حقن كبريتات النتيلميسين

التأثيرات والفعالية: يتمتع هذا المنتج بمجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات، ويستهدف بشكل رئيسي العصيات سالبة الجرام وعدد قليل من البكتيريا إيجابية الجرام، بما في ذلك Citrobacter، Enterobacter، Escherichia coli، Klebsiella، Proteus Morgan، Pseudomonas aeruginosa، Salmonella، Shigella وStaphylococcus ( مقاومة للبنسلين والميثيسيلين). وتشمل هذه الأمراض المعدية ما يلي: التهاب المسالك البولية المعقدة. الإنتان. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة. العدوى داخل الصفاق، بما في ذلك التهاب الصفاق والخراج داخل البطن. عدوى الجهاز التنفسي السفلي. الاستخدام والجرعة: يمكن حقن هذا المنتج في العضل أو في الوريد. جرعة الحقن العضلي والتنقيط في الوريد هي نفسها. يمكن إضافة هذا المنتج إلى 50-200 مل من حقن الجلوكوز 5٪ أو حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪ للتنقيط في الوريد، ووقت التنقيط هو 1.5-2.0 ساعة في كل مرة. من أجل حساب الجرعة بشكل صحيح، يجب معرفة وزن المريض قبل تناول الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يجب حساب الجرعة وفقًا للوزن القياسي. يمكن تقدير وظائف الكلى بناءً على تحديد تركيز الكرياتينين في المصل أو حسابها على أساس تصفية الكرياتينين الجوهرية. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي فحص وظائف الكلى بانتظام أثناء العلاج. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حروق مفرطة على سطح الجسم، قد ينخفض ​​تركيز الدواء في الدم لديهم بسبب التغيرات في المعلمات الدوائية، ومن الأهم توجيه الجرعة عن طريق قياس تركيز الدواء في المصل. يجب أن تكون دورة العلاج قصيرة قدر الإمكان مع ضمان فعاليتها. الدورة المعتادة للعلاج هي 7-14 يومًا. في حالة العدوى المتزامنة، قد تكون هناك حاجة إلى وقت علاج أطول. على الرغم من أن النيتيلميسين جيد التحمل مع فترة علاج طويلة، إلا أنه يجب اختبار وظائف الكلى والسمع والوظيفة الدهليزية من أجل تناوله على المدى الطويل. إذا كانت هناك مؤشرات سريرية غير طبيعية، فيجب تعديل الجرعة بشكل مناسب. أثناء عملية التطبيق، يجب قياس قيم الذروة والحضيض لتركيزات الدواء في المصل لضمان الفعالية والسلامة عند الجرعة المعطاة. عندما تكون طريقة القياس ممكنة، يكون نطاق التركيز الأقصى 4-12 ميكروجرام/مل ولا يمكن أن يتجاوز 16 ميكروجرام/مل. بسبب الاختلافات في وظائف الكلى (طبيعية أو غير طبيعية) بين الأفراد، فإن تركيز الدواء سوف يختلف. يجب التحكم في تركيز الذروة عند 6-12 ميكروجرام/مل، ويفضل أن يكون التركيز الأدنى 0.5-2 ميكروجرام/مل. من أجل فعالية تركيزات الدواء في المصل لدى مرضى خاصين، ينبغي النظر في حساسية مسببات الأمراض، وشدة العدوى، ووظيفة نظام الدفاع المناعي للمريض. الجرعة الموصى بها ليست ثابتة وهي مجرد دليل لاختيار الجرعات أثناء العلاج الأول أو عندما لا يمكن قياس تركيزات الدواء في الدم أثناء العلاج. الجرعة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هي 1.5-2.0 ملغم / كغم / مرة، مرة واحدة كل 12 ساعة لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة لدى البالغين؛ 1.3-2.2 مجم/كجم/الوقت، مرة واحدة كل 8 ساعات للالتهابات الجهازية الشديدة، أو 2-3.25 مجم/كجم/الوقت، مرة واحدة كل 12 ساعة للرضع (أكثر من 6 أسابيع من العمر) إلى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا: الإجمالي اليومي الجرعة هي 5.5-8.0 ملغم/كغم. يمكن تناوله مرة واحدة كل 8 ساعات، بجرعة تتراوح بين 1.8-2.7 ملغم/كغم في كل مرة؛ ويمكن أيضًا تناوله مرة واحدة كل 12 ساعة، بجرعة 2.7-4.0 مجم/كجم في كل مرة. الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يجب أن تكون الجرعة فردية لضمان التركيز العلاجي الفعال. هناك عدة طرق لضبط الجرعة، لكن الطريقة الأكثر دقة هي التعديل بناءً على تركيز الدواء في الدم. إذا لم يكن من الممكن الحصول على تركيز الدواء في الدم وكانت وظيفة الكلى لدى المريض مستقرة، فإن قياس تصفية الكرياتينين هو الأكثر موثوقية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من القصور الكلوي، يمكن حساب الجرعة المعدلة وفقًا لمعادلة تصفية الكرياتينين “جرعة المريض = الجرعة الموصى بها للأشخاص الطبيعيين × تصفية الكرياتينين لدى المريض / تصفية الكرياتينين لدى الشخص الطبيعي”. يمكن إعطاء الكمية اليومية الإجمالية المعدلة مرة واحدة يوميًا (أي مرة كل 24 ساعة) أو 2-3 مرات يوميًا (أي مرة واحدة كل 8 ساعات أو 12 ساعة). بشكل عام، لا يمكن أن تتجاوز الجرعة الواحدة 3.25 ملغم/كغم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والذين يخضعون لغسيل الكلى، فإن كمية الدواء التي يتم إزالتها عن طريق غسيل الكلى ترتبط بالمعدات والطرق المستخدمة. أثناء غسيل الكلى، يوصى بتزويد البالغين بجرعة 2.0 ملغم/كغم من النيتيلميسين حتى يصل تركيزه في الدم إلى التركيز المطلوب.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج إذا كان لديك حساسية منه
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن كبريتات النتيلميسين