعتلال الأعصاب الطرفية، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، ويتطلب عناية طبية فورية.
الفئات الخاصة: 3.
يمنع استعماله من قبل النساء الحوامل والمرضعات؛
يحتاج الأطفال والمرضى كبار السن إلى تقييم دقيق.
الرابع تفاعلات الأدوية
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع مضادات التخثر ومثبطات المناعة وما إلى ذلك إلى زيادة السمية، لذلك يجب عليك إخبار طبيبك مسبقًا بالدواء الذي تتناوله.
V. شروط التخزين
يجب تخزين الأدوية غير المفتوحة بعيدًا عن الضوء في درجة حرارة تتراوح بين 2 إلى 8 درجات مئوية ويجب استخدام المحلول المحضر خلال 24 ساعة.
السادس. الإرشاد الطبي
أثناء العلاج، يجب إجراء فحوصات دورية للدم، ووظائف الكبد والكلى، والوظائف العصبية بشكل منتظم. في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة (مثل ضيق التنفس والحمى المرتفعة)، يجب إيقاف الدواء على الفور وطلب العناية الطبية.
نصيحة: الإيبنيكامين للحقن هو دواء يصرف بوصفة طبية. يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة أثناء تناول الدواء ويجب عدم تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
التأثيرات:
هذا المنتج عبارة عن مستقبل مستضد خيمري معدل وراثيًا ذاتي المنشأ من الخلايا التائية (CAR-T) يستهدف CD19 البشري، ويستخدم لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة المتكرر أو المقاوم بعد تلقي خطين أو أكثر من العلاج الجهازي، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) غير المحدد (NOS)، ورم الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة المنصفية الأولية (PMBCL)، ورم الغدد الليمفاوية الخلوية البائية عالي الدرجة وDLBCL المحول من الورم الليمفاوي الجريبي؛ حقنة أكيراماك هي علاج مناعي خلوي ذاتي معدل وراثيًا يستهدف CD19 والذي يمكن أن يرتبط بالخلايا السرطانية والخلايا البائية الطبيعية التي تعبر عن CD19. أظهرت الدراسات أنه عندما ترتبط خلايا CAR-T المضادة لـ CD19 بالخلايا المستهدفة التي تعبر عن CD19، فإن المجالات التحفيزية المشتركة CD28 وCD3-zeta تعمل على تنشيط إشارات التسلسل اللاحقة، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا التائية، والتكاثر، واكتساب وظيفة المؤثر، وإفراز السيتوكينات والكيموكينات الالتهابية. تؤدي هذه السلسلة من الأحداث إلى قتل الخلايا المعبرة عن CD19.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
تم إعطاء العلاج الكيميائي المستنزف للخلايا الليمفاوية باستخدام سيكلوفوسفاميد 500 ملغ/م2 وفلودارابين 30 ملغ/م2 عن طريق الوريد في الأيام 5 و4 و3 قبل ضخ عقار تاموكسيفين. الأدوية قبل التسريب: قبل حوالي ساعة من تسريب هذا المنتج، تناول 500-1000 ملغ من الأسيتامينوفين عن طريق الفم و12.5-25 ملغ من ديفينهيدرامين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يتطلب تحضير هذا المنتج للتسريب تنسيق وقت إعادة التكوين والتسريب؛ قم بإعادة تكوين المنتج في حمام مائي عند درجة حرارة 37 درجة مئوية تقريبًا حتى لا تظهر بلورات الثلج في كيس المنتج. قم بخلط محتويات الكيس بلطف لتوزيع الخلايا المتجمعة. إذا كانت كتل الخلايا لا تزال مرئية، استمر في خلط محتويات الكيس بلطف واستخدم تقنيات يدوية لطيفة لتفريق كتل الخلايا الصغيرة. لا تغسل المنتج أو تطرده مركزيًا أو تعيد تعليقه قبل التسريب. بمجرد إذابته، قم بنقعه في أسرع وقت ممكن. يمكن تخزين هذا المنتج عند درجة حرارة 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية لمدة 3 ساعات؛ بعد تسريب هذا المنتج، يجب مراقبته لمدة 10 أيام على الأقل في مؤسسة طبية تم تقييمها وتدريبها على مراقبة أعراض متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) والسمية العصبية. قد تحتوي الأدوية نفسها، التي تُنتجها شركات تصنيع مختلفة، على معلومات متضاربة في التعليمات. المعلومات المذكورة أعلاه مأخوذة من تعليمات استخدام حقن أكيلنسِل (رقم الموافقة الوطنية للأدوية S20210019). في حال وجود أي تضارب في تعليمات الدواء قبل تناوله، يُرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع الاستعمال:
يُمنع استخدامه في حالة وجود حساسية تجاه هذا المنتج. يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة. يُستخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد والكلى. يُستخدم بحذر مع الأطفال. يُستخدم بحذر أثناء الحمل. يُستخدم بحذر أثناء القيادة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن
أميفانتاماب هو جسم مضاد ثنائي التخصص يستهدف مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)/c-Met، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم (NSCLC) الحاملين لطفرات إدخال إكسون 20 في EGFR. يثبط هذا الدواء نمو الورم عن طريق حجب مسارات إشارات EGFR وc-Met في آنٍ واحد، وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من طفرات محددة والذين يتطور مرضهم بعد العلاج الكيميائي بالبلاتين. يجب استخدام هذا الدواء تحت إشراف طبي، وقد يسبب آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي وتفاعلات التسريب، والتي تتطلب مراقبة دقيقة.
آلية العمل ودواعي الاستعمال
آلية العمل: يرتبط أميفانتاماب ببروتيني EGFR وc-Met، ويمنع انتقال الإشارة اللاحقة، ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية، ويحفز الخلايا المناعية على قتل الخلايا السرطانية.
دواعي الاستعمال: يُستخدم بشكل رئيسي لمرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم مع طفرات في إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، كخيار علاجي من الخط الثاني (أي بعد فشل العلاج الكيميائي بالبلاتين).
الفعالية السريرية والبيانات
أظهرت التجارب السريرية فعالية كبيرة لإيفانتوماب لدى الفئة المستهدفة:
يبلغ معدل الاستجابة الموضوعية (ORR) حوالي 40%، ومتوسط مدة الاستجابة (DOR) 11.1 شهرًا؛
يبلغ متوسط البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض (PFS) 8.3 شهرًا، وهو أكثر فائدة من العلاج الكيميائي التقليدي.
الآثار الجانبية الشائعة والعلاج
التفاعلات الجلدية: يُصاب حوالي 86% من المرضى بطفح جلدي، والذي يمكن تخفيفه بالعلاج الموضعي أو تعديل الجرعة؛
التفاعلات المرتبطة بالتسريب: تبلغ نسبة حدوثها حوالي 66%، ويجب استخدام الأدوية المضادة للحساسية قبل العلاج للوقاية منها؛
آثار جانبية أخرى: تشمل التهاب الظفر، وقرح الفم، ونقص ألبومين الدم، وغيرها.
احتياطات الدواء
الاستخدام حسب توجيهات الطبيب: التزم بدقة بالجرعة ودورة العلاج التي وصفها الطبيب، ولا تُعدِّل أو توقف الدواء من تلقاء نفسك.
المراقبة والتدخل: افحص وظائف الكبد، والكهارل، وحالة الرئة بانتظام أثناء العلاج (لأنه قد يُسبب مرض الرئة الخلالي).
موانع الاستعمال: يُمنع استخدامه لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، وعلى النساء الحوامل أو المرضعات تقييم المخاطر.
الإرشادات الطبية للمريض
يتطلب تأكيد وجود طفرة في جين EGFR exon 20 إجراء فحص جيني.
إذا تطور المرض بعد العلاج الكيميائي، يُمكنك إحضار تقرير الفحص إلى عيادة الأورام المتخصصة للتقييم.
أثناء العلاج، إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد، أو خلل في وظائف الكبد، فعليك طلب الرعاية الطبية فورًا.
يُوفر إيفانتوماب خيارًا جديدًا للعلاج المُوجَّه، ولكن يجب أن يقترن استخدامه بالتقييم الفردي. ينبغي على المرضى استخدام الأدوية بانتظام وتحت إشراف الطبيب، مع المتابعة الدورية.
عرض المزيد
مخصص للمرضى البالغين الذين يعانون من أورام صلبة متقدمة غير قابلة للاستئصال أو منتشرة مع عدم استقرار عالٍ في الميكروساتلايت (MSI-H) أو نقص في جين إصلاح عدم التطابق (dMMR)
المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم والذين عانوا من تطور المرض بعد العلاج السابق بالفلورويوراسيل وأوكساليبلاتين وإرينوتيكان؛
المرضى الذين يعانون من أورام صلبة متقدمة أخرى والذين يعانون من تطور المرض بعد العلاج السابق وليس لديهم خيارات علاجية بديلة مرضية.
مخصص للمرضى البالغين الذين يعانون من أورام صلبة متقدمة غير قابلة للاستئصال أو منتشرة مع عدم استقرار عالٍ في الميكروساتلايت (MSI-H) أو نقص في جين إصلاح عدم التطابق (dMMR)
المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم والذين عانوا من تطور المرض بعد العلاج السابق بالفلورويوراسيل وأوكساليبلاتين وإرينوتيكان؛
المرضى الذين يعانون من أورام صلبة متقدمة أخرى والذين يعانون من تطور المرض بعد العلاج السابق وليس لديهم خيارات علاجية بديلة مرضية.
إنفليكسيماب هو مثبط لعامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، وهو دواء بيولوجي يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، وداء كرون، والتهاب القولون التقرحي، والصدفية. يُحسّن هذا الدواء الأعراض ويُؤخر تطور المرض عن طريق تثبيط التأثيرات الالتهابية لعامل نخر الورم ألفا. يجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، ولا يُمكن تعديل الجرعة أو إيقافها من تلقاء نفسك.
تأثير الدواء ودواعي الاستعمال
آلية العمل: يرتبط بفائض عامل نخر الورم ألفا في الجسم، ويُثبط تفاعله مع المستقبلات، مما يُقلل من الاستجابات الالتهابية وتلف الأنسجة.
دواعي الاستعمال:
التهاب المفاصل الروماتويدي النشط من المتوسط إلى الشديد (غالبًا ما يُستخدم مع الميثوتريكسات).
داء كرون، التهاب القولون التقرحي (للمرضى الذين لا يُجدي معهم العلاج التقليدي نفعًا أو الذين يعتمدون على الهرمونات).
التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل الصدفي، والصدفية اللويحية الشديدة.
احتياطات الاستخدام
خطر العدوى: قد يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، ويُمنع استخدامه لدى المرضى المصابين بعدوى نشطة. قبل تناول الدواء، يجب فحص العدوى الكامنة مثل السل والتهاب الكبد الوبائي ب.
رد الفعل التحسسي: قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية عند التسريب الوريدي (مثل الحمى والطفح الجلدي). في الحالات الشديدة، يجب إيقاف الدواء وعلاجه فورًا.
المراقبة طويلة الأمد: يجب فحص وظائف الدم والكبد والكلى بانتظام، والانتباه للعدوى الانتهازية أو الآثار الجانبية النادرة (مثل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية).
موانع الاستعمال والآثار الجانبية
موانع الاستعمال: الأشخاص المصابون بعدوى نشطة، أو السل غير المنضبط أو التهاب الكبد الوبائي ب، أو قصور القلب المتوسط إلى الشديد، أو الحساسية لمكونات الدواء.
الآثار الجانبية الشائعة:
رد فعل تحسسي عند التسريب الوريدي (صداع، غثيان).
عدوى الجهاز التنفسي، واضطرابات وظائف الكبد.
من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة: آفات مزيلة للميالين، واضطرابات في الدورة الدموية، وغيرها.
إرشادات الدواء
طريقة الجرعة: يتم تعديل التسريب الوريدي والجرعة وتكرارها حسب نوع المرض ووزن المريض.
النصيحة الطبية: يلزم إجراء تقييم شامل للتاريخ الطبي وخطر العدوى قبل العلاج؛ في حال ظهور أعراض مثل الحمى والسعال المستمر والتعب غير الطبيعي أثناء العلاج، يُرجى طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
نصيحة: إنفليكسيماب دواء يُصرف بوصفة طبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبيب مختص. يلزم المتابعة الدقيقة والفحوصات اللازمة أثناء العلاج.
عرض المزيد