أميفانتاماب هو جسم مضاد ثنائي التخصص يستهدف مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)/c-Met، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم (NSCLC) الحاملين لطفرات إدخال إكسون 20 في EGFR. يثبط هذا الدواء نمو الورم عن طريق حجب مسارات إشارات EGFR وc-Met في آنٍ واحد، وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من طفرات محددة والذين يتطور مرضهم بعد العلاج الكيميائي بالبلاتين. يجب استخدام هذا الدواء تحت إشراف طبي، وقد يسبب آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي وتفاعلات التسريب، والتي تتطلب مراقبة دقيقة.
آلية العمل ودواعي الاستعمال
آلية العمل: يرتبط أميفانتاماب ببروتيني EGFR وc-Met، ويمنع انتقال الإشارة اللاحقة، ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية، ويحفز الخلايا المناعية على قتل الخلايا السرطانية.
دواعي الاستعمال: يُستخدم بشكل رئيسي لمرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم مع طفرات في إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، كخيار علاجي من الخط الثاني (أي بعد فشل العلاج الكيميائي بالبلاتين).
الفعالية السريرية والبيانات
أظهرت التجارب السريرية فعالية كبيرة لإيفانتوماب لدى الفئة المستهدفة:
يبلغ معدل الاستجابة الموضوعية (ORR) حوالي 40%، ومتوسط مدة الاستجابة (DOR) 11.1 شهرًا؛
يبلغ متوسط البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض (PFS) 8.3 شهرًا، وهو أكثر فائدة من العلاج الكيميائي التقليدي.
الآثار الجانبية الشائعة والعلاج
التفاعلات الجلدية: يُصاب حوالي 86% من المرضى بطفح جلدي، والذي يمكن تخفيفه بالعلاج الموضعي أو تعديل الجرعة؛
التفاعلات المرتبطة بالتسريب: تبلغ نسبة حدوثها حوالي 66%، ويجب استخدام الأدوية المضادة للحساسية قبل العلاج للوقاية منها؛
آثار جانبية أخرى: تشمل التهاب الظفر، وقرح الفم، ونقص ألبومين الدم، وغيرها.
احتياطات الدواء
الاستخدام حسب توجيهات الطبيب: التزم بدقة بالجرعة ودورة العلاج التي وصفها الطبيب، ولا تُعدِّل أو توقف الدواء من تلقاء نفسك.
المراقبة والتدخل: افحص وظائف الكبد، والكهارل، وحالة الرئة بانتظام أثناء العلاج (لأنه قد يُسبب مرض الرئة الخلالي).
موانع الاستعمال: يُمنع استخدامه لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، وعلى النساء الحوامل أو المرضعات تقييم المخاطر.
الإرشادات الطبية للمريض
يتطلب تأكيد وجود طفرة في جين EGFR exon 20 إجراء فحص جيني.
إذا تطور المرض بعد العلاج الكيميائي، يُمكنك إحضار تقرير الفحص إلى عيادة الأورام المتخصصة للتقييم.
أثناء العلاج، إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد، أو خلل في وظائف الكبد، فعليك طلب الرعاية الطبية فورًا.
يُوفر إيفانتوماب خيارًا جديدًا للعلاج المُوجَّه، ولكن يجب أن يقترن استخدامه بالتقييم الفردي. ينبغي على المرضى استخدام الأدوية بانتظام وتحت إشراف الطبيب، مع المتابعة الدورية.
عرض المزيد