حقن نيتروبروسيد الصوديوم

وظيفة:
نيتروبروسيد الصوديوم هو موسع للأوعية الدموية يستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الحاد. يمكن استخدامه للتخفيف السريع من الأعراض المرتبطة بحالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة، مثل الصداع الشديد والغثيان والقيء وضعف البصر والتغيرات العقلية أو العصبية غير الطبيعية التي تحدث عندما يرتفع ضغط الدم فجأة وبشكل ملحوظ. ويمكن أيضًا استخدامه للتخفيف السريع من الأعراض المرتبطة بقصور القلب الحاد، مثل التعب، وانخفاض القدرة على تحمل التمارين بشكل كبير، وزيادة معدل ضربات القلب، وصعوبة التنفس، والتنفس العظمي، والجلد الرطب.

الجرعة:
قبل الاستخدام، قم بإذابة 50 ملجم (أنبوب واحد) من هذا المنتج في 5 مل من حقنة الجلوكوز 5٪، ثم قم بتخفيفه في 250 مل إلى 1000 مل من حقنة الجلوكوز 5٪، وقم بحقنه عن طريق الوريد في زجاجة تسريب مقاومة للضوء. الجرعة المعتادة للبالغين هي التسريب في الوريد، بدءًا من 0.5 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم في الدقيقة. يتم ضبط الجرعة تدريجياً وفقاً لاستجابة العلاج بمعدل 0.5 ميكروجرام/كجم في الدقيقة. معدل التنقيط المعتاد هو 3 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم في الدقيقة، والجرعة القصوى هي 10 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم في الدقيقة. المبلغ الإجمالي هو 3.5 ملغم / كغم على أساس وزن الجسم. الجرعة المعتادة للتسريب في الوريد لدى الأطفال هي 1.4 ميكروجرام/كجم في الدقيقة بناءً على وزن الجسم، ويتم ضبط الجرعة تدريجيًا وفقًا للتأثير. ملحوظة: يجب حقن هذا الدواء عن طريق الوريد باستخدام مضخة التسريب. نظرًا لاحتمال حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم، يجب مراقبة ضغط دم المريض بشكل مستمر أثناء العلاج. يجب دائمًا غرس هذا الدواء بعيدًا عن الضوء.

ردود الفعل السلبية:
التسمم بالسيانيد: سمية هذا المنتج تأتي من مستقلباته السيانيد والثيوسيانات. السيانيد هو مستقلب وسيط والثيوسيانات هو المستقلب النهائي. إذا لم يكن من الممكن تحويل السيانيد إلى ثيوسيانات بشكل طبيعي، فيمكن أن يحدث تسمم بسيانات الكبريت حتى لو كانت مستويات الدم طبيعية. التوقف المفاجئ لهذا المنتج عند التحكم في ضغط الدم أثناء التخدير قد يسبب زيادة ارتدادية في ضغط الدم. ينخفض ​​​​ضغط الدم بسرعة كبيرة أو بشكل حاد جدًا: يحدث الدوخة أو التعرق أو الصداع أو ارتعاش العضلات أو العصبية أو القلق أو التهيج أو آلام في المعدة أو عدم انتظام دقات القلب المنعكس أو عدم انتظام ضربات القلب. يرتبط حدوث الأعراض بسرعة الإعطاء عن طريق الوريد. التسمم بالثيوسيانات أو الجرعة الزائدة: قد تحدث اضطرابات في الحركة، وعدم وضوح الرؤية، والهذيان، والدوخة، والصداع، وفقدان الوعي، والغثيان، والقيء، وطنين الأذن، وضيق التنفس. التسمم بالسيانيد أو الجرعة الزائدة: فقدان ردود الفعل، والغيبوبة، وأصوات القلب البعيدة، وانخفاض ضغط الدم، والنبض المفقود، والجلد الوردي، والتنفس الضحل، والتلاميذ المتوسعة. الجلد: ترتبط الحساسية للضوء بمسار العلاج والجرعة، وسوف ينحسر التصبغ الأزرق الأردوازي على الجلد تدريجياً بعد فترة طويلة من الزمن (من سنة إلى سنتين) بعد إيقاف الدواء. وتهدأ أنواع الطفح الجلدي التحسسي الأخرى بسرعة بعد إيقاف الدواء.

موانع المخدرات:
في حالة وجود حساسية لهذا المنتج، استخدمه بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. استخدم بحذر في حالة ضعف وظائف الكبد.