أقراص بيوجليتازون هيدروكلوريد وميتفورمين هيدروكلوريد

وظيفة:
هذا المنتج مناسب للاستخدام على أساس التحكم في النظام الغذائي وممارسة الرياضة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتم علاجهم حاليًا بمزيج من هيدروكلوريد البيوجليتازون وهيدروكلوريد الميتفورمين أو المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم بعد العلاج باستخدام هيدروكلوريد الميتفورمين. وحيد. موانع الاستخدام الهامة: يمارس البيوجليتازون تأثيره الخافض لسكر الدم فقط في وجود الأنسولين الداخلي. هذا المنتج ليس مخصصًا لعلاج مرض السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري لأنه غير فعال في هذه الحالات. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد استخدام هذا المنتج بحذر.

الجرعة:

الجرعة الموصى بها: يجب أن يكون علاج مرض السكري من النوع 2 فرديًا على أساس الفعالية والتحمل، ويجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من بيوجليتازون 45 مجم وهيدروكلوريد الميتفورمين 2550 مجم. يتم تحمل جرعات الميتفورمين التي تزيد عن 2000 ملغ بشكل أفضل عند تناولها على ثلاث جرعات مقسمة يوميًا. حدد جرعة البداية لهذا المنتج بناءً على جرعة البيوجليتازون و/أو الميتفورمين الحالية للمريض. عند بدء هذا المنتج أو زيادة الجرعة، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن ردود الفعل السلبية المتعلقة باحتباس السوائل، مثل زيادة الوزن، والوذمة، وعلامات أو أعراض قصور القلب الاحتقاني. يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد (على سبيل المثال، ألانين المصل وناقلة أمين الأسبارتات، والفوسفاتيز القلوي، والبيليروبين الكلي) قبل البدء في استخدام هذا المنتج. لا يحتاج المرضى الذين لا يعانون من أمراض الكبد إلى الخضوع لاختبارات وظائف الكبد الدورية الروتينية أثناء العلاج بهذا المنتج. يجب على المرضى الذين يعانون من اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية قبل أو أثناء استخدام هذا المنتج اتخاذ التدابير المناسبة من قبل طبيب محترف. يمكن تناول الجرعة اليومية من هذا المنتج على جرعات مقسمة. تناوله مع الطعام يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية المعدية المعوية المرتبطة بهيدروكلوريد الميتفورمين. الجرعة الأولية للمرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم باستخدام الميتفورمين وحده تعتمد على جرعة البداية المعتادة من البيوجليتازون، والتي تتراوح من 15 إلى 30 ملغ / يوم. بدءًا من هذا المنتج، يمكن استخدام 15 مجم/500 مجم (قرص واحد) من مرة إلى مرتين يوميًا، بناءً على تقييم الاستجابة للعلاج. ونتيجة لذلك، يتم زيادة الجرعة تدريجيا. بالنسبة لأولئك الذين تم تحويلهم من العلاج المشترك لبيوجليتازون هيدروكلوريد وهيدروكلوريد الميتفورمين إلى هذا المنتج، فإن جرعة البداية سوف تعتمد على الجرعة الأصلية لأقراص الميتفورمين وأقراص بيوجليتازون. يمكنهم البدء بتناول هذا المنتج من 15 مجم / 500 مجم (قرص واحد) من هذا المنتج. يجب أن يؤخذ هذا المنتج مع وجبات الطعام للحد من الآثار الجانبية المعدية المعوية الناجمة عن الميتفورمين. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى تقييم وظائف الكلى لديهم قبل البدء بتناول هذا المنتج ومراقبتها بانتظام بعد تناول الدواء. يُمنع استخدام هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) عن 45 مل/دقيقة/1.73 م. عند استخدام هذا المنتج مع جيمفيبروزيل أو مثبطات CYP2C8 القوية الأخرى، فإن الجرعة القصوى الموصى بها هي قرص واحد يوميًا. وقف تصوير عامل التباين المعالج باليود: للمرضى الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) بين 45 و60 مل/دقيقة/1.73 م؛ المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو إدمان الكحول أو قصور القلب. أو المرضى الذين سيحصلون على حقن داخل الشرايين من عامل التباين المعالج باليود، يجب عليهم التوقف عن استخدام هذا المنتج أثناء فحص تصوير عامل التباين المعالج باليود أو قبل بدء الفحص. بعد ثمانية وأربعين ساعة من التصوير، يجب إعادة تقييم معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) وإذا كانت وظيفة الكلى مستقرة، يمكن إعادة تشغيل الدواء. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أي تعارض في التعليمات قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.

ردود الفعل السلبية:
الآثار الجانبية لهذا المنتج تأتي بشكل رئيسي من الآثار الجانبية للبيوجليتازون والميتفورمين، وقد تحدث وذمة خفيفة أو متوسطة وإسهال وأعراض أخرى. ردود الفعل السلبية للميتفورمين هيدروكلوريد: الإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ والتعب وعسر الهضم وعدم الراحة في البطن والصداع. تشمل الأعراض النادرة الأخرى البراز غير الطبيعي، ونقص السكر في الدم، وألم عضلي، والدوخة، والدوخة، وتشوهات الأظافر، والطفح الجلدي، وزيادة التعرق، والذوق غير الطبيعي، وعدم الراحة في الصدر، والقشعريرة، وأعراض الأنفلونزا، والهبات الساخنة، والخفقان، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك. يمكن أن يقلل الميتفورمين من امتصاص فيتامين ب 12. ولكن نادراً ما يسبب فقر الدم. الحماض اللبني الناجم عن هذا المنتج نادر ضمن نطاق الجرعة العلاجية. التفاعلات الجانبية لبيوجليتازون هيدروكلوريد: يصاب عدد قليل من المرضى بالوذمة بعد تناول هذا المنتج. عند دمجه مع الأنسولين، يزداد احتمال إصابة المرضى بالوذمة وفقر الدم. هذا المنتج يمكن أن يسبب زيادة حجم البلازما وتضخم القلب الناجم عن زيادة التحميل المسبق، مما يؤدي إلى فشل القلب. هناك خطر نقص السكر في الدم عند دمجه مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر. يمكن أن يسبب وظائف الكبد غير طبيعية (ارتفاع خفيف إلى متوسط ​​في الترانساميناسات، قابل للعكس). يمكن أن يسبب زيادة نسبة الدهون في الدم.

موانع المخدرات:
موانع للقصور الكلوي، والرضاعة، والحمل، والحساسية لهذا المنتج.