هيدروكلوريد الأميودارون 盐酸胺碘酮

التأثيرات والفوائد:
1. أقراص هيدروكلوريد الأميودارون والأقراص القابلة للتشتت: تعالج اضطرابات نظم القلب الأذينية، بما في ذلك تحويل الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني إلى إيقاع طبيعي، والحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية بعد الشفاء. تعالج هذه الأقراص اضطرابات نظم القلب التي تحدث في مناطق الوصلات القلبية. تتحكم هذه الأقراص في الانقباضات البطينية المبكرة المهددة للحياة، وتسرع القلب البطيني، مما يمنع حدوث اضطرابات نظم القلب البطيني أو الرجفان البطيني المميتة. تعالج هذه الأقراص اضطرابات نظم القلب المرتبطة بمتلازمة ما قبل الاستثارة (WPW)، وهي حالة تتميز بتوصيل غير طبيعي للإشارات الكهربائية في القلب. بفضل خصائصها الدوائية المحددة، تُعد هذه الأشكال الصيدلانية مناسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي، أو قصور القلب، أو قصور القلب.
2. كبسولات هيدروكلوريد الأميودارون: تُستخدم بشكل أساسي للوقاية من تسرع القلب البطيني المفاجئ، الذي قد يهدد الحياة، والرجفان البطيني. عندما لا تُجدي العلاجات الدوائية الأخرى نفعًا، يُمكن استخدامها لعلاج تسرع القلب فوق البطيني المفاجئ، والرفرفة الأذينية، والرجفان الأذيني، بما في ذلك تلك المرتبطة بمتلازمة وولف باركنسون وايت. تُساعد هذه الأدوية على التحكم في معدل ضربات البطين في حالات الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية المُستمرة. ما لم تكن هناك حاجة علاجية واضحة، لا يُستخدم هذا الدواء عادةً في العلاج الروتيني للنبضات الأذينية أو البطينية المبكرة الشائعة. ثالثًا: حقن هيدروكلوريد الأميودارون: يُستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب الشديدة عندما لا يتمكن المريض من تناول الأدوية عن طريق الفم، وخاصةً في حالات الطوارئ التالية: اضطرابات نظم القلب الأذينية مع معدل ضربات بطيني سريع؛ وتسرع القلب الناتج عن متلازمة ما قبل الاستثارة؛ واضطرابات نظم القلب البطيني الشديدة المُهددة للحياة؛ والسكتة القلبية الناتجة عن الرجفان البطيني المقاوم لإزالة الرجفان. الجرعة وطريقة الاستخدام:

أولاً: أقراص هيدروكلوريد الأميودارون والأقراص القابلة للتشتت: العلاج الأولي (جرعة التحميل): يُؤخذ عادةً 600 ملغ يوميًا. يجب الاستمرار في تناول هذه الجرعة الأولية لمدة 8-10 أيام. العلاج اللاحق (جرعة المداومة): يجب تعديل أقل جرعة فعالة بناءً على الاحتياجات الفردية. في معظم الحالات، تُستخدم جرعة يومية تتراوح بين 100 و400 ملغ. نظرًا لتأثير الدواء الممتد في الجسم، يمكن استخدام 200 ملغ كل يومين أو 100 ملغ يوميًا. توصي بعض البروتوكولات السريرية بجرعات متقطعة مع راحة لمدة يومين أسبوعيًا. ثانيًا: كبسولات هيدروكلوريد الأميودارون: الجرعة القياسية للبالغين: لعلاج اضطراب نظم القلب فوق البطيني (نشاط كهربائي غير طبيعي في الغرف العلوية من القلب): تناول ما مجموعه 0.4-0.6 غرام من الدواء على جرعتين أو ثلاث جرعات مقسمة يوميًا. استمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم اضبط الجرعة إلى 0.2-0.4 جرام يوميًا للحفاظ على الفعالية. يمكن لبعض المرضى تقليل الجرعة إلى 0.2 جرام يوميًا، أو حتى تناول الدواء خمسة أيام في الأسبوع أو أقل. لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد (نشاط كهربائي غير طبيعي في الأذينين السفليين للقلب): تناول ما مجموعه 0.6-1.2 جرام من الدواء على 3 جرعات مقسمة يوميًا. بعد أسبوع إلى أسبوعين، اضبط الجرعة تدريجيًا إلى 0.2-0.4 جرام (ما يعادل 1-2 كبسولة) يوميًا للعلاج الداعم. III. حقن هيدروكلوريد الأميودارون: احتياطات التحضير: يجب إضافة زجاجتي حقن على الأقل إلى 500 مل من السائل. خفف فقط بحقنة الجلوكوز. تذكير خاص: لا تخلط أي أدوية أخرى مع المحلول. يفضل الإعطاء الوريدي المركزي (من خلال وعاء دموي كبير قريب من القلب). استنادًا إلى البيانات السريرية، فإن الجرعة الآمنة القصوى للتسريب المستمر هي 0.5 ملغ/دقيقة، بغض النظر عن عمر المريض أو وظائف الكلى أو وظائف القلب. يمكن استخدام هذه الجرعة بحذر لمدة 2-3 أسابيع. ومع ذلك، هناك خبرة سريرية محدودة مع الاستخدام المستمر لأكثر من 3 أسابيع. مبادئ الجرعات الرئيسية: يجب إعطاء جرعة أولية كافية للسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب الخطير بناءً على الاختلافات الفردية، ثم يجب ضبط الجرعة بدقة. يتم إعطاء ما مجموعه 1000 ملغ من الدواء عادةً خلال أول 24 ساعة. يكون الإعطاء المحدد كما يلي: في اليوم الأول من العلاج: مرحلة الإعطاء السريع: إعطاء 150 ملغ من الدواء عبر مضخة التسريب بمعدل 15 ملغ/دقيقة خلال أول 10 دقائق. التحضير: أضف 3 مل من محلول الحقن (150 ملغ) إلى 100 مل من محلول الجلوكوز. مرحلة الإعطاء البطيء: إعطاء 360 ملغ من الدواء بمعدل 1 ملغ/دقيقة خلال الساعات الست التالية. التحضير: أضف 18 مل من محلول الحقن (900 ملجم) إلى 500 مل من محلول الجلوكوز. مرحلة الصيانة: أعطِ 540 ملجم باستمرار بمعدل 0.5 ملجم/دقيقة لمدة 18 ساعة المتبقية. بعد اليوم الأول: حافظ على معدل تسريب 0.5 ملجم/دقيقة (ما يعادل 720 ملجم على مدار 24 ساعة). إذا تجاوز تركيز الدواء 2 ملجم/مل، يجب إجراء التسريب عبر قسطرة وريدية مركزية. إدارة الحالات الخاصة: في حالة الرجفان البطيني (اضطراب نظم القلب المهدد للحياة) أو تسرع القلب البطيني مع تدفق دم غير مستقر، يمكن إعطاء جرعة سريعة مقدارها 150 ملجم (مخففة في 100 مل من محلول الدكستروز) على مدى 10 دقائق. يمكن تعديل معدل التسريب للتحكم في اضطراب النظم. إرشادات الاستخدام في حالات الطوارئ: في حالة السكتة القلبية الناتجة عن الرجفان البطيني غير المستجيب لإزالة الرجفان: يُفضل إعطاء الدواء عن طريق الوريد المركزي. إذا تعذر ذلك، يُمكن استخدام التسريب الوريدي السريع عبر أكبر وريد محيطي. الجرعة الوريدية الأولية هي 300 ملغ (أو 5 ملغ/كغ من وزن الجسم)، تُخفف في 20 مل من محلول دكستروز 5%، ثم تُعطى بسرعة. إذا لم يتحسن اضطراب النظم، يُمكن إعطاء جرعة إضافية مقدارها 150 ملغ (أو 2.5 ملغ/كغ من وزن الجسم). يُمنع منعًا باتًا خلط الدواء مع أدوية أخرى. ملاحظة هامة: قد تختلف النشرة الداخلية للدواء من شركة لأخرى. في حال وجود أي اختلافات في النشرة الداخلية قبل الاستخدام، يُرجى الاتصال بطبيبك أو الصيدلي فورًا للتأكيد.

موانع الاستعمال:

ممنوع الاستخدام في حالة الحساسية لهذا المنتج؛ ممنوع الاستخدام أثناء الحمل؛ ممنوع الاستخدام أثناء الرضاعة؛ يُستخدم بحذر في حالات ضعف الكبد.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، أقراص قابلة للتشتت، كبسولات، حقن
عرض المزيد