أقراص ديفيريبرون هي أدوية تُصرف بوصفة طبية لعلاج فرط الحديد المزمن، وخاصةً اضطرابات تراكم الحديد الناتجة عن عمليات نقل الدم المزمنة (مثل الثلاسيميا). ترتبط هذه الأقراص بالحديد الحر في الجسم لتكوين مركبات تُطرح من الجسم، مما يقلل من تراكم الحديد في الأعضاء ويقلل من خطر تلفها الناتج عن فرط الحديد.
أولاً: دواعي الاستعمال وآلية العمل
المؤشرات: مرضى الثلاسيميا، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وغيرها من الحالات التي تتطلب نقل دم مزمن، والذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستويات الفيريتين في المصل (>1000 ميكروغرام/لتر) بسبب عمليات نقل الدم.
آلية العمل: بصفته مُخلِّبًا للحديد، يرتبط ديفيريبرون تحديدًا بالحديد الثلاثي، مما يسمح بطرحه عبر البول والصفراء، مما يقلل من تراكم الحديد السام في أعضاء مثل القلب والكبد.
ثانيًا: الاستخدام والجرعة
التناول عن طريق الفم: يُؤخذ عادةً ٢٥ ملغ/كغ ثلاث مرات يوميًا على معدة فارغة (قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام).
تعديل الجرعة: تُضبط الجرعة بناءً على مستويات الفيريتين في المصل، ومدى تحمل الجسم، ووظائف الكبد والكلى، مع اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
ثالثًا: الآثار الجانبية الشائعة والاحتياطات
التفاعلات الشائعة:
اضطراب في الجهاز الهضمي (غثيان، ألم في البطن)؛
ألم في المفاصل، ارتفاع في مستوى إنزيمات ناقلة الأمين؛
بول داكن (طبيعي بسبب إفراز مستقلبات الدواء).
مخاطر جسيمة:
ندرة المحببات (يلزم مراقبة تعداد الدم بانتظام)؛
اضطراب في وظائف الكبد (تُجرى اختبارات وظائف الكبد كل ٢-٤ أسابيع أثناء العلاج).
رابعًا: موانع الاستعمال والتحذيرات
موانع الاستعمال:
الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه ديفيريبرون، والمرضى الذين يعانون من فشل كبدي وكلوي حاد، والنساء الحوامل أو المرضعات.
الاحتياطات:
تجنب الكحول أثناء العلاج؛
تجنب الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى (مثل مضادات الحموضة) لمدة 4 ساعات على الأقل؛
اطلب الرعاية الطبية فورًا في حال ظهور أعراض عدوى كالحمى أو التهاب الحلق.
خامسًا: المتابعة والمراقبة
فحوصات دورية: تشمل فحص فيريتين المصل، وتعداد الدم، ووظائف الكبد والكلى، ومستويات الحديد في البول.
تقييم الفعالية: إذا انخفض مستوى الفيريتين عن 500 ميكروغرام/لتر، يُنصح بتقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. نصيحة: يجب استخدام أقراص ديفيريبرون بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. لا تُعدِّل الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك. إذا لاحظت أي أعراض غير عادية أثناء تناول الدواء، فاتصل بطبيبك على الفور وافحص ضغط دمك بانتظام.
للمزيد