تارلاتاماب 塔拉妥单抗.

تارلاتاماب دواءٌ مضادٌّ ثنائيُّ التخصص يستهدف بروتين DLL3 ومستقبل CD3، ويُستخدم بشكلٍ رئيسيٍّ لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC)، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من انتكاساتٍ أو مقاوماتٍ للعلاج. يُنشِّط هذا الدواء الخلايا التائية للتعرف على خلايا الورم المُعبِّرة عن DLL3 وقتلها، وينتمي إلى علاج مُنشِّط الخلايا التائية ثنائيُّ التخصص (BiTE). يخضع الدواء حاليًا لمرحلة التجارب السريرية، ولم يُعتمد بعدُ للتسويق عالميًا. يجب استخدامه بدقةٍ تحت إشرافٍ طبي.

معلوماتٌ رئيسية

آلية العمل

يرتبط تاراتاماب ببروتين DLL3 على سطح الخلايا السرطانية ومستقبل CD3 على سطح الخلايا التائية في الوقت نفسه، مُشكِّلًا “مشبكًا مناعيًا” يُوجِّه الخلايا التائية لاستهداف خلايا الورم ومهاجمتها.

يُعبَّر عن DLL3 بشكلٍ كبيرٍ لدى 80%-85% من مرضى سرطان الرئة صغير الخلايا، ولكنه نادرًا ما يظهر في الأنسجة الطبيعية، لذا يتميز الدواء بدرجةٍ عاليةٍ من الاستهداف.
دواعي الاستعمال والفعالية

أظهرت التجارب السريرية لسرطان الرئة صغير الخلايا المنتكس/المقاوم للعلاج (مثل دراسة DeLLphi-301) أن معدل الاستجابة الموضوعية (ORR) للمرضى بلغ حوالي 40%، وبلغ متوسط ​​مدة الاستجابة (DOR) 9.7 أشهر.

تدعم البيانات الحالية إمكانية استخدامه كعلاج من الخط الثالث أو الخط الأخير.

احتياطات الاستخدام

يتطلب مراقبة المريض في المستشفى: قد تحدث متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) بعد الجرعة الأولى، ويلزم إجراء مراقبة دقيقة لمدة 48 ساعة على الأقل.

إدارة الآثار الجانبية:

تشمل الآثار الجانبية الشائعة متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) (الحمى، وانخفاض ضغط الدم)، والتعب، وفقدان الشهية، وغيرها.

تتطلب الآثار الجانبية الشديدة تدخلاً في الوقت المناسب، مثل استخدام توسيليزوماب للسيطرة على متلازمة إطلاق السيتوكين.
التقدم السريري والقيود

في عام ٢٠٢٤، منحته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) “تأهيل مراجعة الأولوية”، ومن المتوقع أن تتم الموافقة عليه بشكل أسرع في المستقبل.

يحتاج المرضى إلى فحص للكشف عن تعبير DLL3، ولا تزال فعاليته وسلامته على المدى الطويل بحاجة إلى مزيد من البيانات.

الإرشادات الطبية
يُصرف تاراتوموماب بوصفة طبية، ويجب على المرضى استخدامه بعد تقييم من طبيب أورام، بما في ذلك:

التأكد من حالة تعبير DLL3 في الورم.

تقييم ما إذا كان تاريخ العلاج السابق والحالة البدنية مناسبين للعلاج المناعي.

أثناء العلاج، يجب مراقبة روتين الدم، ووظائف الكبد والكلى، والتفاعلات الضارة المتعلقة بالمناعة بانتظام.

حاليًا، لم يدخل هذا الدواء في الممارسة السريرية الروتينية. يمكن للمرضى متابعة التجارب السريرية (مثل NCT05060016) والتقدم بطلب للمشاركة. يجب أن يكون أي قرار بشأن الدواء متوافقًا مع الحالة الفردية، مع اتباع نصيحة الطبيب بدقة.

عرض المزيد