وظيفة:
تعمل أقراص الغدة الدرقية على تكملة هرمونات الغدة الدرقية وتستخدم بشكل رئيسي في علاج قصور الغدة الدرقية الناتج عن أسباب مختلفة.
الجرعة:
الجرعة المعتادة للبالغين هي تناوله عن طريق الفم، بدءًا من 10-20 ملغ يوميًا وتزداد تدريجيًا. تبلغ جرعة المداومة بشكل عام 40-120 مجم يوميًا، ويحتاج عدد قليل من المرضى إلى 160 مجم يوميًا. الجرعة الأولية للرضع والأطفال هي 1/3 الجرعة البديلة الكاملة، وتزداد الجرعة تدريجياً. يجب أن يتم تناول الدواء للأطفال تحت إشراف الطبيب وإشراف البالغين. جرعة الاستبدال الكاملة الموصى بها هي: الأطفال أقل من سنة واحدة، 8-15 ملغ؛ 1-2 سنة، 20-45 ملغ؛ 2-7 سنوات، 45-60 ملغ؛ الأطفال فوق 7 سنوات: 60-120 ملغ. ملحوظة: بما أن محتوى T`-3` وT`-4` والنسبة بين الاثنين ليست ثابتة في هذا المنتج، فيجب تعديل الجرعة وفقًا للأعراض السريرية وT`-3`، T`-4 `، وفحص TSH أثناء العلاج.
ردود الفعل السلبية:
عادةً لا يكون لأقراص الغدة الدرقية أي آثار ضارة إذا تم استخدامها بجرعات مناسبة. ومع ذلك، فإن الاستخدام المفرط قد يسبب عدم انتظام دقات القلب، وخفقان القلب، والذبحة الصدرية، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع، والعصبية، والإثارة، والأرق، والأرق، وتشنج العضلات الهيكلية، وضعف العضلات، ورعاش،
الآثار والفعالية:
أقراص الميثيمازول وأقراص الميثيمازول المغلفة معويًا مناسبة لأنواع مختلفة من فرط نشاط الغدة الدرقية، خاصة بالنسبة إلى: المرضى الذين يعانون من مرض خفيف وتضخم الغدة الدرقية الخفيف إلى المتوسط؛ المراهقين والأطفال والمرضى المسنين. المرضى الذين يعانون من تكرار الإصابة بعد جراحة الغدة الدرقية والذين لا يناسبهم العلاج الإشعاعي I131؛ التحضير قبل الجراحة. كعلاج مساعد للعلاج الإشعاعي I131. يستخدم كريم الميثيمازول لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. العلاج طويل الأمد يمكن أن يخفف المرض، ويمكن استخدامه أيضًا لتحسين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قبل استئصال الغدة الدرقية الجزئي أو العلاج باليود المشع، وبالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الجراحي.
الاستخدام والجرعة:
تؤخذ أقراص الميثيمازول وأقراص الميثيمازول المغلفة معويًا عن طريق الفم. الجرعة الشائعة للبالغين: الجرعة المبدئية عمومًا هي 30 مجم يوميًا، ويمكن تعديلها إلى 15-40 مجم وفقًا لشدة المرض، والجرعة اليومية القصوى هي 60 مجم، تؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة. بعد السيطرة على المرض يتم تخفيض الجرعة تدريجيا، وتكون جرعة الصيانة اليومية ما بين 5-15 ملغ حسب احتياجات المرض، وتكون مدة العلاج بشكل عام 18-24 شهرا. الجرعة الشائعة للأطفال: الجرعة الأولية هي 0.4 ملغم/كغم يومياً حسب وزن الجسم، تؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة. جرعة المداومة تنخفض إلى النصف تقريبًا، اعتمادًا على الحالة. استخدم مضخة قياس دقيقة لعصر 0.1 جرام من كريم الميثيمازول في كل مرة (يحتوي على 5 ملجم من الميثيمازول)، ثم ضعه بالتساوي على الجلد على سطح الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة (بين تفاحة آدم والبطن). الحفرة فوق القصية، المنطقة المرتفعة المحلية للمرضى الذين يعانون من تضخم واضح في الغدة الدرقية). استخدم أصابعك لفرك المنطقة المطبقة بلطف لمدة 3-5 دقائق للسماح للدواء بالدخول إلى الغدة الدرقية. أظهرت نتائج دراسة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية لهذا المنتج أن أقراص الميثيمازول عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم، 10 ملغ في كل مرة، والتطبيق الموضعي لهذا المنتج ثلاث مرات في اليوم، 10 ملغ في كل مرة، كان لها فعالية سريرية مماثلة. لذلك، يمكن للمرضى الذين يتناولون جرعة فموية ثابتة من أقراص الميثيمازول 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا التبديل إلى هذا المنتج ثلاث مرات يوميًا، 0.2 جرام في كل مرة (تحتوي على 10 ملغ من الميثيمازول) للاستخدام الموضعي. هذا المنتج هو دواء موضعي عبر الجلد. بالإضافة إلى الاستخدام والجرعة الموصى بها في هذا الدليل، فإن علاقة الجرعة بين الجرعات الأخرى من هذا المنتج والمستحضرات الفموية غير واضحة، لذلك يجب استخدام المستحضرات الفموية عند إجراء تعديلات الجرعة.
موانع المخدرات:
بطلان إذا حساسية لهذا المنتج؛ بطلان أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر أثناء الحمل
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، أقراص ذات تغليف معوي، كريم
الآثار والفعالية:
يتم استخدامه كعلاج بديل لقصور قشر الكظر وعلاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي. ويمكن استخدامه أيضًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والحمى الروماتيزمية، والنقرس، والربو القصبي، وأمراض الحساسية، ويمكن استخدامه في حالات العدوى الشديدة والعلاج المضاد للصدمات.
الاستخدام والجرعة:
تؤخذ أقراص الهيدروكورتيزون عن طريق الفم، بجرعة يومية 20-30 ملغ، 2/3 في الصباح و1/3 بعد الغداء. في حالة الإجهاد، ينبغي زيادة الجرعة بشكل مناسب، حتى 80 ملغ يوميا، تؤخذ على جرعات مقسمة. الجرعة العلاجية للأطفال هي 20-25/م2 يومياً حسب مساحة سطح الجسم، مقسمة على 3 مرات، مرة واحدة كل ساعة. يتم تطبيق مرهم الهيدروكورتيزون وكريم الهيدروكورتيزون وكريم خلات الهيدروكورتيزون خارجياً 2-4 مرات في اليوم، ويوضع على المنطقة المصابة، ويفرك بلطف لفترة من الوقت. يتم حقن حقن الهيدروكورتيزون عضلياً 20-40 ملغم يومياً، وتقطر في الوريد 100 ملغم مرة واحدة يومياً. قبل الاستخدام، قم بتخفيفه بحقن كلوريد الصوديوم 25 مرة أو حقن جلوكوز 5% 500 مل والتقطير عن طريق الوريد، وأضف 0.5-1 جرام من فيتامين سي في نفس الوقت. تطبيق مرهم العين الهيدروكورتيزون خلات على الجفون 3 مرات في اليوم. ضع قطرات هيدروكورتيزون أسيتات للعين 3-4 مرات يومياً، ورجها جيداً قبل الاستخدام. ملحوظة: عند استخدام هذا المنتج يجب الانتباه إلى تناول الدواء حسب الجرعة الموصوفة وعدم الإفراط في تناوله. إذا تناولت جرعة زائدة أو ظهرت لديك ردود فعل سلبية خطيرة، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور. عند استخدامها لعلاج بعض أنواع العدوى، يمكن أن يؤدي استخدام الهرمونات إلى تقليل تلف الأنسجة وتقليل الإفراز وتخفيف أعراض العدوى والتسمم، ولكن يجب علاجها بمضادات حيوية فعالة في نفس الوقت ومراقبة التغيرات في الحالة عن كثب. بعد تناول الدواء على المدى القصير، يجب تقليل الجرعة أو إيقافها بسرعة.
ردود الفعل السلبية:
الاستخدام طويل الأمد قد يسبب الآثار الجانبية التالية: متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ الوجه والوضعية، زيادة الوزن، وذمة الأطراف السفلية، خطوط أرجوانية، ميل النزيف، ضعف التئام الجروح، حب الشباب، اضطرابات الدورة الشهرية، نخر لاوعائي لرأس العضد أو الفخذ، هشاشة العظام. والكسور (بما في ذلك كسور الانضغاط في العمود الفقري، والكسور المرضية في العظام الطويلة)، وضعف العضلات، وضمور العضلات، ومتلازمة نقص بوتاسيوم الدم، وتهيج الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء)، والتهاب البنكرياس، والقرحة الهضمية أو الانثقاب، وتثبيط النمو عند الأطفال، والزرق، وإعتام عدسة العين، وارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة. متلازمة وضعف تحمل الجلوكوز وتفاقم مرض السكري. الأعراض النفسية: النشوة، والإثارة، والهذيان، والأرق، والارتباك، ويمكن أن تظهر أيضًا على شكل تثبيط. تكون الأعراض النفسية عرضة بشكل خاص للظهور لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الهزال المزمن والذين يعانون من مشاكل عقلية سابقة. العدوى المتزامنة: هي التفاعل السلبي الرئيسي لهرمونات قشرة الغدة الكظرية، وخاصة الفطريات والسل والمكورات العنقودية والمتقلبة والزائفة الزنجارية وفيروسات الهربس المختلفة. متلازمة انسحاب الجلايكورتيكويد: في بعض الأحيان يعاني المرضى من الدوخة، والميل إلى الإغماء، وآلام في البطن أو آلام الظهر، وانخفاض درجة الحرارة، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، وآلام العضلات أو المفاصل، والصداع، والتعب، والضعف بعد التوقف عن تناول الدواء. إذا كان من الممكن استبعاد قصور قشرة الغدة الكظرية وتكرار المرض الأصلي بعد الفحص الدقيق، فيمكن اعتباره متلازمة الاعتماد على الجلوكورتيكويد.
موانع المخدرات:
يحظر على الأطفال استخدام هذا المنتج بحذر بسبب الحساسية لهذا المنتج. يجب على الرياضيين استخدامه بحذر. يجب استخدام الحمل بحذر أثناء الرضاعة.
التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج لعلاج أنواع مختلفة من فرط نشاط الغدة الدرقية، وخاصة للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية الخفيف إلى المتوسط. المراهقين والأطفال والمرضى المسنين. المرضى الذين يعانون من تكرار المرض بعد جراحة الغدة الدرقية والذين لا يناسبهم العلاج الإشعاعي. التحضير قبل الجراحة. كعلاج مساعد للعلاج الإشعاعي.
الاستخدام والجرعة: يستخدم هذا المنتج لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية لدى البالغين: الجرعة المبدئية عمومًا هي 300 ملغ يوميًا، وتتراوح من 150 إلى 400 ملغ حسب شدة المرض، وتؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. بعد السيطرة على المرض، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا، وتكون جرعة المداومة من 50 إلى 150 مجم يوميًا، ويتم تعديلها وفقًا للمرض. بالنسبة للأطفال: جرعة البداية هي 4 مجم/كجم يوميًا، تؤخذ عن طريق الفم على جرعات مقسمة، ويتم تقليل جرعة المداومة حسب الاقتضاء.
ردود الفعل السلبية: تشمل الأعراض الشائعة الصداع، والدوخة، وآلام المفاصل، وتضخم الغدد اللعابية والغدد الليمفاوية، وتفاعلات الجهاز الهضمي. كما أن هناك تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي وحمى المخدرات، ويمكن أن تتطور بعض الطفحات الجلدية إلى التهاب الجلد التقشري. قد يصاب بعض المرضى باليرقان والتهاب الكبد السام. أخطر رد فعل سلبي هو ندرة المحببات، لذلك يجب فحص تعداد الدم بانتظام أثناء العلاج. عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 4×109/لتر أو يكون عدد العدلات أقل من 1.5×109/لتر، يجب إيقاف الدواء أو تعديله حسب توجيهات الطبيب.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. ممنوع أثناء الرضاعة. وينبغي استخدامه بحذر أثناء الحمل. يجب استخدامه بحذر في حالة تلف وظائف الكبد.
الآثار والفعالية:
ويمكن استخدامه للذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والحمى الروماتيزمية، والمتلازمة الكلوية، والتهاب الكبد المزمن النشط، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، وفرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب وغيرها من الأمراض. يمكن استخدامه لعلاج الربو القصبي الحاد والتهاب الجلد والعضلات والتهاب الأوعية الدموية وأمراض الحساسية الأخرى. ويمكن استخدامه لسرطان الدم الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وما إلى ذلك. ويمكن استخدامه لمنع رفض زرع الأعضاء. كما أنها مناسبة لأمراض أخرى من أدوية هرمون قشرة الغدة الكظرية.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الشائعة للبالغين هي تناوله عن طريق الفم، بشكل عام 5-10 مجم (1-2 قرص) في المرة الواحدة، 10-60 مجم (2-12 قرص) يوميًا. أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والمتلازمة الكلوية، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي: تناوله عن طريق الفم، 40-60 ملغ (8-12 قرصًا) يوميًا، وتقليل الجرعة تدريجيًا بعد استقرار الحالة. التهاب الجلد الناجم عن الأدوية، والشرى، والربو القصبي وأمراض الحساسية الأخرى: تناوله عن طريق الفم، 20-40 ملغ (4-8 أقراص) يوميًا، وتقليل الجرعة بعد تخفيف الأعراض، وتقليل 5 ملغ (قرص واحد) كل 1- 2 أيام. منع رفض زرع الأعضاء: تناوله عن طريق الفم، بشكل عام، 100 مجم (20 قرصًا) يوميًا قبل يوم أو يومين من الجراحة، ثم قم بالتغيير إلى 60 مجم (12 قرصًا) يوميًا بعد أسبوع واحد من الجراحة، ثم قم بتقليل الجرعة تدريجيًا. سرطان الدم الحاد والأورام الخبيثة: تناوله عن طريق الفم 60-80 ملغ (12-16 قرصاً) يومياً، تخفض الجرعة بعد اختفاء الأعراض. أمراض الجلد التحسسية، الحكة الجلدية: تطبيق موضعي، توضع كمية مناسبة على المنطقة المصابة 2-3 مرات يومياً. لا تستخدم على الجلد المكسور. تناوله عن طريق الفم للأطفال: يجب على الأطفال توخي الحذر عند استخدام هرمونات قشر الكظر لفترة طويلة، لأن الهرمونات يمكن أن تمنع النمو والتطور. العلاج اليومي البديل (إعطاء حوالي ضعفي الجرعة اليومية العادية في كل مرة، مرة واحدة كل يومين) يمكن أن يقلل من تأثير تثبيط النمو. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. بالإضافة إلى تحديدها على أساس العمر والوزن، يجب أيضًا أن تعتمد جرعة الهرمونات للأطفال على شدة المرض واستجابة الطفل للعلاج. لعلاج الأطفال الذين يعانون من قصور قشر الكظر، ينبغي تحديد جرعة الهرمونات على أساس مساحة سطح الجسم. إذا تم تحديده على أساس الوزن، فمن المرجح أن تحدث جرعة زائدة، وخاصة عند الرضع أو الأطفال قصار القامة الذين يعانون من السمنة المفرطة. ملحوظة: لتجنب تهيج البريدنيزون للجهاز الهضمي، يرجى تناوله مع الطعام أو الحليب. إذا تناولت الدواء مرة واحدة في اليوم، يرجى تناوله في الصباح. يجب مراقبة الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات عن كثب، ويجب الالتزام الصارم بالجرعة ومدة العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب. بعد الاستخدام طويل الأمد أو بجرعة عالية، لا توقف الدواء فجأة أو تقلل الجرعة بسرعة كبيرة. يرجى تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب، ولا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون تصريح.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، كريمات
الآثار والفعالية:
يستخدم ديكساميثازون بشكل رئيسي في أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية. يستخدم في الغالب لأمراض النسيج الضام، والروماتيزم النشط، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية، والربو القصبي الشديد، والتهاب الجلد الشديد، والتهاب القولون التقرحي، وسرطان الدم الحاد، وما إلى ذلك. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج شامل لبعض أنواع العدوى الشديدة والتسمم، و سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. الدواء عن طريق الفم: يمكن استخدامه لتشخيص بعض أمراض قشر الكظر. الزرعات: يستخدم لعلاج الوذمة البقعية الناتجة عن انسداد الوريد الفرعي الشبكي أو انسداد الوريد المركزي لدى المرضى البالغين. قطرة العين: تستخدم لعلاج التهاب القزحية الهدبية، التهاب القزحية، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، إلخ. الكريمات: تستخدم للحكة الموضعية، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التماسي، إلخ. الحقن: تستخدم بشكل شائع سريريًا لتقليل الوذمة الدماغية، داء المرتفعات والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان. للوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال المبتسرين وخلل التنسج القصبي والرئوي؛ ويمكن استخدامه أيضًا لتشخيص متلازمة كوشينغ.
الجرعة والإدارة:
مضاد للوذمة الدماغية وخفض الضغط داخل الجمجمة عن طريق الحقن في الوريد أو بالتنقيط في الوريد، 10-40 ملغ يوميًا للبالغين، مقسمة إلى 2-3 مرات، فعال بعد 12-36 ساعة من تناول الدواء، ويعتمد مسار العلاج المحدد على حالة المريض. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. كهرمون قشر الكظر، يتم استخدام الحقن الوريدي لعلاج الأمراض الخطيرة (مثل الصدمة الشديدة، وما إلى ذلك): الحقن في الوريد من فوسفات الصوديوم ديكساميثازون، الجرعة العامة هي 2-20 ملغ مرة واحدة؛ عند التنقيط الوريدي يجب تخفيفه بحقن الجلوكوز 5%، ويمكن تكراره بعد 2-6 ساعات حتى تستقر الحالة، لكن الإعطاء المستمر بجرعة كبيرة بشكل عام لا يتجاوز 72 ساعة. لتخفيف الوذمة الدماغية الناجمة عن الأورام الخبيثة، الجرعة الأولى هي 10 ملغ حقناً في الوريد، يليها 4 ملغ حقناً عضلياً كل 6 ساعات. بشكل عام، يتحسن المريض بعد 12-24 ساعة، ويمكن تقليل الجرعة تدريجياً بعد 2-4 أيام، ويمكن إيقاف الدواء في اليوم الخامس إلى السابع؛ للمرضى الذين يعانون من أورام المخ والذين لا يصلحون لعملية جراحية، يمكن دفع الجرعة الأولى عن طريق الوريد 50 ملغ، ثم تكرر 8 ملغ كل ساعتين. بعد بضعة أيام، يتم تخفيض الجرعة تدريجيا إلى 2 ملغ يوميا، مقسمة إلى 2-3 جرعات في الوريد. طرق أخرى للإعطاء كهرمونات قشر الكظر الإعطاء عن طريق الفم: الجرعة الأولية هي 0.75-3 ملغ مرة واحدة، 2-4 مرات في اليوم؛ جرعة المداومة هي 0.75 مجم يوميًا، حسب الحالة. الحقن داخل القراب أو الحقن في الجزء المصاب مثل تجويف المفاصل والأنسجة الرخوة (باستخدام خلات ديكساميثازون وديكساميثازون فوسفات الصوديوم): حجم الحقن داخل القراب هو 5-10 ملغ مرة واحدة، مرة واحدة كل 1-3 أسابيع؛ حجم الحقن داخل المفصل هو عموما 0.8-4 ملغ مرة واحدة، اعتمادا على حجم تجويف المفصل. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. دواء الأمراض الجلدية، يوضع على المنطقة المصابة، 1-2 مرات في اليوم. دواء طب العيون، يسقط في كيس الملتحمة، 1-2 قطرات في المرة الواحدة، 3-4 مرات في اليوم. تناوله عن طريق الفم للأطفال: 0.1-0.25 ملغم/كغم يومياً حسب وزن الجسم، مقسمة إلى 3-4 جرعات. الحقن العضلي، بالتنقيط في الوريد: 0.2-0.3 ملغم/كغم في كل مرة، 1-2 مرات في اليوم؛ أو 0.25-1.0 ملغم/كغم يومياً. يجب على الأطفال تناول الدواء تحت إشراف الطبيب وتحت إشراف شخص بالغ.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. ممنوع أثناء الرضاعة. وينبغي استخدامه بحذر عند الأطفال. وينبغي استخدامه بحذر أثناء الحمل.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
الأقراص، الحقن، قطرات العين، الكريمات
الآثار والفعالية:
يستخدم بشكل عام لعلاج مرض السكري الكاذب المركزي، مرض السكري الكاذب المؤقت الناجم عن الصدمة القحفية الدماغية أو الجراحة، سلس البول الليلي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وما فوق، الهيموفيليا A الخفيفة إلى المتوسطة، مرض فون ويلبراند من النوع الأول والثاني (باستثناء النوع IIB)
الاستخدام والجرعة:
رذاذ الأنف لمرض السكري الكاذب المركزي: يبدأ البالغون بجرعة 10 ميكروغرام، ويرش قبل النوم، ثم يزيد بمقدار 2.5 ميكروغرام كل ليلة حسب حجم البول حتى يتم الحصول على نوم جيد. إذا كان حجم البول لا يزال كبيرًا طوال اليوم، أضف 10 ميكروجرام أخرى للرش في الصباح، واضبط الجرعة وفقًا لحجم البول حتى يتم الحصول على تأثير مرض. لأدوية الصيانة، 10 ~ 40 ميكروجرام يوميًا، رش في 1 ~ 3 مرات. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 12 عامًا، ابدأ بجرعة 5 ميكروجرام، ورشها قبل النوم، ثم قم بزيادة الجرعة بمقدار 2.5 ميكروجرام كل ليلة وفقًا لحجم البول حتى يتم الحصول على نوم جيد. إذا كان حجم البول لا يزال كبيرًا طوال اليوم، أضف 5 ميكروجرام أخرى للرش في الصباح، واضبط الجرعة وفقًا لحجم البول حتى يتم الحصول على تأثير مرض. دواء الصيانة، 2 ~ 4 ميكروجرام / كجم يوميًا أو 5 ~ 30 ميكروجرام يوميًا رذاذ الأنف (يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية يوميًا 30 ميكروجرام)، مرة واحدة يوميًا أو مقسمة إلى 3 جرعات. قطرات الأنف: يبدأ البالغون بجرعة 10 ميكروجرام مرة واحدة، ثم يتكيفون تدريجيًا مع الجرعة المثالية، 3 إلى 4 مرات يوميًا. يجب تخفيض جرعة الأطفال حسب الاقتضاء. قطرات الأنف أسهل في التحكم وأكثر ملاءمة للأطفال. يختلف تناول الدواء عن طريق الفم من شخص لآخر ويجب تعديله وفقًا لذلك. يأخذ البالغون 100 ~ 200 ميكروجرام مرة واحدة، 3 مرات في اليوم، والجرعة اليومية الإجمالية هي 200 ميكروجرام ~ 1.2 مجم؛ يأخذ الأطفال 100 ميكروغرام مرة واحدة، 3 مرات في اليوم. الحقن في الوريد 1 ~ 2 مرات يوميًا، البالغون 1 ~ 4 ميكروجرام (0.25 ~ 1 مل)، الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة مرة واحدة 0.4 ~ 1 ميكروجرام (0.1 ~ 0.25 مل)، الرضع أقل من سنة واحدة مرة واحدة 0.2 ~ 0.4 ميكروجرام (0.05 ~ 0.1 مل) ). الجرعة الفعالة للإعطاء الأنفي لسلس البول الليلي هي 10 ~ 40 ميكروغرام، بدءاً بـ 20 ميكروغرام، قبل النوم، والحد من شرب الماء أثناء العلاج والانتباه إلى الملاحظة. الجرعة الأولى عن طريق الفم هي 200 ميكروغرام، تؤخذ قبل النوم. إذا لم يكن التأثير كبيرا، فيمكن زيادته إلى 400 ميكروغرام. بعد تناوله لمدة 3 أشهر متتالية، قم بإيقاف الدواء لمدة أسبوع واحد على الأقل لتقييم ما إذا كان من الضروري مواصلة العلاج. اختبار وظيفة تركيز البول الكلوي الإدارة الأنفية للبالغين 40 ميكروغرام والأطفال فوق سنة واحدة 10 ~ 20 ميكروغرام. الحقن العضلي أو تحت الجلد البالغون 4 ميكروجرام (1 مل)، الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة 1 ~ 2 ميكروجرام (0.25 ~ 0.5 مل)، الرضع أقل من سنة 0.4 ميكروجرام (0.1 مل) كلا الطريقتين المذكورتين أعلاه للإعطاء خلال ساعة واحدة، حاولي إفراغ البول. بعد 8 ساعات من تناول الدواء، يجب جمع عينة البول مرتين لتحليل الضغط الأسموزي للبول. القيمة الطبيعية للضغط الأسموزي للبول بالنسبة لمعظم المرضى بعد استخدام هذا المنتج هي 800 م 0 سم/كجم. وإذا كان أقل من هذا المستوى فيجب إعادة الاختبار؛ إذا كان لا يزال أقل من هذه القيمة، فهذا يشير إلى أن وظيفة تركيز البول الكلوي ضعيفة، ويجب فحص المريض لمزيد من التشخيص. التنقيط في الوريد للتحكم العلاجي في النزيف أو الوقاية منه قبل الجراحة: قم بتخفيف 0.3 ميكروجرام/كجم بحقن كلوريد الصوديوم إلى 50 إلى 100 مل، ثم قم بالتنقيط في الوريد خلال 15 إلى 30 دقيقة. إذا كان التأثير كبيرًا، فيمكن تكراره 1-2 مرات على فترات تتراوح من 6 إلى 12 ساعة؛ إذا تم تكرار هذه الجرعة عدة مرات، فسيتم تقليل التأثير.
ردود الفعل السلبية:
مرئية: صداع، غثيان، آلام في المعدة، رد فعل تحسسي، احتباس الماء ونقص صوديوم الدم. في بعض الأحيان: ارتفاع ضغط الدم، زرقة، نقص تروية عضلة القلب. يمكن ملاحظة التعب، وانخفاض مؤقت في ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب المنعكس، والاحمرار، والدوخة عند الجرعات العالية. عند حقنه، يمكن أن يسبب الألم والتورم في موقع الحقن. عدد قليل جدا من المرضى قد يسببون تخثر الأوعية الدموية الدماغية أو التاجية ونقص الصفيحات. الاضطرابات العاطفية نادرة. تم الإبلاغ عن أن الأطفال يعانون من الإثارة المفرطة أو العدوان أو الكوابيس بعد تناول الدواء. إذا لم يتم تقييد شرب الماء أثناء تناول الدواء، فقد تواجه احتباس الماء ومضاعفاته، مثل انخفاض الصوديوم في الدم وزيادة الوزن. وفي الحالات الشديدة قد يسبب تشنجات أو حتى غيبوبة.
موانع الاستعمال:
يمنع تناوله لمن لديهم حساسية من هذا المنتج؛ بطلان لأولئك الذين يعانون من اختلال كلوي. بطلان للرياضيين. بطلان للاستخدام أثناء الحمل. بطلان للاستخدام أثناء الرضاعة. بطلان للاستخدام مع الأطفال
الآثار والفعالية:
يستخدم سيناكالسيت لعلاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) والذين يخضعون لغسيل الكلى.
الجرعة والإدارة:
قد تختلف الجرعة وإدارة أشكال الجرعات المختلفة ومواصفات سيناكالسيت. يرجى الرجوع إلى إدخال الدواء المحدد أو اتباع نصيحة الطبيب. ينبغي أن تؤخذ أقراص سيناكالسيت هيدروكلوريد عن طريق الفم. الجرعة الأولية هي 25 ملغ (قرص واحد) للبالغين، مرة واحدة يوميًا. يجب تناول الدواء مع الوجبات أو مباشرة بعد الوجبات. يجب ابتلاع الدواء كاملاً، ولا ينصح بتناوله بعد القطع. بناءً على المراقبة الكاملة لهرمون الغدة الدرقية السليم (IPTH) وتركيزات الكالسيوم والفوسفور في الدم، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا من 25 مجم إلى 75 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا لم يتم تصحيح فرط نشاط جارات الدرق، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 100 ملغ. عند زيادة الجرعة، يكون نطاق تعديل الزيادة 25 مجم في كل مرة، ولا تقل فترة تعديل الزيادة عن 3 أسابيع. ملاحظة: بالنسبة للأدوية المعبأة في ألواح PTP، يجب تناول الأدوية بعد إخراجها من لوحة PTP (توجد تقارير منشورات عن حواف صلبة من ألواح PTP تخترق الغشاء المخاطي للمريء بسبب الابتلاع العرضي، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الانثقاب والانتفاخ المنصفي). اشتعال).
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر في حالة تلف الكبد. استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص سيناكالسيت هيدروكلوريد
يمكن أن يمتص ليفوثيروكسين عن طريق الجهاز الهضمي، لكن الامتصاص غير كامل ومعدل الامتصاص غير مؤكد، خاصة عند تناوله مع الطعام. بعد امتصاص T4 في الدم، يرتبط معظمه ببروتينات البلازما، ويوجد حوالي 0.03٪ فقط في صورة حرة، وحوالي 80٪ يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين، وكمية صغيرة ترتبط بالبروتين المرتبط بالبريثيروكسين أو الألبومين.
