ميثيل بريدنيزولون سكسينات الصوديوم للحقن
الآثار والفعالية:
يمكن استخدام المستحضر عن طريق الفم وحقن هذا المنتج لعلاج الأمراض التالية لدى البالغين والأطفال. الأمراض الروماتيزمية كدواء مساعد قصير المدى، فهو يساعد المرضى على اجتياز المرحلة الحادة أو الحرجة من الأمراض التالية: التهاب المفاصل العظمي التالي للصدمة، والتهاب الغشاء المفصلي الناجم عن التهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال)، والتهاب كيسي حاد أو تحت حاد، والتهاب اللقيمة. ، التهاب غمد الوتر غير النوعي الحاد، التهاب المفاصل النقرسي الحاد، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب الفقار المقسط. تستخدم أمراض الكولاجين في المرحلة الحرجة أو علاج الصيانة للأمراض التالية: الذئبة الحمامية الجهازية (والتهاب الكلية الذئبي)، والتهاب عضلة القلب الروماتيزمي الحاد، والتهاب الجلد والعضلات الجهازي (التهاب العضلات)، والتهاب الشرايين العقدي، ومتلازمة التهاب الكلية النزفي في جودباستشر، وألم العضلات الروماتيزمي، والتهاب المفاصل في الخلايا العملاقة. الأمراض الجلدية علاج الفقاع، الحمامي الشديدة عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون)، التهاب الجلد التقشري، التهاب الجلد الهربسي الفقاعي، التهاب الجلد الدهني الشديد، الصدفية الشديدة، الفطار الفطراني، والشرى. تُستخدم حالات الحساسية للسيطرة على أمراض الحساسية الشديدة أو التي تؤدي إلى اختلال وظيفي والتي يصعب علاجها بالعلاج التقليدي: الربو القصبي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد التأتبي، داء المصل، التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار العام، تفاعلات الحساسية الدوائية، تفاعلات نقل الدم الشروية ، وذمة الحنجرة الحادة غير المعدية. تعالج أمراض العيون حساسية العين والتهاباتها الحادة والمزمنة، مثل الهربس النطاقي العيني، والتهاب القزحية، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب المشيمية والشبكية، والتهاب القزحية الخلفي المنتشر والتهاب المشيمية، والتهاب العصب البصري، والرمد الودي، وتقرحات هامشية القرنية التحسسية، والتهاب الشبكية الأمامي، والتهاب الملتحمة التحسسي، والتهاب القرنية. تساعد أمراض الجهاز الهضمي المرضى خلال المراحل الحرجة من الأمراض التالية: التهاب القولون التقرحي (علاج جهازي)، التهاب اللفائفي الناحي (علاج جهازي). تعالج أمراض الجهاز التنفسي الساركويد الرئوي، والتسمم بالبريليوم، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي المناسب المضاد للسل لمرض السل الرئوي الخاطف أو المنتشر، ومتلازمة لوفلر التي لا يمكن السيطرة عليها بطرق أخرى، والالتهاب الرئوي التنفسي. الوذمة: يستخدم لإدرار البول وتخفيف البيلة البروتينية في المتلازمة الكلوية العفوية أو الذئبة دون تبولن في الدم. يتم استخدامه للعلاج المثبط للمناعة في زراعة الأعضاء. يتم استخدامه لفقر الدم الانحلالي المكتسب (المناعة الذاتية)، وفرفرية نقص الصفيحات العفوية لدى البالغين، ونقص الصفيحات الثانوي لدى البالغين، ونقص خلايا الدم الحمراء (فقر الدم في كرات الدم الحمراء)، وفقر الدم اللاتنسجي الخلقي (كرات الدم الحمراء). يتم استخدامه للعلاج الملطف للأمراض التالية في الأورام: سرطان الدم لدى البالغين وسرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم الحاد لدى الأطفال. الصدمة: مناسب للصدمة الناجمة عن قصور الغدة الكظرية، أو الصدمة التي لا تستجيب للعلاج التقليدي بسبب قصور الغدة الكظرية (الهيدروكورتيزون دواء شائع الاستخدام؛ إذا لم يكن نشاط القشرانيات المعدنية مرغوبًا، يمكن استخدام هذا الدواء)، مثل النزفية، الصدمة المؤلمة والجراحية التي لا تستجيب للعلاج التقليدي. اضطرابات الغدد الصماء مناسبة لقصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي، وقصور الغدة الكظرية الحاد (الهيدروكورتيزون أو الكورتيزون هو الخيار الأول للأمراض المذكورة أعلاه، ويمكن استخدام الجلايكورتيكويدات الاصطناعية والقشرانيات المعدنية عند الضرورة)، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي، والتهاب الغدة الدرقية غير القيحي، وفرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان. أخرى: الجهاز العصبي: وذمة دماغية ناجمة عن الأورام الأولية أو النقيلية و (أو) الجراحة والعلاج الإشعاعي، المرحلة الحرجة الحادة من التصلب المتعدد، إصابة الحبل الشوكي الحادة (يجب أن يبدأ العلاج في غضون 8 ساعات بعد الصدمة)؛ بالاشتراك مع العلاج الكيميائي المضاد للسل المناسب لالتهاب السحايا السلي مع انسداد تحت العنكبوتية أو الميل إلى الانسداد؛ داء الشعرينات الذي يشمل الأعصاب أو عضلة القلب. الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان.
الجرعة والإدارة:
الاستخدام العام للمستحضرات الفموية: الجرعة الأولية هي 4 ~ 48 ملغ يوميًا، ويمكن تحديد الجرعة المحددة وفقًا لنوع المرض والحالة. إذا كان التأثير السريري غير مرض بعد العلاج المناسب، فيجب إيقاف الدواء واستخدام علاجات أخرى بدلاً من ذلك. عندما يلزم التوقف عن تناول الدواء بعد علاج طويل الأمد، يوصى بتقليل الجرعة تدريجيًا وعدم سحب الدواء فجأة. عندما تتحسن الأعراض السريرية، يجب تقليل الجرعة الأولية تدريجياً خلال فترة زمنية مناسبة حتى يتم الوصول إلى أقل جرعة صيانة فعالة. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. زرع الأعضاء: تناوله عن طريق الفم 7 ملغم/كغم يومياً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. وذمة الدماغ: 200 ~ 1000 ملغ يوميا. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. التصلب المتعدد: 200 ملغ يومياً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الجرعة الأولية للحقن (للبالغين) هي 10 ~ 500 ملغ. إذا كانت الجرعة الأولية أقل من أو تساوي 250 ملغ، فيجب حقنها لمدة 5 دقائق على الأقل؛ إذا كانت الجرعة الأولية أكبر من 250 ملغ، فيجب حقنها لمدة 30 دقيقة على الأقل. اعتمادا على استجابة المريض واحتياجاته السريرية، يمكن إعطاء الجرعة التالية بعد فترة من الزمن. 1 جرام يوميًا، لمدة 1 إلى 4 أيام متتالية؛ أو 1 جرام شهريًا لمدة 6 أشهر. يجب أن تستمر كل حقنة لمدة 30 دقيقة على الأقل. إذا لم تتحسن الحالة خلال أسبوع واحد بعد العلاج، أو إذا لزم الأمر، فيمكن تكرار خطة العلاج هذه. الجرعة الأولية هي 30 ملغم/كغم، يتم حقنها عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة، وتستخدم خلال 8 ساعات بعد الإصابة. الحقن الوريدي لجرعات كبيرة من هذا الدواء في فترة زمنية قصيرة (إعطاء أكثر من 500 ملغ من هذا الدواء في أقل من 10 دقائق) قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب والصدمة والسكتة القلبية. بعد حقن جرعة كبيرة، يجب إيقافه مؤقتًا لمدة 45 دقيقة، يتبعه بالتنقيط المستمر في الوريد بمعدل 5.4 مجم/(كجم · ساعة) لمدة 23 ساعة (العلاج خلال 3 ساعات بعد الإصابة) أو 47 ساعة (العلاج خلال 3 إلى 3 ساعات). 8 ساعات بعد الإصابة)، وينبغي وضع مضخة التسريب في موقع الحقن مختلف عن حقن الجرعة الكبيرة. يتم إعطاء الحقن الكبيرة بهذا المعدل فقط لهذا المؤشر. القيء الخفيف إلى المتوسط: 250 مجم مرة واحدة، يتم حقنها لمدة 5 دقائق على الأقل، قبل ساعة من العلاج الكيميائي، في بداية العلاج الكيميائي، وبعد نهاية العلاج الكيميائي. يمكن إعطاء الفينوثيازين المكلور في نفس وقت الجرعة الأولى لتعزيز التأثير. القيء الشديد: 250 ملغ مرة واحدة، يتم حقنها لمدة 5 دقائق على الأقل، قبل ساعة واحدة من العلاج الكيميائي، ويتم إعطاء كمية مناسبة من أدوية ميتوكلوبراميد أو بيوتيروفينون في نفس الوقت. ثم قم بالحقن مرة واحدة في بداية العلاج الكيميائي ومرة واحدة بعد نهاية العلاج الكيميائي. الجرعة الموصى بها هي 30 ملغم/كغم، يتم حقنها لمدة 30 دقيقة على الأقل. كرر كل 4 إلى 6 ساعات خلال 48 ساعة، حسب الاحتياجات السريرية. 500 ملغ أو 1000 ملغ يومياً لمدة 3 أيام متتالية، تكرر لمدة 3 أيام في الأسبوع التالي، ثم تقلل تدريجياً جرعة الستيرويدات الفموية أو الوريدية. عادة، يستخدم المرضى الذين يعانون من مرض أكثر خطورة جرعة قدرها 1000 ملغ، والمرضى الذين لديهم موانع نسبية للستيرويدات يستخدمون جرعة قدرها 500 ملغ. الحد الأقصى للجرعة التراكمية هو 10 جرام. تناول الدواء في أسرع وقت ممكن خلال 72 ساعة من علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية. في اليوم الأول إلى الخامس، 30 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ وفي اليوم السادس إلى العاشر، 30 ملغ مرة واحدة في اليوم؛ في اليوم الحادي عشر إلى الحادي والعشرين، 15 ملغ مرة واحدة يوميًا. 500 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع، ثم قم بالتغيير إلى 250 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع. 1000 ملغ يوميا لمدة 3 أيام. بالنسبة للمرضى ذوي الوزن الخفيف، غالبًا ما يتم استخدام جرعة تتراوح من 10 إلى 15 مجم/كجم يوميًا. الجرعة المعتادة هي 60-125 مجم مرة واحدة، 1-4 مرات يوميًا، يتبعها علاج عن طريق الفم (مثل 40 مجم بريدنيزون مرة واحدة يوميًا). الدورة الإجمالية للعلاج هي 5-14 يومًا، ويفضل دورة علاجية أقصر (5 أيام). الاستخدام العام للحقن (الأطفال) يمكن تقليل الجرعة عند الرضع أو الأطفال. يجب تحديد الجرعة ليس فقط على أساس العمر وحجم الجسم، ولكن أيضًا على أساس شدة المرض واستجابة المريض، ولكن يجب ألا تقل الجرعة اليومية عن 0.5 ملغم / كغم. لعلاج الصدمة من التهاب كبيبات الكلى الهلالي مجهول السبب مجهول السبب، 10 ملغم / كغم يومياً لمدة 6 أيام متتالية، يليها تناول بريدنيزولون وسيكلوفوسفاميد عن طريق الفم لمدة 8-12 أسبوع. الرضع والأطفال الصغار المصابين بالالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية المعتدلة إلى الشديدة: استخدم الدواء في أقرب وقت ممكن خلال 72 ساعة من علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية. في اليوم الأول إلى السابع، 1 مجم/كجم مرة واحدة كل 6 ساعات؛ وفي اليوم الثامن إلى التاسع، 1 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة مرتين في اليوم؛ وفي اليوم العاشر إلى الحادي عشر، 0.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة مرتين في اليوم؛ في اليوم الثاني عشر إلى السادس عشر، 1 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا. المراهقين: الاستخدام والجرعة هي نفسها للبالغين.
ردود الفعل السلبية:
قد تحدث ردود فعل سلبية شائعة بعد تناول الدواء: العدوى، واضطرابات الغدد الصماء (مثل متلازمة كوشينغ)؛ الاضطرابات الأيضية والغذائية: مثل الحماض الأيضي، واحتباس السوائل، وزيادة الشهية، وما إلى ذلك؛ التشوهات العقلية: مثل عدم الاستقرار العاطفي، والتفكير في الانتحار، والأرق، وما إلى ذلك؛ تشوهات الجهاز العصبي: مثل التشنجات، فقدان الذاكرة، الدوخة، الصداع. تشوهات العين: مثل اعتلال الشبكية، وعدم وضوح الرؤية. اضطرابات القلب: مثل عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب. تشوهات الأوعية الدموية: مثل ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، تخثر الدم. اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل انتفاخ البطن، آلام البطن، الإسهال، الغثيان، القيء. تشوهات الجلد: مثل الشعرانية، الكدمات، الطفح الجلدي، فرط التعرق. تشوهات العضلات والعظام: مثل تأخر النمو، وهشاشة العظام. الآثار الجانبية الأخرى: اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض القدرة على الشفاء، وذمة، والتعب، وما إلى ذلك. ردود فعل سلبية خطيرة وغيرها من الآثار الجانبية الهامة السمية الكبدية: في حالة حدوث التهاب الكبد السام، يجب إيقاف إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد. نظرًا لأن إعادة تناول الدواء قد تسبب تكرار التهاب الكبد السام، يجب على المرضى الذين عانوا من التهاب الكبد السام الناجم عن هذا الدواء تجنب تناول جرعات عالية من هذا الدواء عن طريق الوريد. في حالة حدوث ساركوما كابوزي (غالبًا ما تحدث مع تناول أدوية طويلة الأمد)، فإن التوقف عن تناول الدواء قد يساعد في التحسن السريري. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التوقف المفاجئ للدواء بعد الاستخدام لفترة طويلة قد يسبب عدم الراحة، والذي يتجلى بشكل رئيسي في فقدان الشهية والغثيان والقيء والنعاس والصداع والحمى وآلام المفاصل والتقشر وألم عضلي وفقدان الوزن وانخفاض ضغط الدم. إذا كنت بحاجة إلى إيقاف الدواء، يرجى تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون إذن.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي. يستخدم بحذر للرياضيين.
