أقراص ريباجلينيد وميتفورمين هيدروكلوريد

المؤشرات الوظيفية:
يُستخدم جنبًا إلى جنب مع التحكم في النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. إنه مناسب للمرضى الذين تم علاجهم بالجلينيدات وهيدروكلوريد الميتفورمين معًا، أو المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام الجلينيدات أو هيدروكلوريد الميتفورمين كعلاج وحيد. هذا المنتج غير مناسب للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو لعلاج الحماض الكيتوني السكري لأنه ليس له أي تأثير في هذه الظروف.

الجرعة:
1. الجرعة الموصى بها: يجب تحديد نظام الجرعات الفردي لهذا المنتج بناءً على خطة العلاج الحالية للمريض وفعاليته وتحمله. يمكن تناوله 2-3 مرات يوميًا، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 8 ملجم ريباكلينيد / 2000 ملجم ميتفورمين هيدروكلوريد. يجب ألا تتجاوز كل جرعة 4 ملغ من ريباجلينيد / 1000 ملغ من ميتفورمين هيدروكلوريد. عند استخدام هذا المنتج للعلاج المركب، يجب على الطبيب تحديد جرعة البدء الفردية وجرعة الصيانة بناءً على حالة المريض. يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام لتحديد استجابة المريض للعلاج بهذا المنتج. يتم تناول هذا المنتج عادة خلال 15 دقيقة قبل الوجبة الغذائية، ويمكن أيضًا التحكم في وقت التناول من قبل الوجبة مباشرة إلى 30 دقيقة قبل الوجبة. إذا فات المريض وجبة ما، فيجب عليه تناول جرعة أقل من الدواء لهذه الوجبة. 2. المرضى الذين لا يمكن التحكم بشكل فعال في نسبة السكر في الدم عن طريق العلاج الأحادي بالميتفورمين هيدروكلوريد: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين لا يستطيعون التحكم بشكل فعال في نسبة السكر في الدم عن طريق العلاج الأحادي بالميتفورمين هيدروكلوريد، إذا كانوا مناسبين للعلاج بأقراص ريباجلينيد الميتفورمين، فإن الجرعة المبدئية الموصى بها من هذا المنتج 1 ملغ. ريباجلينيد/ 500 ملجم ميتفورمين هيدروكلوريد، يؤخذ مرتين يوميًا مع الوجبات، قم بزيادة الجرعة تدريجيًا وفقًا للتحكم في نسبة السكر في الدم لتقليل خطر نقص السكر في الدم الناتج عن ريباجلينيد. 3. المرضى الذين لا يمكن التحكم بشكل فعال في نسبة السكر في الدم عن طريق العلاج الأحادي ريباجلينيد: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين لا يستطيعون التحكم بشكل فعال في نسبة السكر في الدم عن طريق العلاج الأحادي ريباجلينيد، إذا كانوا مناسبين للعلاج بأقراص ريباجلينيد ميتفورمين، يوصى باستخدام حمض الهيدروكلوريك في هذا المنتج. الجرعة الأولية من الميتفورمين هي 500 ملغ مرتين يوميًا، ويتم زيادة الجرعة تدريجيًا بناءً على التحكم في نسبة السكر في الدم لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية المرتبطة بهيدروكلوريد الميتفورمين. 4. المرضى الذين يتناولون حاليًا ريباجلينيد وهيدروكلوريد الميتفورمين في نفس الوقت: بالنسبة للمرضى الذين تم تحويلهم من العلاج المشترك لريباجلينيد وهيدروكلوريد الميتفورمين إلى هذا المنتج، يمكن أن تكون جرعة البدء هي نفس العلاج المشترك الحالي للمريض من ريباجلينيد وميتفورمين. هيدروكلوريد. جرعة ميتفورمين هيدروكلوريد مماثلة (ولكن لا يمكن أن تتجاوز الجرعة الحالية). يمكن زيادة هذا المنتج إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية حسب الحاجة لتحقيق أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم. لم تتم دراسة سلامة وفعالية هذا المنتج لدى المرضى الذين تحولوا إلى هذا المنتج من أدوية أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم. ونظرًا لاحتمال حدوث تغييرات في التحكم في نسبة السكر في الدم، فإن أي تغييرات في العلاج يجب أن يتم تنفيذها بحذر ومراقبة مناسبة.

ردود الفعل السلبية:
ريباجلينيد في التجارب السريرية لريباجلينيد، كان التأثير السلبي الأكثر شيوعًا (> 5٪) الذي تسبب في توقف المرضى عن علاج ريباجلينيد هو نقص السكر في الدم. تعد التفاعلات الهضمية (مثل الإسهال والغثيان والقيء) من التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (> 5٪) في علاج هيدروكلوريد الميتفورمين وتحدث بشكل متكرر أكثر عند تناول جرعات أعلى من هيدروكلوريد الميتفورمين.

موانع الدواء:
يمنع استخدام هذا المنتج في المرضى التاليين: 1. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول والمرضى الذين يعانون من مرض السكري السلبي الببتيد C. 2. قصور وظائف الكلى (مثل كرياتينين المصل ≥1.5 ملغ/ديسيلتر [للرجال] أو ≥1.4 ملغ/ديسيلتر [للنساء]، أو معدل تصفية الكرياتينين غير الطبيعي). 3. وظائف الكبد