أقراص بروبافينون هيدروكلوريد

الآثار والفعالية:
تستخدم أقراص بروبافينون هيدروكلوريد بشكل رئيسي لعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من متلازمة ما قبل الإثارة)، والانقباضات المبكرة. أو الرجفان الأذيني الانتيابي، وعدم انتظام دقات القلب البطيني الذي يتطلب العلاج أو يكون مميتًا وفقًا لما يحدده الطبيب.
الاستخدام والجرعة:
نظرًا لأن أقراص بروبافينون هيدروكلوريد لها تأثيرات مخدرة موضعية ويمكن أن تسبب تنميلًا في الفم واللسان، فمن المستحسن ابتلاع القرص بالكامل مع المشروبات أو الطعام بعد الوجبات، ولا تمضغه 50 مجم و100 مجم عن طريق الفم: 100 إلى 200 مجم مرة واحدة الجرعة العلاجية: 300 إلى 900 ملغ في اليوم، تؤخذ على 4 إلى 6 مرات؛ جرعة المداومة، على 300 إلى 600 ملغ في اليوم، على 2 إلى 4 مرات تحت مراقبة القلب، بما في ذلك مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم المتكرر القياس (فترة مستقرة)، أو صياغة جرعات صيانة فردية، أو اتباع نصيحة الطبيب. جرعات البدء والصيانة الموصى بها للمرضى الذين يزنون ≥70 كجم هي: 450 ~ 600 مجم يوميًا، مقسمة إلى ثلاث جرعات، والتي يمكن زيادتها إلى 900 مجم لكل يوم. يجب تقليل جرعة البروبافينون في اليوم الواحد إلى ثلاث جرعات حسب الحاجة، ويجب زيادة جرعة البروبافينون بحذر في الحالات الفردية وتحت مراقبة القلب الصارمة ويلزم زيادات طفيفة، خاصة عند كبار السن، والمرضى الذين يعانون من تلف كبير في عضلة القلب، أو قصور كبدي أو قصور كلوي، وقد تكون هناك حاجة لمراقبة تركيز الدواء في البلازما، ويجب أن تكون الزيادة الأولى في الجرعة بعد 3 إلى 4 أيام من الدواء الأولي. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني لمراقبة دقيقة لتخطيط القلب عند بدء العلاج بالبروبافينون، ولا يمكن بدء العلاج إلا في ظل الظروف التي تتوفر فيها مرافق طوارئ القلب ويتم ضمان المتابعة المنتظمة أثناء العلاج (على سبيل المثال، تخطيط القلب القياسي كل شهر، تخطيط القلب الديناميكي كل شهر). 3 أشهر، وقم بتمرين تخطيط القلب إذا لزم الأمر). إذا كانت هناك تغييرات في مخطط كهربية القلب، مثل إطالة فترة QRS أو QT لأكثر من 25٪، أو إطالة فترة PR لأكثر من 50٪، أو QT أكبر من 500 مللي ثانية، أو تفاقم عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة التكرار. من الهجمات، سيقرر الطبيب ما إذا كان يجب مواصلة العلاج في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي نسبي في البطين الأيسر (الجزء القذفي للبطين الأيسر <35٪) أو اعتلال عضلة القلب العضوي، ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند بدء العلاج، ويجب زيادة الجرعة بكميات صغيرة يوصى بتأخير زيادة الجرعة لهؤلاء المرضى حتى يصبح تركيز البلازما مستقرًا (عادة من 5 إلى 8 أيام) لتقليل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب البروبافينون في المرحلة المبكرة من العلاج.
ردود الفعل السلبية:
قد تحدث التفاعلات الجانبية التالية مع أقراص بروبافينون هيدروكلوريد من نظام القلب والأوعية الدموية: إطالة فترة Q-T، إطالة خفيفة في فترة PR، إطالة زمن QRS، تشوهات التوصيل القلبي (بما في ذلك الإحصار الجيبي الأذيني، الإحصار الأذيني البطيني، الإحصار داخل البطيني)، خفقان، بطء القلب، بطء القلب الجيبي، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرفرفة الأذينية، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، وهناك أيضا تقارير عن الرجفان البطيني، وفشل القلب، وبطء معدل ضربات القلب: ضيق التنفس في الجهاز البولي التناسلي: ضعف الانتصاب عند الإطلاق، هناك أيضًا تقارير عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية (يمكن عكسه بعد التوقف عن تناول الدواء). الجهاز المناعي: تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية ومتلازمة تشبه الذئبة بعد الإطلاق. الجهاز العصبي: اضطرابات النوم، والصداع، والدوخة، والإغماء، وترنح، تنمل، دوار، بعد الإطلاق، هناك أيضًا تقارير عن الارتباك، والإغماء، وأعراض خارج الهرمية، وفرط النشاط العقلي: القلق، والكوابيس: زيادة ناقلة أمين الأسبارتات، وزيادة ناقلة أمين الألانين، وزيادة ترانسفيراز جاما جلوتاميل، وزيادة الفوسفاتيز القلوي. بعد الإطلاق، هناك أيضًا تقارير عن تلف خلايا الكبد، وركود صفراوي، والتهاب الكبد، واليرقان في الجهاز الهضمي: خدر في اللسان والشفتين (ربما بسبب تأثيره المخدر الموضعي)، وفقدان الشهية، واضطرابات الذوق، وآلام في البطن، والقيء. والغثيان والإسهال والإمساك وجفاف الفم وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن بعد الإطلاق، هناك أيضًا تقارير عن حدوث تهوع واضطرابات في الجهاز الهضمي. هناك أيضًا تقارير عن ندرة المحببات ونقص الكريات البيض ونقص المحببات بعد تسويق المنتج. الجلد: شرى، حكة، طفح جلدي، حمامي. العيون: غشاوة الطعام. أخرى: ألم في الصدر، ضعف، تعب، حمى.
موانع المخدرات:
حساسية لهذا المنتج، لا تشرب الكحول، استخدم بحذر، استخدم بحذر في حالات خلل الكبد والكلى، استخدم بحذر أثناء الحمل، استخدم بحذر أثناء الرضاعة