أقراص ليفوفلوكساسين هيدروكلوريد
الآثار والفعالية:
يمكن استخدام المستحضر عن طريق الفم وحقن هذا المنتج لعلاج الالتهابات الخفيفة والمتوسطة والشديدة التي تسببها السلالات الحساسة لدى البالغين. الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى: علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، أو الزائفة الزنجارية، أو السراتيا الذابلة، أو الإشريكية القولونية، أو الكلبسيلة الرئوية، أو المستدمية النزلية، أو العقدية الرئوية. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات العقدية الرئوية، والمستدمية النزلية، والمستدمية النزلية، والكلبسيلا الرئوية، والموراكسيلا النزلية، والكلاميديا الرئوية، والمكورات الرئوية، والميكوبلازما الرئوية . التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: علاج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد الناجم عن المكورات العقدية الرئوية، المستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية. التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: علاج التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، المستدمية نظير الأنفلونزا أو الموراكسيلة النزلية. التهابات الجلد والزائدة المعقدة: علاج التهابات الجلد والزائدة المعقدة الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، أو المكورات المعوية البرازية، أو العقدية المقيحة، أو المتقلبة الرائعة. التهابات الجلد والزائدة غير المعقدة: علاج التهابات الجلد والزائدة غير المعقدة الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين أو العقدية المقيحة، بما في ذلك الخراجات، والتهاب النسيج الخلوي، والدمل، والقوباء، وتقيح الجلد، والتهابات الجروح. التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن: علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن الناجم عن الإشريكية القولونية، والمكورات المعوية البرازية، أو المكورات العنقودية الجلدية الحساسة للميثيسيلين. التهابات المسالك البولية المعقدة: علاج التهابات المسالك البولية المعقدة (الخفيفة إلى المعتدلة) الناجمة عن المكورات المعوية البرازية، المعوية المذرقية، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية، المتقلبة الرائعة، أو الزائفة الزنجارية. التهاب الحويضة والكلية الحاد: علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد الناجم عن الإشريكية القولونية، بما في ذلك تجرثم الدم. عدوى المسالك البولية غير المعقدة: علاج عدوى المسالك البولية غير المعقدة (الخفيفة إلى المتوسطة) الناجمة عن الإشريكية القولونية، أو الكلبسيلة الرئوية، أو المكورات العنقودية المترممة. الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (ما بعد التعرض): تنطبق على علاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (ما بعد التعرض)، مما يقلل من حدوث المرض أو يبطئ تطور المرض بعد التعرض لرذاذ الجمرة الخبيثة.
الاستخدام والجرعة:
للاستخدام والجرعة المحددة لمجموعات سكانية مختلفة وأمراض مختلفة، يرجى استشارة الطبيب والرجوع إلى تعليمات الدواء الخاصة بالمستحضرات المختلفة. الاستعدادات الفموية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: 0.4 جرام يوميًا، مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء؛ أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج 7 أيام. التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 0.4 جرام يوميًا، مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء. أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج هو 7-14 يوما. التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: 0.4 جرام يوميًا، مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء؛ أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج هو 10-14 يوما. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: 0.4 جرام يوميًا، مقسمة على جرعتين في الصباح والمساء؛ أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج هو 7-14 يوما. عدوى المسالك البولية السفلية البسيطة الحادة: 0.2 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج هو 5-7 أيام. عدوى المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية الحاد: 0.4 جرام يوميًا، مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء. أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج هو 10-14 يوما. التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن: 0.4 جرام يومياً مقسمة على جرعتين في الصباح والمساء. أو 0.5 جرام يوميًا، تؤخذ مرة واحدة؛ مسار العلاج 6 أسابيع. 1-2 قطرة من قطرات العين في كل مرة. في اليوم الأول والثاني، قم بالتنقيط مرة واحدة كل ساعتين خلال اليوم، أي ما مجموعه 8 مرات في اليوم؛ ثم قطرة مرة واحدة كل 4 ساعات خلال اليوم، أي ما مجموعه 4 مرات في اليوم. دورة العلاج الموصى بها: 7 أيام لالتهاب الملتحمة الجرثومي، 9-14 يوما لالتهاب القرنية الجرثومي. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
التفاعلات الضائرة: التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (≥0.3٪) التي تؤدي إلى وقف الدواء هي الغثيان والقيء والدوخة والصداع. تشمل التفاعلات الجانبية الخطيرة والمهمة الأخرى التهاب الأوتار وتمزق الأوتار، وتفاقم الوهن العضلي الوبيل، وتفاعلات فرط الحساسية، والتسمم الكبدي، وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي، والإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، والاعتلال العصبي المحيطي، وإطالة فترة كيو تي، واضطرابات السكر في الدم، والحساسية الضوئية / السمية الضوئية، والعضلات الهيكلية. الأمراض لدى مرضى الأطفال. المظاهر المحددة للتفاعلات الجانبية هي كما يلي: التهاب الأوتار وتمزق الأوتار: المرضى من جميع الفئات العمرية سيزيدون من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتمزق الأوتار بعد تناول الدواء. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتمزق الأوتار المرتبط بالفلوروكوينولون لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، أو أولئك الذين يتناولون الجلايكورتيكويدات مجتمعة، أو أولئك الذين يتلقون عمليات زرع الكلى والقلب والرئة. إذا كان المريض يعاني من ألم أو وذمة أو التهاب أو تمزق في الأوتار، فيجب إيقاف المنتج، وينصح المريض بالراحة فورًا والاتصال بالطبيب للتشاور بشأن تغيير الدواء. تفاقم الوهن العضلي الوبيل: قد تسبب المضادات الحيوية الفلوروكينولون حصارًا عصبيًا عضليًا، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي لدى المريض. ولذلك، يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من الوهن العضلي الوبيل تجنب استخدام هذا المنتج. السمية الكبدية: قد تحدث سمية كبدية حادة (بما في ذلك التهاب الكبد الحاد والأحداث المميتة) بعد تناول الدواء، عادة خلال 14 يومًا بعد بدء العلاج، وغالبًا خلال 6 أيام بعد بدء العلاج، ومعظم الحالات لا تتعلق بالحساسية. شوهدت معظم تقارير السمية الكبدية القاتلة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إذا ظهرت على المرضى علامات وأعراض التهاب الكبد، فيجب إيقاف الدواء على الفور. تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي: قد تحدث تشنجات وذهان سام. يمكن أن تسبب أدوية الكينولون المضادة للبكتيريا أيضًا زيادة الضغط داخل الجمجمة وأعراض تحفيز الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب الارتعاش والإثارة والقلق والدوخة والارتباك والهلوسة والأوهام والاكتئاب والكوابيس والأرق، وفي حالات نادرة، أفكار أو أفعال انتحارية لدى المرضى. قد تحدث التفاعلات المذكورة أعلاه بعد الجرعة الأولى من الدواء. إذا تعرض المرضى لهذه التفاعلات، فيجب إيقاف الدواء فورًا واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة. يجب استخدام هذا المنتج بحذر عند المرضى المعروفين أو المشتبه في إصابتهم بأمراض الجهاز العصبي المركزي المعرضين للصرع أو لديهم عتبة نوبة منخفضة أو عوامل خطر أخرى. الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD): إذا حدث إسهال مائي أو دموي أثناء أو خلال بضعة أشهر بعد إيقاف هذا المنتج، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى جديدة. نظرًا لأن المضادات الحيوية واسعة الطيف يمكن أن تسبب الإسهال، فقد تتراوح شدته من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب المميت. يمكن أن تؤدي سلالات المطثية العسيرة شديدة الإنتاج للسموم إلى زيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. العلاج التقليدي المضاد للميكروبات للعدوى التي تسببها هذه البكتيريا غير فعال حاليًا وقد يتطلب استئصال القولون. لذلك، إذا تم الاشتباه أو تأكيد الإصابة بمرض CDAD، فيجب إيقاف الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية التي لا تستهدف المطثية العسيرة على الفور., وينبغي التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن لإدارة السوائل والكهارل بشكل مناسب، ومكملات البروتين، والعلاج المضاد للميكروبات لكلوستريديوم العسيرة، وتقييم المؤشرات السريرية لعملية جراحية. الاعتلال العصبي المحيطي: نادرًا ما يصاب المرضى باعتلال الأعصاب الحسية أو المحاور الحركية الحسية، ويمكن أن تؤثر الآفات على المحاور الصغيرة و/أو المحاور الكبيرة، مما يؤدي إلى ارتباك حسي وخلل في الحس وألم وضعف. إذا ظهرت على المريض أعراض الاعتلال العصبي (مثل الألم والحرقان والوخز والخدر) و/أو الضعف أو الاضطرابات الحسية الأخرى (مثل اللمس الخفيف غير الطبيعي والألم ودرجة الحرارة والموضع والإحساس بالاهتزاز)، فيجب عدم استخدام هذا المنتج. توقف على الفور لتجنب تطور أضرار لا رجعة فيها. إطالة فترة QT: يمكن لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا الفلوروكينولون، بما في ذلك هذا المنتج، إطالة فترة QT في مخطط كهربية القلب، وقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب لدى عدد قليل من المرضى. يجب على المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT المعروفة، والمرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم غير المصحح، والمرضى الذين يستخدمون الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة IA (كينيدين، بروكاييناميد) والفئة الثالثة (الأميودارون، السوتالول) تجنب استخدام هذا المنتج. المرضى المسنون هم أكثر عرضة للتسبب في تغيرات في فترة QT المرتبطة بالأدوية ويجب أن يكونوا يقظين. اضطرابات السكر في الدم: تم الإبلاغ عن اضطرابات السكر في الدم مثل ارتفاع السكر في الدم العرضي ونقص السكر في الدم، والتي تحدث غالبًا في مرضى السكري الذين يتناولون أدوية سكر الدم عن طريق الفم (مثل جليبوريد / جليبنكلاميد) أو الأنسولين في نفس الوقت. ولذلك، بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يوصى بمراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب. إذا أصيب المريض بنقص السكر في الدم أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء فورًا واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة. الحساسية للضوء/السمية الضوئية: قد يسبب استخدام الفلوروكينولونات تفاعلات حساسية للضوء/سمية ضوئية متوسطة إلى شديدة بعد التعرض لأشعة الشمس أو الضوء فوق البنفسجي، والتي قد تظهر الأخيرة على شكل تفاعلات التعرض المفرط لأشعة الشمس (على سبيل المثال، حروق الشمس، الحمامي، النضح، البثور، الفقاعات، الوذمة). ) في المناطق المكشوفة (بما في ذلك الوجه ومنطقة الرقبة V والجانب الباسط للساعد وظهر اليد). ولذلك، ينبغي تجنب التعرض المفرط لمصادر الضوء المذكورة أعلاه.
موانع المخدرات:
يمنع استخدامه في حالات الحساسية تجاه هذا المنتج، يمنع استخدامه أثناء الحمل، يمنع استخدامه أثناء الرضاعة، ويمنع استخدامه للأطفال.
