تعتبر حقنة اليوباميدول من عوامل التباين، ودواعيها هي:
التصوير الشعاعي العصبي: تصوير الأوعية لجذر العصب الشوكي، وتصوير الصهاريج، وتصوير البطين.
تصوير الأوعية: تصوير الشرايين الدماغية، تصوير الأوعية التاجية، تصوير الأبهر الصدري والبطن، تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية، تصوير أوعية الشريان الحشوي الانتقائي، تصوير أوعية الشريان المحيطي، تصوير الأوردة، تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (D.S.A.) للشرايين الدماغية، الشرايين الطرفية، والشرايين البطنية.
تصوير الجهاز البولي: تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد.
المسح المعزز في التصوير المقطعي للمفاصل. تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (D.S.A.).
المكون الرئيسي لحقن اليوباميدول هو اليوباميدول، وهو عامل تباين من اليود غير الأيوني بالأشعة السينية يستخدم لتحسين جودة الصورة في الفحوصات الطبية المختلفة.
حقن اليوديكسانول هو عامل تباين بالأشعة السينية، يستخدم سريريًا لتصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية، وتصوير الأوعية الدماغية، وتصوير الأوعية الشريانية المحيطية، وتصوير الأوعية البطنية، وتصوير الجهاز البولي، وتصوير الأوردة، وفحص التصوير المقطعي المحوسب لدى البالغين الأطفال البالغين.
يتم حقن هذا المنتج في الجسم، ويمتص اليود المرتبط عضويًا الإشعاع في الأوعية الدموية والأنسجة، وبالتالي ينتج تباينًا صناعيًا ويلعب دورًا في فحص التباين.
الوظيفة والدلالة: يستخدم هذا المنتج للتشخيص وللإعطاء عن طريق الوريد فقط، وهو مناسب للبالغين والأطفال من جميع الأعمار (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة). (1) فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز (CE-MRI). للآفات في أجزاء مختلفة من الجسم (بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي). (2) فحص تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي المعزز على النقيض (CE-MRA) لأجزاء مختلفة من الجسم.
الاستخدام والجرعة: يجب أن يتم إعطاء حقن الجادوبوترول من قبل طبيب ذو خبرة سريرية في التصوير بالرنين المغناطيسي. 1. الاستخدام: إدارة الجرعة المطلوبة عن طريق الحقن الوريدي بالرنين المغناطيسي يمكن بدء المسح المعزز بالتباين مباشرة بعد الإعطاء (يعتمد الفاصل الزمني على تسلسل النبض). وخطة الفحص المستخدمة). يمكن لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين (CE-MRA) ملاحظة أفضل تصوير في العبور الشرياني الأول بعد حقن الجادوبترول. وفي حالات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، يمكن الحصول على أفضل تأثير للتصوير يمكن ملاحظتها في غضون 15 دقيقة تقريبًا بعد حقن حقن الجادوبوترول (يعتمد الفاصل الزمني على نوع الآفة / الأنسجة). يستمر تعزيز الأنسجة عادةً حتى 45 دقيقة بعد حقن حقن الجادوبوترول، وتكون تسلسلات المسح الموزونة T1 مناسبة بشكل خاص للتباين. فحوصات معززة عند إعطاء عوامل التباين داخل الأوعية، يجب على المريض الاستلقاء بشكل مسطح إن أمكن، ويجب مراقبة المريض لمدة نصف ساعة على الأقل بعد اكتمال الحقن، لأن تجربة عوامل التباين تظهر أن معظم التفاعلات الضارة تحدث خلال هذه الفترة. 2. الجرعة: الجرعة الموصى بها للبالغين للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري هي 0.1 مليمول/كجم من وزن الجسم، أي ما يعادل 0.1 مل/كجم من وزن الجسم من محلول 1.0 م. إذا لم يتم العثور على أي تشوهات في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز لا تزال العيادة تشتبه بشدة في وجود آفات، أو أن المعلومات الأكثر دقة ستؤثر على علاج المريض، ويمكن حقن ما يصل إلى 0.2 مليمول / كجم من وزن الجسم من حقن الجادوبوترول في غضون 30 دقيقة بعد الجرعة الأولى لتحسين دقة التشخيص تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (CE-MRA) لمجال مراقبة واحد: بالنسبة لوزن أقل من 75 كجم، استخدم 7.5 مل لوزن أكبر من أو يساوي 75 كجم، استخدم 10 مل (أي ما يعادل 0.1-0.15 ملمول/كجم من وزن الجسم للتصوير)؛ لأكثر من مجال مراقبة واحد: للوزن أقل من 75 كجم، استخدم 15 مل؛ للوزن أكبر من أو يساوي 75 كجم، استخدم 20 مل (أي ما يعادل 0.2-0.3 ملمول/كجم من وزن الجسم). 3. الأطفال: للأطفال الذين لم يخضعوا فحص مخطط كهربية القلب، يجب استبعاد احتمال الإصابة بمتلازمة QT الطويلة الخلقية قبل إعطاء حقن الجادوبوترول. بالنسبة للمؤشرات المذكورة أعلاه، الجرعة الموصى بها للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق هي 0.1 ملمول من حقن الجادوبوترول / كجم من وزن الجسم (أي ما يعادل 0.1 مل). لا ينبغي إعطاء جرعات تزيد عن 0.1 مل/كجم من وزن الجسم للأطفال والمراهقين بسبب نقص البيانات حول الفعالية والسلامة، لا ينصح بحقن الجادوبوترول للمرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين استخدام الدواء والجرعة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الدواء.
ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الدوائية الضارة التي تم الإبلاغ عنها في المرضى أثناء الدراسات السريرية أو مراقبة ما بعد التسويق هي كما يلي: 1. اضطرابات الجهاز المناعي: نادر: فرط الحساسية / التفاعلات التأقية (على سبيل المثال، صدمة الحساسية، فشل الدورة الدموية، توقف التنفس، الوذمة الرئوية، تشنج قصبي، زرقة، البلعوم الفموي). تورم، وذمة حنجرة، انخفاض ضغط الدم، زيادة ضغط الدم، ألم في الصدر، شرى، وذمة في الوجه، وذمة وعائية، التهاب الملتحمة، وذمة الجفن، احمرار، تعرق، سعال، عطس، حرقان، شحوب، الخ.) 2. اضطرابات الجهاز العصبي: (1) ) شائع: صداع. (2) نادر: دوخة، اضطراب في التذوق، تنمل. (3) نادر: فقدان الوعي، تشنجات، باروسميا. 3. أمراض القلب: (1) نادر: عدم انتظام دقات القلب، خفقان 4. اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادر: ضيق التنفس 5. اضطرابات الجهاز الهضمي: (1) شائعة: غثيان (2) نادر: قيء (3) نادر: جفاف الفم 6. أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد. (1) نادر: حمامي، حكة، طفح جلدي (2) غير معروف: تليف جهازي كلوي 7. تشوهات جهازية وموقعية: (1) نادر: إحساس بالحرارة في موقع الحقن. (2) نادر: عدم الراحة والإحساس بالبرد للحصول على تفاصيل حول التفاعلات الدوائية الضارة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الدواء.
موانع الاستعمال:
يُمنع استخدام هذا المنتج للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه مكونات هذا المنتج، ويجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الحساسية تجاه مخلّبات الجادولينيوم الأخرى عدم استخدام هذا المنتج.
دواعي الإستعمال
Gadobenate dimeglumine هو عامل تباين ممغنطيسي محدد للتصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي (MRI) للكبد والجهاز العصبي المركزي.
الكبد: يُستخدم للكشف عن آفات الكبد البؤرية لدى المرضى المصابين بسرطان الكبد الأولي المعروف أو المشتبه به (مثل سرطان الخلايا الكبدية) أو السرطان النقيلي.
الجهاز العصبي المركزي: يشار أيضًا إلى ديمجلومين جادوبينات لتعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري، حيث يمكن أن يعزز اكتشاف الآفات ويوفر معلومات تشخيصية أكثر من صور التصوير بالرنين المغناطيسي غير المحسنة.
حقن جادوبينات ديمجلومين، المؤشرات: جادوبينات ديمجلومين هو عامل تباين ممغنطيسي محدد للتصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي (MRI) للكبد والجهاز العصبي المركزي: موضح للكشف عن آفات الكبد البؤرية في المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الأولي المعروف أو المشتبه به (على سبيل المثال، سرطان الخلايا الكبدية) أو سرطان الجهاز العصبي المركزي: يشار أيضًا إلى ديمجلومين جادوبينات لتعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري، حيث يمكن أن يعزز اكتشاف الآفات ويوفر معلومات تشخيصية أكثر من صور التصوير بالرنين المغناطيسي غير المعززة.
دواعي الإستعمال
للاستخدام التشخيصي، للإعطاء عن طريق الوريد فقط.
يتم استخدام حقن غادوكسيتات ثنائي الصوديوم للكشف عن آفات الكبد البؤرية وتوفير معلومات الآفة المميزة على التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون T1.
الآثار والفوائد:
للتشخيص، الإدارة عن طريق الوريد فقط: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والحبل الشوكي مفيد بشكل خاص لتأكيد الأورام ولمزيد من التشخيص التفريقي للأورام السحائية المشتبه بها، والأورام العصبية (السمعية)، والأورام الغازية (مثل الأورام الدبقية)، والنقائل الورمية يستخدم لتأكيد الأورام الصغيرة و/أو الأورام المتساوية الشدة؛ والتمييز بين الأورام النادرة مثل الأورام الوعائية، وأورام الغدة النخامية، وأورام الغدة النخامية الصغيرة بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي أيضًا للتمييز بين الأورام داخل النخاع والأورام خارج النخاع؛ لإظهار مناطق الأورام الصلبة في النواسير المعروفة، ولتحديد مدى انتشار الأورام داخل النخاع، ويشمل التصوير بالرنين المغناطيسي الوجه والرقبة والصدر والبطن يمكن أن يوفر تصوير القلب والثدي الأنثوي والحوض والأطراف الحركية النشطة والسلبية وتصوير الأوعية الدموية لكامل الجسم المعلومات التشخيصية التالية: يستخدم لتأكيد أو استبعاد الأورام والالتهابات والآفات الوعائية المستخدمة لتحديد مدى انتشارها تُستخدم حدود هذه الآفات لتمييز البنية الداخلية للآفات؛ وتستخدم لتقييم حالة الدورة الدموية للأنسجة الطبيعية والأنسجة المتغيرة من الناحية المرضية؛ وتستخدم للتمييز بين الأورام المعالجة والأنسجة الندبية؛ وتستخدم لتأكيد انفتاق القرص المتكرر بعد الجراحة؛ تشخيص الأعضاء التشريحية للتقييم شبه الكمي لوظيفة الكلى يمكن استخدام هذا المنتج عن طريق الفم والحقن لعلاج الالتهابات الخفيفة والمتوسطة والشديدة التي تسببها السلالات الحساسة للبكتيريا التالية لدى البالغين.
الاستخدام والجرعة:
للحقن لدى البالغين والمراهقين والأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والرضع) لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة والعمود الفقري بشكل عام، يمكن لحقن ديمجلومين جادوبنتيتات أن يحقق تأثيرًا معززًا جيدًا. وتلبية الاحتياجات السريرية إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين طبيعيًا، ولكن الشك السريري بوجود آفات لا يزال مرتفعًا، بالنسبة للبالغين، يتم حقن 0.2 مل أو 0.4 مل / كجم من وزن الجسم على الفور من حقن ديمجلومين جادوبنتيتات في غضون 30 دقيقة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يزيد من كمية المعلومات التشخيصية للفحص لاستبعاد ورم خبيث أو تكرار في البالغين، 0.6 مل / كغ من حقن غادوبنتيتات ميغلومين يمكن أن يحسن في كثير من الأحيان ثقة التشخيص. الجرعة القصوى: 0.6 مل / كغ (للبالغين) أو 0.4 مل / كغ (الأطفال) لا تسحب حقنة جادوبنتيتات ميجلومين في المحقنة إلا إذا كان الفحص فوريًا. لا يمكن ثقب السدادة المطاطية إلا مرة واحدة. يجب التخلص من أي محلول عامل تباين لم يتم استخدامه في فحص واحد للحقن لدى البالغين والمراهقين والأطفال بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم، بشكل عام، يمكن أن يحقق 0.2 مل/كجم من حقن جادوبنتيتات ميجلومين تأثيرًا محسنًا جيدًا ويلبي الاحتياجات السريرية، في حالات خاصة، مثل الآفات التي تحتوي على عدد قليل من الأوعية الدموية و/أو المساحات الصغيرة خارج الخلية، خاصة عند استخدام T1 خفيف نسبيًا - تسلسل المسح الموزون، قد تكون هناك حاجة إلى 0.4 مل / كجم من حقن جادوبنتيتات ميجلومين للحصول على تأثير تباين مناسب لاستبعاد الآفات أو تكرار الورم لدى البالغين، يمكن أن يؤدي 0.6 مل / كجم من حقن جادوبنتيتات ميجلومين إلى تحسين الثقة في التشخيص الأوعية الدموية مرئية بوضوح، قد يحتاج البالغون إلى حقنهم بـ 0.6 مل / كجم من وزن الجسم من حقن جادوبنتيتات ديمجلومين، اعتمادًا على موقع الفحص وتقنية الفحص. الجرعة القصوى: 0.6 مل / كجم (للبالغين) أو 0.4 مل / كجم (للأطفال). الأطفال (أقل من عامين): هناك خبرة محدودة في استخدام حقن جادوبنتيتات ديمجلومين "للتصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم". يجب إعطاء الجرعة المطلوبة لحديثي الولادة والرضع باليد، ويجب عدم استخدام المحاقن الأوتوماتيكية لتجنب الإصابة اتبع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
قد تحدث آثار جانبية مثل الصداع والغثيان والقيء وتفاعلات موقع الحقن (مثل الألم والقشعريرة والحمى) بعد تناول الدواء كلما زادت الجرعة، كلما كانت الآثار الجانبية أكثر وضوحًا، كما أن هناك بعض التفاعلات الخطيرة النادرة التي تهدد الحياة أو تقارير الوفاة معدات الإنقاذ، ولا يمكن استخدامها إلا بعد العلاج الموحد من قبل الطبيب. القصور الكلوي الحاد الذي يتطلب غسيل الكلى (إصابة كلوية حادة) أو تدهور وظائف الكلى قد حدث في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، في أغلب الأحيان خلال 48 ساعة من حقن Gdpentetate Diglumine. يزداد خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد مع جرعة عامل التباين. يجب الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر قبل استخدام هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مزمن، حيث يتم إزالة عوامل التباين ببطء من الجسم لدى هؤلاء المرضى بسبب وجود مادة Gdpentetate Diglumine يجب إتاحة الوقت الكافي لتصفية عامل التباين من الجسم، الذي يتم إفرازه عن طريق الكلى، قبل تكرار تناوله في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. كانت هناك تقارير نادرة عن زيادة خطر حدوث نوبات مع Gdpentetate Diglumine في المرضى الذين يعانون من الصرع أو داخل الجمجمة. ينبغي اتخاذ الاحتياطات اللازمة للمرضى المعرضين للنوبات، مثل المراقبة الدقيقة وتوافر جميع المعدات والأدوية اللازمة لإدارة النوبات المحتملة أن كميات ضئيلة من الجادولينيوم قد تبقى في الدماغ وأنسجة الجسم الأخرى بعد الاستخدام المتكرر لـ GBCAs. وقد أفادت الدراسات أن الاستخدام المتكرر لـ GBCAs يمكن أن يسبب زيادة في كثافة إشارة الدماغ، خاصة في النواة المسننة والكرة الشاحبة على GBCAs الخطية وعدد أقل من التقارير عن GBCAs كبيرة الحلقات أظهرت الدراسات التجريبية على الحيوانات أن ترسب الجادولينيوم أعلى بعد الاستخدام المتكرر لـ GBCAs الخطية منه بعد الاستخدام المتكرر لترسب الجادولينيوم في الدماغ نظرًا للمخاطر المحتملة المرتبطة بترسب الجادولينيوم في الدماغ، يجب استخدامه بدقة وفقًا للمؤشرات والجرعات المعتمدة. يوصى باستخدام أقل جرعة معتمدة تتوافق مع التشخيص وإجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد والتواصل المستنير مع المريض بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب ديمجلومين جادوبنتيتات أيضًا آثارًا جانبية خطيرة، مثل التليف الجهازي الكلوي (الذي قد يظهر على شكل حرقة أو حكة أو تورم أو تغيرات متقشرة على الجلد أو بقع حمراء أو سوداء على الجلد أو تصلب أو شد الجلد). الجلد، وتصلب المفاصل، وضعف العضلات، وألم في الورك أو الضلع، وصعوبة في الحركة أو الانحناء أو معرفة اليدين والذراعين والقدمين والساقين)، وردود الفعل التحسسية، وحتى صدمة الحساسية.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه أو تعاني من قصور كلوي
عرض بقية المحتوى
التأثيرات والفعالية: هذا المنتج مناسب للحقن في الأوعية الدموية وتجويف الجسم للبالغين والأطفال. يتم استخدامه لتصوير الأوعية السريرية (تصوير الأوعية الدماغية، تصوير الأوعية التاجية، تصوير أوعية الشريان المحيطي والحشوي، تصوير البطين)، تصوير الأوعية المقطعية المحسنة للرأس و تصوير الجسم، تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (IVP)، تصوير المفاصل، تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار (ERCP)، تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد (PTC)، تصوير أوعية الفتق أو الناسور، تصوير أوعية الجهاز الهضمي، تصوير أوعية القناة على شكل "T"، إلخ. الجرعة والإدارة: تعتمد الجرعة على نوع الفحص، وعمر المريض، ووزنه، والنتاج القلبي، والحالة العامة، والتكنولوجيا المستخدمة. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. يتم الرجوع إلى المحتوى أعلاه من: لجنة دستور الأدوية الوطنية جمهورية الصين الشعبية: مجلد الأدوية الكيميائية والمنتجات البيولوجية، طبعة 2015 [م]. مطبعة العلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية، 2017: 1218، حقن Iohexol (شركة بكين بيلو للأدوية، المحدودة) تعليمات الأدوية، المعيار الوطني للطب H20053800. ، يانغ باوكسوي، تشانغ لان علم الصيدلة السريرية العملية [م] بكين: مطبعة العلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية، 2018: 812. إذا وجدت أن محتويات تعليمات الدواء غير متسقة قبل تناول الدواء، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي. في الوقت المناسب.
ردود الفعل السلبية:
قد يعاني عدد قليل من المرضى من بعض التفاعلات الخفيفة، مثل: دفء قصير المدى، وألم طفيف، واحمرار، وغثيان/قيء، وألم خفيف في الصدر، وحكة جلدية، وشرى، والصداع، والغثيان، والقيء، وهي التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا في تصوير النخاع قد يحدث صداع شديد يستمر لعدة أيام بشكل متقطع. وقد تم العثور على تفاعلات جانبية خفيفة أخرى تشمل الدوخة قصيرة المدى، وآلام الظهر، وآلام الرقبة، أو آلام الأطراف، كما أظهرت تسجيلات مخطط كهربية الدماغ تغيرات غير واضحة على المدى القصير. تم العثور على التهاب السحايا العقيم بعد تصوير النخاع باستخدام عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء، وقد تم الإبلاغ عن حالات مماثلة في تصوير النخاع باستخدام هذا المنتج، ولكنها خفيفة جدًا وقصيرة الأجل في غضون ساعات إلى أيام بعد إجراء التباين، نادرًا ما تحدث ردود فعل سلبية خطيرة، ولكن تم أيضًا الإبلاغ عن صدمة وتشنجات وغيبوبة وذمة حنجرة شديدة أو تشنج قصبي وفشل كلوي ووفاة وفقًا لإحصائيات 300000 حالة التي جمعها البروفيسور كاتاياما من اليابان. تبلغ نسبة حدوث التفاعلات الضائرة الخفيفة لعوامل التباين غير الأيونية (بما في ذلك يوهكسول) حوالي 3.08%، وتبلغ نسبة حدوث التفاعلات الضائرة المعتدلة حوالي 0.04%، وتبلغ نسبة حدوث التفاعلات الضائرة الشديدة حوالي 0.004%.
موانع المخدرات:
يمنع تناول الدواء أثناء فترة الحمل ويجب تناوله بحذر أثناء فترة الرضاعة.
