حقن دوسيتاكسيل

الآثار والفعالية:
لعلاج سرطان الثدي المتقدم محليا أو النقيلي. بالاشتراك مع تراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي النقيلي الذي لم يتلق العلاج الكيميائي لسرطان الثدي النقيلي ويفرط في التعبير عن جين مستقبل عامل نمو البشرة البشري -2 (HER2). بالاشتراك مع دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد للعلاج الكيميائي المساعد بعد العملية الجراحية للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي إيجابي العقدة الليمفاوية. لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي، حتى بعد فشل العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين. بالاشتراك مع بريدنيزون أو بريدنيزولون لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للهرمونات. بالاشتراك مع سيسبلاتين وفلورويوراسيل لعلاج سرطان المعدة المتقدم (بما في ذلك سرطان غدي موصل المريء) الذي لم يتلق العلاج الكيميائي من قبل.
الاستخدام والجرعة:
لا يمكن استخدام دوسيتاكسيل إلا للتسريب في الوريد، والجرعة الموصى بها هي 75 ملغم/م2 يتم غرسها لمدة ساعة واحدة كل ثلاثة أسابيع. يرجى استخدامه وفقا لنصيحة طبيبك. لسرطان الثدي في العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي العقدي الإيجابي القابل للجراحة، الجرعة الموصى بها هي: بعد ساعة واحدة من دوكسوروبيسين (50 ملغم / م2) وسيكلوفوسفاميد (500 ملغم / م2)، يتم إعطاء دوسيتاكسيل 75 ملغم / م مرة واحدة كل 3 مرات. أسابيع لمدة 6 دورات (انظر [تعديل الجرعة أثناء العلاج]). يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. عند علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي محليًا، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل وحده هي 100 ملغم / م 2. عند استخدامه كدواء الخط الأول، يتم دمج الدوسيتاكسيل (75 مجم/م2) مع دوكسوروبيسين (50 مجم/م2). عند استخدامه مع تراستوزوماب، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل هي 100 ملغم/م مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع، ويتم إعطاء تراستوزوماب مرة واحدة في الأسبوع. في دراسة سريرية رئيسية، يجب أن يتم إعطاء دوسيتاكسيل عن طريق الوريد لأول مرة بعد يوم واحد من الجرعة الأولى من تراستوزوماب. إذا كان المريض يتحمل الجرعة السابقة من تراستوزوماب جيدًا، فيجب إعطاء دواء دوسيتاكسيل لاحقًا مباشرة بعد التسريب الوريدي للتراستوزوماب. عند استخدامه لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، فإن الجرعة الموصى بها للمرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا هي دوسيتاكسيل 75 مجم / م، ويتم إعطاء سيسبلاتين 75 مجم / م على الفور عن طريق الوريد لمدة 30-60 دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين فشلوا في العلاج السابق المحتوي على البلاتين، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل هي 75 ملغم / م 2 كعلاج وحيد. عند استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا، يتم إعطاء بريدنيزون أو بريدنيزولون في نفس الوقت. الجرعة ونظام العلاج الموصى بهما قبل العلاج الكيميائي هما: تناول المرضى ديكساميثازون 8 ملغ عن طريق الفم لمدة 12 ساعة و3 ساعات وساعة واحدة قبل تلقي العلاج بالدوسيتاكسيل. الاستخدام الوقائي لعامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) لتقليل خطر تسمم الدم الدوائي. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الجرعة الموصى بها هي دوسيتاكسيل 75 ملغم/ م، دورة علاجية كل 3 أسابيع، وبريدنيزون أو بريدنيزولون عن طريق الفم بشكل مستمر مرتين في اليوم، 5 ملغم في كل مرة. ضبط الجرعة أثناء العلاج. لا يجوز استخدام دوسيتاكسيل في المرضى الذين يقل عدد العدلات لديهم عن 1500/مم3. أثناء العلاج، إذا أصيب المريض بقلة العدلات الحموية، وكان عدد العدلات أقل من 500/مم3 لأكثر من أسبوع، أو تفاعلات جلدية شديدة أو تراكمية أو أعراض عصبية محيطية شديدة، فيجب تقليل جرعة دوسيتاكسيل حسب الاقتضاء. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مساعدًا لسرطان الثدي والذين يصابون بقلة العدلات المتزامنة (بما في ذلك قلة العدلات لفترة طويلة أو قلة العدلات الحموية أو العدوى)، يوصى باستخدام G-CSF بشكل وقائي (مثل اليوم الرابع إلى اليوم 11) في جميع دورات الدواء اللاحقة. إذا استمر المريض في تجربة التفاعلات المذكورة أعلاه، فيجب استخدام G-CSF بشكل مستمر ويجب تقليل جرعة دوسيتاكسيل إلى 60 ملجم / م2. إذا لم يتم استخدام G-CSF، فيجب تقليل جرعة الدوسيتاكسيل من 75 إلى 60 ملجم/م2. يجب تقليل الجرعة للمرضى الذين يصابون بالتهاب الفم من الدرجة 3 أو 4 إلى 60 ملغم / م 2. يرجى استشارة طبيبك للحصول على التفاصيل. بالنسبة للمرضى الذين بدأوا باستخدام دوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 مع سيسبلاتين وكان لديهم نظير من الصفائح الدموية أقل من 25000/مم3، أو كانوا يعانون من قلة العدلات الحموية، أو كانوا يعانون من سمية شديدة غير دموية في دورة العلاج السابقة، يجب تناول جرعة دوسيتاكسيل في الدورة التالية. ينبغي تخفيض العلاج إلى 65 ملغم / م 2. استنادًا إلى بيانات الحرائك الدوائية للعلاج الأحادي بالدوسيتاكسيل 100 ملغم/م2، تبلغ الجرعة الموصى بها من الدوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 للمرضى الذين يعانون من ALT و/أو AST يتجاوز 1.5 مرة الحد الأعلى للفوسفاتيز الطبيعي والقلوي الذي يتجاوز 2.5 مرة الحد الأعلى الطبيعي. . بالنسبة للمرضى الذين يتجاوز البيليروبين في الدم الحد الأعلى الطبيعي و/أو ALT وAST يتجاوز 3.5 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي والفوسفاتيز القلوي يتجاوز 6 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، فلا ينبغي استخدامه إلا إذا كانت هناك إشارة صارمة للاستخدام ، ولا توجد توصية بتخفيض الجرعة. ملحوظة: لتقليل حدوث احتباس السوائل وشدة الحساسية، يجب على جميع المرضى تناول أدوية مسبقة (فقط الجلوكورتيكويدات عن طريق الفم، مثل ديكساميثازون) قبل تلقي العلاج بالدوسيتاكسيل، ما لم تكن هناك موانع. ينبغي تناول الدواء المسبق قبل يوم واحد من تسريب دوسيتاكسيل، 16 ملجم يوميًا (مثل 8 ملجم مرتين يوميًا) لمدة 3 أيام. يمكن للأطباء فقط تعديل خطة العلاج.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة. فهو محظور أثناء الحمل. يمنع لتلف الكبد. وينبغي استخدامه بحذر أثناء الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة