الآثار والفعالية:
يمكن استخدام البنتوكسيفيلين لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، مثل النوبة الإقفارية الدماغية العابرة، وعواقب السكتة الدماغية، واختلال وظائف المخ الناجم عن نقص التروية الدماغية. يتم استخدامه لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، مثل التهاب الأوعية الدموية الانسداد التجلطي، واضطرابات الدورة الدموية الشريانية في البطن، والعرج المتقطع أو آلام الراحة. يتم استخدامه لاضطرابات الدورة الدموية في الأذن الداخلية، مثل الصمم المفاجئ، وطنين الشيخوخة والصمم. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطرابات الدورة الدموية في العين، مثل انسداد الشريان الشبكي السكري.
الاستخدام والجرعة:
الأقراص مديدة الإطلاق: بشكل عام، يتم تناول 400 ملغ (قرص واحد) عن طريق الفم مرة واحدة، 1-2 مرات في اليوم. إذا كانت ردود الفعل السلبية تقلل بشكل كبير من عدد الجرعات، يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. تناوله مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات يمكن أن يخفف من الانزعاج الهضمي. عادة ما يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع حتى يصبح ساري المفعول. الأقراص المغلفة معوياً: تؤخذ عن طريق الفم 200-400 مجم مرة واحدة 2-3 مرات يومياً. التنقيط في الوريد: يجب على المريض الاستلقاء بشكل مسطح عند تناول الدواء. الجرعة الأولية هي 100 ملغ من البنتوكسيفيلين، والتي يتم غرسها خلال 2-3 ساعات، ولا يمكن أن يتجاوز معدل التنقيط الأقصى 100 ملغ / ساعة. اعتمادا على قدرة المريض على التحمل، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ في كل مرة، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة 200 ملغ في كل مرة، 1-2 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ملغ. ملحوظة: نفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة قد يكون له تعليمات غير متناسقة. إذا وجدت أن التعليمات غير متسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. الحمل محظور. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر في حالة القصور الكلوي
أشكال الجرعات ذات الصلة:
الحقن، أقراص مغلفة معويا، أقراص مديدة التحرر
أقراص ديفيريبرون هي أدوية تُصرف بوصفة طبية لعلاج فرط الحديد المزمن، وخاصةً اضطرابات تراكم الحديد الناتجة عن عمليات نقل الدم المزمنة (مثل الثلاسيميا). ترتبط هذه الأقراص بالحديد الحر في الجسم لتكوين مركبات تُطرح من الجسم، مما يقلل من تراكم الحديد في الأعضاء ويقلل من خطر تلفها الناتج عن فرط الحديد.
أولاً: دواعي الاستعمال وآلية العمل
المؤشرات: مرضى الثلاسيميا، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وغيرها من الحالات التي تتطلب نقل دم مزمن، والذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستويات الفيريتين في المصل (>1000 ميكروغرام/لتر) بسبب عمليات نقل الدم.
آلية العمل: بصفته مُخلِّبًا للحديد، يرتبط ديفيريبرون تحديدًا بالحديد الثلاثي، مما يسمح بطرحه عبر البول والصفراء، مما يقلل من تراكم الحديد السام في أعضاء مثل القلب والكبد.
ثانيًا: الاستخدام والجرعة
التناول عن طريق الفم: يُؤخذ عادةً ٢٥ ملغ/كغ ثلاث مرات يوميًا على معدة فارغة (قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام).
تعديل الجرعة: تُضبط الجرعة بناءً على مستويات الفيريتين في المصل، ومدى تحمل الجسم، ووظائف الكبد والكلى، مع اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
ثالثًا: الآثار الجانبية الشائعة والاحتياطات
التفاعلات الشائعة:
اضطراب في الجهاز الهضمي (غثيان، ألم في البطن)؛
ألم في المفاصل، ارتفاع في مستوى إنزيمات ناقلة الأمين؛
بول داكن (طبيعي بسبب إفراز مستقلبات الدواء).
مخاطر جسيمة:
ندرة المحببات (يلزم مراقبة تعداد الدم بانتظام)؛
اضطراب في وظائف الكبد (تُجرى اختبارات وظائف الكبد كل ٢-٤ أسابيع أثناء العلاج).
رابعًا: موانع الاستعمال والتحذيرات
موانع الاستعمال:
الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه ديفيريبرون، والمرضى الذين يعانون من فشل كبدي وكلوي حاد، والنساء الحوامل أو المرضعات.
الاحتياطات:
تجنب الكحول أثناء العلاج؛
تجنب الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى (مثل مضادات الحموضة) لمدة 4 ساعات على الأقل؛
اطلب الرعاية الطبية فورًا في حال ظهور أعراض عدوى كالحمى أو التهاب الحلق.
خامسًا: المتابعة والمراقبة
فحوصات دورية: تشمل فحص فيريتين المصل، وتعداد الدم، ووظائف الكبد والكلى، ومستويات الحديد في البول.
تقييم الفعالية: إذا انخفض مستوى الفيريتين عن 500 ميكروغرام/لتر، يُنصح بتقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. نصيحة: يجب استخدام أقراص ديفيريبرون بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. لا تُعدِّل الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك. إذا لاحظت أي أعراض غير عادية أثناء تناول الدواء، فاتصل بطبيبك على الفور وافحص ضغط دمك بانتظام.
للمزيد
وظيفة:
المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب (من بضعة أيام إلى أقل من 35 يومًا)، أو السكتة الدماغية (من 7 أيام إلى أقل من 6 أشهر)، أو المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية المؤكد. متلازمة الشريان التاجي الحادة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتفعة في الجزء ST (بما في ذلك الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون موجة Q)، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من وضع الدعامات بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد، بالاشتراك مع الأسبرين. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة لارتفاع الجزء ST، ويمكن استخدامه مع الأسبرين في علاج التخثر. العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من حساسية الأسبرين أو عدم تحمله.
الاستخدام والجرعة:
يوصى عمومًا للبالغين وكبار السن بتناول 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا للبالغين، ولكن اعتمادًا على العمر والوزن والأعراض، يمكن تناول 50 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة ومتلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتفعة في الجزء ST (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون موجة Q)، يجب البدء بجرعة تحميل واحدة من عقار كلوبيدوجريل 300 مجم، تليها 75 مجم يوميًا ينصح بتناول الدواء مرة واحدة متواصلة لمدة 12 شهراً (مع تناول الأسبرين لفترة طويلة). ارتفاع قطاع ST: احتشاء عضلة القلب الحاد: يجب البدء بجرعة تحميل واحدة من كلوبيدوجريل 300 ملغ، تليها 75 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع على الأقل (مع الأسبرين، مع أو بدون عوامل التخثر). بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، لا تستخدم جرعة تحميل من عقار كلوبيدوقرل. المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب حديثًا (من بضعة أيام إلى أقل من 35 يومًا)، أو السكتة الدماغية الحديثة (من 7 أيام إلى أقل من 6 أشهر)، أو المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية المؤكد: الجرعة الموصى بها هي 75 مجم مرة واحدة يوميًا. لا توجد خبرة في استخدامه لدى الأطفال.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية الشائعة: نظام الدم: نزيف غير خطير (3.6٪ - 5.1٪)؛ ردود الفعل السلبية الخطيرة: نظام القلب والأوعية الدموية: تخثر الدعامات التاجية الجلد: اندفاع دوائي ثابت في الجهاز الهضمي: التهاب القولون، نزيف الجهاز الهضمي (زيادة خطر النزيف عند الجمع بينه)؛ مع الأسبرين)؛ نظام الدم: الخلايا المحببة النقص، فقر الدم اللاتنسجي، نزيف كبير، قلة الكريات الشاملة (شديد)، فرفرية نقص الصفيحات الخثارية؛ الكبد: التهاب الكبد، تسمم الكبد، فشل كبدي؛ الجهاز المناعي: فرط الحساسية؛ الجهاز العصبي: ورم دموي فوق الجافية، نزف داخل الجمجمة تحدث بعد انسحاب الدواء.
موانع المخدرات:
لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية من هذا المنتج وتعاني من قصور كلوي. استخدم بحذر
وظيفة ومؤشر:
هذا المنتج مناسب لالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد وتلف الكبد الناجم عن داء البلهارسيات المتقدم ونقص بروتينات الدم المعقد بسبب السل الرئوي.
الاستخدام والجرعة:
شفوي. 0.6 جرام يوميًا، 0.4 جرام لمن يقل وزنهم عن 50 كجم، مقسمة على 3 جرعات بعد الوجبات.
ردود الفعل السلبية:
يعاني عدد قليل من الأشخاص من ضعف الشهية والغثيان والقيء والدوخة، وأحيانًا يعانون من طفح جلدي أو حكة في الجلد.
موانع الاستعمال:
ممنوع على الأطفال والحوامل والمرضعات ومن لديهم حساسية من هذا المنتج.
فوستاماتينيب هو مثبط فموي لتيروزين كيناز الطحال (SYK)، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الأمراض المناعية، مثل نقص الصفيحات المناعي (ITP). يثبط هذا الدواء مسارات الإشارات المفرطة النشاط في الجهاز المناعي، مما يقلل من تدمير الصفائح الدموية، وبالتالي يزيد من تعدادها. استخدمه بدقة وفقًا لتعليمات طبيبك، وراقب أي آثار جانبية محتملة.
أولاً: دواعي الاستعمال وآلية العمل
دواعي الاستعمال:
يُستخدم بشكل رئيسي كعلاج من الخط الثاني لنقص الصفيحات المناعي المزمن (ITP) لدى البالغين، ويُوصى به للمرضى الذين فشل علاجهم أو انتكسوا بعد العلاج من الخط الأول بالجلوكوكورتيكويدات والغلوبولينات المناعية.
يجري استكشاف فعاليته المحتملة في أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
آلية العمل:
يثبط نشاط كيناز SYK، مما يمنع التنشيط غير الطبيعي للخلايا المناعية (مثل البلاعم)، مما يقلل من التشخيص الخاطئ للصفائح الدموية وتدميرها.
II. الاستخدام والاحتياطات
الجرعة وطريقة الإعطاء:
الجرعة الابتدائية النموذجية هي 100 ملغ مرتين يوميًا، تُؤخذ مع الوجبات. اضبط الجرعة بناءً على الفعالية والتحمل.
اتبع تعليمات طبيبك، ولا تزيد أو تنقص الجرعة، ولا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
الآثار الجانبية:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الإسهال، وارتفاع ضغط الدم، والغثيان، واضطراب وظائف الكبد.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة زيادة خطر الإصابة بالعدوى، أو النزف، أو ردود الفعل التحسسية، مما يتطلب عناية طبية فورية.
III. موانع الاستعمال والمراقبة
موانع الاستعمال:
يُمنع استخدام فولتانتينيب للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته، والنساء الحوامل أو المرضعات، والأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد.
متطلبات المراقبة:
راقب بانتظام ضغط الدم، ووظائف الكبد، وعدد الصفائح الدموية، وعلامات العدوى أثناء العلاج.
انتبه لخطر النزيف عند استخدامه مع مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
رابعًا: الاستخدام السريري وإرشادات المريض
بيانات الفعالية: أظهرت التجارب السريرية أن حوالي 18% من مرضى نقص الصفيحات الدموية (ITP) يحققون زيادة ثابتة في عدد الصفائح الدموية بعد العلاج بفوتانتينيب.
التعليمات الطبية: يجب تقييم التاريخ الطبي بدقة قبل بدء العلاج. في حال حدوث ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد أثناء العلاج، توقف عن تناول الدواء فورًا واطلب العناية الطبية.
فنتانيب دواء يُصرف بوصفة طبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبيب مؤهل. يجب على المرضى عدم شراء الدواء أو تغيير خطة العلاج من تلقاء أنفسهم.
للمزيد من المعلومات
الآثار والفعالية:
يستخدم روكسادوستات لعلاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن (CKD) في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
الجرعة والإدارة:
يستخدم روكسادوستات عن طريق الفم. يجب أن يصف الطبيب الجرعة المحددة. يجب أن يتم العلاج الأولي تحت إشراف طاقم طبي متخصص. حدد جرعة البداية وفقًا للوزن: 100 مجم (45 ~ 60 كجم) أو 120 مجم (≥60 كجم) في المرة الواحدة لمرضى غسيل الكلى، عن طريق الفم ثلاث مرات في الأسبوع (TIW). يمكن تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد الأكل. يمكن للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني تناول هذا المنتج في أي وقت قبل وبعد غسيل الكلى. خلال مرحلة العلاج الأولية، يوصى بمراقبة مستوى الهيموجلوبين (Hb) مرة كل أسبوعين حتى يستقر. ثم قم بمراقبة نسبة Hb مرة واحدة كل 4 أسابيع. يجب تعديل جرعة روكسادوستات وفقًا لمستوى Hb بحيث يصل مستوى Hb ويحافظ عليه بين 100 ~ 120 جم / لتر ويتم تقليل الحاجة إلى نقل الدم. يوصى بتعديل الجرعة كل 4 أسابيع بناءً على مستوى Hb الحالي للمريض والتغير في Hb خلال الأسابيع الأربعة الماضية. تغير خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية: <-10 جم/لتر: عند ضبط الجرعة، خضاب الدم <120 جم/لتر، يجب زيادة الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥120 جم/لتر، <130 جم/لتر، بدون تغيير الجرعة. تغير Hb في الأسابيع الأربعة الماضية: ≥-10 جم / لتر، ≥10 جم / لتر: عند ضبط الجرعة، Hb <105 جم / لتر، يجب زيادة الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥105 جم/لتر، <120 جم/لتر، بدون تغيير الجرعة؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥120 جم / لتر، <130 جم / لتر، يجب تقليل الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا. تغير خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية: >10 جم/لتر: عند ضبط الجرعة، خضاب الدم <105 جم/لتر، لا تغيير في الجرعة؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥105g/L، <130g/L، يجب تقليل الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا. بغض النظر عن التغيرات في خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية، عند ضبط الجرعة، إذا كانت نسبة خضاب الدم ≥ 130 جم / لتر، فيجب إيقاف الدواء ومراقبة نسبة خضاب الدم حتى تصل نسبة خضاب الدم إلى أقل من 120 جم / لتر، ثم يجب تقليل الجرعة بخطوة واحدة. وينبغي استئناف الدواء. يتم زيادة وخفض الجرعة وتقليلها وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا وهي 20، 40، 50، 70، 100، 120، 150 و 200 مجم. تعديل الجرعة عندما يكون مستوى Hb مرتفعًا جدًا وسريعًا جدًا: إذا زاد مستوى Hb لدى المريض بنسبة > 20 جم/لتر خلال أسبوعين وقيمة Hb هي > 90 جم/لتر، يجب تقليل الجرعة بخطوة واحدة. عندما يرتفع مستوى Hb بسرعة كبيرة، يوصى بتقليل الجرعة مرة واحدة فقط خلال 4 أسابيع.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يجب على الرياضيين استخدامه بحذر
أشكال الجرعات ذات الصلة:
كبسولات
