أقراص ريجورافينيب

وظيفة وإشارة

Regorafenib هو نوع جديد من مثبطات كيناز متعددة الأهداف عن طريق الفم والتي يمكن أن تمنع تكوين الأوعية الدموية بشكل شامل ومستمر، وتمنع تكاثر الخلايا السرطانية وانتشار الورم، ويمكنها أيضًا تنظيم البيئة الدقيقة المناعية للورم ولعب تأثير فعال مضاد لكبت المناعة، وهو قابل للتطبيق سريريًا بشكل أساسي لعلاج الأمراض التالية:

سرطان القولون والمستقيم النقيلي: المرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا كيميائيًا يعتمد على أوكساليبلاتين وإرينوتيكان وفلورويوراسيل، والمرضى الذين تلقوا سابقًا أو غير مناسبين للعلاج المضاد لمستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) (النوع البري RAS) ونمو بطانة الأوعية الدموية المضاد للأوعية الدموية. علاج العامل (VEGF).
أورام انسجة الجهاز الهضمي (GIST): المرضى الذين يعانون من GIST النقيلي الذين تلقوا سابقًا علاج سونيتينيب مالات وإيماتينيب ميسيلات أو أورام GIST المتقدمة محليًا والتي لا يمكن إزالتها جراحيًا.
سرطان الخلايا الكبدية (HCC): المرضى الذين تلقوا سابقًا علاج السرافينيب.
الدواء مجتمعة

ريجورافينيب مع أوكساليبلاتين وليوكوفورين وفلورويوراسيل في علاج سرطان المستقيم المنخفض لدى كبار السن يمكن أن يمنع تكوين الأوعية الدموية للورم، ويحسن الوظيفة المناعية للمريض، ويحسن مستوى مؤشرات الإصابة الالتهابية.
يمكن أن يتسبب استخدام ريجورافينيب مع كاريليزوماب في علاج سرطان الكبد المتكرر المقاوم في نخر جميع آفات الكبد وتقلص معظمها واختفاءها، وتنخفض AFP سريعًا إلى وضعها الطبيعي وتستمر لأكثر من عام.
يمكن أن يؤدي دمج Fruquintinib وregorafenib مع مثبطات PD-1 في الخط الثالث أو أعلى من علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم إلى تقليل حدوث مقاومة الأدوية، وإطالة وقت العلاج الدوائي، وبالتالي الحصول على وقت بقاء أفضل.
يمكن أن يؤدي استخدام ريجورافينيب مع العلاج الكيميائي بيفاسيزوماب إلى تقليل مؤشرات CEA وCA242 وCA199 وCA125 في مصل المريض بشكل كبير لأورام القولون والمستقيم النقيلي، كما يتم زيادة كفاءة العلاج السريري بشكل كبير، حتى 90٪.
إن الجمع بين ريجورافينيب والرابامايسين في علاج ورم خبيث ثنائي الرئة المنتشر بعد زراعة الكبد لسرطان الكبد العملاق قد لا يحسن فعالية الأدوية المستهدفة الجزيئية فحسب، بل يقلل أيضًا من مقاومة الأدوية.