حقن دوسيتاكسيل

الآثار والفعالية:
لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي محليًا، بالاشتراك مع تراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي النقيلي الذي لم يتلق العلاج الكيميائي لسرطان الثدي النقيلي ويفرط في التعبير عن جين مستقبل عامل نمو البشرة البشري -2 (HER2) بالاشتراك مع دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد للعلاج الكيميائي المساعد بعد العملية الجراحية للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي للعقدة الليمفاوية لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي، حتى بعد فشل العلاج الكيميائي القائم على سيسبلاتين بالاشتراك مع بريدنيزون أو بريدنيزولون لعلاج مقاومة الهرمونات سرطان البروستاتا النقيلي، بالاشتراك مع سيسبلاتين وفلورويوراسيل لعلاج سرطان المعدة المتقدم (بما في ذلك سرطان غدي موصل المريء) الذي لم يتلق العلاج الكيميائي من قبل.
الاستخدام والجرعة:
لا يمكن استخدام دوسيتاكسيل إلا للتسريب في الوريد، والجرعة الموصى بها هي 75 ملغم/م2 يتم غرسها لمدة ساعة واحدة كل ثلاثة أسابيع. يرجى استخدامه وفقًا لنصيحة الطبيب لسرطان الثدي في العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي الإيجابي العقدي القابل للجراحة. الجرعة الموصى بها هي: بعد ساعة واحدة من دوكسوروبيسين (50 مجم / م2) وسيكلوفوسفاميد (500 مجم / م2)، يتم إعطاء دوسيتاكسيل 75 مجم / م مرة واحدة كل 3 أسابيع لمدة 6 دورات (انظر [تعديل الجرعة أثناء العلاج]). نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل عند علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل وحده هي 100 ملغم / م 2. عند استخدامه كدواء الخط الأول، يتم دمج دوسيتاكسيل (75 ملغم / م 2) مع دوكسوروبيسين ( عند استخدامه مع تراستوزوماب، تكون الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل 100 ملغم/م مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع، ويتم إعطاء تراستوزوماب مرة واحدة في الأسبوع. في دراسة سريرية رئيسية، يجب أن تكون أول جرعة من دوسيتاكسيل عن طريق الوريد بعد يوم واحد من الجرعة الأولى من تراستوزوماب، إذا كان المريض يتحمل الجرعة السابقة من تراستوزوماب جيدًا، فيجب إعطاء جرعة دوسيتاكسيل اللاحقة مباشرة بعد التسريب الوريدي للتراستوزوماب. عند استخدامه لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، يجب تناول الجرعة الموصى بها بالنسبة للمرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا، يتم إعطاء دوسيتاكسيل 75 مجم / م، ويتم إعطاء سيسبلاتين 75 مجم / م على الفور عن طريق الوريد لمدة 30-60 دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين فشلوا في العلاج الدوائي السابق الذي يحتوي على البلاتين، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل هي 75 مجم / م 3 كعلاج وحيد. عند استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا، يتم إعطاء البريدنيزون أو البريدنيزولون في نفس الوقت، والجرعة الموصى بها قبل العلاج الكيميائي هي: يتناول المرضى ديكساميثازون 8 ملغ عن طريق الفم لمدة 12 ساعة و3 ساعات وساعة واحدة قبل تلقي العلاج الوقائي بالدوسيتاكسيل استخدام عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) لتقليل خطر التسمم الدموي الدوائي، يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الجرعة الموصى بها هي دوسيتاكسيل 75 ملغم / م، دورة علاجية كل 3 أسابيع، والبريدنيزون الفموي المستمر. أو بريدنيزولون مرتين في اليوم، 5 ملغ في كل مرة. اضبط الجرعة أثناء العلاج. لا يمكن استخدام دوسيتاكسيل في المرضى الذين لديهم عدد العدلات أقل من 1500 / ملم 3. أثناء العلاج، إذا أصيب المريض بقلة العدلات الحموية، فإن عدد العدلات أقل من 500 / ملم 3. لأكثر من أسبوع واحد، تفاعلات جلدية حادة أو تراكمية أو أعراض عصبية محيطية حادة، يجب تقليل جرعة دوسيتاكسيل حسب الاقتضاء. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مساعدًا لسرطان الثدي والذين يصابون بقلة العدلات المتزامنة (بما في ذلك قلة العدلات لفترة طويلة، قلة العدلات الحموية أو العدوى). يوصى باستخدام G-CSF بشكل وقائي (مثل اليوم الرابع إلى اليوم 11) في جميع دورات الدواء اللاحقة. إذا استمر المريض في تجربة التفاعلات المذكورة أعلاه، فيجب استخدام G-CSF بشكل مستمر ويجب تقليل جرعة الدوسيتاكسيل إلى. إذا لم يتم استخدام G-CSF، فيجب تقليل جرعة الدوسيتاكسيل من 75 إلى 60 مجم / م2. يجب تقليل الجرعة إلى 60 مجم / م2 للمرضى الذين يصابون بالتهاب الفم من الدرجة 3 أو 4 بالنسبة للمرضى الذين بدأوا باستخدام دوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 مع سيسبلاتين وكان لديهم نظير من الصفائح الدموية أقل من 25000/مم3، أو كانوا يعانون من قلة العدلات الحموية، أو كانوا يعانون من سمية شديدة غير دموية في الدورة السابقة من العلاج، فإن جرعة الدوسيتاكسيل مناسبة للمرضى الذين بدأوا باستخدام دوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 مع سيسبلاتين وكان لديهم نظير في الصفائح الدموية أقل من 25000/مم3، أو كانوا يعانون من قلة العدلات الحموية، أو كانوا يعانون من سمية شديدة غير دموية في دورة العلاج السابقة، جرعة دوسيتاكسيل للمرضى. يجب تقليل الجرعة التالية من العلاج إلى 65 مجم/م2 بناءً على بيانات الحرائك الدوائية للعلاج الأحادي بالدوسيتاكسيل 100 مجم/م2، والجرعة الموصى بها من الدوسيتاكسيل هي 75 مجم/م2 للمرضى الذين يعانون من ALT و/أو AST يتجاوز 1.5 مرة الحد الأعلى. الفوسفاتيز الطبيعي والقلوي يتجاوز 2.5 مرة الحد الأعلى الطبيعي للمرضى الذين يتجاوز البيليروبين في الدم الحد الأعلى الطبيعي و/أو ALT وAST يتجاوز 3.5 مرة الحد الأعلى للفوسفاتيز الطبيعي والقلوي يتجاوز 6 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي. لا ينبغي استخدامه إلا إذا كانت هناك إشارة صارمة للاستخدام، ولا توجد توصية لتقليل الجرعة. ملاحظة: لتقليل حدوث احتباس السوائل وشدة الحساسية، يجب على جميع المرضى تناول أدوية مسبقة (عن طريق الفم فقط). الجلوكوكورتيكويدات، مثل ديكساميثازون) قبل تلقي العلاج بالدوسيتاكسيل، ما لم تكن هناك موانع للاستخدام، يجب تناول الدواء المسبق قبل يوم واحد من ضخ الدوسيتاكسيل، 16 مجم يوميًا (مثل 8 مجم مرتين يوميًا) لمدة 3 أيام خطة العلاج.
موانع المخدرات:
يمنع حدوث حساسية لهذا المنتج أثناء فترة الحمل، ويمنع استخدامه بسبب تلف وظائف الكبد، ويجب استخدامه بحذر أثناء فترة الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة