أقراص أسيكلوفير

الآثار والفعالية:
منع وعلاج التهابات الجلد والغشاء المخاطي والتهاب الدماغ الهربسي الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV-1، HSV-2) وفيروس الحماق النطاقي (VZV). لعلاج التهاب القرنية الهربسي والهربس الشفوي والهربس التناسلي، وهو فعال في علاج الأعراض الأولية أو المتكررة. وينبغي إعطاؤه عن طريق الوريد أو الفم أو موضعياً في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض. الأدوية الموسعة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة لها قيمة سريرية، ولكن بمجرد سحب الدواء، قد تتكرر الأعراض. يمكن لهذا المنتج أن يعزز تعافي المرضى المصابين بالهربس النطاقي ويخفف الألم، وقد يكون التأثير أكثر وضوحًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة. يتم استخدامه لعلاج جدري الماء لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والالتهاب الرئوي الحماقي لدى النساء الحوامل، ويمنع التهاب الشبكية الناجم عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يمكن استخدامه للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا Epstein-Barr وعلاجها، والتي غالبًا ما ترتبط بزراعة الأعضاء أو زرع نخاع العظم. يُذكر أن هذا المنتج أكثر فعالية كدواء وقائي منه كدواء علاجي. يمكن استخدام المستحضرات العينية لعلاج التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط والهربس النطاقي العيني، لكن فعالية التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط العميق أسوأ من العدوى السطحية.
الجرعة وطريقة الاستعمال: الجرعة الشائعة عن طريق الفم للبالغين لعلاج الهربس التناسلي لأول مرة والهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: 200 ملغ مرة واحدة، 5 مرات في اليوم، لمدة 10 أيام؛ أو 400 ملغ مرة واحدة، 3 مرات يومياً، لمدة 5 أيام. العدوى المتكررة: 200 مجم مرة واحدة 5 مرات يومياً لمدة 5 أيام. العلاج القمعي المزمن للعدوى المتكررة: 200 ملغ مرة واحدة، 3 مرات في اليوم، لمدة 6 أشهر؛ إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ مرة واحدة، 5 مرات في اليوم، لمدة 6-12 شهرًا. الهربس النطاقي: 800 ملغ مرة واحدة، 5 مرات يومياً، لمدة 7-10 أيام. الحماق: 20 ملغم/كغم مرة واحدة 4 مرات يومياً لمدة 5 أيام، ويجب البدء بالعلاج فوراً عند ظهور الأعراض. يجب على المرضى البالغين الذين يعانون من قصور كلوي تعديل الجرعة وفقًا للجدول أدناه. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. تناول الحماق عن طريق الفم عند الأطفال: يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين تناول 20 ملغم / كغم من وزن الجسم مرة واحدة، 4 مرات يوميًا، لمدة 5 أيام. يجب أن يبدأ العلاج فورًا في حالة ظهور الأعراض؛ الجرعة الشائعة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم هي 0.8 جرام مرة واحدة، 4 مرات يوميًا، لمدة 5 أيام؛ يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. لم يتم بعد تحديد الجرعة للأطفال أقل من عامين. يجب على الأطفال تناول الدواء تحت إشراف الطبيب وتحت إشراف شخص بالغ. التنقيط في الوريد (جرعة البالغين) للعلاج الأولي للهربس التناسلي الشديد: 5 ملغم/كغم من وزن الجسم كل 8 ساعات (محسوبة على شكل أسيكلوفير، كما هو موضح أدناه)، لمدة 5 أيام. الهربس النطاقي: 500 ملغ في كل مرة، مرة واحدة كل 8 ساعات؛ للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 25-49 مل / دقيقة، يجب تناول الجرعة المذكورة أعلاه مرة واحدة كل 12 ساعة؛ للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 10-24 مل / دقيقة، يجب تناول الجرعة المذكورة أعلاه مرة واحدة كل 24 ساعة؛ للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة، يجب تقليل الجرعة إلى النصف مرة واحدة كل 24 ساعة. مسار العلاج هو 7-10 أيام. هربس الجلد والأغشية المخاطية البسيط أو الهربس النطاقي الشديد في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: 5-10 ملغم / كغم كل 8 ساعات، بالتنقيط في الوريد لأكثر من ساعة واحدة، لمدة 7-10 أيام. التهاب الدماغ الهربسي البسيط: 10 ملغم/كغم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 30 مجم/كجم على أساس وزن الجسم، أو 1.5 جم/م2 على أساس مساحة سطح الجسم. بالتنقيط في الوريد (جرعة الأطفال) للعلاج الأولي للهربس التناسلي الشديد: الرضع والأطفال دون سن 12 سنة، 250 ملغم/م2 على أساس مساحة سطح الجسم كل 8 ساعات، لمدة 5 أيام. هربس الجلد والأغشية المخاطية البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا، 250 ملغم/م2 على أساس مساحة سطح الجسم كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام؛ البالغين فوق 12 سنة. التهاب الدماغ الهربسي البسيط: 10 ملغم/كغم على أساس وزن الجسم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام. مرضى نقص المناعة المصابين بالحماق: 10 ملغم/كغم أو 500 ملغم/م2 كل 8 ساعات لمدة 10 أيام. الجرعة القصوى للأطفال هي 500 ملغم/م2 لكل مساحة سطح الجسم كل 8 ساعات. استخدام قطرات العين ومراهم العين والمراهم عند استخدام قطرات العين، ضعها داخل الجفون، 1-2 قطرة في كل مرة، مرة كل ساعتين. بعد تخفيف الحالة، يمكن تقليل تكرار الدواء إلى 4-6 مرات في اليوم. يمكن تطبيق مرهم العين على الجفون 4-6 مرات في اليوم. العلاج الموضعي لعدوى الهربس البسيط في الجلد (مثل الهربس التناسلي، الهربس الشفهي): يمكن استخدام مرهم أو كريم 5٪ من هذا المنتج 5-6 مرات في اليوم، مرة واحدة كل 3-4 ساعات، لمدة 5-7 أيام. علاج التهاب القرنية الناتج عن الهربس البسيط: يمكن استخدام مرهم العين بنسبة 3% 5 مرات يومياً، مرة كل 4 ساعات، حتى 3 أيام بعد الشفاء. الاستخدام والجرعة لمؤشرات أخرى: الطلاوة المشعرة: 800 ملغ من هذا المنتج مرة واحدة، عن طريق الفم، 4 مرات في اليوم، لمدة أسبوعين. التهاب المريء الفيروسي: يُعطى هذا المنتج عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام. الثآليل المسطحة: 0.25 جرام في كل مرة، تذوب في 10 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9%، وتخلط مع 500 مل من حقن كلوريد الصوديوم المركب وتقطر عن طريق الوريد، مرة واحدة يوميًا. التهاب القرنية الفيروسي: جزأين من حقن هذا المنتج، وجزء واحد من حقن Houttuynia وجزء واحد من حقن Danshen، استخدم 0.5-0.6 مل؛ مع ديكساميثازون (أو ميثيل بريدنيزولون) حقن بديل لنقطتين (أو حقنتين من النقطة الرئيسية، حقنة واحدة من النقطة المساعدة)، مرة واحدة كل 1-2 أيام. لالتهاب القزحية الثانوي، استخدم قطرة أتروبين 1% 3 مرات في اليوم.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية الشائعة: قد تسبب الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وعدم الراحة في المعدة، وفقدان الشهية، والعطش، وما إلى ذلك. ردود الفعل السلبية النادرة: الدوخة، والصداع، والحمى، وآلام المفاصل، وانخفاض خلايا الدم البيضاء، وزيادة طفيفة في بروتينية ونيتروجين اليوريا، والجلد الحكة وما إلى ذلك. يؤدي تناوله على المدى الطويل أحيانًا إلى حدوث البواسير والأرق واضطرابات الدورة الشهرية. تشمل التفاعلات الجانبية النادرة: غيبوبة، ارتباك، هلوسة، صرع، تشنجات في الأطراف السفلية، تنميل في اللسان واليدين والقدمين، رعاش، تعب عام وأعراض أخرى على الجهاز العصبي المركزي. هناك أيضًا تقارير عن وفاة مرضى يعانون من نقص المناعة بسبب متلازمة فرفرية نقص الصفيحات اليوريمي الانحلالي بعد تناول الدواء. إذا استمرت الأعراض التالية أو كانت واضحة، فيجب الانتباه: الاستخدام طويل الأمد لهذا المنتج عن طريق الفم قد يسبب آلام المفاصل، والإسهال، والصداع، والغثيان، والقيء، والدوخة (في الغالب الاستخدام قصير المدى)، وما إلى ذلك.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه