نالمفين هيدروكلوريد حقن

الآثار والفعالية:
يمكن أن يثبط هيدروكلوريد النالميفين أو يعكس تأثيرات المواد الأفيونية، ويستخدم بشكل أساسي لعكس اكتئاب الجهاز التنفسي وضعف الوعي الناجم عن المواد الأفيونية، ويمكن استخدامه للاستيقاظ الطارئ عند تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية المعروفة أو المشتبه بها أو التسمم، بما في ذلك إصابة الجمجمة والنخاع الشوكي الحادة. نقص تروية الدماغ، واحتشاء دماغي وأمراض تلف عصبي أخرى، والغيبوبة، والصدمة، والتخدير بعد العملية الجراحية، والتسمم بالكحول، والعلاج المضاد للانتكاس بعد إزالة السموم من المخدرات وأعراض أخرى.
الاستخدام والجرعة:
يتم حقن حقن نالميفين بشكل عام عن طريق الوريد، ويمكن أيضًا حقنه في العضل أو تحت الجلد. المبادئ العامة يمكن لهذا المنتج عكس التأثيرات الأفيونية غير المرغوب فيها عن طريق معايرة الجرعة لأنه من غير المتوقع أن يعكس فقدان الألم ويسبب ضررًا أو تفاعلات انسحاب، مرة واحدة يتم تحقيق تأثير انعكاس كافٍ، ولا ينبغي الاستمرار في تناول الدواء. الجرعة الموصى بها لعكس تثبيط المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية: الغرض من علاج النالميفين بعد العملية الجراحية هو عكس التأثيرات المثبطة المفرطة للمواد الأفيونية، وليس التسبب في انعكاس كامل وألم حاد أقل من 25 ميكروجرام/كجم، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.25 ميكروجرام/كجم بعد 2-5 دقائق. عندما يتحقق التأثير العكسي المتوقع للمواد الأفيونية، يجب إيقاف الدواء على الفور. لن يتم إيقاف الجرعة التراكمية التي تزيد عن 1.0 ميكروجرام/كجم زيادة الفعالية عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية على القلب والأوعية الدموية، يجب تخفيف هذا المنتج بحقن كلوريد الصوديوم أو الماء المعقم للحقن بنسبة 1: 1، ويجب استخدام 0.1 ميكروجرام / كجم كجرعة أولية ثم زيادتها. المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية أو يعتمدون عليها جسديًا: يمكن أن يسبب نالميفين أعراض انسحاب حادة لدى المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية أو يعتمدون عليها جسديًا، ويجب ملاحظة أعراض الانسحاب أثناء الاستخدام الأولي أو المستمر للدواء مرة أخرى بعد 2-5 دقائق على الأقل لزيادة الجرعة لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي. إذا تكرر الاكتئاب التنفسي بعد الاستخدام المتكرر، فيجب زيادة الجرعة لتحقيق التأثير العلاجي السريري، ويجب تجنب الانعكاس المفرط عند زيادة الجرعة اتبع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
بعد تناول الدواء، قد تحدث آثار جانبية مثل الغثيان والقيء وعدم انتظام دقات القلب وآلام ما بعد الجراحة والحمى والدوخة والصداع والقشعريرة وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم وتوسع الأوعية الدموية بالنسبة لعدد صغير من المرضى، عندما تتجاوز جرعة هذا المنتج الجرعة المسموح بها الجرعة الموصى بها، فإن الأعراض التي ينتجها النالميفين تظهر انعكاسًا لتأثيرات المواد الأفيونية الداخلية (مثل مضادات التخدير الأخرى التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا). نسبة حدوث منخفضة بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية أو جرعة زائدة من المواد الأفيونية، تحدث أعراض انسحاب المواد الأفيونية المتوقعة بعد استخدام الجرعة الموصى بها سريريًا. وفي وقت لاحق، وجد أن هؤلاء المرضى قد استخدموا المواد الأفيونية مشابهة لتلك التي تحدث عند استخدام مضادات أفيونية أخرى، وتكون أعراض الانسحاب التي تحدث مع تناول جرعة منخفضة من الدواء بعد العملية الجراحية عابرة، كما أن أعراض الانسحاب التي تحدث مع تناول جرعة عالية من الدواء في المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة من الدواء تستمر لفترة طويلة يُذكر أن تكرار عدم انتظام دقات القلب والغثيان الذي يحدث عند استخدام النالميفين بعد الجراحة هو نفس تكرار استخدام جرعات النالوكسون الحيوية المكافئة. عندما لا تتمكن الجرعة من عكس تأثير المواد الأفيونية إلا جزئيًا، فإن حدوث هذين النوعين ضار التفاعلات منخفضة، وتزداد نسبة حدوثها مع زيادة الجرعة، لذلك فإن الجرعة الموصى بها لا تزيد عن 1.0 ميكروجرام/كجم للاستخدام بعد العملية الجراحية ولا تزيد عن 1.5 مجم/70 كجم لعلاج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية بنسبة أقل من 1%: الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب. الجهاز الهضمي: إسهال، جفاف الفم. الجهاز العصبي: نعاس، وهن عصبي، هياج، عصبية، رعشة، ارتباك، أعراض انسحابية، تشنجات عضلية: التهاب البلعوم. حكة في المسالك البولية: احتباس البول عندما تتجاوز جرعة هذا المنتج الجرعة الموصى بها، يزداد حدوث ردود الفعل السلبية.
موانع المخدرات:
يحظر استخدام الحساسية لهذا المنتج بحذر أثناء الحمل.