يشار إلى حقن كيتورولاك تروميثامين لعلاج قصير الأمد للألم الحاد والشديد الذي يتطلب المسكنات الأفيونية. يستخدم عادةً لتسكين الألم بعد العملية الجراحية وهو غير مناسب لعلاج الألم الخفيف أو المزمن.
ورم الخلايا العملاقة في العظام. الوقاية من ورم خبيث في العظام من الأورام الصلبة والأحداث الهيكلية الناجمة عن المايلوما المتعددة. هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث المعرضات لخطر كبير للكسر . هشاشة العظام لدى الرجال المعرضين لخطر الإصابة بالكسور
دواعي الإستعمال
1. ورم خبيث في العظام ورم نقوي متعدد
للوقاية من الأحداث المرتبطة بالعظام لدى المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة والنقائل العظمية الصلبة للورم [5]
2. ورم الخلايا العملاقة في العظام
مُخصص لعلاج أورام الخلايا العملاقة في العظام غير القابلة للاستئصال أو التي قد يؤدي فيها الاستئصال الجراحي إلى ضعف وظيفي شديد، بما في ذلك المرضى البالغين والمراهقين المصابين بمرض ناضج هيكليًا (يتم تعريفه على الأقل بعظم طويل ناضج ووزن الجسم ≥45 كجم) [5] .
3. هشاشة العظام
لهشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يتعرضن لخطر كبير للكسور في النساء بعد انقطاع الطمث، يقلل هذا المنتج بشكل كبير من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري وغير الفقري والورك [12].
يتم استخدامه للرجال المصابين بهشاشة العظام والذين هم أكثر عرضة للإصابة بالكسور [10]، ويمكن أن يساعد المرضى على تحسين كتلة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور [10]
Denosumab (المعروف أيضًا باسم AMC-162، الاسم التجاري Prolia) هو مثبط لارتشاف العظم مع آلية عمل فريدة، وهو يستهدف على وجه التحديد منشط مستقبلات NF-kB ligand (RANKL)، ويمنع تنشيط وتطور الخلايا العظمية، ويقلل من ارتشاف العظم. ويزيد من كثافة العظام في 28 مايو 2010، وافقت المفوضية الأوروبية على هذا المنتج لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث وفقدان العظام المرتبط بقمع الهرمونات لدى مرضى سرطان البروستاتا. كما أنه يستخدم للمرضى غير الفعالين أو غير المتسامحين مع الآخرين العلاجات الحالية لتقليل خطر الإصابة بالكسور لدى المرضى تمت الموافقة على هذا المنتج لأول مرة في 27 دولة عضو في الاتحاد الأوروبي بالإضافة إلى النرويج وأيسلندا وليختنشتاين وفي يونيو من نفس العام، تمت الموافقة على تسويق هذا المنتج من قبل إدارة الغذاء والدواء.
دواعي الإستعمال
يستخدم هذا المنتج بشكل رئيسي لما يلي:
1. لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث (الكسور عالية الخطورة).
2. لعلاج فقدان العظام لدى مرضى سرطان البروستاتا (الناجم عن العلاج بحصار الأندروجين).
3. لعلاج فقدان العظام لدى مرضى سرطان الثدي (الناجم عن العلاج بمثبطات الأروماتة).
الوظائف والمؤشرات:
1. فرط كالسيوم الدم المعقد بسبب الأورام الخبيثة. 2. آلام العظام الناجمة عن ورم خبيث في سرطان العظم. 3. يمكن تجنب أو تأخير ورم خبيث في العظام من الأورام الخبيثة. 4. أنواع مختلفة من هشاشة العظام.
الاستخدام والجرعة:
يحتوي هذا المنتج على مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات والمواصفات. نفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة قد يكون له تعليمات غير متسقة. يرجى قراءة تعليمات الدواء بعناية قبل تناول الدواء واتباع تعليمات الطبيب. أقراص كلودرونيت ثنائي الصوديوم/حقن كلودرونات ثنائي الصوديوم: 1. مرض باجيت: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لأكثر من 3 ساعات، بإجمالي 5 أيام، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم. 2. فرط كالسيوم الدم: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لمدة 3-5 أيام أو 1.5 غرام بالتنقيط في الوريد مرة واحدة، ويتحول إلى تناوله عن طريق الفم بعد عودة الكالسيوم في الدم إلى طبيعته. كبسولات كلودرونيت ثنائي الصوديوم: عن طريق الفم. 1. مرضى الأورام الخبيثة: 2.4 جرام يومياً، ويمكن تناولها 2-3 مرات. بالنسبة للمرضى الذين لديهم مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم، يمكن تقليله إلى 1.6 جرام يوميًا. وإذا كان مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم، فيمكن زيادته إلى 3.2 جرام يوميًا. يجب أن تؤخذ على معدة فارغة، ويفضل قبل ساعة من وجبات الطعام. 2. جميع أنواع هشاشة العظام في المرحلة المبكرة أو بدون ألم في العظام: 0.4 جرام يوميًا، لمدة 3 أشهر كدورة علاجية، ويمكن تكرار الدورة إذا لزم الأمر. جميع أنواع هشاشة العظام مع آلام حادة أو عظمية، 1.6 جرام يوميًا، تؤخذ على مرتين، أو حسب نصيحة الطبيب. كلودرونات ثنائي الصوديوم للحقن: 1. التسريب في الوريد مناسب فقط للعلاج قصير الأمد. 2. يتم التخلص من الكلودرونيت بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك يجب الحفاظ على تناول كمية كافية من الماء أثناء العلاج بكلودرونيت. يجب التأكد من تناول كمية كافية من الماء، ويجب مراقبة وظائف الكلى وتركيز الكالسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. 3. بعد تسريب الكلودرونيت، لدى المرضى المختلفين اختلافات كبيرة في طول الفترة الزمنية التي يمكنهم فيها الحفاظ على تركيزات الكالسيوم في الدم مقبولة سريريًا. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الحقن المتكررة للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم أو يمكن اختيار علاج كلودرونيت عن طريق الفم. 4. المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف كلى طبيعية: عند حقن الكلودرونات عن طريق الوريد، تكون الجرعة اليومية 300 مجم، مخففة بـ 500 مل من محلول ملحي (كلوريد الصوديوم بتركيز 9 مجم/مل) أو 500 مل من الجلوكوز 5% (50 مجم/مل) حل. يجب أن تكون مدة ضخ المحلول المحضر ساعتين على الأقل، ويجب أن يستمر التسريب لعدة أيام حتى الوصول إلى مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم، والتي يتم تحقيقها عادة خلال 5 أيام. في الظروف العادية، يجب ألا يتجاوز هذا العلاج المستمر 7 أيام. 5. مرضى الفشل الكلوي: راجع التعليمات للحصول على التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
1. التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي تفاعلات الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والإسهال. تحدث في حوالي 10٪ من المرضى. ومع ذلك، عادة ما تكون هذه التفاعلات خفيفة وتحدث غالبًا عند تناول جرعات عالية. في تجربة سريرية عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي للوقاية من ورم خبيث في العظام لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الأولي القابل للعلاج جراحيًا، تم تقييم سلامة 1079 مريضًا. من بين الأحداث الضائرة التي حدثت في مجموعة الكلودرونيت، كان الإسهال غير الشديد فقط أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ منه في مجموعة العلاج الوهمي. 2. التشوهات الأيضية والتغذوية: (1) شائعة: نقص كلس الدم بدون أعراض. (2) نادر: نقص كلس الدم العرضي. (3) غالبًا ما يرتبط ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم بانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. وقد لوحظت تغيرات في تركيزات الفوسفاتيز القلوي في المصل، كما ارتفعت مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد والعظام. 3. تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادر جدًا: ضعف الجهاز التنفسي لدى مرضى الربو الناتج عن حساسية الأسبرين. تظهر ردود الفعل التحسسية كأعراض تنفسية. 4. تشوهات الجهاز الهضمي: شائعة: الغثيان والقيء والإسهال، وعادة ما تكون خفيفة. 5. تشوهات الكبد الصفراوية: (1) شائعة: ارتفاع الترانساميناسات، ولكن عادة ضمن المعدل الطبيعي. (2) نادرة: ارتفاع مستويات الترانساميناسات أكثر من ضعف المعدل الطبيعي، دون أن يصاحبها تلف في الكبد. 6. تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادر: نفس مظاهر الحساسية الجلدية. 7. تشوهات الكلى والجهاز البولي: نادر: اختلال كلوي (ارتفاع الكرياتينين في الدم والبيلة البروتينية)؛ قصور كلوي حاد، خاصة بعد التسريب الوريدي السريع لجرعة عالية من كلودرونيت (لمعرفة الجرعة، انظر "الجرعة والإدارة").
موانع الاستعمال:
1. يُمنع على المرضى الذين لديهم حساسية من هذا المنتج استخدام هذا المنتج. 2. يُمنع على المرضى الذين يعانون من تلف كلوي حاد ولين العظام استخدام هذا المنتج.
الوظائف والمؤشرات:
1. فرط كالسيوم الدم المعقد بسبب الأورام الخبيثة 2. آلام العظام الناجمة عن ورم خبيث في العظام 3. يمكن تجنب أو تأخير ورم خبيث في العظام من الأورام الخبيثة 4. أنواع مختلفة من هشاشة العظام.
الاستخدام والجرعة:
يحتوي هذا المنتج على مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات والمواصفات، وقد يكون لنفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة تعليمات غير متسقة. يرجى قراءة تعليمات الدواء بعناية قبل تناول الدواء واتباع تعليمات الطبيب: 1. باجيت المرض: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لأكثر من 3 ساعات، بإجمالي 5 أيام، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم 2. فرط كالسيوم الدم: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لمدة 3-5 أيام أو 1.5 جرام بالتنقيط في الوريد مرة واحدة، و التغيير إلى تناوله عن طريق الفم بعد عودة نسبة الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي يتم تخفيضه إلى 1.6 جرام يوميًا، وإذا كان مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم، فيمكن زيادته إلى 3.2 جرام يوميًا، ويجب تناوله على معدة فارغة، ويفضل قبل الوجبات بساعة واحدة. 2. جميع أنواع هشاشة العظام في مرحلة مبكرة أو بدون عظم الألم: 0.4 جرام يومياً، لمدة 3 أشهر كدورة علاجية، ويمكن تكرار الدورة إذا لزم الأمر. جميع أنواع هشاشة العظام مع آلام شديدة أو عظمية، 1.6 جرام يومياً، تؤخذ على مرتين، أو حسب نصيحة الطبيب. كلودرونيت ثنائي الصوديوم للحقن: 1. التسريب في الوريد مناسب فقط للعلاج قصير الأمد. 2. تتم تصفية الكلودرونيت بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك يجب الحفاظ على تناول كمية كافية من الماء أثناء العلاج بالكودرونيت، ويجب ضمان تناول كمية كافية من الماء، ووظيفة الكلى يجب مراقبة تركيز الكالسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. 3. بعد تسريب الكلودرونيت، يكون لدى المرضى المختلفين اختلافات كبيرة في طول الفترة الزمنية التي يمكنهم فيها الحفاظ على تركيزات الكالسيوم في الدم مقبولة سريريًا. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الحقن المتكررة للتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم يمكن اختيار علاج الكلودرونيت عن طريق الفم 4. المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية: عندما يتم تسريب الكلودرونيت عن طريق الوريد، تكون الجرعة اليومية 300 ملجم، مخففة بـ 500 مل من محلول ملحي (كلوريد الصوديوم بنسبة 9 ملجم / مل) أو 500 مل من 5٪. يجب أن تكون مدة ضخ المحلول المحضر ساعتين على الأقل، ويجب أن يستمر التسريب لعدة أيام حتى الوصول إلى مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم، والتي يتم تحقيقها عادة خلال 5 أيام في هذه الحالات، يجب ألا يتجاوز هذا العلاج المستمر 7 أيام. 5. مرضى الفشل الكلوي: راجع التعليمات لمزيد من التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
1. التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعاً هي التفاعلات المعدية المعوية، مثل الغثيان والقيء والإسهال، وهي تحدث في حوالي 10% من المرضى، ومع ذلك، عادة ما تكون هذه التفاعلات خفيفة وغالباً ما تحدث عند تناول جرعات عالية بشكل عشوائي في تجربة سريرية للوقاية من ورم خبيث في العظام لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الأولي القابل للعلاج جراحيًا، تم تقييم سلامة 1079 مريضًا. 2. اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: (1) شائعة: نقص كلس الدم بدون أعراض. (2) نادر: نقص كلس الدم بأعراض. (3) غالبًا ما يرتبط ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم بانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، وترتفع مستويات الفوسفاتيز القلوي في الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقائل في الكبد والعظام. 3. تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادر جدًا: ضعف الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي للأسبرين. 4. تشوهات الجهاز الهضمي: شائعة: الغثيان والقيء والإسهال، وعادة ما تكون خفيفة 5. تشوهات الكبد: (1) شائعة: ارتفاع الترانساميناسات، ولكن عادة ضمن المعدل الطبيعي (2) نادر: ارتفاع الترانساميناسات أكثر من ضعف المعدل الطبيعي، غير مصحوبة بتلف الكبد 6. تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادر: نفس مظاهر الحساسية الجلدية 7. تشوهات الكلى والجهاز البولي: نادر: قصور كلوي (ارتفاع الكرياتينين في الدم وقصور كلوي حاد)، خاصة بعد الحقن الوريدي السريع - جرعة كلودرونيت (لمعرفة الجرعة، انظر "الجرعة وطريقة الإدارة").
موانع الاستعمال:
1. يحظر على المرضى الذين لديهم حساسية لهذا المنتج استخدام هذا المنتج 2. يحظر على المرضى الذين يعانون من تلف كلوي شديد ولين العظام استخدام هذا المنتج.
الآثار والفعالية:
عندما يتم استخدام كيتورولاك تروميثامين بشكل جهازي، فإنه يستخدم بشكل رئيسي لعلاج قصير الأمد للألم الحاد والشديد الذي يتطلب المسكنات الأفيونية. يستخدم عادةً لتسكين الألم بعد العملية الجراحية وهو غير مناسب لعلاج الألم الخفيف أو المزمن. يستخدم هذا المنتج موضعياً في العين وهو مناسب لالتهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والتفاعلات الالتهابية بعد الجراحة داخل العين.
الاستخدام والجرعة:
تُستخدم المستحضرات الفموية من كيتورولاك تروميثامين فقط لمتابعة علاج حقن كيتورولاك تروميثامين. يجب أن يكون الاستخدام والجرعة المحددة وفقًا لنصيحة الطبيب. دواء حقنة واحدة جرعة الحقن العضلي للمرضى البالغين: أقل من 65 عامًا، 60 مجم مرة واحدة؛ 65 سنة أو أكثر، تلف الكلى أو الوزن أقل من 50 كجم، 30 مجم مرة واحدة. جرعة الحقن في الوريد: أقل من 65 سنة 30 ملغ؛ 65 سنة أو أكثر، تلف الكلى أو الوزن أقل من 50 كجم، 15 مجم مرة واحدة. المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 سنة يحصلون على جرعة واحدة فقط. جرعة الحقن العضلي: 1 ملغم/كغم مرة واحدة، ولا تزيد الجرعة القصوى عن 30 ملغم. جرعة الحقن الوريدي: 0.5 ملغم/كغم مرة واحدة، ولا تزيد الجرعة القصوى عن 15 ملغم. الحقن المتعددة للبالغين جرعات متعددة: IV أو IM. بالنسبة لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، يوصى بجرعة 30 مجم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات، بحد أقصى للجرعة اليومية لا تزيد عن 120 مجم. بالنسبة لأولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر، والذين يعانون من قصور كلوي، أو يقل وزنهم عن 50 كجم (110 رطل)، يوصى بجرعة 15 مجم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات، بحد أقصى للجرعة اليومية لا تزيد عن 60 مجم. بالنسبة للألم الارتدادي، ليست هناك حاجة لزيادة الجرعة أو التكرار. ما لم يكن هناك موانع، فكر في إعطاء جرعة منخفضة من المواد الأفيونية في نفس الوقت للقضاء على الألم. احتياطات الحقن للبالغين: الاستخدام المستمر للحقن ومستحضرات كيتورولاك تروميثامين عن طريق الفم لا يتجاوز عمومًا 5 أيام. مدة الحقن الوريدي لهذا المنتج لا تقل عن 15 ثانية؛ يتم إعطاء الحقن العضلي ببطء ويتم حقنه بشكل أعمق في العضلات. يبدأ التأثير المسكن خلال 30 دقيقة بعد الحقن الوريدي أو العضلي، ويصل إلى أقصى تأثير مسكن بعد ساعة إلى ساعتين، ويستمر التأثير المسكن لمدة 4 إلى 6 ساعات. مرضى الأطفال: تم التأكد من سلامة وفعالية هذا المنتج للاستخدام بجرعة واحدة لدى مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 عامًا؛ ومع ذلك، هناك نقص في البيانات البحثية حول استخدام الجرعات المتعددة لدى مرضى الأطفال. لم يتم تحديد سلامة وفعالية هذا المنتج للأطفال أقل من عامين. يمكن استخدام هذا المنتج مع المورفين أو البيثيدين لتقليل جرعة المواد الأفيونية. الجرعات الموصى بها للأدوية عن طريق الفم للبالغين الذين يتحولون إلى العلاج عن طريق الفم بعد الحقن في الوريد أو العضل من كيتورولاك تروميثامين هي كما يلي. أقل من 65 سنة: حقنة عضلية واحدة 60 ملغ، حقنة وريدية واحدة 30 ملغ، أو جرعات متعددة 30 ملغ، أول 20 ملغ عن طريق الفم، ثم 10 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات، الجرعة الفموية القصوى لا تتجاوز 40 ملغ /24 ساعة. 65 عامًا أو أكثر، قصور كلوي أو وزن أقل من 50 كجم (110 رطل): حقنة عضلية واحدة 30 مجم، حقنة وريدية واحدة 15 مجم، أو جرعات متعددة من 15 مجم، أولًا 10 مجم عن طريق الفم، ثم 10 مجم عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات، الجرعة القصوى عن طريق الفم لا تتجاوز 40 ملغ / 24 ساعة. قد يؤدي تقصير فترة الجرعات الموصى بها إلى زيادة شدة وتواتر ردود الفعل السلبية. يتم وضع قطرات العين في العين. لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي، قطرة واحدة في المرة الواحدة، 4 مرات في اليوم أو حسب توجيهات الطبيب. لعلاج التهاب العين بعد العملية الجراحية، قطرة واحدة مرة واحدة خلال 24 ساعة بعد الجراحة، 4 مرات في اليوم، لمدة أسبوعين.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. ممنوع أثناء الرضاعة. فهو محظور أثناء الحمل. يجب استخدامه بحذر في حالة تلف الكبد
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، حقن، قطرات للعين، كبسولات
التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج لعلاج ضمور العضلات الشوكي 5q.
الجرعة وطريقة الإدارة: ينبغي إعطاء حقن الصوديوم نوسينرسن داخل القراب من قبل متخصصين طبيين ذوي خبرة من خلال البزل القطني. الجرعة الموصى بها هي 12 ملغ (5 مل) في كل مرة. يجب أن يبدأ العلاج بهذا المنتج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص، مع 4 جرعات تحميل في الأيام 0 و14 و28 و63، وجرعات المداومة كل 4 أشهر بعد ذلك. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل.
موانع الاستعمال:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن نوسينرسن الصوديوم
معلومات عن شركة الأدوية:
باثيون إيطاليا إس بي إيه
الآثار والفعالية:
قطرات العين من هيالورونات الصوديوم: يمكن استخدامها للوقاية من الأمراض الداخلية وعلاجها مثل جفاف العين، وإرهاق العين، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والتلف الظهاري للقرنية والملتحمة الناجم عن أمراض خارجية (مثل أمراض ما بعد الجراحة، أو الناجمة عن المخدرات، أو الصدمات، أو الضوء، ارتداء العدسات اللاصقة، وما إلى ذلك). حقن هيالورونات الصوديوم: يمكن استخدامه كدواء مساعد لجراحة العيون. ويمكن استخدامه أيضًا كعلاج مساعد لمرض مفصل الركبة المشوه والتهاب حوائط المفصل في الكتف.
الاستخدام والجرعة:
قطرات العين من هيالورونات الصوديوم: يمكن زيادة أو تقليل دواء العين، بشكل عام، قطرة واحدة في كل مرة، من 5 إلى 6 مرات يوميًا، وفقًا للأعراض. بشكل عام، يتم استخدام المستحضرات بنسبة 0.1%. في حالة الأعراض الشديدة وتأثير العلاج الضعيف يمكن استخدام مستحضرات 0.3%. يرجى استشارة الطبيب للحصول على التفاصيل. حقن هيالورونات الصوديوم: زجاجة واحدة (25 ملغ من هيالورونات الصوديوم) للبالغين، مرة واحدة في الأسبوع، لمدة 5 أسابيع متتالية. الحقن في تجويف مفصل الركبة أو مفصل الكتف (تجويف مفصل الكتف، الجراب تحت الأخرم أو العضلة ذات الرأسين العضدية، غمد وتر الرأس الطويل)، وزيادة أو تقليل عدد الإدارات وفقًا لشدة الأعراض. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. ملاحظة: عندما يكون هناك انصباب مشترك، يجب إجراء ثقب وتصريف أولاً، ومن ثم يجب حقن الدواء؛ إذا لم تتحسن الأعراض، يجب أن يقتصر عدد الحقن على 5 مرات؛ ولا يجوز الحقن في الأوعية الدموية.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
محلول الحقن، قطرات العين
