يستخدم حمض ثنائي المركابتوسكسينيك بشكل رئيسي لإزالة السموم وأنواع التسمم المختلفة والتسمم بالمعادن الثقيلة، كما أنه مفيد في علاج أمراض التسمم، ويستخدم في إنقاذ التسمم بالمعادن الثقيلة الناجم عن الرصاص والزئبق والكيتونات، وخاصة التسمم بالرصاص، ولكنه له تأثير سلبي على الجسم. كما أن الآثار الجانبية كبيرة نسبيًا، حيث تتسبب بسهولة في تلف الكبد والكلى، كما تسبب الغثيان والقيء والإسهال والانزعاج الهضمي وأعراض أخرى، وينصح باتباع تعليمات الطبيب بدقة عند استخدامه.
التأثيرات والفوائد: بعد الإعطاء الوريدي، يعمل هذا الدواء بشكل أساسي من خلال آليتين: حماية الخلايا بمضادات الأكسدة، وإزالة السموم. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الحالات التالية: تخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي: وينطبق هذا بشكل خاص على الآثار الجانبية السامة لأدوية العلاج الكيميائي عالية الجرعة مثل سيسبلاتين، وسيكلوفوسفاميد، ودوكسوروبيسين؛ الحماية من العلاج الإشعاعي: يقلل هذا من تلف الأنسجة أثناء العلاج الإشعاعي؛ الحالات المرتبطة بنقص الأكسجة: وتشمل فقر الدم الحاد (الظهور المفاجئ لفقر الدم الشديد)، ومتلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين (صعوبة شديدة في التنفس)، وتسمم الدم (عدوى جهازية)، وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى نقص إمداد الدم بالأكسجين؛ حالات تلف الكبد المختلفة: يُستخدم لعلاج التهاب الكبد الفيروسي، وتلف الكبد الناتج عن الأدوية (مثل جرعة زائدة من مسكنات الألم)، وأمراض الكبد الكحولية، ومشاكل الكبد الناتجة عن مواد كيميائية أخرى. العلاج المساعد للتسمم: يُستخدم هذا الدواء كترياق مساعد للتسمم بمبيدات الآفات الفوسفورية العضوية ومركبات الأمين/النيترو (الشائعة في بعض المواد الكيميائية الصناعية).
الجرعة وطريقة الاستخدام:
يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن، ويجب إذابته تمامًا في مذيب مخصص قبل الاستخدام. يجب أن يكون السائل المذاب صافيًا وشفافًا، دون أي لون. (1) التعليمات: الحقن الوريدي: يلزم إذابة الدواء باستخدام 100 مل من المحلول الملحي العادي أو محلول حقن الجلوكوز 5%. أو يمكن استخدام 250-500 مل من هذين المذيبين وإعطائهما عن طريق التسريب الوريدي. يُعد المحلول الملحي العادي أكثر مذيبات التسريب شيوعًا في المستشفيات. الحقن العضلي: يجب إذابة الدواء أولًا في ماء حقن خاص، ثم حقنه عضليًا. (2) الجرعة: لمرضى العلاج الكيميائي: قبل 15 دقيقة من بدء العلاج الكيميائي، يُذاب الدواء في 100 مل من محلول ملحي عادي أو محلول جلوكوز 5% بجرعة 1.5 غرام لكل متر مربع من مساحة الجسم، ويُعطى عن طريق التسريب الوريدي لمدة 15 دقيقة. في الأيام من الثاني إلى الخامس من العلاج الكيميائي، يُعطى 0.6 غرام عضليًا يوميًا. عند استخدام العلاج الكيميائي بالسيكلوفوسفاميد: لمنع تلف المثانة، يجب حقن هذا الدواء عن طريق الوريد فورًا بعد حقن السيكلوفوسفاميد، ويجب أيضًا إكمال التسريب في غضون 15 دقيقة. عند استخدام العلاج الكيميائي بالسيسبلاتين: يجب التحكم في جرعة هذا الدواء. يجب ألا تتجاوز جرعة كل ملغ من السيسبلاتين 35 ملغ. قد تؤثر الجرعة الزائدة على تأثير العلاج الكيميائي. لأمراض الكبد (دورة العلاج عادةً 30 يومًا): التهاب الكبد الفيروسي: 1.2 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 30 يومًا. التهاب الكبد الحاد: 1.2-2.4 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 30 يومًا. تليف الكبد النشط: 1.2 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 30 يومًا. الكبد الدهني: 1.8 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 30 يومًا. التهاب الكبد الكحولي: 1.8 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 14-30 يومًا. التهاب الكبد الناجم عن الأدوية: 1.2-1.8 غرام عن طريق الوريد يوميًا لمدة 14-30 يومًا. للعلاج المساعد بالإشعاع: يُعطى بعد العلاج الإشعاعي، والجرعة القياسية هي 1.5 غرام لكل متر مربع من مساحة الجسم، ويجب على الطبيب اتباع التفاصيل المحددة. علاج أمراض أخرى: مرضى نقص الأكسجة: ١.٥ غرام لكل متر مربع من مساحة الجسم، مذابة في ١٠٠ مل من محلول ملحي طبيعي للتسريب الوريدي. بعد تحسن الحالة، يُنقل إلى حقن عضلي يومي بجرعة ٠.٣-٠.٦ غرام للعلاج الداعم. ملاحظة هامة: قد تختلف تعليمات الدواء نفسه من شركة أدوية مختلفة. إذا لم تتطابق تعليمات دوائك مع المعلومات المذكورة أعلاه، يُرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي فورًا لتأكيد نظامك الدوائي.
موانع الاستعمال:
ممنوع في حالة الحساسية لهذا المنتج. يُستعمل بحذر للأطفال. يُستعمل بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن
عرض المزيد
يستخدم ثيوكبريتات الصوديوم للحقن بشكل رئيسي في حالات التسمم بالسيانيد، ويمكن استخدامه أيضًا في حالات التسمم بالزرنيخ والزئبق والرصاص والبزموت واليود وغيرها من حالات التسمم.
الوظائف والمؤشرات
ثيوسلفات الصوديوم للحقن هو دواء لإزالة السموم، ويستخدم بشكل رئيسي في التسمم بالسيانيد في الممارسة السريرية، ويمكن استخدامه أيضًا في حالات التسمم بالزرنيخ والزئبق والرصاص والبزموت واليود وغيرها.
يجمع الكبريت الذي يوفره ثيوكبريتات الصوديوم للحقن بين الكبريت مع CN- الحر أو المرتبط بالميثيموغلوبين في الجسم من خلال ناقلة الكبريت في الجسم، مما يحوله إلى ثيوسيانات ذات سمية منخفضة، والتي تفرز في البول لإزالة السموم.
بعد حقن ثيوكبريتات الصوديوم، لا توجد أي آثار جانبية ضارة، ولن يعاني سوى بعض المرضى من تغيرات مؤقتة في الضغط الأسموزي.
إذا كان حجم الجرعة الواحدة كبيرًا نسبيًا أثناء عملية الحقن في الوريد، فيجب الانتباه إلى التفاعل العام للحقن في الوريد. عند استخدام الدواء بكميات زائدة، سيؤدي ذلك إلى تعرض المرضى لأعراض جانبية مثل الغثيان والتعب والإرهاق الدوخة بمجرد حدوث تفاعل دوائي سلبي، يجب إيقاف الدواء على الفور.
الآثار والفعالية:
يستخدم لعلاج قصور القلب، التهاب عضلة القلب، احتشاء عضلة القلب، تصلب الشرايين الدماغية، تصلب الشرايين التاجية، الذبحة الصدرية، شلل الأطفال الحاد، ضمور العضلات التدريجي، التهاب الكبد، التهاب الكلية، التعب البصري، شلل العين، نزيف الشبكية، التهاب الشبكية المركزي، التهاب العصب البصري، ضمور العصب البصري وغيرها من الأمراض .
الاستخدام والجرعة:
تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي: أضف 10-20 ملغ من هذا المستحضر إلى 10 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9% أو 15 مل من حقن الجلوكوز 5%، وحقنه في الوريد خلال 5 ثوانٍ. إذا لم يكن فعالا، يمكن حقن جرعتين (20-30 ملغ) في الوريد بعد دقيقتين، والجرعة القصوى هي 40 ملغ. الأطفال أقل من سنة: 3-5 ملغ. الأطفال من عمر 2-12 سنة: 10-15 ملغ. الصدمة القلبية الحادة: أضف 80 ملغ من هذا المستحضر إلى 20 مل من حقنة الجلوكوز 25٪ وحقنها في الوريد خلال 15 دقيقة تقريبًا. مرض الانسداد الرئوي المزمن: أضف 1 ~ 2 ميكرومول / كجم من هذا المنتج إلى 100 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪، واقطره ببطء خلال 40 دقيقة، 2 ~ 3 مرات / يوم.
ردود الفعل السلبية:
يمكن ملاحظة الصداع والدوخة والعرق البارد وضيق الصدر وانخفاض ضغط الدم وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة آلام المفاصل والشرى وما إلى ذلك.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه
يستخدم حقن إيديتات الصوديوم والكالسيوم بشكل أساسي لعلاج التسمم بالرصاص ويمكنه أيضًا علاج التسمم بالكادميوم والمنغنيز والكروم والنيكل والكوبالت والنحاس، وكذلك لاختبار حركة الرصاص التشخيصي.
الوظائف والمؤشرات: هذا المنتج له درجات مختلفة من تأثير القيامة على نشاط الكولينستراز المثبط بواسطة المبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية الحادة، ويستخدم لإنقاذ التسمم بواسطة المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية المختلفة، ومع ذلك، له تأثير ضعيف على التسمم بالملاثيون، والترايكلورفون، والديكلورفوس، والديميثوات ، ديميفوكس، ميبافوكس وشرادان، وما إلى ذلك؛ ليس له أي تأثير إحياء على الكولينستراز المثبط بواسطة المبيدات الحشرية الكارباماتية.
حقن اليود براليدوكسيم، وهو اسم طبي غربي، هو عامل باعث على إنزيم الكولينستريز، وله درجات مختلفة من تأثير إعادة إحياء نشاط الكولينستريز الذي يتم تثبيطه بواسطة المبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية الحادة، ويستخدم لإنقاذ التسمم بواسطة المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية المختلفة.
ومع ذلك، فإن تأثيره ضعيف على التسمم بالملاثيون، والترايكلورفون، والديكلورفوس، والديميثوات، والديميفوكس، والميبافوكس، والشرادان، وما إلى ذلك؛ وليس له أي تأثير إحياء على إنزيم الكولينستريز المثبط بواسطة المبيدات الحشرية الكرباماتية.
كلما تم استخدام هذا المنتج في وقت مبكر للمرضى الذين يعانون من التسمم بالمبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية، كان ذلك أفضل، يجب على المرضى الذين تسمموا بسبب امتصاص الجلد خلع الملابس الملوثة وغسل الشعر والجلد بالصابون أثناء استخدام هذا المنتج. شطف العينين بمحلول بيكربونات الصوديوم 2.5٪ وكلوريد الصوديوم الفسيولوجي حل.
ردود الفعل السلبية:
قد يسبب الحقن الغثيان والقيء وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض مؤقت في مقطع S-T وإطالة فترة Q-T على مخطط كهربية القلب. قد تؤدي سرعة الحقن السريعة جدًا إلى الدوخة وعدم وضوح الرؤية والشفع والحركات غير المنسقة. قد تؤدي الجرعات الزائدة إلى تثبيط إنزيم الكولينستراز وتمنع التنفس وتسبب نوبات صرع يرتبط الطعم المر في الفم وتورم الغدة النكفية باليود.
الوظائف والمؤشرات: يستخدم هذا المنتج عادة لعلاج التسمم بالزئبق والتسمم بالزرنيخ، وهو الدواء المفضل لإزالة السموم وله تأثير معين على الزئبق العضوي وهو فعال للكروم والبزموت والرصاص والنحاس ومركبات المضادات الحيوية (بما في ذلك البوتاسيوم). طرطرات الأنتيمون). تظهر ملاحظات العلاج التجريبي أن له أيضًا تأثير إزالة السموم من الزنك والكادميوم والكوبالت والنيكل والبولونيوم وغيرها من حالات التسمم.
التفاعلات العكسية: هذا المنتج أقل سمية من كحول ثنائي الثيوكربيل، ومع ذلك، إذا كانت سرعة الحقن في الوريد سريعة جدًا، فسيكون هناك غثيان، وعدم انتظام دقات القلب، ودوخة، وتنميل في الشفاه، والتي تختفي عادةً خلال 10 إلى 15 دقيقة ردود الفعل التحسسية، مثل الطفح الجلدي، والقشعريرة، والحمى، وحتى صدمة الحساسية، والتهاب الجلد التقشري، وما إلى ذلك. وبمجرد حدوثها، يجب إيقاف الدواء على الفور ويجب استخدام علاج الأعراض في الحالات الخفيفة، ويمكن استخدام الأدرينالين أو الأدرينالين يمكن استخدام هرمونات القشرة لردود الفعل الشديدة.
يتسبب ثنائي ثيوبروبان الصوديوم عمومًا في تلف الكبد، والذي يتجلى في زيادة إنزيم ناقلة أمين الألانين وناقلة أمين الأسبارتات. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات أيونية وانخفاض في خلايا الدم البيضاء في اختبارات الدم الروتينية الاستخدام له مخاطر معينة، وقد يسبب تلف الكبد والكلى ويؤثر على نظام المكونة للدم، وينصح باستخدام الدواء تحت إشراف الطبيب.
الوظائف والمؤشرات: هذا المنتج له درجات مختلفة من تأثير القيامة على نشاط الكولينستراز المثبط بواسطة المبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية الحادة، ويستخدم لإنقاذ التسمم من مختلف المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية، ومع ذلك، له تأثير ضعيف على التسمم بالملاثيون، والترايكلورفون، والديكلورفوس، والديميثوات وديميفوكس وميبافوكس وشرادان ليس له أي تأثير على إنزيم الكولينستراز المثبط بواسطة المبيدات الحشرية الكارباماتية.
ردود الفعل السلبية: بعد الحقن، قد يسبب الغثيان، والتقيؤ، وزيادة معدل ضربات القلب، والاكتئاب المؤقت لجزء S-T وإطالة فترة Q-T على مخطط كهربية القلب. قد تؤدي سرعة الحقن السريعة جدًا إلى الدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والشفع، والحركات غير المنسقة، وقد تؤدي الجرعات الزائدة إلى تثبيط إنزيم الكولينستراز وتمنع التنفس وتسبب نوبات الصرع.
موانع الاستعمال: يمنع تناوله لمن لديهم حساسية من هذا المنتج.
يشار إلى حقن الميثيلين الأزرق في علاج ميتهيموغلوبينية الدم الناجم عن المواد الكيميائية مثل النتريت والنترات والأنيلين والنيتروبنزين وثلاثي نيتروتولوين والبنزوكوينون والفينيل هيدرازين وما إلى ذلك والأدوية التي تحتوي على أو تنتج الأمينات العطرية (أسيتانيليد، أسيتامينوفين، فيناسيتين، بنزوكائين، إلخ). أقل فعالية في علاج ميتهيموغلوبينية الدم الناجم عن نقص إنزيم اختزال ثنائي فوسفات بيريدين نيوكليوسيد ميثيموغلوبين وهو غير فعال في علاج الهيموغلوبين M غير الطبيعي مع ميتهيموغلوبينية الدم ويمكن أن يؤخر سمية التسمم الحاد بالسيانيد بشكل مؤقت.
