أقراص فينيتوكلاكس هي مثبط لعامل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية -2 ومكونه الرئيسي هو فينيتوكلاكس، ولا يستخدم بشكل عام بمفرده في الممارسة السريرية، ولكنه يستخدم بشكل أساسي مع الآزاسيتيدين لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد لدى البالغين.
المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد والذين لا يناسبهم العلاج الكيميائي التعريفي المكثف بسبب الأمراض المصاحبة. سرطان الدم النخاعي الحاد هو سرطان الدم الحاد الأكثر شيوعًا لدى البالغين. تتكاثر خلايا الدم البيضاء الأصلية في جسم المريض بشكل نسيلي، مما يسبب تشوهات في خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما يعطل نمو الخلايا الطبيعية للعلاج، ومعدل بقاء المريض على قيد الحياة منخفض للغاية. يمكن استخدام هذا المنتج لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد والذين لا يتحملون العلاج الكيميائي المكثف.
المرضى البالغين الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين يبلغون من العمر 75 عامًا فما فوق والذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد. يمكن لأقراص Venetex مع الآزاسيتيدين تحقيق معدلات مغفرة سريعة ودائمة لدى المرضى المسنين المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد وغير المؤهلين للعلاج الكيميائي المكثف.
أقراص فينيتوكلاكس هي مثبط لعامل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية -2 ومكونه الرئيسي هو فينيتوكلاكس، ولا يستخدم بشكل عام بمفرده في الممارسة السريرية، ولكنه يستخدم بشكل أساسي مع الآزاسيتيدين لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد لدى البالغين.
المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد والذين لا يناسبهم العلاج الكيميائي التعريفي المكثف بسبب الأمراض المصاحبة. سرطان الدم النخاعي الحاد هو سرطان الدم الحاد الأكثر شيوعًا لدى البالغين. تتكاثر خلايا الدم البيضاء الأصلية في جسم المريض بشكل نسيلي، مما يسبب تشوهات في خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما يعطل نمو الخلايا الطبيعية للعلاج، ومعدل بقاء المريض على قيد الحياة منخفض للغاية. يمكن استخدام هذا المنتج لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد والذين لا يتحملون العلاج الكيميائي المكثف.
المرضى البالغين الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين يبلغون من العمر 75 عامًا فما فوق والذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد. يمكن لأقراص Venetex مع الآزاسيتيدين تحقيق معدلات مغفرة سريعة ودائمة لدى المرضى المسنين المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد وغير المؤهلين للعلاج الكيميائي المكثف.
المؤشرات الوظيفية:
1. هذا المنتج مناسب للمرضى الذين سبق لهم تناول الجلوكورتيكويدات. يمكن للمرضى البالغين (> 18 عامًا) الذين يعانون من نقص الصفيحات المناعي المزمن (مجهول السبب) والذين لديهم استجابة ضعيفة للجلوبيولين المناعي والعلاجات الأخرى زيادة التعداد العشري في الدم وتقليل النزيف أو منعه. 2. يستخدم هذا المنتج فقط في مرضى ITP الذين يعانون من زيادة خطر النزيف بسبب نقص الصفيحات والحالات السريرية.
الجرعة:
1. يجب استخدام أقل جرعة يمكن أن تحقق وتحافظ على عدد الصفائح الدموية >50.000/لتر. تخصيص تعديلات الجرعة بناءً على استجابة عدد الصفائح الدموية. لا ينبغي استخدام هذا المنتج لتطبيع عدد الصفائح الدموية لدى المريض. في الدراسات السريرية، زاد عدد الصفائح الدموية بشكل عام خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج بهذا المنتج وانخفض خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف عن العلاج. 2. يجب تناول هذا المنتج على معدة فارغة (قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام) ويجب تناوله قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4 ساعات من المنتجات التالية، بما في ذلك مضادات الحموضة ومنتجات الألبان أو المنتجات التي تحتوي على المعادن. مكملات الكاتيونات متعددة التكافؤ مثل الألومنيوم والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والسيلينيوم والزنك. لا ينبغي سحق هذا المنتج وخلطه مع الطعام أو السوائل. 3. نظام الجرعة الأولية (1) المرضى البالغين: الجرعة المبدئية الموصى بها من هذا المنتج هي 25 مجم (محسوبة بـ C25H22N4O4، والأجزاء التالية التي تتضمن جرعة أقراص الترومبوباج إيثانولامين تحسب بـ C2sH2N4O4) مرة واحدة يوميًا. (2) يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد تقليل جرعة الدواء.
ردود الفعل السلبية:
تشمل التفاعلات الجانبية الشائعة الصداع، وفقر الدم، وفقدان الشهية، والأرق، والسعال، والغثيان، والإسهال، والثعلبة، والحكة، وألم عضلي، والحمى، والتعب، والأمراض الشبيهة بالأنفلونزا، والوهن، والقشعريرة، والوذمة المحيطية.
موانع الدواء:
يمنع استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الترومبوباج إيثانولامين أو أي من السواغات.
المؤشرات الوظيفية:
يستخدم هذا المنتج للعلاج الكيميائي المشترك لسرطان المبيض، SCLC، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان بطانة الرحم. وهو فعال بشكل خاص لسرطان المبيض وSCLC.
الجرعة:
قد تكون هناك اختلافات في الاستخدام والجرعة لأشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. أقراص الميلامين وكبسولات الميلامين: تؤخذ عن طريق الفم، 10-16 ملغم/كغم يومياً حسب وزن الجسم، تؤخذ على أربع جرعات مقسمة، 21 يوماً كدورة علاجية أو 6-8 ملغم/كغم يومياً، 90 يوماً كدورة من العلاج. في البرنامج المشترك، الجرعة الإجمالية الموصى بها هي 150-200 ملغم/م2 على أساس مساحة سطح الجسم، وتستخدم لمدة 14 يومًا، ويتم تحملها جيدًا. تناوله بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام أو قبل الذهاب إلى السرير يمكن أن يقلل من تفاعلات الجهاز الهضمي. أقراص الميلامين المغلفة معوياً: تؤخذ عن طريق الفم. 1. تناول دواء واحد عن طريق الفم: 150-300 ملغم/م2 يومياً، مقسمة إلى 3-4 مرات عن طريق الفم أو قبل الذهاب إلى السرير. تناوله بشكل مستمر لمدة 14-21 يومًا كدورة علاجية واحدة، واسترح لمدة 2-3 أسابيع قبل بدء الدورة العلاجية التالية. 2. تناول الدواء عن طريق الفم بشكل مشترك: 100-200 ملجم/م2 يوميًا، يؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة أو قبل الذهاب إلى السرير، لمدة 14 يومًا، مع أسبوع راحة كدورة علاجية واحدة.
ردود الفعل السلبية:
1. الغثيان والقيء الشديدان من التسممات التي تحد من الجرعة، مع تثبيط نخاع العظم الخفيف إلى المتوسط، والذي يتميز بانخفاض في خلايا الدم البيضاء. تحدث عادة بعد أسبوع واحد من العلاج وتصل إلى أدنى نقطة خلال 3-4 أسابيع. 2. تحدث سمية الأعصاب المركزية أو الطرفية بعد الاستخدام طويل الأمد وهي سمية تحد من الجرعة. يمكن تقليله أو اختفائه بعد 4-5 أشهر من التوقف عن تناول الدواء. 3. في بعض الأحيان، قد يحدث تساقط الشعر، والتهاب المثانة، والطفح الجلدي، والحكة، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك.
موانع الدواء:
ممنوع لمن لديهم حساسية من هذا المنتج.
التأثيرات والفعالية: علاج حاد لأعراض الجلد العقدية والجذام المعتدلة إلى الشديدة. لمرض القلاع مع أو بدون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الاستخدام والجرعة:
عن طريق الفم: 25 ~ 50 مجم مرة واحدة، 100 ~ 300 مجم يومياً. لعلاج تفاعلات الجذام من النوع الثاني، البالغين: 100 إلى 300 ملغ، مرات/يوم، قبل النوم؛ ويمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة إلى 400 ملغم/يوم. بمجرد تحقيق التأثير المرضي، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا بمقدار 50 مجم، مرة واحدة كل 2 إلى 4 أسابيع. الجرعة لعلاج قرحة القلاع هي 50 ~ 300 ملغم / يوم. ≥50 ملغ كافية للسيطرة على الطفح الجلدي المقاوم في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية. هذه الجرعة المنخفضة عموما ليس لها أي تأثير مهدئ. لعلاج المايلوما المتعددة، 200 ملغ مرة واحدة، تؤخذ بعد العشاء، على الأقل ساعة واحدة قبل النوم، وديكساميثازون 40 ملغ في 1 ~ 4 يوم، 9 ~ 12 يوم، 17 ~ 20 يوم، 28 يوم من دورة العلاج.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج ماسخ حتى عند الجرعات المنخفضة. قد يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية، وأحيانًا بشكل لا رجعة فيه. له آثار مهدئة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، جفاف الفم، جفاف الجلد والإمساك. قد تحدث أيضًا حمى، طفح جلدي، وذمة، قصور الغدة الدرقية، قلة العدلات وردود الفعل التحسسية.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. فهو محظور أثناء الحمل. ممنوع أثناء الرضاعة. إنه محظور على الأطفال. إنه محظور للقيادة. يمنع أثناء فترة الاستعداد للحمل.
يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي باستخدام عامل الانتقال الوسيط الظهاري (MET) إكسون 14 الذي يتخطى الطفرات.
الآثار والفعالية:
لسرطان الدم الليمفاوي الحاد أو المزمن، وسرطان الدم النخاعي، والورم النقوي المتعدد. لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، ورم الخلايا البلازمية. للأورام الصلبة الخبيثة النقيلية وغير النقيلية: سرطان المبيض، سرطان الثدي، سرطان الرئة صغير الخلايا، الورم الأرومي العصبي، ساركوما إيوينج، أورام الخصية، سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، سرطان البلعوم الأنفي. لأمراض المناعة الذاتية التقدمية: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية (مثل المتلازمة الكلوية)، وأنواع معينة من التهاب كبيبات الكلى (مثل المتلازمة الكلوية)، والوهن العضلي الشديد، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، ومرض الراصات الباردة. للعلاج المثبط للمناعة أثناء زرع الأعضاء. للساركوما العضلية المخططة والساركوما العظمية.
الجرعة والإدارة: يتطلب استخدام السيكلوفوسفاميد توجيهات من أطباء الأورام ذوي الخبرة. الجرعة تختلف من شخص لآخر. ما لم تكن هناك وصفة طبية خاصة، فإن التوصيات العامة هي كما يلي: تناوله عن طريق الفم: 2-4 ملغم/كغم يومياً، لمدة 10-14 يوماً متتالية، ويكرر تناوله بعد 1-2 أسبوع من التوقف. العلاج المستمر بالتنقيط في الوريد: 3-6 ملغم/كغم يومياً (120-240 ملغم/م2). العلاج المتقطع: 10-15 مجم/كجم (400-600 مجم/م2) مرة واحدة كل 2-5 أيام. العلاج المتقطع بجرعة عالية والعلاج بالصدمة بجرعة عالية (مثل الصدمة قبل زرع نخاع العظم): 20-40 مجم / كجم (800-1600 مجم / م 2) مرة واحدة كل 21-28 يومًا. الحقن في الوريد لسرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النخاعي الحاد والمزمن، المعالجة المسبقة لزرع نخاع العظم الخيفي: 60 ملغم / كغم مرة واحدة، لمدة يومين متتاليين، بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي الجهازي أو بوسلفان. المعالجة المسبقة قبل زرع نخاع العظم الخيفي لفقر الدم اللاتنسجي الوخيم: 50 ملغم / كغم مرة واحدة، لمدة 4 أيام متتالية، بمفردها أو بالاشتراك مع الجلوبيولين المضاد للخلايا الثيموسية. في حالة حدوث فقر الدم فانكوني، يجب تقليل الجرعة اليومية إلى 15-20 مجم/كجم لمدة 4 أيام متتالية. مرضى القصور الكلوي: عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل/دقيقة، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50%. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. مرضى القصور الكبدي: عندما تكون نسبة البيليروبين في الدم 3.1-5 ملغم/100 مل، يجب تخفيض الجرعة بنسبة 25%. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الدواء عن طريق الفم للأطفال: 2-6 ملغم/كغم يومياً، لمدة 10-14 يوماً متتالية، وتكرر الجرعة بعد 1-2 أسبوع من التوقف. الإدارة عن طريق الوريد: الاستخدام والجرعة للأطفال هي نفسها للبالغين. ملحوظة: مستقلبات السيكلوفوسفاميد تهيج المسالك البولية. شرب الكثير من الماء أثناء تناول الدواء، بما لا يقل عن 1500 مل من الماء يوميًا. عند تناول جرعات كبيرة من الأدوية، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إضافة أدوية حماية المسالك البولية. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم، يوصى عادةً بتناول الدواء على معدة فارغة. في حالة حدوث انزعاج في المعدة، يمكن أيضًا تناوله مع الطعام. يجب بلع الدواء كاملا دون كسره أو سحقه أو مضغه. إذا تسرب الدواء من الأوعية الدموية أثناء الإعطاء عن طريق الوريد، فيجب إيقاف الحقن فورًا، ويجب استخراج المحلول الدوائي خارج الأوعية باستخدام قنية، ويجب اتخاذ التدابير المناسبة الأخرى. مدة التنقيط في الوريد هي 30-120 دقيقة، ويفضل استخدام مضخة التسريب أو الجهاز الداعم للتنقيط في الوريد.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، حقن
الكلورامبوسيل هو مشتق عطري من خردل النيتروجين وهو دواء نشط سام للخلايا. تشمل مؤشراته السريرية مرض هودجكين، والعديد من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، والغلوبولين الضخم في الدم والدنستروم، وسرطان المبيض الغدي المتقدم. كما أن له تأثيرات علاجية كبيرة على بعض مرضى سرطان الثدي.
هذا المنتج عبارة عن عامل مؤلكل مزدوج الوظيفة، ويصنف على أنه دواء غير محدد في دورة الخلية، وله أقوى تأثير على مرحلتي M وG1 للخلايا. إنه ينتج الألكلة عن طريق تكوين مجموعة إيثيلينيمين نشطة للغاية، والتي تسبب بشكل رئيسي الارتباط المتقاطع على سلسلتي الحمض النووي الحلزونية وتؤثر على وظيفتها، وبالتالي تدمير تكرار الحمض النووي وممارسة تأثير مضاد للسرطان.
