السمع المخفية

الاستخدام السليم للمعينات السمعية
الوقت: 2017.12.09 عدد النقرات: 137 مرة الخط: صغير كبير
هناك العديد من العوامل الضارة في حياتنا اليومية التي قد تعرض نظام السمع لدى الأطفال للخطر. يمكن أن يصاب الأطفال بسهولة بفقدان السمع أو حتى فقدان السمع دون أن يدركوا ذلك. في عملنا السريري، غالبًا ما نواجه فقدانًا غير مبرر للسمع لدى المراهقين، أحيانًا في جانب واحد، وأحيانًا في كلا الجانبين. علاوة على ذلك، نظرًا لأن الأطفال أنفسهم لا ينتبهون، يشعر الآباء أنه يتم تجاهل الأطفال عندما ينادون أطفالهم بأسمائهم، وغالبًا ما يعتقدون أن الأطفال غير مطيعين. وبحلول الوقت الذي يلاحظ فيه البالغون أطفالهم ويحضرونهم لزيارة الطبيب، يكون البعض منهم قد أصيب بالفعل بضعف سمع متوسط ​​أو حتى شديد، الأمر الذي يجلب صعوبات كبيرة وعدم يقين في العلاج. بالإضافة إلى ذلك، مع وصول مجتمع الشيخوخة، يعاني العديد من كبار السن من ضعف السمع. وبحسب نتائج المسح الوطني الثاني للأشخاص ذوي الإعاقة عام 2006، بلغ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة السمعية في بلادي 20.04 مليون شخص، أي ما نسبته 24.16% من إجمالي السكان الذين يعانون من ستة أنواع من الإعاقات، ليحتلوا المرتبة الثانية؛ وكان من بينهم حوالي 900000 طفل أصم أبكم. ويقدر أن هناك 20.04 مليون شخص من ذوي الإعاقة السمعية في بلدي كل عام، إضافة إلى 30 ألف طفل أصم. لا يمكن أن يؤدي فقدان السمع والصمم لدى الأطفال بشكل مباشر إلى تأخر نمو الكلام والعاطفة والنفسية والتواصل الاجتماعي فحسب، بل يؤثر أيضًا بشكل خطير على تعليمهم وعملهم في المستقبل، مما يضع عبئًا ثقيلًا على الأسر والمجتمع، ويؤثر أيضًا بشكل مباشر على الجودة. من عدد سكان بلدي. التحسن ووتيرة بناء مجتمع رغيد الحياة على نحو شامل. ويتطلب حل مشاكل الإعاقة السمعية هذه جهودًا متعددة الأوجه، أحدها استخدام المعينات السمعية.
يوم 3 مارس من هذا العام هو “يوم الحب للاستماع” العاشر، وموضوعه هو: الاستخدام الصحيح للمعينات السمعية. فيما يلي مقدمة لبعض المشكلات المتعلقة باختيار معينات السمع ومطابقتها.
في العصور القديمة، لم يكن بإمكان البشر استخدام الأصداف إلا لتقليد أذنيات الحيوانات لجمع الصوت. وبعد دخولهم المجتمع الصناعي، اخترعوا سلسلة من أجهزة جمع الصوت باستخدام مبدأ الرنين الصوتي لتحسين السمع. في القرن التاسع عشر، بعد قرن الكهرباء، ومع ظهور الهواتف ومع تطور تكنولوجيا الأنابيب الإلكترونية وأشباه الموصلات والدوائر المتكاملة، ظهرت أدوات السمع الكهربائية، وتحسن أدائها تدريجيًا.
1. أنواع المعينات السمعية
يمكن تصنيف المعينات السمعية بعدة طرق، لكن طريقة التصنيف الرئيسية تكون حسب مظهرها ودرجتها.
وفقًا لمظهرها، يمكن تقسيمها إلى خمس فئات (نوع الصندوق، ونوع النظارات، ونوع خلف الأذن، ونوع داخل الأذن، وأدوات السمع التوصيل العظمي). من بينها، تسمى أدوات السمع من نوع النظارات، وخلف الأذن، وداخل الأذن أيضًا بالمعينات السمعية على مستوى الأذن. تستقبل المعينات السمعية على مستوى الأذن الصوت بطريقة أقرب إلى الظروف الفسيولوجية مقارنة بالأنواع الأخرى من المعينات السمعية.
صندوق السمع
المزايا: 1. يتم استخدام مكونات الترانزستور الشائعة في الغالب، وبالتالي فإن السعر منخفض؛ 2. الميكروفون بعيد عن جهاز الاستقبال، واحتمال ردود الفعل الصوتية صغير. يمكن أن توفر أكبر كسب للصوت، كما توفر سماعات الأذن المحددة أكبر إخراج صوت؛ 3. في حالة المطابقة، لا توجد ردود فعل ميكانيكية عند استخدام جهاز استقبال التوصيل العظمي؛ 4. مقبض التعديل كبير، مناسب للأشخاص ذوي حركة الأصابع المحدودة أو ضعف الرؤية؛ 5. يستخدم البطاريات الجافة العادية، والتكلفة اليومية للبطاريات منخفضة أيضًا.
العيوب: تحتوي مكونات هذا النوع من أدوات السمع على ضوضاء حرارية عالية، مما يجعل الضوضاء الخلفية لسماعات الأذن عالية. نظرًا لأن المعينات السمعية من النوع الصندوقي غالبًا ما تحتك بالملابس، فإن صوت الاحتكاك غالبًا ما يتحول إلى ضوضاء تداخلية. القبيحة، الأسلاك متشابكة، سهلة الكسر، غير مريحة للارتداء، الميكروفون ليس على الرأس، وليس هناك إحساس بالاتجاه وصوت ستيريو.
نظرًا لأن أوجه القصور في المعينات السمعية من النوع الصندوقي واضحة للغاية، فقد تم التخلص منها تدريجيًا على المستوى الدولي، ولم تعد العديد من التقنيات الجديدة تُستخدم في المعينات السمعية من النوع الصندوقي.
نظارات السمع
المزايا: 1. مناسب جدًا للمرضى الذين يستخدمون أجهزة استقبال التوصيل العظمي. 2. يمكن تركيب الأسلاك داخل الإطار، والتي لها تأثير حماية معين؛ 3. يمكن ارتداء المعينة السمعية بطريقة الأذن المفتوحة (قناة الأذن غير مسدودة تقريبًا).
السلبيات: تصحيح البصر والسمع مرتبطان ببعضهما، وكلاهما متضرر؛ السمع أثقل وليس من السهل قبول المظهر.
أجهزة السمع خلف الأذن
المزايا: 1. من الممكن ارتداء المعينات السمعية بطريقة الأذن المفتوحة. 2. غير واضحة. 3. وجود مساحة معتدلة في غلاف المعينة السمعية للسماح باعتماد التقنيات الجديدة؛ 4. يمكن استخدام الميكروفونات الاتجاهية؛ 5. بالنسبة للنوع الموجود داخل الأذن، يمكن استخدام أفضل نقل صوتي بالنسبة للمعينات السمعية
المستشعر.
العيوب: خصائص الرنين للأنبوب البلاستيكي الناعم سيكون لها تأثير سلبي على جودة الصوت الطبيعية للصوت. تم التخلي عن وظيفة جمع الصوت في الأذن. إنها غير مناسبة لمستقبلات التوصيل العظمي وأكثر عرضة للرطوبة من الأنواع الأخرى من أدوات السمع.
المعينات السمعية داخل الأذن
بالمعنى الدقيق للكلمة، ينبغي تقسيم المعينات السمعية داخل الأذن إلى معينات سمعية مخصصة وأخرى معيارية. يمكن أيضًا تقسيم الأنماط المخصصة إلى أنماط تجويف محارة كاملة وأنماط تجويف شبه محارة. تتميز المعينات السمعية الموجودة داخل الأذن بمظهر أكثر إحكاما ويتم تخصيصها خصيصًا وفقًا لشكل تجويف المحارة الخاص بكل شخص. عند استخدامها، يتم وضعها مباشرة في تجويف المحارة ولا تتطلب أي أسلاك أو خراطيم، مما يجعلها أكثر سرية. ومع ذلك، فإن طاقة الخرج الخاصة بالمعينات السمعية داخل الأذن ليست عالية جدًا وهي مناسبة فقط للمرضى الذين يعانون من الصمم الخفيف والمعتدل والشديد إلى حد ما.
المزايا: 1. غير واضح ومريح للارتداء؛ 2. نوع التجويف شبه المحفور سهل الخلع والارتداء.
العيوب: من السهل إنتاج ردود فعل صوتية، خاصة عندما يحتاج المرضى الذين يعانون من الصمم الشديد إلى كمية كبيرة من التضخيم، ويمكن أن يدخل شمع الأذن بسهولة إلى أداة السمع ويسبب خللاً؛ فهي ليست متينة وتحتاج إلى التنظيف بانتظام؛ سيتغير شكل الأذنين عند الأطفال قبل سن البلوغ، وسيتآكل النوع الموجود داخل الأذن تدريجيًا. مرتخي؛ تعتبر المعينات السمعية ذات الأذن الكاملة غير مريحة لكبار السن الذين لديهم حركة محدودة للأصابع عند ارتدائها وارتدائها وضبطها.
قناة السمع
تتميز المعينات السمعية الموجودة داخل القناة بمظهر أكثر إحكاما ويتم تخصيصها خصيصًا وفقًا لشكل قناة الأذن لكل شخص. يتم وضعها مباشرة في قناة الأذن عند استخدامها، ويمكن تقسيمها إلى نوع قريب من القناة، ونوع غشاء طبلي قريب، ونوع قناة عميقة.
المزايا: 1. الخصائص الصوتية لنوع قناة الأذن العلوية أفضل من الأنواع الأخرى؛
2. يقع الميكروفون في الأذن ويمكنه الاستفادة من وظيفة جمع الصوت في الأذن.
3. يكون جهاز الاستقبال قريبًا من الغشاء الطبلي، ويتم تقليل حجم تجويف الهواء المغلق في قناة الأذن، مما يؤدي إلى تضخيم المعلومات عالية التردد؛
4. يذهب طرف سماعة الأذن العميقة إلى عمق العظم الصلب لقناة الأذن، مما يقلل من تأثير انسداد الأذن؛
5. يتم زيادة المساحة الرأسية للمعينات السمعية لقناة الأذن العميقة، مما يقلل من احتمالية إنتاج تشويه التشبع ويقلل من استهلاك البطارية؛
6. أقل وضوحًا وأسهل في الخلع والارتداء.
العيوب: من السهل إنتاج ردود فعل صوتية. نظرًا لمحدودية مساحة الغلاف، لا يمكن استخدام بعض المكونات الكهربائية عالية الجودة، لذلك يجب التضحية بجودة الصوت. يمكن أن يدخل شمع الأذن بسهولة ويسبب أعطالًا. إنها ليست متينة وتحتاج إلى التنظيف. يستخدم بطارية صغيرة وطاقة منخفضة. تحتاج البطارية إلى التغيير بشكل متكرر، مما يجعل الأمر صعبًا على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأصابع أو فقدان البصر. غالبًا ما تكون البطارية محشوة بإحكام، مما يسبب الشعور بالتورم وعدم الراحة في المرحلة الأولية.
السمع التوصيل العظمي
المرضى الذين يعانون من نقص تنسج الأذن الخارجية الخلقي، مثل رتق القناة السمعية الخارجية، وتشوه الأذن، وبعض المرضى غير المناسبين لارتداء سماعات توصيل الهواء بسبب أمراض الأذن الخارجية والوسطى، مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي، قد يفكرون في التوصيل العظمي مساعدات للسمع.
2. شروط اختيار المعينات السمعية
إن كيفية اختيار المعينة السمعية هو إجراء احترافي ويجب إجراؤه تحت إشراف طبيب متخصص. أولاً يجب إجراء اختبار السمع من قبل طبيب الأذن: (1) تحديد نوع فقدان السمع لدى المريض؛ (2) درجة فقدان السمع. (3) خصائص منحنى السمع. على سبيل المثال، يعاني بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن من إفرازات صديد طويلة الأمد في آذانهم دون تناول دواء. سوف يسد القيح فتحات الصوت في طبلة الأذن ويؤثر على فعالية المعينات السمعية؛ بعض المرضى الذين يعانون من الصمم لا يستطيعون سماع الأصوات الهادئة، ولا يمكنهم تحمل الأصوات الأعلى، ويكون نطاق سمعهم ضيقًا جدًا. وهذا ما يسمى بالصدمة الشديدة في الطب. عند ارتداء المعينة السمعية، سيكون الصوت قويًا للغاية ولا يطاق؛ وبعض كبار السن، بسبب الشيخوخة وشيخوخة خلايا القشرة الدماغية، يستمعون فقط إلى الصوت ولكن لا يفهمون معناه. المعينات السمعية إذا كان بإمكانك فقط تضخيم الصوت، فإن الصوت الذي يستمعون إليه سيبدو فوضويًا، وسيكون تأثير المعينات السمعية ذات الجودة العادية غير مرضٍ. ثانيًا، يجب أيضًا مراعاة عمر المريض، ومدة الصمم، والصمم الفردي أو المزدوج، وما إذا كان قد استخدم معينات سمعية من قبل. هناك نوعان رئيسيان من فقدان السمع: فقدان السمع التوصيلي والصمم العصبي. الصمم العصبي هو مرض لا رجعة فيه نتيجة لتآكل أو نخر الخلايا السمعية في الأذن الداخلية، لذلك لا يوجد علاج سريري له. بمجرد تشخيص الحالة على أنها صمم عصبي أو صمم توصيلي لم يتم علاجه، فإن ارتداء أداة مساعدة للسمع هو الخيار الوحيد.
3. اختيار نماذج المعينات السمعية
في السنوات الأخيرة، أصبح اختيار المعينات السمعية أكثر علمية، ويعتمد بشكل أساسي على العلاقة بين الخصائص الكهروصوتية للمعينات السمعية وخصائص السمع للمريض واحتياجات السمع لتحديد كسب المعينة السمعية الأكثر ملاءمة واستجابة التردد للمريض. يتم تحديد نموذج المعينة السمعية حسب عتبة السمع للمريض (HTL)، ومستوى جهارة الصوت الأمثل (MCL)، ومستوى الانزعاج من جهارة الصوت (LDL). وهذا يعني أن المعينة السمعية تعمل على تضخيم إشارة الكلام إلى مستوى جهارة الصوت المريح للتردد المقابل، ولا تتجاوز الإشارة المضخمة عند كل تردد مستوى جهارة الصوت غير المريح. بعد اختيار المعينة السمعية بهذه الطريقة، يتم اختبار كسب الأذن الفعلي على المريض. إذا كانت نتائج الاختبار متسقة، فهو مثالي. إذا كانت نتائج الاختبار غير متناسقة، فيمكن تعديلها أو استبدالها بما يرضي المريض قدر الإمكان. بعد تركيب المعينة السمعية، لا تزال هناك عملية تكيف قبل أن تتمكن من استخدامها بسلاسة. يختلف الصوت المضخم لجهاز السمع عن الشعور الأصلي. إذا كنت ترغب في تحقيق التأثير المثالي للمعينة السمعية، فيجب أن تتعلم كيفية استخدامها بشكل صحيح. في بداية الاستخدام، عليك أولاً التعود على أصوات الخلفية المختلفة في بيئة هادئة ومحاولة تمييز كل صوت؛ ابدأ التحدث مع الناس من خلال التحدث مع شخص واحد، والجلوس مقابل بعضهم البعض على بعد حوالي 2 متر، ثم التحدث تدريجياً مع شخصين أو ثلاثة أشخاص؛ شاهد التلفاز ثم ابدأ بمشاهدة برنامج الأخبار. يتعين عليك أن تطلب من الطبيب زيارة متابعة بعد ارتداء المعينة السمعية لمدة تتراوح من 3 إلى 5 أسابيع. إذا كان هناك أي إزعاج، فيمكن تعديله. تركيب المعينة السمعية هو علم وفن في نفس الوقت. إنه بعيد عن جذب انتباه الناس في الصين. لا يمكنك مجرد “شراء واحدة” في المتجر. يجب أن يتم اختياره من قبل طبيب محترف.
باختصار، يعد اختيار المعينات السمعية مهمة احترافية وتقنية عالية تتطلب جهودًا مشتركة من المرضى والأطباء وفنيي المعينات السمعية. لن يؤدي الاختيار الصحيح للمعينات السمعية إلى الإضرار بسمع المريض فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير. وبمناسبة “يوم الحب” العاشر، أتمنى من خلال هذا المقال تحسين فهم الجميع للمعينات السمعية وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من ضعف السمع.