حقنة سيتوكسيماب 西妥昔单抗

التأثيرات:
يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي مع جين RAS من النوع البري: مقترنًا بنظام FOLFOX أو FOLFIRI للعلاج من الخط الأول. يستخدم بالاشتراك مع إيرينوتيكان في المرضى الذين فشل علاجهم باستخدام إيرينوتيكان. يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة: بالاشتراك مع العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين كعلاج أولي للمرض المتكرر و/أو النقيلي. يتم استخدامه مع العلاج الإشعاعي لعلاج الأمراض المتقدمة محليًا.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
يجب استخدام هذا المنتج تحت إشراف طبيب لديه خبرة في استخدام الأدوية المضادة للأورام. أثناء عملية العلاج وخلال ساعة واحدة بعد انتهاء العلاج، يجب مراقبة حالة المريض عن كثب، ويجب أن تكون معدات الإنعاش متاحة. الجرعة يجب على المرضى أن يتلقوا مضادات الهيستامين الوقائية والكورتيكوستيرويدات قبل ساعة واحدة على الأقل من الجرعة الأولى من هذا المنتج. من المستحسن أنه في العلاج اللاحق، يتم إعطاء المرضى الأدوية الوقائية المذكورة أعلاه قبل كل استخدام لهذا المنتج. تبلغ وتيرة الجرعة لهذا المنتج لدى المرضى البالغين عادةً مرة واحدة في الأسبوع أو مرة كل أسبوعين. نظام الجرعات مرة واحدة أسبوعيا (ينطبق على جميع المؤشرات): الجرعة الأولية هي 400 ملغ / م 2 لكل مساحة سطح الجسم، يتم إعطاؤها عن طريق التنقيط الوريدي على مدى ساعتين، تليها جرعة أسبوعية من 250 ملغ / م 2 لكل مساحة سطح الجسم، يتم إعطاؤها عن طريق التنقيط الوريدي على مدى ساعة واحدة، مرة واحدة في الأسبوع. ينبغي تقليل الجرعة حسب حالة المريض. نظام الجرعات كل أسبوعين (لجميع المؤشرات باستثناء سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم محليًا في الرأس والرقبة): الجرعة هي 500 مجم / م 2 لكل مساحة سطح الجسم، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي لمدة ساعتين، مرة كل أسبوعين. ينبغي تقليل الجرعة حسب حالة المريض. في سرطان القولون والمستقيم، هناك أدلة على أن الحالة الجينية لـ RAS من النوع البري (KRAS وNRAS) تشكل شرطًا أساسيًا للعلاج الأولي بهذا الدواء. يجب تحديد حالة جين KRAS (الإكسونات 2 و3 و4) وNRAS (الإكسونات 2 و3 و4) بواسطة مختبر ذي خبرة باستخدام طرق معتمدة. بالنسبة للجرعة والتعديلات الموصى بها لجرعات أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة مع هذا المنتج، يرجى الرجوع إلى تعليمات استخدام هذه الأدوية. يجب البدء في استخدام هذا النوع من الأدوية بعد مرور ساعة واحدة من انتهاء تسريب هذا المنتج. في حالة انقطاع العلاج الكيميائي بسبب السمية غير المقبولة للأدوية الكيميائية العلاجية، فمن المستحسن أن يستمر العلاج بهذا المنتج حتى يتطور مرض المريض. سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة يستخدم دواء سيتوكسيماب بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم محليًا في الرأس والرقبة. ينصح ببدء العلاج بالسيتوكسيماب قبل أسبوع واحد من العلاج الإشعاعي ومواصلة هذا العلاج حتى نهاية العلاج الإشعاعي. يستخدم هذا المنتج بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية المتكرر و/أو النقيلي في الرأس والرقبة، يليه الاستخدام المستمر لهذا المنتج للعلاج الصيانة حتى تطور المرض. يجب البدء في استخدام أدوية العلاج الكيميائي بعد مرور ساعة واحدة من انتهاء حقن هذا المنتج. الاستخدام: يمكن إعطاء هذا المنتج عن طريق الوريد باستخدام مضخة التسريب أو التنقيط بالجاذبية أو مضخة الحقن. ينبغي إعطاء الجرعة الأولى ببطء لتقليل خطر حدوث ردود الفعل المرتبطة بالتسريب. مدة التسريب الموصى بها هي 120 دقيقة، ويجب ألا يتجاوز معدل التسريب للإعطاء اللاحق 10 ملغ/دقيقة. إذا تم تحمل الجرعة الأولى بشكل جيد، فإن وقت التسريب الفردي للجرعات اللاحقة هو 60 دقيقة لنظام الجرعات مرة واحدة أسبوعيًا (250 مجم / م 2) و 120 دقيقة لنظام الجرعات مرة واحدة كل أسبوعين (500 مجم / م 2).
ردود الفعل السلبية:
الطفح الجلدي الشبيه بحب الشباب هو أكثر الآثار الجانبية الجلدية شيوعًا المرتبطة بعلاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة لمستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)، مع حدوث يتراوح بين 60% إلى 90% تقريبًا. يتم تصنيف الطفح الجلدي الشبيه بحب الشباب من 1 إلى 5. سريريًا، يعاني معظم المرضى من أعراض خفيفة إلى متوسطة (الدرجة 1/2)، وحوالي 5% إلى 15% من المرضى يعانون من أعراض شديدة (الدرجة 3/4). يتمتع المرضى الذين يصابون بطفح جلدي يشبه حب الشباب بعد العلاج بحقنة سيتوكسيماب بفترة بقاء أطول ومعدل شفاء أعلى. يعد ظهور طفح جلدي يشبه حب الشباب مؤشرا سريريا على فعالية حقنة سيتوكسيماب في علاج سرطان القولون والمستقيم. لذلك، يجب إيقاف الدواء فقط في حالة ظهور طفح جلدي يشبه حب الشباب من الدرجة ≥3. بعد علاج الطفح الجلدي بشكل فعال وسليم، فإن الاستمرار في العلاج مفيد لتشخيص المريض على المدى الطويل. لمزيد من المعلومات حول كيفية إدارة الطفح الجلدي، راجع قسم نصائح الدواء. إن تصنيف الطفح الجلدي وطرق العلاج المقابلة له هي طرق احترافية نسبيًا، ومن المستحسن أن يقوم المتخصصون الطبيون بإجراء التقييم وتنفيذ التدابير المقابلة. في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية أخرى، يرجى استشارة الطبيب.
موانع الاستعمال:
لا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هذا المنتج
شاهد المزيد