حقن فوروسيميد

الآثار والفعالية:
علاج الأمراض الوذمية، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني، والاستسقاء الناجم عن تليف الكبد، والوذمة المحيطية الناجمة عن الاضطرابات الوظيفية أو اضطرابات الأوعية الدموية، وأمراض الكلى (التهاب الكلية، واعتلال الكلية، والفشل الكلوي الحاد والمزمن الناجم عن أسباب مختلفة)، ويمكن أن يعزز إفراز حصوات مجرى البول العلوي. خاصة عندما تكون مدرات البول الأخرى غير فعالة، فقد يظل هذا النوع من الأدوية فعالا. بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الوذمة الرئوية الحادة والوذمة الدماغية الحادة. ارتفاع ضغط الدم، هذا المنتج ليس الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأولي، ولكن عندما تكون أدوية الثيازيد غير فعالة، خاصة عندما تكون مصحوبة بقصور كلوي أو أزمة ارتفاع ضغط الدم، فإن هذا النوع من الأدوية مناسب بشكل خاص. فرط بوتاسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم. نقص صوديوم الدم التخفيفي، ولكن عندما يكون تركيز الصوديوم في الدم أقل من 120 مليمول / لتر، لا تستخدم جرعات كبيرة. متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH). نخر أنبوبي حاد.

الجرعة والإدارة:
للبالغين الذين يعانون من الوذمة، الجرعة الأولية من أقراص فوروسيميد هي 20-40 ملغم عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن تناول 20-40 مجم إضافية بعد 6-8 ساعات حتى يتم تحقيق تأثير مدر للبول مرضٍ. على الرغم من أن الجرعة القصوى يمكن أن تصل إلى 600 مجم يوميًا، إلا أنه يجب التحكم فيها بشكل عام في حدود 100 مجم ويتم تناولها على 2-3 جرعات. هذا لمنع إدرار البول المفرط وردود الفعل السلبية. بالنسبة لبعض المرضى، يمكن تقليل الجرعة إلى 20-40 مجم، مرة واحدة كل يومين، أو تناولها بشكل مستمر لمدة 2-4 أيام في الأسبوع، 20-40 مجم يوميًا. لعلاج ارتفاع ضغط الدم، الجرعة الأولية هي 40-80 ملغ يوميا، تؤخذ على جرعتين، ويمكن تعديل الجرعة حسب الاقتضاء. لعلاج فرط كالسيوم الدم، الجرعة الأولية هي 80-120 ملغ يوميا، تؤخذ في 1-3 جرعات. لعلاج الوذمة عند الأطفال، الجرعة الأولية هي 2 مجم/كجم يوميًا، تؤخذ عن طريق الفم، ويمكن تناول جرعة إضافية 1-2 مجم/كجم كل 4-6 ساعات إذا لزم الأمر. يجب تمديد الفترة الفاصلة بين الجرعات عند الأطفال حديثي الولادة. حقن فوروسيميد وفوروسيميد للحقن لعلاج الوذمة عند البالغين. في حالة الطوارئ أو عدم القدرة على تناوله عن طريق الفم، يمكن حقنه عن طريق الوريد، بدءًا من 20 إلى 40 ملجم، وإذا لزم الأمر، جرعات إضافية كل ساعتين حتى يتم تحقيق تأثيرات علاجية مرضية. يمكن إعطاء الدواء على جرعات مقسمة خلال مرحلة الصيانة. في علاج قصور القلب الأيسر الحاد، يتم حقن 40 ملغ عن طريق الوريد في البداية، ويضاف 80 ملغ كل ساعة إذا لزم الأمر حتى يتم تحقيق تأثيرات علاجية مرضية. في علاج الفشل الكلوي الحاد، يمكن إضافة 200 إلى 400 ملجم إلى 100 مل من حقن كلوريد الصوديوم وتقطر عن طريق الوريد، بمعدل تنقيط لا يزيد عن 4 ملجم في الدقيقة. بالنسبة لأولئك الذين يكونون فعالين، يمكن تكرار الجرعة الأصلية أو تعديل الجرعة حسب الحاجة، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 1 جرام. عندما يكون تأثير مدر البول ضعيفًا، لا ينبغي زيادة الجرعة لتجنب التسمم الكلوي، وهو ما لا يؤدي إلى استعادة وظيفة الفشل الكلوي الحاد. في علاج القصور الكلوي المزمن، الجرعة اليومية العامة هي 40 ~ 120 ملغ. في علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم، يتم حقن 40-80 ملغ عن طريق الوريد في البداية، ويمكن زيادة الجرعة حسب الاقتضاء عندما يصاحبها قصور حاد في القلب الأيسر أو فشل كلوي حاد. في علاج فرط كالسيوم الدم، يمكن حقنه عن طريق الوريد، 20 ~ 80 ملغ في المرة الواحدة. لعلاج الوذمة عند الأطفال، الجرعة الأولية هي 1 مجم/كجم للحقن في الوريد، ويضاف 1 مجم/كجم كل ساعتين إذا لزم الأمر. يمكن أن تصل الجرعة القصوى إلى 6 ملغم/كغم في اليوم. يجب تمديد الفترة الفاصلة بين الأدوية لحديثي الولادة.

ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الجانبية الرئيسية هي اضطرابات الإلكتروليت ونقص بوتاسيوم الدم الشائع ونقص صوديوم الدم وقلاء نقص كلور الدم. قد يحدث غثيان خفيف، إسهال، طفح دوائي، حكة، عدم وضوح الرؤية وردود فعل سلبية أخرى. في بعض الأحيان قد يحدث الدوخة المستقيمة والضعف والتعب وتشنجات العضلات والعطش. في حالات قليلة، تظهر أحيانًا قلة الكريات البيض، وتلف الكبد، ونقص الصفيحات، ونقص المحببات. مرضى التهاب الكبد معرضون للغيبوبة الكبدية والحمامي عديدة الأشكال. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب فرط حمض يوريك الدم، واضطرابات الجهاز الهضمي، والحساسية، وزيادة نسبة السكر في الدم، وقرحة المعدة والاثني عشر.

موانع المخدرات:
يحظر على الأطفال الذين يعانون من حساسية لهذا المنتج استخدامه بحذر أثناء الحمل والرضاعة