حقن إيباندرونات الصوديوم.

وظيفة ومؤشر:
الزيادة المرضية (غير الطبيعية) في نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) الناجمة عن الأورام.
الجرعة والإدارة:
1. ينبغي عادةً إجراء إعطاء هذا المنتج عن طريق الوريد في المستشفى. يجب على الطبيب تحديد الجرعة بناءً على العوامل التالية. 2. يجب ترطيب المريض بالكامل بمحلول ملحي عادي قبل تلقي العلاج بهذا المنتج. وينبغي النظر في شدة فرط كالسيوم الدم ونوع الورم في نفس الوقت. بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم الشديد (تم تصحيح تركيز الكالسيوم في الدم بواسطة الألبومين ≥3 مليمول / لتر أو ≥12 ملغ / ديسيلتر)، فإن جرعة واحدة قدرها 4 ملغ كافية. في حالة فرط كالسيوم الدم المعتدل (تصحيح تركيز الكالسيوم في الدم بواسطة الألبومين ≥3 مليمول / لتر أو ≥12 مجم / ديسيلتر)، تكون جرعة واحدة قدرها 2 مجم فعالة. أعلى جرعة منفردة في التجارب السريرية كانت 6 ملغ، لكنها لم تحسن الفعالية. 3. ملاحظة: تركيز كالسيوم المصل المصحح بالألبومين (مليمول/لتر) = تركيز كالسيوم المصل (مليمول/لتر) – 0.02 × تركيز الألبومين (جم/لتر) + 0.8 أو تركيز كالسيوم المصل المصحح بالألبومين (مليمول/ديسيلتر) = الدم تركيز الكالسيوم (مليمول/لتر) + 0.8 × “4 – تركيز الألبومين (جم/ديسيلتر)” 4. ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم لدى معظم المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي خلال 7 أيام بعد العلاج بهذا المنتج. 5. متوسط ​​وقت الانتكاس بعد جرعة واحدة من 2 ملغ و 4 ملغ (تم تصحيح تركيز الكالسيوم في الدم بواسطة الألبومين 3 مليمول / لتر) هو 18 إلى 19 يومًا، ومتوسط ​​وقت الانتكاس بعد جرعة واحدة من 6 ملغ هو 26 يومًا. 6. حاليًا، تلقى عدد قليل فقط من المرضى (50 حالة) علاجًا وريديًا ثانيًا بهذا المنتج لعلاج فرط كالسيوم الدم. 7. يمكن أخذ الدواء المتكرر في الاعتبار في حالة فرط كالسيوم الدم المتكرر وضعف فعالية العلاج الأول. 8. يجب إعطاء الحقن المركز لهذا المنتج عن طريق التنقيط في الوريد. عند تناول الدواء، أضف الدواء إلى 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ واقطره في الوريد لمدة ساعتين. 9. الاحتياطات لتجنب عدم التوافق، يُسمح فقط بخلط الحقن المركز من Bonlorli مع كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز بنسبة 5٪، ولا يمكن خلطه مع محلول يحتوي على الكالسيوم للتسريب في الوريد. 10. تعليمات خاصة لا ينصح بإعطاء هذا المستحضر عن طريق الشريان لعلاج فرط كالسيوم الدم. إذا تم إعطاؤه عن طريق الخطأ عن طريق الشرايين أو خارج الوريد، فقد يتسبب في تلف الأنسجة. لذلك، من الضروري التأكد من إعطاء هذا المنتج عن طريق الوريد. احتياطات استخدام الأمبولات أمسك الأمبولة مع النقطة الزرقاء للأعلى وقم بهزها أو النقر عليها بأصابعك للتأكد من أن السائل الموجود في عنق الزجاجة يتراكم في جسم الزجاجة. كسر الأمبولة في عنق الزجاجة. بشكل عام، يتم تناول بونلورلي مرة واحدة فقط. ومع ذلك، يمكن إعطاؤه بشكل متكرر إذا لزم الأمر.
ردود الفعل السلبية:
1. تكون الحمى أكثر شيوعًا بعد الحقن الوريدي لهذا المنتج. تقارير فردية عن متلازمة شبيهة بالأنفلونزا بما في ذلك الحمى والقشعريرة وآلام العظام و/أو العضلات. في معظم الحالات، تختفي هذه الأعراض خلال ساعات أو أيام قليلة ولا تحتاج إلى علاج خاص. 2. انخفاض إفراز الكالسيوم الكلوي عادة ما يكون مصحوبا بانخفاض في مستويات الفوسفور في الدم، وعموما لا يلزم العلاج. يمكن أن ينخفض ​​تركيز الكالسيوم في الدم إلى ما دون المستويات الطبيعية. 3. حدوث تفاعلات هضمية غير محتملة في بعض الحالات. مرضى الربو الذين لديهم حساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك قد يسببون تشنج قصبي (أزيز، ضيق التنفس) عند تناول البايفوسفونيت الأخرى. 4. في حالة حدوث تفاعلات أخرى غير التأثيرات العلاجية، وخاصة الآثار الجانبية غير المدرجة في تعليمات الدواء، يجب على المريض إبلاغ الطبيب أو الصيدلي على الفور.
موانع الاستعمال:
1. يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم. 2. من يعرف عنه حساسية تجاه حمض الإيباندرونيك أو أي من مكوناته. 3. هو بطلان في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة (مثل القصور الكلوي، الكرياتينين في الدم 5 ملغ / ديسيلتر، أو 442umol / لتر).

يستخدم حقن إيباندرونات الصوديوم لعلاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. لعلاج آلام العظام الناجمة عن الانبثاث العظمي للأورام الخبيثة. لعلاج فرط كالسيوم الدم الناجم عن الأورام الخبيثة مع أو بدون نقائل العظام.