حقن كبريتات توبراميسين
الآثار والفعالية:
ينطبق على الإنتان الوليدي، وتسمم الدم، وعدوى الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك التهاب السحايا)، وعدوى الجهاز البولي التناسلي، وعدوى الرئة، وعدوى القناة الصفراوية، وعدوى البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق)، وعدوى العظام، وعدوى الحروق، وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة، والتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن. الوسائط، عدوى الجهاز التنفسي، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، وما إلى ذلك الناجم عن الزائفة الزنجارية، المتقلبة، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة، الأمعائية، إلخ. عند استخدامه في التهاب السحايا الزائفة الزنجارية أو التهاب البطين، يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن داخل القراب؛ عند استخدامه لعلاج التهابات الشعب الهوائية والرئة، يمكن استنشاقه كعلاج مساعد. تستعمل المستحضرات العينية لعلاج الالتهابات البكتيرية للعين مثل التهاب الملتحمة والتهاب القرنية، وخاصة الالتهابات بالعصيات سلبية الغرام المقاومة للجنتاميسين، مثل الالتهابات الشديدة بالزائفة الزنجارية.
الاستخدام والجرعة:
عادة ما يتم حقن البالغين في العضل أو الوريد، 1 ~ 1.7 ملغم / كغم لكل وزن الجسم، مرة واحدة كل 8 ساعات، ومسار العلاج هو 7 ~ 14 يومًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدوى حرجة، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 مجم/كجم يوميًا، مقسمة إلى عدة قطرات في الوريد، ولكن يجب تقليل الجرعة في أسرع وقت ممكن بعد تحسن الحالة. الجرعة الشائعة للأطفال هي الحقن العضلي أو بالتنقيط في الوريد، حسب وزن الجسم، 2 ملغم/كغم للأطفال الذين ولدوا من 0 إلى 7 أيام، مرة واحدة كل 12 ساعة؛ 2 ملغم/كغم للرضع والأطفال، مرة واحدة كل 8 ساعات. بالنسبة لأولئك الذين لديهم Ccr أقل من 70 مل / دقيقة، يجب تعديل جرعة المداومة وفقًا لتصفية الكرياتينين المُقاسة. يجب تخفيف حقن هذا المنتج بالكامل قبل التنقيط في الوريد. يمكن إضافة الجرعة المفردة إلى 50-200 مل من حقن الجلوكوز 5% أو حقن كلوريد الصوديوم 0.9% لتخفيفه في محلول بتركيز 1 مجم/مل (0.1%)، ويتم غرسه خلال 30-60 دقيقة ( يجب ألا يقل وقت التنقيط عن 20 دقيقة). يجب تقليل كمية السائل المخفف وفقًا لذلك عند استخدامه لدى الأطفال. يمكن تقطير قطرات العين من هذا المنتج في الجفون، 1-2 قطرة/مرة، 3 مرات/يوم. يمكن علاج التهابات العين الخفيفة والمتوسطة باستخدام مرهم العين، 2-3 مرات يومياً، حيث يتم وضع حوالي 1.5 سم من المرهم على العين المصابة في المرة الواحدة، ويمكن تقليل الكمية بعد تخفيف الحالة؛ يمكن استخدام قطرات العين مع مرهم العين، أي يتم استخدام قطرات العين أثناء النهار ويتم استخدام مرهم العين ليلاً. أفادت البيانات الأجنبية أن هذا المنتج يمكن استخدامه لعلاج الهباء الجوي للتليف الكيسي وعدوى Pseudomonas aeruginosa. تتمثل الطريقة في إذابة 600 ملغ من هذا المنتج في 30 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.45٪، ويتم استنشاقه 3 مرات يوميًا، ويستخدم لمدة 4-8 أسابيع.
ردود الفعل السلبية:
ينخفض الكالسيوم في الدم في نظام التمثيل الغذائي / الغدد الصماء، وينخفض المغنيسيوم في الدم، وينخفض الصوديوم في الدم، وينخفض البوتاسيوم في الدم، وينخفض الوزن، ويزيد سكر الدم. الجهاز التنفسي: ضيق التنفس، تغير الصوت، زيادة السعال، التهاب البلعوم، زيادة البلغم، البلغم الملون، التهاب الأنف، أمراض الرئة، انخفاض وظائف الرئة، نفث الدم، الربو، نتوء الأنف، الرعاف، عدوى الجهاز التنفسي السفلي، فرط التنفس، التهاب الحنجرة، السعال المقشع، السعال ، آلام الفم والبلعوم، آلام الحلق، خلل النطق، احتقان الأنف، الصفير، ضيق الصدر، تهيج الحنجرة، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، انخفاض حجم الزفير القسري، تشنج قصبي. هناك أيضًا تقارير عن فقدان الصوت بعد التسويق. الجهاز العضلي الهيكلي: آلام الظهر وألم عضلي. الإدارة الجهازية مع الحقن داخل القراب قد تسبب تشنجات في الساق وتشنجات في الجسم بالكامل. الجهاز البولي التناسلي: بيلة دموية وانخفاض كبير في تكرار التبول. انخفاض حجم البول، بروتينية، قوالب، زيادة نيتروجين اليوريا في الدم، زيادة الكرياتينين في الدم، انخفاض تصفية الكرياتينين، وزيادة النيتروجين غير البروتيني. الجهاز المناعي: تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية بعد التسويق. الجهاز العصبي: مشية غير مستقرة، دوخة، نعاس، دوخة، تأثيرات الأعصاب الطرفية (خدر، وخز الجلد، وخز العضلات، والتشنجات)، والصداع، والارتباك. تشوش ذهني. الكبد: زيادة ناقلة الأمين في الدم، نازعة هيدروجين اللاكتات، والبيليروبين. الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، والعطش الشديد، والغثيان، والقيء، والإسهال، وفقدان الشهية، وآلام في البطن، واضطراب في التذوق. الدم: فقر الدم، قلة المحببات، قلة الصفيحات، قلة الكريات البيض، كثرة الكريات البيضاء، كثرة اليوزينيات. الجلد: طفح جلدي، حكة، شرى، والتهاب الجلد التقشري. الإدارة العينية قد تسبب حكة واحمرار في الجفون وحمامي الملتحمة. الأذن: فقدان السمع، وطنين الأذن، وامتلاء الأذنين، وفقدان السمع، وألم الأذن. أخرى: الضعف والحمى وتفاعلات موقع الحقن (ألم وأعراض تهيج) وألم في الصدر (بما في ذلك ألم الصدر العضلي الهيكلي) والألم وعدم الراحة.
موانع المخدرات:
يحظر رد الفعل التحسسي لهذا المنتج. فهو محظور أثناء الحمل. وينبغي استخدامه بحذر أثناء الرضاعة. وينبغي استخدامه بحذر عند الأطفال. يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.
