الآثار والفعالية:
يستخدم كانديسارتان سيليكسيتيل بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب والوقاية من الصداع النصفي المتكرر.
الاستخدام والجرعة:
شفوي. كانديسارتان سيليكسيتيل: يتناول البالغون 4-8 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويبدأ بـ 4 ملغ يوميًا، ويزيد إلى 12 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر؛ في حالة القصور الكلوي الحاد، من المستحسن البدء بجرعة 2 ملغ مرة واحدة يومياً؛ في حالة قصور الكبد، يُنصح أيضًا بالبدء بجرعة صغيرة.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج أثناء الحمل. فهو محظور أثناء الحمل. يتم استخدامه بحذر في حالات قصور الكبد والكلى. يتم استخدامه بحذر أثناء الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
كبسولات، أقراص
يستخدم هذا المنتج لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أقراص كانديسارتان سيليكسيتيل ليست مناسبة للعلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم. تعد أقراص كانديسارتان سيليكسيتيل مناسبة لارتفاع ضغط الدم الأولي لدى البالغين الذين لا يمكن التحكم في ضغط دمهم بشكل فعال بواسطة كانديسارتان سيليكسيتيل أو هيدروكلوروثيازيد وحده، أو كعلاج بديل لنفس الجرعة من العقارين.
وظيفة:
المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب (من بضعة أيام إلى أقل من 35 يومًا)، أو السكتة الدماغية (من 7 أيام إلى أقل من 6 أشهر)، أو المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية المؤكد. متلازمة الشريان التاجي الحادة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتفعة في الجزء ST (بما في ذلك الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون موجة Q)، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من وضع الدعامات بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد، بالاشتراك مع الأسبرين. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة لارتفاع الجزء ST، ويمكن استخدامه مع الأسبرين في علاج التخثر. العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من حساسية الأسبرين أو عدم تحمله.
الاستخدام والجرعة:
يوصى عمومًا للبالغين وكبار السن بتناول 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا للبالغين، ولكن اعتمادًا على العمر والوزن والأعراض، يمكن تناول 50 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة ومتلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتفعة في الجزء ST (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب بدون موجة Q)، يجب البدء بجرعة تحميل واحدة من عقار كلوبيدوجريل 300 مجم، تليها 75 مجم يوميًا ينصح بتناول الدواء مرة واحدة متواصلة لمدة 12 شهراً (مع تناول الأسبرين لفترة طويلة). ارتفاع قطاع ST: احتشاء عضلة القلب الحاد: يجب البدء بجرعة تحميل واحدة من كلوبيدوجريل 300 ملغ، تليها 75 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع على الأقل (مع الأسبرين، مع أو بدون عوامل التخثر). بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، لا تستخدم جرعة تحميل من عقار كلوبيدوقرل. المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب حديثًا (من بضعة أيام إلى أقل من 35 يومًا)، أو السكتة الدماغية الحديثة (من 7 أيام إلى أقل من 6 أشهر)، أو المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية المؤكد: الجرعة الموصى بها هي 75 مجم مرة واحدة يوميًا. لا توجد خبرة في استخدامه لدى الأطفال.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية الشائعة: نظام الدم: نزيف غير خطير (3.6٪ - 5.1٪)؛ ردود الفعل السلبية الخطيرة: نظام القلب والأوعية الدموية: تخثر الدعامات التاجية الجلد: اندفاع دوائي ثابت في الجهاز الهضمي: التهاب القولون، نزيف الجهاز الهضمي (زيادة خطر النزيف عند الجمع بينه)؛ مع الأسبرين)؛ نظام الدم: الخلايا المحببة النقص، فقر الدم اللاتنسجي، نزيف كبير، قلة الكريات الشاملة (شديد)، فرفرية نقص الصفيحات الخثارية؛ الكبد: التهاب الكبد، تسمم الكبد، فشل كبدي؛ الجهاز المناعي: فرط الحساسية؛ الجهاز العصبي: ورم دموي فوق الجافية، نزف داخل الجمجمة تحدث بعد انسحاب الدواء.
موانع المخدرات:
لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية من هذا المنتج وتعاني من قصور كلوي. استخدم بحذر
المؤشرات الوظيفية:
مناسبة بشكل أساسي لعلاج صيانة الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية بعد التحويل الكهربائي. على الرغم من أنه فعال للانقباضات الأذينية المبكرة، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي، ومتلازمة ما قبل الإثارة مع عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، والتقلصات البطينية المبكرة، وعدم انتظام دقات القلب البطيني، إلا أن له أيضًا تأثير في تحويل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية. ، ولكن بسبب العديد من ردود الفعل السلبية، نادرا ما يستخدم الآن.
الجرعة:
قد تكون هناك اختلافات في الاستخدام والجرعة لأشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. أقراص كبريتات الكينيدين: 1. يجب على البالغين تجربة تناول 0.2 جرام أولاً لملاحظة ما إذا كان هناك أي رد فعل تحسسي أو خاص. 2. الجرعة شائعة الاستخدام للبالغين: 0.2-0.3 جرام مرة واحدة، 3-4 مرات يوميًا. لتحويل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية، 0.2 جرام في اليوم الأول، مرة كل ساعتين، لمدة 5 مرات متتالية؛ إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية، قم بزيادة الجرعة إلى 0.3 جرام في كل مرة في اليوم الثاني، و0.4 جرام في كل مرة في اليوم الثالث. مرة واحدة كل ساعتين، 5 مرات متتالية. يجب ألا يتجاوز إجمالي الكمية اليومية 2.4 جرام. بعد استعادة إيقاع الجيوب الأنفية، قم بالتغيير إلى جرعة صيانة قدرها 0.2-0.3 جرام مرة واحدة، 3-4 مرات يوميًا. 3. الجرعة القصوى الموصوفة للبالغين: 3 جرام يوميًا (بشكل عام لا تزيد عن 2.4 جرام يوميًا)، يجب إعطاؤها على جرعات مقسمة.
ردود الفعل السلبية:
يحتوي هذا المنتج على مؤشر علاجي منخفض، ويعاني ما يقرب من ثلث المرضى من ردود فعل سلبية. 1. القلب والأوعية الدموية: هذا المنتج له تأثير عدم انتظام ضربات القلب، مما يسبب توقف القلب وحصار التوصيل، وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحالية. يمكن أن تحدث أيضًا تقلصات البطين المبكرة، وعدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني. قد يظهر إطالة الفاصل الزمني P-R واتساع مركب QRS على مخطط كهربية القلب، والذي يرتبط بشكل عام بالجرعة. يمكن أن يؤدي إلى إطالة فترة Q-T بشكل كبير في مخطط كهربية القلب، أو تحفيز عدم انتظام دقات القلب البطيني (التواءات) أو الرجفان البطيني، والذي قد يتوقف تلقائيًا بشكل متكرر ويكون مصحوبًا بالإغماء. هذا التأثير ليس له علاقة بالجرعة ويمكن أن يحدث في الدم. عندما يكون تركيز الدواء ضمن النطاق العلاجي أو أقل. هذا المنتج يمكن أن يوسع الأوعية الدموية ويسبب انخفاض ضغط الدم، وقد يحدث التهاب الأوعية الدموية في بعض الحالات. 2. تفاعلات معدية معوية: شائعة جداً. وتشمل هذه الغثيان والقيء والتشنجات والإسهال وانخفاض الشهية والتهاب الكبد الفصيصي والتهاب المريء. 3. رد فعل الكينا: يمكن أن يسبب طنين الأذن، واضطرابات الجهاز الهضمي، وخفقان القلب، والتشنجات، والصداع، والتورد. ضعف البصر مثل عدم وضوح الرؤية، ورهاب الضوء، والشفع، وضعف رؤية الألوان، وتوسيع حدقة العين، والعتمة، والعمى الليلي. ضعف السمع، والحمى، والوذمة المحلية، والدوخة، والرعشة، والإثارة، والغيبوبة، والقلق، وحتى الموت. تتعلق عموما بالجرعة. 4. ردود فعل خصوصية: دوخة، غثيان، قيء، تعرق بارد، صدمة، كدمات، اكتئاب الجهاز التنفسي أو توقفه. بغض النظر عن الجرعة. 5. الحساسية: الطفح الجلدي المختلفة، وخاصة الشرى والحكة والحمى والربو والتهاب الكبد والانهيار. بغض النظر عن الجرعة. 6. العضلات: يؤدي إلى تفاقم الوهن العضلي الوبيل. زيادة انزيم CPK. 7. نظام الدم: نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي الحاد، قلة المحببات، التحول الأيسر في تصنيف خلايا الدم البيضاء، وقلة العدلات.
موانع الدواء:
يمنع استعماله عند الأشخاص الذين لديهم حساسية لهذا الدواء أو الذين استخدموا هذا الدواء لتسبب فرفرية نقص الصفيحات. يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة دون حماية جهاز تنظيم ضربات القلب.
الآثار والفعالية:
يمكن استخدامه لعلاج فرط كوليستيرول الدم وفرط شحميات الدم المختلط. ويمكن استخدامه للوقاية والعلاج من السكتة الدماغية. كما أنها مناسبة للوقاية الثانوية من أمراض القلب التاجية.
الاستخدام والجرعة:
عند تلقي هذا المنتج، يجب استخدام كبسولات لوفاستاتين مع نظام غذائي قياسي لخفض الكوليسترول، ويستمر استخدامه أثناء العلاج. الجرعة المبدئية العامة هي 20 ملجم يوميًا، تؤخذ مرة واحدة على العشاء؛ إذا كان التعديل مطلوبًا، فيجب أن يتم ذلك على فترات كل 4 أسابيع. الجرعة القصوى يمكن أن تصل إلى 80 ملغ يوميا، تؤخذ مرة واحدة أو مقسمة على الإفطار والعشاء. الجرعة الأولية للمرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الخفيف والمعتدل هي 10 ملغ. عندما ينخفض كولسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) إلى أقل من 75 مجم / 100 مل (1.94 مليمول / لتر) أو ينخفض الكوليسترول الكلي (TC) إلى أقل من 140 مجم / 100 مل (3.6 مليمول / لتر)، يجب تقليل اللوفاستاتين. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. الجرعة الشائعة لأقراص لوفاستاتين وأقراص لوفاستاتين القابلة للتشتت للبالغين هي دواء عن طريق الفم، 20 مجم (أقراص) أو 10-20 مجم (أقراص قابلة للتشتت)، مرة واحدة يوميًا، تؤخذ على العشاء. يمكن تعديل الجرعة حسب الحاجة، لكن الجرعة القصوى لا تتجاوز 80 ملغ في اليوم. ملحوظة: يجب تناول هذا المنتج مع الطعام لتسهيل امتصاص الدواء.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج أثناء الحمل والرضاعة
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، أقراص قابلة للتشتت، كبسولات، حبيبات
ليركانيديبين هو جيل جديد من حاصرات قنوات الكالسيوم ديهيدروبيريدين مع انتقائية قوية للأوعية الدموية، بداية لطيفة، تأثير قوي خافض لضغط الدم، مدة تأثير طويلة، وتأثير سلبي صغير في التقلص العضلي. وهو مناسب سريريًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف والمعتدل.
ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف: يشير ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى ضغط الدم الانقباضي الذي يتراوح بين 140 إلى 159 ملم زئبق و (أو) ضغط الدم الانبساطي الذي يتراوح بين 90 إلى 99 ملم زئبق. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف، بعد عدم فعالية التدابير غير الدوائية، يمكن استخدام ليركانيديبين على النحو الذي وصفه الطبيب لتخفيف أعراض ارتفاع ضغط الدم مثل الصداع، وثقل الرأس، والدوخة، وعدم الانتباه؛
ارتفاع ضغط الدم الأساسي المعتدل: يشير ارتفاع ضغط الدم الأساسي المعتدل إلى ضغط الدم الانقباضي الذي يتراوح بين 160 إلى 179 ملم زئبقي و (أو) ضغط الدم الانبساطي الذي يتراوح بين 100 إلى 109 ملم زئبقي. يمكن لليكانيديبين أن يحسن الصداع وثقل الرأس الناجم عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي المعتدل، والذي يتجلى بشكل رئيسي كشعور بالثقل أو الثقل في الرأس. ويمكنه أيضًا تخفيف الأعراض مثل الذعر واضطراب ضربات القلب، وتحسين الأعراض مثل عدم الانتباه، وفقدان الذاكرة، والتهيج، والذعر، والأرق، وخدر اليدين والقدمين، وما إلى ذلك.
عرض المزيد من الوظائف والمؤشرات
الآثار والفعالية:
يستخدم ارتفاع ضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي. يمكن تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط. قصور القلب الاحتقاني يمكن استخدام هذا المنتج مع الديجيتال أو مدرات البول كعلاج مساعد لقصور القلب الاحتقاني. احتشاء عضلة القلب الحاد يستخدم هذا المنتج لعلاج المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم المستقرة في غضون 24 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، مما يمكن أن يمنع تطور خلل البطين الأيسر أو قصور القلب ويحسن البقاء على قيد الحياة. يجب أن يتلقى المرضى العلاجات الموصى بها بشكل روتيني مثل مضادات التخثر والأسبرين وحاصرات بيتا في ظل الظروف المناسبة.
الاستخدام والجرعة:
ينبغي أن يؤخذ هذا المنتج عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. مثل الأدوية الأخرى التي يجب تناولها مرة واحدة يوميًا، يجب تناول هذا المنتج في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. لا يتأثر امتصاص هذا المنتج بالطعام، وسيقوم الطبيب بتعديل الجرعة بشكل فردي حسب حالة المريض واستجابة ضغط الدم. يجب أن تتضمن عملية العلاج باستخدام هذا المنتج دائمًا تقييمًا لوظيفة الكلى. 1. لارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن استخدام هذا المنتج بمفرده أو بالاشتراك مع أنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط. جرعة البداية الجرعة الأولية الموصى بها بشكل روتيني للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي هي 10 ملغ يوميا. المرضى الذين يعانون من نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون عالي النشاط (خاصة ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، نقص الملوحة أو نقص حجم الدم، المعاوضة القلبية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد) قد يعانون من انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى. الجرعة الأولية الموصى بها لهؤلاء المرضى هي 2.5-5 ملغ، ويجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف طبي. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يحتاجون إلى جرعات أقل. جرعة الصيانة الفعالة عادة ما تكون جرعة الصيانة الفعالة 20 مجم مرة واحدة في اليوم. بشكل عام، إذا لم يتم تحقيق التأثير العلاجي المتوقع خلال 2 إلى 4 أسابيع من العلاج، فيمكن زيادة الجرعة بشكل أكبر. الجرعة القصوى المستخدمة في التجارب السريرية طويلة المدى هي 80 ملغ في اليوم. قد يعاني المرضى الذين يتناولون مدرات البول من انخفاض ضغط الدم العرضي عند استخدام هذا المنتج لأول مرة. يجب إيقاف مدرات البول قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج بهذا المنتج. لمرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول مدرات البول، الجرعة الأولية من هذا المنتج هي 5 ملغ. يجب مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم في الدم، ويجب تعديل جرعة هذا المنتج وفقًا لضغط الدم. إذا لزم الأمر، يمكن استئناف مدرات البول. تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي هو كما يلي، وينبغي تعديل الجرعة و/أو تكرار الإعطاء وفقا لضغط الدم. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً للتحكم في ضغط الدم أو إلى جرعة قصوى قدرها 40 ملغ في اليوم. يجب أن يعتمد تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على تصفية الكرياتينين. تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) أقل من 10، الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 10-30، الجرعة الأولية هي 2.5-5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 31-80، 5-10 ملغ/يوم. 2. يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني للمرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب، كعامل مساعد للعلاج بالديجيتال ومدر للبول. الجرعة الأولية لهذا المنتج هي 2.5 ملغ، مرة واحدة يوميًا، ويجب تناوله تحت إشراف سريري لتحديد التأثير الأولي على ضغط الدم. يجب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية الفردية للمريض. يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للجرعة التي يتحملها المريض تحت إشراف الطبيب، ويجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 35 ملجم مرة واحدة يوميًا. لاحظ أن زيادة الجرعة يجب ألا تتجاوز 10 ملغ، ويجب ألا تقل الفترة بين الزيادة عن أسبوعين.
3. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد، إن أمكن، يجب أن يتلقى المرضى العلاج القياسي الموصى به، مثل تحلل الخثرة والأسبرين وحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يمكن استخدام هذا المنتج مع النتروجليسرين عن طريق الوريد أو عبر الجلد. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. يمكن استخدام هذا المنتج خلال 24 ساعة من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولى هي 5 ملغ عن طريق الفم، ثم 5 ملغ بعد 24 ساعة من تناول الدواء، و10 ملغ عن طريق الفم بعد 48 ساعة، ثم 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الانقباضي 120 ملم زئبق أو أقل)، يجب إعطاء جرعة أقل (2.5 ملغ) في بداية العلاج أو خلال 3 أيام من الاحتشاء. إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق، فلا ينبغي البدء بالعلاج. جرعة الصيانة لهذا المنتج هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من أو يساوي 100 ملم زئبق)، يمكن إعطاء جرعة صيانة قدرها 5 ملغ يوميًا، ويمكن تخفيضها مؤقتًا إلى 2.5 ملغ إذا لزم الأمر. إذا استمر انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق لأكثر من ساعة)، فيجب إيقاف هذا المنتج. وينبغي الاستمرار في تناول الدواء لمدة ستة أسابيع، وبعد ذلك يجب إعادة تقييم حالة المريض. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض قصور القلب الاستمرار في استخدام هذا المنتج.
ردود الفعل السلبية:
أظهرت التجارب السريرية الخاضعة للرقابة أن هذا المنتج جيد التحمل بشكل عام. في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا المنتج في التجارب الخاضعة للرقابة هي: الدوخة والصداع والإسهال والتعب والسعال والغثيان. الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي: آثار انتصابية (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم)، والطفح الجلدي والضعف. تم الإبلاغ عن الحساسية / الوذمة الوعائية، وذمة وعائية في الوجه والأطراف والشفتين واللسان والمزمار و / أو الحنجرة في بعض الأحيان. تشمل الآثار الجانبية التي تحدث أحيانًا في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة وبعد التسويق ما يلي: الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الشديد لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية قد يكون ثانويًا لاحتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي. خفقان: عدم انتظام دقات القلب. الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، وجفاف الفم، والتهاب الكبد (خلايا الكبد أو ركود صفراوي)، واليرقان، والتهاب البنكرياس. الجهاز العصبي: ارتباك عقلي، تغيرات مزاجية، تنمل. الجهاز التنفسي: تشنج قصبي. الجلد: تقشير، تعرق، حكة، شرى. الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي، انخفاض حجم البول / انقطاع البول، الفشل الكلوي الحاد، القصور الكلوي، بولينا. تم الإبلاغ عنها كمجموعة من الأعراض الشاملة، بما في ذلك واحد أو أكثر من الأعراض التالية التي قد تحدث: الحمى، التهاب الأوعية الدموية، ألم عضلي، ألم مفصلي / التهاب المفاصل، ANA إيجابي، ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، كثرة اليوزينيات وزيادة عدد الكريات البيضاء، طفح جلدي، حساسية للضوء أو أعراض جلدية أخرى قد تحدث أيضًا يحدث. النتائج المخبرية: نادراً ما ترتبط التغيرات الكبيرة في المعلمات المخبرية القياسية بتناول هذا المنتج. وقد لوحظت زيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم وأنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم، وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد إيقاف هذا المنتج. نادراً ما يكون للانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين والهيماتوكريت أهمية سريرية واضحة في غياب الأسباب الأخرى لفقر الدم. تم الإبلاغ عن نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات، ولكن لم يتم إثبات العلاقة السببية بين هذه الظاهرة وتناول هذا المنتج. لقد حدث فرط بوتاسيوم الدم. لقد حدث نقص صوديوم الدم.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة أثناء الحمل. يستخدم بحذر في حالة القصور الكلوي. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.
الآثار والفعالية:
يستخدم ارتفاع ضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي. يمكن تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط. قصور القلب الاحتقاني يمكن استخدام هذا المنتج مع الديجيتال أو مدرات البول كعلاج مساعد لقصور القلب الاحتقاني. احتشاء عضلة القلب الحاد يستخدم هذا المنتج لعلاج المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم المستقرة في غضون 24 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، مما يمكن أن يمنع تطور خلل البطين الأيسر أو قصور القلب ويحسن البقاء على قيد الحياة. يجب أن يتلقى المرضى العلاجات الموصى بها بشكل روتيني مثل مضادات التخثر والأسبرين وحاصرات بيتا في ظل الظروف المناسبة.
الاستخدام والجرعة:
ينبغي أن يؤخذ هذا المنتج عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. مثل الأدوية الأخرى التي يجب تناولها مرة واحدة يوميًا، يجب تناول هذا المنتج في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. لا يتأثر امتصاص هذا المنتج بالطعام، وسيقوم الطبيب بتعديل الجرعة بشكل فردي حسب حالة المريض واستجابة ضغط الدم. يجب أن تتضمن عملية العلاج باستخدام هذا المنتج دائمًا تقييمًا لوظيفة الكلى. 1. لارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن استخدام هذا المنتج بمفرده أو بالاشتراك مع أنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط. جرعة البداية الجرعة الأولية الموصى بها بشكل روتيني للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي هي 10 ملغ يوميا. المرضى الذين يعانون من نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون عالي النشاط (خاصة ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، نقص الملوحة أو نقص حجم الدم، المعاوضة القلبية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد) قد يعانون من انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى. الجرعة الأولية الموصى بها لهؤلاء المرضى هي 2.5-5 ملغ، ويجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف طبي. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يحتاجون إلى جرعات أقل. جرعة الصيانة الفعالة عادة ما تكون جرعة الصيانة الفعالة 20 مجم مرة واحدة في اليوم. بشكل عام، إذا لم يتم تحقيق التأثير العلاجي المتوقع خلال 2 إلى 4 أسابيع من العلاج، فيمكن زيادة الجرعة بشكل أكبر. الجرعة القصوى المستخدمة في التجارب السريرية طويلة المدى هي 80 ملغ في اليوم. قد يعاني المرضى الذين يتناولون مدرات البول من انخفاض ضغط الدم العرضي عند استخدام هذا المنتج لأول مرة. يجب إيقاف مدرات البول قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج بهذا المنتج. لمرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول مدرات البول، الجرعة الأولية من هذا المنتج هي 5 ملغ. يجب مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم في الدم، ويجب تعديل جرعة هذا المنتج وفقًا لضغط الدم. إذا لزم الأمر، يمكن استئناف مدرات البول. تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي هو كما يلي، وينبغي تعديل الجرعة و/أو تكرار الإعطاء وفقا لضغط الدم. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً للتحكم في ضغط الدم أو إلى جرعة قصوى قدرها 40 ملغ في اليوم. يجب أن يعتمد تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على تصفية الكرياتينين. تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) أقل من 10، الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 10-30، الجرعة الأولية هي 2.5-5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 31-80، 5-10 ملغ/يوم. 2. يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني للمرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب، كعامل مساعد للعلاج بالديجيتال ومدر للبول. الجرعة الأولية لهذا المنتج هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويجب تناوله تحت إشراف سريري لتحديد التأثير الأولي على ضغط الدم. يجب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية الفردية للمريض. يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة القصوى التي يتحملها المريض تحت إشراف الطبيب، ويجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 35 ملغ، مرة واحدة في اليوم. لاحظ أن زيادة الجرعة يجب ألا تتجاوز 10 ملغ، ويجب ألا تقل الفترة بين الزيادة عن أسبوعين. 3. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد، إن أمكن، يجب أن يتلقى المرضى العلاج القياسي الموصى به، مثل تحلل الخثرة والأسبرين وحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يمكن استخدام هذا المنتج مع النتروجليسرين عن طريق الوريد أو عبر الجلد. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. يمكن استخدام هذا المنتج خلال 24 ساعة من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولى هي 5 ملغ عن طريق الفم، ثم 5 ملغ بعد 24 ساعة من تناول الدواء، و10 ملغ عن طريق الفم بعد 48 ساعة، ثم 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الانقباضي 120 ملم زئبق أو أقل)، يجب إعطاء جرعة أقل (2.5 ملغ) في بداية العلاج أو خلال 3 أيام من الاحتشاء. إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق، فلا ينبغي البدء بالعلاج. جرعة الصيانة لهذا المنتج هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من أو يساوي 100 ملم زئبق)، يمكن إعطاء جرعة صيانة قدرها 5 ملغ يوميًا، ويمكن تخفيضها مؤقتًا إلى 2.5 ملغ إذا لزم الأمر. إذا استمر انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي لأكثر من ساعة)، فيجب إيقاف هذا المنتج. يجب أن يستمر تناول الدواء لمدة ستة أسابيع، وبعد ذلك يجب إعادة تقييم حالة المريض. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض قصور القلب الاستمرار في استخدام هذا المنتج.
ردود الفعل السلبية:
أظهرت التجارب السريرية أن هذا المنتج جيد التحمل بشكل عام. في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا المنتج في التجارب الخاضعة للرقابة هي: الدوخة والصداع والإسهال والتعب والسعال والغثيان. الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي: آثار انتصابية (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم)، والطفح الجلدي والضعف. تم الإبلاغ عن الحساسية / الوذمة الوعائية، وذمة وعائية في الوجه والأطراف والشفتين واللسان والمزمار و / أو الحنجرة في بعض الأحيان. تشمل الآثار الجانبية التي تحدث أحيانًا في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة وبعد التسويق ما يلي: الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الشديد لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية قد يكون ثانويًا لاحتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي. خفقان: عدم انتظام دقات القلب. الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، وجفاف الفم، والتهاب الكبد (خلايا الكبد أو ركود صفراوي)، واليرقان، والتهاب البنكرياس. الجهاز العصبي: ارتباك عقلي، تغيرات مزاجية، تنمل. الجهاز التنفسي: تشنج قصبي. الجلد: تقشير، تعرق، حكة، شرى. الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي، انخفاض حجم البول / انقطاع البول، الفشل الكلوي الحاد، القصور الكلوي، بولينا. تتضمن التقارير كمجموعة من الأعراض الشاملة واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية: الحمى، التهاب الأوعية الدموية، ألم عضلي، ألم مفصلي/التهاب المفاصل، ANA إيجابي، ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، كثرة اليوزينيات وكثرة الكريات البيضاء، طفح جلدي، حساسية للضوء أو أعراض جلدية أخرى قد تحدث أيضًا. النتائج المخبرية: نادراً ما ترتبط التغيرات الكبيرة في المعلمات المخبرية القياسية بتناول هذا المنتج. وقد لوحظت زيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم وأنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم، وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد إيقاف هذا المنتج. نادراً ما يكون للانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين والهيماتوكريت أهمية سريرية واضحة في غياب الأسباب الأخرى لفقر الدم. تم الإبلاغ عن نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات، ولكن لم يتم إثبات العلاقة السببية بين هذه الظاهرة وتناول هذا المنتج. لقد حدث فرط بوتاسيوم الدم. لقد حدث نقص صوديوم الدم.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة أثناء الحمل. يستخدم بحذر في حالة القصور الكلوي. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.
أقراص ماسيتينتان هي مضادات مستقبلات الإندوثيلين (ERA) المستخدمة سريريًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH، مجموعة منظمة الصحة العالمية 1) لتأخير تطور المرض.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي: يستخدم هذا المنتج كعامل منفرد أو بالاشتراك مع مثبطات فوسفودايستراز -5 والبروستاجلاندينات المستنشقة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب أو الوراثي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المرتبط بمرض النسيج الضام، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المرتبط بإصلاح القلب الخلقي. مرض.
يشمل تطور المرض: الوفاة، أو حقن البروستاجلاندين عن طريق الوريد (IV) أو تحت الجلد، أو التدهور السريري لـ PAH (انخفاض مسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام، وتفاقم أعراض PAH والحاجة إلى علاج إضافي لـ PAH). يقلل هذا المنتج أيضًا من دخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
