حقن كلودرونيت ثنائي الصوديوم
الوظائف والمؤشرات:
1. فرط كالسيوم الدم المعقد بسبب الأورام الخبيثة 2. آلام العظام الناجمة عن ورم خبيث في العظام 3. يمكن تجنب أو تأخير ورم خبيث في العظام من الأورام الخبيثة 4. أنواع مختلفة من هشاشة العظام.
الاستخدام والجرعة:
يحتوي هذا المنتج على مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات والمواصفات، وقد يكون لنفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة تعليمات غير متسقة. يرجى قراءة تعليمات الدواء بعناية قبل تناول الدواء واتباع تعليمات الطبيب: 1. باجيت المرض: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لأكثر من 3 ساعات، بإجمالي 5 أيام، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم 2. فرط كالسيوم الدم: 300 ملغ/يوم، بالتنقيط في الوريد لمدة 3-5 أيام أو 1.5 جرام بالتنقيط في الوريد مرة واحدة، و التغيير إلى تناوله عن طريق الفم بعد عودة نسبة الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي يتم تخفيضه إلى 1.6 جرام يوميًا، وإذا كان مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم، فيمكن زيادته إلى 3.2 جرام يوميًا، ويجب تناوله على معدة فارغة، ويفضل قبل الوجبات بساعة واحدة. 2. جميع أنواع هشاشة العظام في مرحلة مبكرة أو بدون عظم الألم: 0.4 جرام يومياً، لمدة 3 أشهر كدورة علاجية، ويمكن تكرار الدورة إذا لزم الأمر. جميع أنواع هشاشة العظام مع آلام شديدة أو عظمية، 1.6 جرام يومياً، تؤخذ على مرتين، أو حسب نصيحة الطبيب. كلودرونيت ثنائي الصوديوم للحقن: 1. التسريب في الوريد مناسب فقط للعلاج قصير الأمد. 2. تتم تصفية الكلودرونيت بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك يجب الحفاظ على تناول كمية كافية من الماء أثناء العلاج بالكودرونيت، ويجب ضمان تناول كمية كافية من الماء، ووظيفة الكلى يجب مراقبة تركيز الكالسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. 3. بعد تسريب الكلودرونيت، يكون لدى المرضى المختلفين اختلافات كبيرة في طول الفترة الزمنية التي يمكنهم فيها الحفاظ على تركيزات الكالسيوم في الدم مقبولة سريريًا. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الحقن المتكررة للتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم يمكن اختيار علاج الكلودرونيت عن طريق الفم 4. المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية: عندما يتم تسريب الكلودرونيت عن طريق الوريد، تكون الجرعة اليومية 300 ملجم، مخففة بـ 500 مل من محلول ملحي (كلوريد الصوديوم بنسبة 9 ملجم / مل) أو 500 مل من 5٪. يجب أن تكون مدة ضخ المحلول المحضر ساعتين على الأقل، ويجب أن يستمر التسريب لعدة أيام حتى الوصول إلى مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم، والتي يتم تحقيقها عادة خلال 5 أيام في هذه الحالات، يجب ألا يتجاوز هذا العلاج المستمر 7 أيام. 5. مرضى الفشل الكلوي: راجع التعليمات لمزيد من التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
1. التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعاً هي التفاعلات المعدية المعوية، مثل الغثيان والقيء والإسهال، وهي تحدث في حوالي 10% من المرضى، ومع ذلك، عادة ما تكون هذه التفاعلات خفيفة وغالباً ما تحدث عند تناول جرعات عالية بشكل عشوائي في تجربة سريرية للوقاية من ورم خبيث في العظام لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الأولي القابل للعلاج جراحيًا، تم تقييم سلامة 1079 مريضًا. 2. اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: (1) شائعة: نقص كلس الدم بدون أعراض. (2) نادر: نقص كلس الدم بأعراض. (3) غالبًا ما يرتبط ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم بانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، وترتفع مستويات الفوسفاتيز القلوي في الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقائل في الكبد والعظام. 3. تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادر جدًا: ضعف الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي للأسبرين. 4. تشوهات الجهاز الهضمي: شائعة: الغثيان والقيء والإسهال، وعادة ما تكون خفيفة 5. تشوهات الكبد: (1) شائعة: ارتفاع الترانساميناسات، ولكن عادة ضمن المعدل الطبيعي (2) نادر: ارتفاع الترانساميناسات أكثر من ضعف المعدل الطبيعي، غير مصحوبة بتلف الكبد 6. تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادر: نفس مظاهر الحساسية الجلدية 7. تشوهات الكلى والجهاز البولي: نادر: قصور كلوي (ارتفاع الكرياتينين في الدم وقصور كلوي حاد)، خاصة بعد الحقن الوريدي السريع – جرعة كلودرونيت (لمعرفة الجرعة، انظر “الجرعة وطريقة الإدارة”).
موانع الاستعمال:
1. يحظر على المرضى الذين لديهم حساسية لهذا المنتج استخدام هذا المنتج 2. يحظر على المرضى الذين يعانون من تلف كلوي شديد ولين العظام استخدام هذا المنتج.
