الآثار والفعالية:
يحتوي هذا المنتج على دواعي استعمال مختلفة لأشكال جرعات مختلفة: يمكن استخدام 3.75 ملغ لعلاج البلوغ المبكر المركزي. يمكن استخدامه للعلاج الدوائي قبل جراحة الأورام الليفية الرحمية، خاصة عندما يقترن بفقر الدم (محتوى الهيموجلوبين ≥8 جم / ديسيلتر)، لتقليل حجم الرحم والأورام الليفية الرحمية، بحيث تكون هناك فرصة لإجراء الجراحة بالمنظار والجراحة عبر المهبل. (مدة العلاج تقتصر على 3 أشهر). يمكن استخدامه لعلاج التهاب بطانة الرحم (المراحل من الأول إلى الرابع) داخل وخارج الأعضاء التناسلية. مواصفات أخرى: يمكن استخدام شكل جرعة 3.75 ملغ وشكل جرعة 15 ملغ لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم محليًا والنقيلي. يمكن استخدام شكل جرعة 0.1 ملغ وشكل جرعة 3.75 ملغ في العلاج المساعد للعقم عند النساء، في إجراء نقل الأجنة والتخصيب في المختبر (IVF-ET)، جنبًا إلى جنب مع موجهات الغدد التناسلية (hMG، FSH، hCG) لتعزيز الإباضة.
الاستخدام والجرعة:
الاستخدام المنتظم لكل شكل جرعة 0.1 ملغ (يستخدم لعلاج دورة الإباضة المستحثة بالعقاقير أثناء تقنية الإنجاب المساعدة): الحقن تحت الجلد، 0.1 ملغ في المرة الواحدة. بدءاً من اليوم الثاني (المرحلة الجريبية) أو اليوم الحادي والعشرين (المرحلة المتوسطة الأصفرية) من الدورة الشهرية، يتم الحقن مرة واحدة يومياً حتى الليلة التي تسبق موعد استرجاع البويضات. أو استخدمه حسب توجيهات الطبيب. كل شكل جرعة 3.75 ملغ: يمكن حقنه عضلياً، 3.75 ملغ لكل حقنة، مرة واحدة كل 28 يوماً (4 أسابيع)؛ أو الحقن العضلي العميق مرة كل 28 يومًا (4 أسابيع). قد تختلف جرعة واستخدام الأدوية من مختلف الشركات المصنعة. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. كل جرعة 15 ملغ: حقن عضلي، 15 ملغ لكل حقنة، مرة واحدة كل 84 يومًا (12 أسبوعًا). طرق العلاج المحددة للأمراض هي كما يلي: سرطان البروستاتا: الحقن العضلي 3.75 ملغ لكل حقنة كل 4 أسابيع أو 15 ملغ حقنة عضلية كل 12 أسبوع. البلوغ المبكر: 50 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم، حقن عضلي 3.75 مجم لكل حقنة كل 4 أسابيع. العقم عند النساء: حقنة عضلية 3.75 ملغ لكل حقنة في اليوم الثاني من الدورة الشهرية. بعد إزالة حساسية الغدة النخامية (استروجين البلازما <50 بيكوغرام/مل)، يبدأ العلاج بموجهة الغدد التناسلية عادةً بعد 15 يومًا من حقن هذا الدواء. التهاب بطانة الرحم: يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، بحقن عضلي 3.75 ملغ لكل قارورة كل 4 أسابيع. من حيث المبدأ، دورة العلاج لا تقل عن 4 أشهر وتصل إلى 6 أشهر. نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية عن العلاج طويل الأمد، يجب تجنب الدورات المتكررة نظرًا لمشكلة فقدان المعادن في العظام. الأورام الليفية الرحمية: بالنسبة للعلاج قبل الجراحة، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، بحقن عضلي 3.75 ملغ لكل قارورة كل 4 أسابيع، لدورة علاج مدتها 3 أشهر.
ردود الفعل السلبية:
من الشائع جدًا حدوث الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، والتعرق، والضعف، وآلام الظهر، وتشوش الحس في الأطراف السفلية، وعدم القدرة على الانتصاب، وتشوهات الثدي، ومتلازمة فرط تحفيز المبيض، وجفاف الفرج والمهبل، وما إلى ذلك. وتشمل الأعراض الشائعة الدوخة، والصداع، وجفاف الفم، والغثيان، والاكتئاب. وفقر الدم وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وألم في اليدين والقدمين وذمة في مكان الحقن. تشمل المظاهر غير الشائعة فقدان الشهية، وضعف البصر، والخفقان، وضيق التنفس، والإسهال، والقيء، وآلام المفاصل، وتساقط الشعر، واحتباس البول، والتثدي، وارتفاع ناقلة أمين الألانين، وناقلة أمين الأسبارتات، وما إلى ذلك. وتشمل المظاهر النادرة انقطاع الطمث، وضعف الذاكرة، وانخفاض ضغط الدم، وتيبس المفاصل، وارتفاع ضغط الدم. الفوسفاتيز القلوي في الدم، وذمة وعائية عصبية، وفترة QT طويلة. غالبًا ما يعاني المرضى الذكور من الهبات الساخنة وفقدان الرغبة الجنسية، مما يسبب زيادة عابرة في مستويات هرمون التستوستيرون المنتشرة خلال أسبوع واحد بعد الحقنة الأولى لمستحضر الإطلاق المستمر، والذي يمكن أن يسبب تدهورًا مؤقتًا في الأعراض السريرية وعلامات سرطان البروستاتا، والذي يتجلى في تفاقم أعراض الجهاز البولي والألم النقيلي، والذي يختفي عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين. كما يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. المرضى الإناث لديهم مستويات أقل من هرمون الاستروجين بعد الاستخدام. التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعسر الجماع، ونزيف الأعضاء التناسلية، ومتلازمة فرط تحفيز المبيض، وجفاف الفرج والمهبل. في المراحل المبكرة من علاج التهاب بطانة الرحم، يزداد مستوى استراديول المصل بشكل عابر، وقد تتفاقم آلام الحوض وعسر الطمث، والتي تختفي عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين. بعد الاستخدام، غالبًا ما يعاني الأطفال من نزيف مهبلي خفيف (بقع). ملحوظة: استخدام هذا الدواء قد يسبب هشاشة العظام، لذا يجب مراقبة كثافة العظام.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. الحمل محظور. الرضاعة محظورة.