الوظيفة والدلالة: يستخدم هذا المنتج لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من أعراض المرحلة الأولى من اعتلال الأعصاب النشواني الترانثيريتين لتأخير تلف وظائف الأعصاب الطرفية.
الاستخدام والجرعة: يجب أن يبدأ العلاج من قبل طبيب لديه خبرة في علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب النشواني الترانثيريتين (ATTR-PN) ويجب أن يتم تحت إشرافه. الجرعة الجرعة الموصى بها من الكلوفازولين هي 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم، عن طريق الفم. لا يمكن تبادل كلوفازولين وكلوفازولين بجرعة 1 ملغ. إذا حدث قيء بعد تناول الدواء وكان القيء يحتوي على كبسولة كلوفازولين كاملة، فيجب تناول كبسولة كلوفازولين أخرى عن طريق الفم قدر الإمكان. إذا كان القيء لا يحتوي على كبسولة، فلا داعي لتناول دواء إضافي، ويجب مواصلة تناول الدواء كالمعتاد في اليوم التالي. جرعة الدواء عن طريق الفم. يجب بلع الكبسولات الناعمة كاملةً ولا ينبغي سحقها أو تقطيعها. يمكن تناول هذا المنتج على معدة فارغة أو بعد الوجبات. مجموعات سكانية خاصة: القصور الكبدي والكلوي: المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. البيانات محدودة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من أو تساوي 30 مل / دقيقة). لم تتم دراسة عقار تاميفلو على المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد، لذا يوصى بالحذر
ردود الفعل السلبية:
ملخص ملف السلامة: تعكس البيانات السريرية الشاملة التعرض لـ 127 مريضًا يعانون من اعتلال الأعصاب النشواني الترانثيريتين (ATTR-PN) الذين يتناولون 20 ملغ من تاميفلو يوميًا لمدة 538 يومًا في المتوسط (المدى من 15 إلى 994 يومًا). وكانت ردود الفعل السلبية عموما خفيفة أو معتدلة في شدتها. قائمة التفاعلات الضارة يتم سرد التفاعلات الضارة حسب فئة أعضاء نظام MedDRA (SOC) وتردد الاتفاقية القياسي: شائع جدًا (≥1/10)، شائع (≥1/100-<1/10)، وغير شائع (≥1/1000-) <1/100). داخل كل مجموعة تردد، يتم سرد التفاعلات الضارة حسب تقليل خطورتها. يوضح الجدول التالي حدوث ردود الفعل السلبية في المرحلة الثالثة، مزدوجة التعمية، الدراسة السريرية التي تسيطر عليها العلاج الوهمي (Fx-005). فئة أعضاء الجهاز (SOC) حالات العدوى والإصابات الشائعة جدًا التهابات المسالك البولية الالتهابات المهبلية اضطرابات الجهاز الهضمي الإسهال آلام الجزء العلوي من البطن
موانع الاستعمال:
يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكوناته.
الآثار والفعالية:
للعلاج المساعد لنوبات الصرع الجزئية مع أو بدون نوبات معممة ثانوية لدى البالغين والأطفال فوق 12 عامًا؛ يمكن استخدامه أيضًا كعلاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 عامًا. يستخدم لعلاج الألم العصبي التالي للهربس.
الاستخدام والجرعة:
للإعطاء عن طريق الفم للألم العصبي التالي للهربس، تناول 0.3 جرام من جابابنتين مرة واحدة في اليوم الأول؛ تناول 0.6 جرام في اليوم الثاني، مقسمة إلى جرعتين؛ تناول 0.9 جرام (9 أقراص) في اليوم الثالث، مقسمة إلى ثلاث جرعات. بعد ذلك، وفقًا للحاجة إلى تخفيف الألم، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 1.8 جرام يوميًا، مقسمة إلى ثلاث جرعات. لعلاج الصرع، يمكن استخدام جابابنتين مع أدوية أخرى مضادة للصرع للعلاج المشترك. يتم تناول جابابنتين عن طريق الفم بجرعات مقسمة (3 مرات في اليوم). قم بزيادة الجرعة تدريجياً من الجرعة الأولية المنخفضة إلى الجرعة الفعالة. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: في اليوم الأول من تناول الدواء، يمكن تناول 0.3 جرام مرة واحدة يوميًا؛ وفي اليوم الثاني، 0.3 جرام مرتين في اليوم؛ وفي اليوم الثالث، 0.3 جرام ثلاث مرات يوميا، ثم استمر على هذه الجرعة. مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة: يجب أن تكون الجرعة الأولية 10-15 مجم/كجم/يوم، 3 مرات في اليوم، ويتم الوصول إلى الجرعة الفعالة في حوالي 3 أيام. الجرعة الفعالة من جابابنتين في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات هي 25-35 مجم/كجم/يوم، 3 مرات في اليوم. الجرعة الفعالة لمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات هي 40 ملغم/كغم/يوم، 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغم / كغم / يوم. لمعرفة الاستخدام والجرعة المحددة لمجموعات سكانية مختلفة وأمراض مختلفة، يرجى استشارة الطبيب والرجوع إلى تعليمات الدواء الخاصة بالمستحضرات المختلفة.
ردود الفعل السلبية:
تشمل التفاعلات الجانبية الشائعة ما يلي: الرنح، والدوخة، والنعاس، والتعب، والحمى، والرأرأة، والتخدير، والعدوى الفيروسية. ردود الفعل السلبية الخطيرة (يلزم علاج طبي فوري) هي كما يلي: التدحرج المستمر غير المنضبط لمقلة العيون ذهابًا وإيابًا، حركات خرقاء أو غير مستقرة، سلوك عدواني أو مشاكل سلوكية أخرى، قلق، بكاء، اكتئاب، مزاج منخفض، فرط نشاط بدني، مزاج. تغيرات، رد فعل مبالغ فيه، هياج، شك، إلخ. نادرًا ما يكون لونه أسود، براز قطراني، ألم في الصدر، قشعريرة، سعال، اكتئاب، تهيج أو تغيرات مزاجية أو عقلية أخرى، حمى، فقدان الذاكرة، ألم أو تورم في الذراعين أو الساقين، صعوبة في التبول، ضيق في التنفس، التهاب في الحلق، تقرحات في الفم أو بقع بيضاء في الفم، تورم الغدد، نزيف أو كدمات غير عادية، تعب أو ضعف غير عادي، إلخ. ردود الفعل السلبية الأخرى شائعة: عدم وضوح الرؤية، أعراض البرد أو أعراض تشبه الانفلونزا، الأوهام، الخرف ، بحة في الصوت، قلة قوة العضلات أو فقدانها، ألم في أسفل الظهر أو الجانب، تورم اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين، رعشة، إلخ. نادر: زيادة الشهية، حرقان، جفاف أو حكة في العيون، تغيرات في الرؤية، إمساك، سعال. مع وجود مخاط، انخفاض الرغبة الجنسية أو الوظيفة الجنسية، احمرار أو احمرار الجلد، كثرة التبول، عسر الهضم، طنين الأذن، وخز في اليدين والقدمين، أو زيادة الحساسية للألم أو اللمس. لاحظ أن الجابابنتين يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس تهدد الحياة، خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). إذا كان التنفس بطيئا للغاية، يرجى مراجعة الطبيب على الفور. قد يكون لدى بعض المرضى أفكار انتحارية أو تغيرات سلوكية أثناء تناول جابابنتين. يرجى الانتباه إلى التغيرات في المزاج أو الأعراض في أي وقت. وبالإضافة إلى ذلك، يرجى تجنب القيادة أو العمل على المرتفعات أثناء تناول الدواء. قد تشعر بالدوار أو النعاس أثناء تناول الدواء، مما قد يؤدي إلى السقوط.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه
وظيفة:
للتشوهات الحسية الناجمة عن الاعتلال العصبي المحيطي السكري.
الجرعة:
حقن حمض ليبويك: عند حقنه عن طريق الوريد، يجب أن يكون بطيئًا، وبسرعة قصوى تبلغ 50 ملجم من حمض ليبويك في الدقيقة؛ عند الحقن العضلي، يجب ألا تتجاوز جرعة حمض ليبويك في كل موقع حقن 50 ملغ؛ لا يمكن استخدام الحقن التي تحتوي على كحول البنزيل في السواغات عند الأطفال. الحقن العضلي؛ أثناء التسريب في الوريد، أضف 250 إلى 500 ملغ من حمض ليبويك إلى 100 إلى 250 مل من المحلول الملحي الطبيعي وانقعه في الوريد لمدة 30 دقيقة تقريبًا. للمرضى الذين يعانون من تشوهات حسية شديدة ناجمة عن اعتلال الأعصاب المحيطية السكري، الجرعة المتاحة هي 300 ~ 600 ملغ / يوم، ودورة العلاج هي 2 ~ 4 أسابيع. أقراص/كبسولات حمض ليبويك: عن طريق الفم، 0.2 جم/المرة، 3 مرات/اليوم؛ أو 0.6 جرام/المرة، مرة واحدة/اليوم، تناولها قبل الإفطار بنصف ساعة. بالنسبة للأعراض الأكثر شدة، يوصى باستخدام العلاج بالحقن في البداية، ثم استخدام المستحضرات الفموية لعلاج الصيانة.
ردود الفعل السلبية:
إذا كان التسريب في الوريد سريعًا جدًا، فقد يحدث أحيانًا تورم في الرأس وصعوبة في التنفس، والتي يمكن تخفيفها من تلقاء نفسها. بعد استخدام هذا المنتج، يصاب عدد قليل جدًا من المرضى بتشنجات، وشفع، وفرفرية، وميول ناجمة عن وظيفة الصفائح الدموية غير الطبيعية. قامت وزارة الصحة الكندية بتحديث التعليمات الخاصة بحمض الليبويك للإشارة إلى احتمال حدوث أعراض نقص السكر في الدم، مثل التعرق والشحوب والقشعريرة والصداع والدوار والارتباك وما إلى ذلك.
موانع المخدرات:
في حالة وجود حساسية لهذا المنتج، هو بطلان. استخدم بحذر عند الأطفال. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.
فلوكستين هيدروكلوريد
تأثيرات:
يستخدم فلوكستين هيدروكلوريد بشكل رئيسي لعلاج الاضطرابات النفسية الاكتئابية المختلفة، بما في ذلك الاكتئاب الخفيف أو الشديد، والاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب، والاكتئاب النفسي والعصاب الاكتئابي. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطراب الوسواس القهري والشره المرضي واضطراب التوتر ما قبل الحيض.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الأولية للبالغين هي 20 ملجم يوميًا، ويفضل تناولها بعد الإفطار. إذا لم يكن التأثير واضحا بعد عدة أسابيع، يمكن زيادة 20 ملغ كل أسبوع. الجرعة العلاجية الفعالة المعتادة هي 20-40 مجم مرة واحدة يومياً، ويجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 60 مجم يومياً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. يجب على كبار السن زيادة الجرعة بحذر، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 60 ملغ. يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد تقليل الجرعة أو تقليل تكرار تناول الدواء (مثل 20 مجم كل يومين). يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. ملحوظة: أثناء تناول الدواء يجب الانتباه إلى مراقبة وزن المريض والعلامات الجسدية الأخرى، ويجب على مرضى السكري مراقبة نسبة السكر في الدم؛ يجب على المرضى الذين يعانون من عوامل خطر إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب البطيني مراقبة مخطط كهربية القلب بانتظام أثناء تناول الدواء.
موانع الاستعمال:
يمنع في حالة وجود حساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر عند الأطفال في حالة وجود خلل في وظائف الكبد أو الكلى. استخدم بحذر عند شرب الكحول أو القيادة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، كبسولات
المؤشرات الوظيفية:
يُشار إلى هذا المنتج لعلاج البالغين الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الأميلويد من النوع البري أو الوراثي (ATTR-CM) لتقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والاستشفاء المرتبط بالقلب والأوعية الدموية.
الجرعة:
الجرعة الموصى بها: يتم تناول 61 ملغ من هذا المنتج عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يجب ابتلاع هذه الكبسولة كاملة ولا يجب سحقها أو تقطيعها. في حالة نسيان الجرعة، يجب أن يُطلب من المريض تناول الجرعة بمجرد أن يتذكرها أو تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في وقت الجرعات العادية. لا تأخذ جرعة مضاعفة أبدًا. 61 مجم من هذا المنتج مكافئ حيويًا لـ 80 مجم ميجلومين ميجلومين (4 كبسولات لينة ميجلومين ميجلومين 20 مجم) في حالة مستقرة. ومع ذلك، من حيث ملغ، لا يمكن استخدام هذا المنتج وكبسولات ميجلومين الناعمة بالتبادل.
ردود الفعل السلبية:
تجربة التجارب السريرية نظرًا لأن التجارب السريرية يتم استكمالها في ظل ظروف مختلفة، فإن حدوث التفاعلات الضارة التي لوحظت في التجارب السريرية لدواء واحد لا يمكن مقارنتها بشكل مباشر مع حدوث التفاعلات الضارة في التجارب السريرية لأدوية أخرى وقد لا تعكس التطبيق الفعلي ردود الفعل السلبية. تعكس البيانات ملف تعريف السلامة لـ 377 مريضًا يعانون من ATTR-CM الذين تلقوا كلوفيناسيل ديمجلومين 20 ملغ أو 80 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة متوسطها 24.5 شهرًا (المدى من يوم واحد إلى 111 شهرًا). جاءت تقييمات الأحداث الضائرة من تجربة ATTR-CM السريرية للميجلومين، والتي كانت تعتمد بشكل أساسي على تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي لمدة 30 شهرًا (انظر [التجارب السريرية]). كان تواتر الأحداث الضائرة في المرضى الذين عولجوا بـ clofenacil dimeglumine 20 mg (n = 88) أو 80 mg (n = 176 ؛ تدار على شكل أربع كبسولات 20 mg) مشابهًا لتلك الموجودة في مجموعة الدواء الوهمي (n = 177). في هذه التجربة التي استمرت 30 شهرًا، والتي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي، توقفت نسب مماثلة من المرضى عن دراسة الدواء بسبب الأحداث الضائرة في المجموعات المعالجة بالميجلومين والمجموعات المعالجة بالعلاج الوهمي: ميجلومين 80 مجم، وكانت النسب 12 (7٪)، 5 (6٪) ) و 11 (6٪) في مجموعة كلوفيناسيل ديمجلومين 20 ملغ ومجموعة الدواء الوهمي، على التوالي.
موانع الدواء:
يمنع تناوله لمن يعانون من حساسية تجاه المادة الفعالة أو أي من مكوناته.
تعليمات استخدام فيغاباترين محلول فموي، فيغاباترين هو دواء مضاد للصرع له التأثيرات التالية: 1. التشنج الطفولي هو متلازمة صرع نادرة تحدث عادة في مرحلة الطفولة. باعتباره دواء علاج الخط الأول، يمكن لفيغاباترين السيطرة بشكل فعال على مثل هذه النوبات المتشنجة؛ 2. بالنسبة للمرضى غير الفعالين أو غير القادرين على تحمل الأدوية المضادة للصرع الأخرى، قد يكون فيغاباترين خيارًا علاجيًا فعالاً؛ تم استخدام هذا الدواء سريريًا، وقد كان أداؤه جيدًا في التجربة، مع فعالية كبيرة وأمان عالي، مما أدى إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير.
أصبح فيغاباترين، وهو دواء خارق في علاج الصرع، أحد الأدوية الرئيسية في علاج التشنجات الطفولية والصرع البؤري بسبب آثاره الدوائية الفريدة وفعاليته السريرية. ستقدم لك هذه المقالة المعرفة ذات الصلة بمحلول فيغاباترين عن طريق الفم لمساعدتك على فهم هذا الدواء واستخدامه بشكل أفضل لعلاج الصرع.
1. مؤشرات وآلية عمل الأدوية
1.1 المؤشرات
يستخدم محلول فيغاباترين عن طريق الفم بشكل رئيسي لعلاج التشنجات الطفولية ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج الصرع البؤري. التشنجات الطفولية هي نوع حاد من الصرع يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة ويظهر سريريًا على شكل تشنجات عضلية شديدة وعفوية، وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطراب في الوعي ونوبات صرع. الصرع البؤري هو نوع من الصرع يبدأ في منطقة معينة من الدماغ وله أعراض متنوعة.
1.2 آلية العمل
يمارس Vigabatrin تأثيراته المضادة للصرع عن طريق زيادة تركيزات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. GABA هو ناقل عصبي يمكنه تثبيط استثارة الخلايا العصبية وتنظيم انتقال الإشارات بين الخلايا العصبية. يمكن أن يثبط Vigabatrin ناقلة أمين السيستين الحمضية من خلال نشاط GABA transaminase، وبالتالي يزيد تركيز GABA في الدماغ، ويعزز التأثيرات المثبطة العصبية، ويقلل من تكرار نوبات الصرع.
2. الاستخدام والجرعة
2.1 كيفية الاستخدام
يرجى استخدام محلول فيغاباترين عن طريق الفم بشكل صحيح تحت إشراف طبيبك. هذا المنتج عبارة عن مستحضر يتم تناوله عن طريق الفم ويمكن شربه مباشرة أو تناوله مع كميات مناسبة من الطعام. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعات مقسمة لتحسين تحمل الدواء وفعاليته.
2.2 الجرعة
يجب تعديل الجرعات المحددة بناءً على عمر المريض ووزنه وحالته واستجابته الفردية. يوصى عمومًا بأن تكون جرعة البداية 10-15 مجم/كجم من فيغاباترين يوميًا، ثم تزيد تدريجيًا إلى الجرعة المستهدفة البالغة 40-60 مجم/كجم يوميًا. يجب إجراء تعديلات الجرعة تحت إشراف الطبيب وبناءً على الحالة وردود الفعل السلبية.
3. الاحتياطات وموانع الاستعمال
3.1 الاحتياطات
أثناء استخدام محلول فيغاباترين عن طريق الفم، يرجى الانتباه جيدًا لتغيرات حالة المريض وردود الفعل السلبية. في حالة حدوث ردود فعل سلبية مثل حساسية الدواء، أو وظائف الكبد غير الطبيعية، أو تشوهات الدم، يرجى التوقف عن تناول الدواء على الفور وطلب العلاج الطبي.
3.2 موانع
يمنع استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل والمرضعات والمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه فيغاباترين. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المريض يعاني من خلل في الكبد، أو اعتلال الشبكية، أو مرض عقلي، وما إلى ذلك، فيجب استخدامه تحت إشراف الطبيب.
4. ردود الفعل السلبية والتفاعلات الدوائية
4.1 ردود الفعل السلبية
تشمل التفاعلات الجانبية المحتملة أثناء استخدام محلول فيغاباترين عن طريق الفم الدوخة، والنعاس، وتشوش الحس، والتغيرات السلوكية، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك. يرجى الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية إلى طبيبك على الفور حتى يمكن إجراء التعديلات والعلاج.
4.2 التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد تتفاعل بعض الأدوية مع فيغاباترين، مما يؤثر على فعالية الدواء أو يزيد من خطر ردود الفعل السلبية.
يعتبر محلول فيغاباترين عن طريق الفم (فيغاباترين) دواءً مهمًا في علاج التشنجات الطفولية والصرع البؤري. فهو يقلل من تكرار نوبات الصرع عن طريق تنظيم تركيز GABA في الدماغ. عند استخدام هذا الدواء، عليك اتباع تعليمات الطبيب والانتباه إلى الجرعة وطريقة الإعطاء. مراقبة التغيرات في حالة المريض وردود الفعل السلبية عن كثب، وطلب العلاج الطبي على الفور. كن أيضًا على دراية بالتفاعلات الدوائية وموانع الاستعمال الأخرى لضمان الاستخدام الآمن والفعال لمحلول فيغاباترين عن طريق الفم لعلاج الصرع.
