بيميتريكسيد ثنائي الصوديوم للحقن
الآثار والفعالية:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: يتم دمج هذا المنتج مع سيسبلاتين وهو مناسب للعلاج الكيميائي في الخط الأول للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية المتقدم محليًا أو النقيلي. هذا المنتج وحده مناسب لعلاج الصيانة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية المتقدم محليًا أو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية غير الصغيرة النقيلي الذين لم يتقدموا بعد 4 دورات من العلاج الكيميائي في الخط الأول القائم على البلاتين. هذا المنتج وحده مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية المتقدمة محليًا أو النقيلي. السرطان الذي تطور بعد تلقي العلاج الكيميائي في الخط الأول لا يُنصح باستخدام هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية باعتباره الورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث. يتم دمج هذا المنتج مع سيسبلاتين لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث الذي لا يمكن إجراء عملية جراحية عليه. .
الاستخدام والجرعة:
يجب استخدام ثنائي الصوديوم بيميتريكسيد تحت إشراف طبيب مؤهل يتمتع بخبرة في تطبيق العلاج الكيميائي المضاد للأورام. لا يمكن استخدام هذا المنتج إلا للتسريب في الوريد، وقد تختلف جرعة الأدوية التي تنتجها كل شركة مصنعة للتطبيق الفعلي في الحياة. يرجى استشارة طبيب متخصص. يستخدم هذا المنتج مع سيسبلاتين لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية وورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث. الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 500 ملغم / م 2 من مساحة سطح الجسم (BSA)، بالتسريب في الوريد. يتم إعطاؤه في اليوم الأول من كل دورة مدتها 21 يومًا، والجرعة الموصى بها من السيسبلاتين هي 75 مجم/م2 BSA، ويجب أن تكون مدة التسريب في الوريد أكثر من ساعتين، ويجب إعطاء السيسبلاتين بعد حوالي 30 دقيقة من نهاية الدورة. يجب تطبيق نظام الترطيب المناسب قبل و/أو بعد العلاج بالسيسبلاتين في اليوم الأول من دورة 21 يومًا. يستخدم هذا المنتج بمفرده في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الذين تلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا، الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 500 مجم / م 2، بالتسريب في الوريد لمدة 10 دقائق، ويتم إعطاؤه في اليوم الأول من كل دورة مدتها 21 يومًا لتقليل مكملات الفيتامينات السمية، يجب توجيه المرضى الذين يتلقون العلاج بالبيميتريكسيد إلى تناول جرعة منخفضة من حمض الفوليك أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك عن طريق الفم كل يوم، ويجب تناول حمض الفوليك عن طريق الفم يوميًا لمدة 5 أيام على الأقل من الأيام السبعة قبل الجرعة الأولى من البيميتركسيد. يجب أن يستمر العلاج طوال فترة العلاج ولمدة 21 يومًا بعد آخر جرعة من بيميتريكسيد، ويجب أن يتلقى المرضى أيضًا حقنة عضلية من فيتامين ب12 في الأسبوع السابق للجرعة الأولى من بيميتريكسيد ومرة واحدة كل 3 دورات بعد ذلك يتم جدولته في نفس يوم تناول البيميتريكسيد في التجارب السريرية، كان نطاق جرعات حمض الفوليك التي تم اختبارها من 350 إلى 1000 ميكروغرام، وكانت جرعة فيتامين ب 12 1000 ميكروغرام. وكانت الجرعة الفموية الأكثر استخدامًا من حمض الفوليك في التجارب السريرية هي 400 ميكروغرام من مكملات الكورتيكوستيرويد: الطفح الجلدي أكثر شيوعًا في المرضى الذين لا يتلقون التخدير بالكورتيكوستيرويد (أو أدوية مماثلة) يمكن أن يقلل من حدوث وشدة التفاعلات الجلدية. في التجارب السريرية، تم إعطاء ديكساميثازون 4 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا قبل يوم واحد يبدأ تعديل الجرعة في يوم وبعد يوم واحد من دورة العلاج الثانية، ويجب تحديد جرعة كل دورة بناءً على نتائج مراقبة الدم: عندما يكون ANC <500/mm3 وعدد الصفائح الدموية > 50000 / مم 3، يتم استخدام 75٪ فقط من الجرعة الأصلية لهذا المنتج والسيسبلاتين. عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 50000 / مم 3، يتم استخدام 50٪ فقط من الجرعة الأصلية لكلا الدواءين عند وصول تفاعلات سامة غير التهاب الغشاء المخاطي الدرجة 3-4، يتم استخدام 75% من الجرعة الأصلية من كلا الدواءين. أي إسهال يتطلب دخول المستشفى. إذا وصل الإسهال إلى الدرجة 3-4، يتم استخدام 75% من الجرعة الأصلية. إذا حدث التهاب الغشاء المخاطي من الدرجة 3-4، يتم استخدام 75% فقط. إذا تم استخدام الجرعة الأصلية، في حالة حدوث تسمم عصبي، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50٪. إذا كانت السمية شديدة إلى الدرجة 3-4، فيجب إيقاف الدواء.
موانع المخدرات:
يحظر استخدام الحساسية لهذا المنتج بحذر أثناء الحمل والرضاعة
أشكال الجرعات ذات الصلة:
بيميتريكسيد ثنائي الصوديوم للحقن
