كبسولات ريفامبيسين

الآثار والفعالية:
يتم دمجه مع أدوية أخرى مضادة للسل في المعالجة الأولية وإعادة العلاج لمختلف أمراض السل، بما في ذلك علاج التهاب السحايا السلي. يستخدم لحاملي النيسرية السحائية بدون أعراض للقضاء على النيسرية السحائية في البلعوم الأنفي. بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الجذام والالتهابات الفطرية غير السلية. بالاشتراك مع فانكومايسين (عن طريق الوريد) لعلاج الالتهابات الشديدة الناجمة عن المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. بالاشتراك مع الاريثروميسين لعدوى الليجيونيلا الشديدة. يمكن استخدام قطرات العين ريفامبيسين لعلاج التراخوما، والتهاب الملتحمة، والتهاب القرنية، وما إلى ذلك. يمكن استخدام كريم ريفامبيسين لعلاج الالتهابات الجلدية البكتيرية السطحية (مثل القوباء، والدمل)، والتهاب الغشاء المخاطي للأنف، والحروق الخفيفة (الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية السطحية)، والحروق، إلخ.
الجرعة والإدارة:
البالغين المصابين بالسل: تناوله عن طريق الفم، 450-600 مجم أو 10 مجم/كجم يوميًا، يؤخذ على معدة فارغة، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1200 مجم؛ بالتنقيط في الوريد، 600 مجم أو 10 مجم/كجم مرة واحدة يومياً، الجرعة اليومية القصوى هي 600 مجم. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. الوقاية من مرض السل: تناوله عن طريق الفم، 10 ملغم/كغم يومياً، على معدة فارغة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. حاملي النيسرية السحائية بدون أعراض: تناوله عن طريق الفم، 300 مجم أو 5 مجم/كجم مرة واحدة، مرة كل 12 ساعة، لمدة يومين متتاليين. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. الجذام: تناوله عن طريق الفم، 600 ملغ مرة واحدة في اليوم، 1-2 مرات في الشهر؛ أو 450 ملغ مرة واحدة يومياً، تؤخذ قبل الوجبات. يجب تعديل الجرعة حسب العمر أو الأعراض. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. عدوى المتفطرات غير السلية: تناوله عن طريق الفم، 450 ملغ مرة واحدة في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. عدوى الليجيونيلا أو المكورات العنقودية الشديدة: بالتنقيط في الوريد، 600-1200 ملغم يومياً، مقسمة إلى 2-4 جرعات. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. التراخوما، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية: قطرة عينية تعطى عن طريق العين، 1-2 قطرة في المرة الواحدة، 4-6 مرات في اليوم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. عدوى الجلد البكتيرية الكامنة، التهاب الغشاء المخاطي للأنف، الحروق الخفيفة، الحروق: كريم للاستخدام الخارجي الموضعي، يوضع أو يوضع على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. السل لدى الأطفال: تناوله عن طريق الفم، 10-20 ملغم/كغم يومياً، يؤخذ على معدة فارغة، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغم؛ بالتنقيط في الوريد، 10-20 ملغم/كغم يومياً، مرة واحدة يومياً، الجرعة اليومية القصوى هي 600 ملغم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. حاملات النيسرية السحائية بدون أعراض: تناوله عن طريق الفم. الأطفال أقل من شهر واحد: 5 ملغم/كغم يومياً، مرة واحدة كل 12 ساعة، لمدة يومين متتاليين. الأطفال بعمر شهر فما فوق: 10 ملغم/كغم يومياً، مرة واحدة كل 12 ساعة، لمدة يومين متتاليين. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. الوقاية من مرض السل: تناوله عن طريق الفم، 10-20 ملغم/كغم يومياً، على معدة فارغة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. ملحوظة: يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند الرضع. بالنسبة للأطفال، يرجى استخدامه تحت إشراف الطبيب وتحت إشراف شخص بالغ.
ردود الفعل السلبية:تفاعلات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض المرضى من إحساس بالحرقان في المعدة، وألم في الجزء العلوي من البطن، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، واليرقان، وانتفاخ الجهاز الهضمي، والتشنجات، والإسهال، وما إلى ذلك. الكبد: قد يظهر كخلل مؤقت في مؤشرات وظائف الكبد (مثل ارتفاع البيليروبين في الدم، الفوسفاتيز القلوي، والترانساميناز)؛ التهاب الكبد النادر أو متلازمة شبيهة بالصدمة مع إصابة الكبد ووظيفة الكبد غير الطبيعية. أمراض الدم: يحدث نقص الصفيحات عادةً أثناء العلاج المتقطع بجرعة عالية، وقد يحدث أيضًا أثناء عملية التعافي من توقف العلاج. ونادرا ما يحدث في العلاج الدوائي اليومي تحت الإشراف. قد تحدث فرفرية عكوسة، والتي تختفي بعد انسحاب الدواء. إذا استمرت الفرفرية، قد يحدث نزيف دماغي أو حتى الموت. قد يحدث أيضًا نقص الكريات البيض وفقر الدم الانحلالي وانخفاض الهيموجلوبين. قد يحدث ندرة المحببات النادرة والتخثر المنتشر داخل الأوعية. الجهاز العصبي المركزي: قد يسبب الصداع، والحمى، والنعاس، والتعب، وترنح، والدوخة، وعدم الانتباه، والاضطراب العقلي، والتغيرات السلوكية، وضعف العضلات، وآلام الأطراف، والخدر. تقارير نادرة عن أمراض نفسية. طب العيون: قد يسبب ضعف البصر. الغدد الصماء: قد يسبب اضطرابات الدورة الشهرية؛ في بعض الأحيان، المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية قد يصابون بالقصور الكلوي. الكلى: قد يسبب زيادة في اليوريا وحمض البوليك في الدم، وفي بعض الأحيان هناك تقارير عن انحلال الدم، بيلة الهيموجلوبين، بيلة دموية، التهاب الكلية الخلالي، نخر أنبوبي حاد، قصور كلوي، وفشل كلوي حاد. ويحدث هذا عادةً أثناء فترة العلاج بعد انقطاع العلاج المتقطع أو نظام الدواء اليومي. في الوقت الحاضر، يُعتقد أن آليته هي رد فعل تحسسي ناتج عن دواء، والذي يمكن تخفيفه بعد التوقف عن تناول الريفامبيسين وعلاج الأعراض. الجلد: تفاعلات الجلد خفيفة نسبيًا وغالبًا ما تكون محدودة ذاتيًا، وتظهر عادة على شكل احمرار الجلد وحكة (مع/بدون طفح جلدي)، وليست تفاعلات حساسية. من النادر حدوث تغيرات جلدية حادة ناجمة عن تفاعلات فرط الحساسية. ردود الفعل التحسسية: قد تظهر على شكل حكة، شرى، طفح جلدي، تفاعلات على شكل فقعان، حمامي عديدة الأشكال بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التهاب الأوعية الدموية، تقرحات الفم، ألم اللسان، التهاب الملتحمة، والتفاعلات الدوائية مع كثرة اليوزينيات ومتلازمة الأعراض الجهازية. تقارير ردود الفعل التحسسية نادرة نسبيا. ردود الفعل السلبية الأخرى: تغير لون الأسنان (من المحتمل أن يكون دائما)، وذمة في الوجه والأطراف، وتقارير نادرة عن آفات العضلات. تشمل ردود الفعل الأخرى للعلاج المتقطع متلازمة تشبه الأنفلونزا (حمى، قشعريرة، صداع، دوخة، آلام العظام، وما إلى ذلك)، وضيق في التنفس، والربو، وانخفاض ضغط الدم، والصدمة. ملحوظة: قد تحدث “متلازمة تشبه الأنفلونزا” أيضًا عندما يتناول المرضى الدواء بشكل غير منتظم، لذا كن يقظًا.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. فهو محظور أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.