أقراص توبيراميت

التأثيرات والفعالية: التوبيرامات مناسب للعلاج الأحادي للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بالصرع أو مرضى الصرع الذين تم علاجهم بأدوية مشتركة وتحولوا الآن إلى العلاج الأحادي. ويمكن استخدامه أيضًا كعلاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 عامًا. الاستخدام والجرعة: يتم تناول كبسولات توبيراميت وأقراص توبيراميت عن طريق الفم. لا تقم بسحق الأقراص عند تناولها. يمكن تناول هذا المنتج سواء كنت صائماً أم لا. ويجب اتباع الجرعة المحددة حسب نصيحة الطبيب. يوصى ببدء العلاج بجرعة منخفضة لكل من البالغين والأطفال، ثم زيادة الجرعة تدريجياً للتكيف مع الجرعة الفعالة. عند استخدام هذا المنتج للعلاج، ليس من الضروري مراقبة تركيز توبيراميت البلازما لتحقيق أفضل تأثير علاجي؛ عند إضافة فينيتوئين الصوديوم للعلاج، هناك عدد قليل جدًا من الحالات التي تحتاج إلى تعديل جرعة فينيتوئين الصوديوم لتحقيق أفضل فعالية سريرية؛ أثناء العلاج المساعد لهذا المنتج، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة هذا المنتج عند إضافة أو إيقاف الفينيتوين والكاربامازيبين. تعديل الجرعة للبالغين (17 سنة فما فوق) الذين يتناولون علاجًا مساعدًا يجب أن يبدأ بـ 25 إلى 50 ملجم في الليلة ويستمر تناوله لمدة أسبوع واحد. بعد ذلك، يتم زيادة الجرعة بمقدار 25-50 مجم (إلى 100 مجم) / يوم كل أسبوع أو أسبوعين، مقسمة إلى جرعتين. ينبغي تعديل الجرعة وفقا للتأثير السريري. يمكن لبعض المرضى تحقيق الفعالية مرة واحدة يوميًا. في التجارب السريرية للعلاج الإضافي، كانت جرعة 200 ملغ هي أقل جرعة تمت دراستها وكانت فعالة. لذلك تعتبر 200 ملغ أقل جرعة فعالة، والجرعة اليومية المعتادة هي 200-400 ملغ (تؤخذ على جرعتين). وقد تلقى بعض المرضى جرعة قدرها 1600 ملغ / يوم. الجرعة الموصى بها أعلاه مناسبة لجميع البالغين الذين لا يعانون من أمراض الكلى الكامنة، بما في ذلك المرضى المسنين. بالنسبة للمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 سنة كعلاج إضافي، فإن الجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها من هذا المنتج هي 5-9 ملغم / كغم / يوم، تؤخذ على جرعتين. يجب أن يبدأ تعديل الجرعة بـ 25 مجم كل ليلة (أو أقل، نطاق الجرعة 1-3 مجم / كجم / يوم) لمدة أسبوع واحد. ثم قم بزيادة الجرعة بمقدار 1-3 مجم / كجم / يوم (تؤخذ على جرعتين) كل أسبوع أو أسبوعين حتى يتم تحقيق أفضل تأثير سريري. ينبغي تعديل الجرعة وفقا للتأثير السريري. تمت دراسة جرعة يومية قدرها 30 ملغم/كغم/يوم ويتحملها المرضى بشكل عام بشكل جيد. العلاج الأحادي: عند التوقف عن تناول أدوية أخرى مضادة للصرع والتحول إلى العلاج الأحادي بالتوبيراميت، يجب أخذ تأثير التوقف في السيطرة على الصرع بعين الاعتبار. بشكل عام، يجب إيقاف الدواء ببطء، وينصح بتقليل الجرعة بحوالي 1/3 كل أسبوعين، باستثناء الإيقاف الفوري للأدوية المضادة للصرع المركبة لاعتبارات السلامة. عند التوقف عن تناول الأدوية المحفزة للإنزيم، يزداد تركيز توبيراميت في الدم. في حالة ظهور أعراض سريرية، يجب تقليل جرعة هذا المنتج. للبالغين (17 سنة فما فوق)، يجب أن يبدأ تعديل الجرعة بـ 25 ملغ كل ليلة لمدة أسبوع واحد. ثم قم بزيادة الجرعة بمقدار 25-50 مجم يوميًا كل أسبوع أو أسبوعين، مقسمة إلى جرعتين. إذا كان المريض غير قادر على تحمل نظام تعديل الجرعة، فيجب تقليل زيادة الجرعة، أو تمديد الفترة الفاصلة بين تعديلات الجرعة. يجب تعديل الجرعة وسرعة تعديلها وفقًا للفعالية السريرية. بالنسبة للبالغين الذين يتلقون علاجًا وحيدًا بالتوبيراميت، فإن الجرعة المستهدفة الأولية الموصى بها هي 100 مجم/يوم، بحد أقصى 500 مجم/يوم. يمكن للمرضى الذين يعانون من النوبات الجزئية المقاومة أن يتحملوا جرعة قدرها 1000 ملغم / يوم. تنطبق الجرعة الموصى بها أعلاه على جميع البالغين الذين لا يعانون من مرض كلوي أساسي، بما في ذلك المرضى المسنين. يجب أن تبدأ جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 سنة بجرعة 0.5 إلى 1 ملغم/كغم كل ليلة لمدة أسبوع واحد. قم بزيادة الجرعة بمقدار 0.5 إلى 1 مجم / كجم / يوم (تؤخذ على جرعتين) كل أسبوع أو أسبوعين. إذا كان المريض لا يتحمل نظام تعديل الجرعة، فيجب تقليل زيادة الجرعة أو تمديد الفترة الفاصلة بين تعديلات الجرعة. يجب تعديل الجرعة ومعدل تعديلها وفقًا للفعالية السريرية. نطاق الجرعة الأولية المستهدفة الموصى بها للعلاج الأحادي بهذا المنتج هو 100 إلى 400 ملغ / يوم. بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيصهم مؤخرًا بنوبات جزئية، وصلت الجرعة اليومية إلى 500 ملغم/يوم. مجموعات سكانية خاصة: المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل إلى شديد (CLCR <70 مل / دقيقة) إلى تقليل جرعة هذا المنتج. جرعة البداية وجرعة الصيانة الموصى بها هي نصف الجرعة المعتادة. وبما أنه يمكن تصفية هذا المنتج من البلازما عن طريق غسيل الكلى، يتم إعطاء جرعة تكميلية تبلغ حوالي نصف الجرعة اليومية أثناء غسيل الكلى. يجب تقسيم الجرعة الإضافية إلى مرتين وتعطى في بداية ونهاية غسيل الكلى. قد تختلف الجرعة الإضافية اعتمادًا على جهاز غسيل الكلى المستخدم. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد استخدام التوبيرامات بحذر.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. استخدم بحذر أثناء الحمل. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص توبيراميت، كبسولات توبيراميت