أقراص هرمون الاستروجين مترافق

الآثار والفعالية:
تستخدم أقراص الاستروجين المركبة بشكل رئيسي في الحالات التالية. علاج الأعراض الحركية الوعائية المعتدلة إلى الشديدة المرتبطة بانقطاع الطمث. علاج ضمور الفرج والمهبل. عند استخدامها فقط لعلاج أعراض ضمور الفرج والمهبل، ينبغي النظر في المنتجات الدوائية الموضعية المهبلية. الوقاية والسيطرة على هشاشة العظام. عندما يستخدم فقط للوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بهشاشة العظام والنساء اللاتي يعتبرن غير مناسبات للعلاج غير الاستروجين. علاج انخفاض هرمون الاستروجين بسبب قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي. علاج سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال المختارين بشكل مناسب (لتخفيف الأعراض فقط). علاج سرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين (لتخفيف الأعراض فقط).
الاستخدام والجرعة:
يتم استخدام أقراص الإستروجين المركبة عن طريق الفم، ويجب اتباع الجرعة المحددة حسب نصيحة الطبيب. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أن التعليمات غير متسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب. عندما يتم إعطاء العلاج بالإستروجين للنساء بعد انقطاع الطمث اللواتي لديهن رحم، يجب إضافة البروجستين لتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لا تحتاج النساء اللواتي ليس لديهن رحم إلى إضافة البروجستين. يجب استخدام الإستروجين بمفرده أو بالاشتراك مع البروجستين بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة لتحقيق التوازن بين أهداف العلاج والمخاطر بالنسبة للمرأة الفردية. علاج الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة و/أو ضمور الفرج والمهبل المرتبط بانقطاع الطمث. عند استخدامه فقط لعلاج أعراض ضمور الفرج والمهبل، يجب أخذ المنتجات الموضعية المهبلية بعين الاعتبار. ينبغي إعطاء المرضى أقل جرعة فعالة. من المناسب عادة البدء بجرعة 0.3 ملغ يومياً، ومن ثم يجب تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض الفردية. يجب على الطبيب إعادة تقييم جرعة الدواء بشكل دوري لتحديد ما إذا كان العلاج لا يزال ضروريا. يمكن أن يتم العلاج وفق جدول زمني مستمر أو دوري، اعتمادًا على ظروف المريض الفردية واحتياجاته الطبية. الوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها عند استخدامه فقط للوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بهشاشة العظام وأولئك الذين يعتبرون غير مناسبين للعلاجات غير الاستروجين. يجب علاج المرضى بأقل جرعة فعالة، تبدأ عادةً بـ 0.3 ملغ يوميًا، مع تعديل الجرعات اللاحقة بناءً على الاستجابة السريرية للمريض واستجابة كثافة المعادن في العظام. يجب تقييم الجرعة بانتظام من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كان العلاج لا يزال ضروريًا. اعتمادًا على حالة المريض الفردية واحتياجاته الطبية، يمكن استخدام العلاج المستمر دون انقطاع أو أنظمة الجرعات الدورية. علاج نقص هرمون الاستروجين لدى النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية بسبب قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي: 0.3 ملجم أو 0.625 ملجم يوميًا، تؤخذ بشكل دوري. يعتمد تعديل الجرعة على شدة الأعراض واستجابة بطانة الرحم. تشير البيانات الموجودة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لـ 0.625 ملغ من هذا المنتج مع الاستخدام المتسلسل للبروجستينات يكفي لإنتاج دورات اصطناعية والحفاظ على كثافة المعادن في العظام بعد نضج الهيكل العظمي. الإخصاء أو فشل المبيض الأولي: 1.25 ملغ يومياً، تؤخذ بشكل دوري. اضبط الجرعة لأعلى أو لأسفل بناءً على شدة الأعراض واستجابة المريض. وللحفاظ على الفعالية، يمكن تعديل الجرعة إلى أقل جرعة تسيطر على المرض بشكل فعال. يوصى بعلاج المرضى الذكور والإناث المختارين بشكل مناسب المصابين بسرطان الثدي النقيلي (لتخفيف الأعراض فقط) بتناول 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أشهر على الأقل. علاج سرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين (لتخفيف الأعراض فقط) هو 1.25 مجم إلى 2.5 مجم ثلاث مرات يوميًا. يمكن الحكم على الفعالية بناءً على نتائج اختبارات الفوسفاتيز وتحسين أعراض المريض. يجب تقييم المرضى من قبل الطبيب بانتظام لتحديد الحاجة إلى استمرار علاج الأعراض.
ردود الفعل السلبية:
قد تحدث التفاعلات الجانبية التالية مع الاستخدام قصير المدى وطويل الأمد لأقراص الإستروجين المركبة. الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة هي بشكل رئيسي سرطان الثدي وبطانة الرحم والتخثر الوريدي والسكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي. الجهاز التناسلي والثدي: نزيف شائع، بقع دم، ألم في الثدي، ألم، تضخم، وإفراز. التغيرات في حجم الدورة الشهرية، والتغيرات في نظام عنق الرحم وإفرازات عنق الرحم غير شائعة. عسر الطمث، ثر اللبن، وتضخم العضلات الملساء الرحمية نادرة، وتضخم بطانة الرحم نادر جدا. الجهاز الهضمي: الغثيان والانتفاخ وآلام البطن غير شائعة، والقيء والتهاب البنكرياس نادر. الجهاز العصبي: ردود الفعل السلبية مثل الدوخة، والصداع، والصداع النصفي، والتوتر غير شائعة. الحوادث الوعائية الدماغية والسكتة الدماغية، وتفاقم الصرع نادرة. تفاقم الكوريا نادر جدا. العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل وتشنجات الساق شائعة. الاضطرابات النفسية: التغيرات في الرغبة الجنسية، عدم الاستقرار العاطفي، الاكتئاب، الخرف غير شائعة، والتهيج نادر. الأوعية الدموية: تجلط الدم الوريدي غير شائع، والتهاب الوريد الخثاري السطحي والانسداد الرئوي نادران. الجلد والأنسجة تحت الجلد: الثعلبة شائعة، الكلف والبقع السوداء، الشعرانية، الحكة، الطفح الجلدي غير شائعة، الحمامي عديدة الأشكال والحمامي العقدية نادرة جدًا. الجهاز المعدي: مرض المرارة غير شائع، واليرقان الركودي نادر جدًا. العدوى: التهاب المهبل (بما في ذلك داء المبيضات المهبلي) غير شائع. الأورام الحميدة والخبيثة (بما في ذلك الأكياس والأورام الحميدة): سرطان الثدي، سرطان المبيض، تغيرات كيسية ليفية في الثدي نادرة جدًا، سرطان بطانة الرحم، تضخم الورم الوعائي الكبدي نادر جدًا. الجهاز المناعي: الشرى، الوذمة الوعائية، الحساسية والتفاعلات التأقانية نادرة. التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض تحمل الجلوكوز نادر، وتفاقم البورفيريا ونقص كالسيوم الدم نادر جدًا. العيون: عدم تحمل العدسات اللاصقة أمر غير شائع، وتجلط الأوعية الدموية في شبكية العين نادر جدًا. القلب: احتشاء عضلة القلب أمر نادر الحدوث. الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادراً ما يتفاقم الربو. الموقع الجهازي والإداري: الوذمة غير شائعة. أخرى: من الشائع حدوث تغيرات في الوزن وزيادة الدهون الثلاثية، كما أن ارتفاع ضغط الدم نادر جدًا.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة. فهو محظور أثناء الحمل. يمنع لتلف الكبد. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.