أقراص ليزينوبريل

الآثار والفعالية:
يستخدم ارتفاع ضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي. يمكن تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط. قصور القلب الاحتقاني يمكن استخدام هذا المنتج مع الديجيتال أو مدرات البول كعلاج مساعد لقصور القلب الاحتقاني. احتشاء عضلة القلب الحاد يستخدم هذا المنتج لعلاج المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم المستقرة في غضون 24 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، مما يمكن أن يمنع تطور خلل البطين الأيسر أو قصور القلب ويحسن البقاء على قيد الحياة. يجب أن يتلقى المرضى العلاجات الموصى بها بشكل روتيني مثل مضادات التخثر والأسبرين وحاصرات بيتا في ظل الظروف المناسبة.
الاستخدام والجرعة:
ينبغي أن يؤخذ هذا المنتج عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. مثل الأدوية الأخرى التي يجب تناولها مرة واحدة يوميًا، يجب تناول هذا المنتج في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. لا يتأثر امتصاص هذا المنتج بالطعام، وسيقوم الطبيب بتعديل الجرعة بشكل فردي حسب حالة المريض واستجابة ضغط الدم. يجب أن تتضمن عملية العلاج باستخدام هذا المنتج دائمًا تقييمًا لوظيفة الكلى. 1. لارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن استخدام هذا المنتج بمفرده أو بالاشتراك مع أنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط. جرعة البداية الجرعة الأولية الموصى بها بشكل روتيني للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي هي 10 ملغ يوميا. المرضى الذين يعانون من نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون عالي النشاط (خاصة ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، نقص الملوحة أو نقص حجم الدم، المعاوضة القلبية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد) قد يعانون من انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى. الجرعة الأولية الموصى بها لهؤلاء المرضى هي 2.5-5 ملغ، ويجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف طبي. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يحتاجون إلى جرعات أقل. جرعة الصيانة الفعالة عادة ما تكون جرعة الصيانة الفعالة 20 مجم مرة واحدة في اليوم. بشكل عام، إذا لم يتم تحقيق التأثير العلاجي المتوقع خلال 2 إلى 4 أسابيع من العلاج، فيمكن زيادة الجرعة بشكل أكبر. الجرعة القصوى المستخدمة في التجارب السريرية طويلة المدى هي 80 ملغ في اليوم. قد يعاني المرضى الذين يتناولون مدرات البول من انخفاض ضغط الدم العرضي عند استخدام هذا المنتج لأول مرة. يجب إيقاف مدرات البول قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج بهذا المنتج. لمرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول مدرات البول، الجرعة الأولية من هذا المنتج هي 5 ملغ. يجب مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم في الدم، ويجب تعديل جرعة هذا المنتج وفقًا لضغط الدم. إذا لزم الأمر، يمكن استئناف مدرات البول. تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي هو كما يلي، وينبغي تعديل الجرعة و/أو تكرار الإعطاء وفقا لضغط الدم. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً للتحكم في ضغط الدم أو إلى جرعة قصوى قدرها 40 ملغ في اليوم. يجب أن يعتمد تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على تصفية الكرياتينين. تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) أقل من 10، الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 10-30، الجرعة الأولية هي 2.5-5 ملغ/يوم؛ تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) بين 31-80، 5-10 ملغ/يوم. 2. يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني للمرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب، كعامل مساعد للعلاج بالديجيتال ومدر للبول. الجرعة الأولية لهذا المنتج هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويجب تناوله تحت إشراف سريري لتحديد التأثير الأولي على ضغط الدم. يجب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية الفردية للمريض. يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة القصوى التي يتحملها المريض تحت إشراف الطبيب، ويجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 35 ملغ، مرة واحدة في اليوم. لاحظ أن زيادة الجرعة يجب ألا تتجاوز 10 ملغ، ويجب ألا تقل الفترة بين الزيادة عن أسبوعين. 3. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد، إن أمكن، يجب أن يتلقى المرضى العلاج القياسي الموصى به، مثل تحلل الخثرة والأسبرين وحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يمكن استخدام هذا المنتج مع النتروجليسرين عن طريق الوريد أو عبر الجلد. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. يمكن استخدام هذا المنتج خلال 24 ساعة من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولى هي 5 ملغ عن طريق الفم، ثم 5 ملغ بعد 24 ساعة من تناول الدواء، و10 ملغ عن طريق الفم بعد 48 ساعة، ثم 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الانقباضي 120 ملم زئبق أو أقل)، يجب إعطاء جرعة أقل (2.5 ملغ) في بداية العلاج أو خلال 3 أيام من الاحتشاء. إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق، فلا ينبغي البدء بالعلاج. جرعة الصيانة لهذا المنتج هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من أو يساوي 100 ملم زئبق)، يمكن إعطاء جرعة صيانة قدرها 5 ملغ يوميًا، ويمكن تخفيضها مؤقتًا إلى 2.5 ملغ إذا لزم الأمر. إذا استمر انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي لأكثر من ساعة)، فيجب إيقاف هذا المنتج. يجب أن يستمر تناول الدواء لمدة ستة أسابيع، وبعد ذلك يجب إعادة تقييم حالة المريض. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض قصور القلب الاستمرار في استخدام هذا المنتج.
ردود الفعل السلبية:
أظهرت التجارب السريرية أن هذا المنتج جيد التحمل بشكل عام. في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا المنتج في التجارب الخاضعة للرقابة هي: الدوخة والصداع والإسهال والتعب والسعال والغثيان. الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي: آثار انتصابية (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم)، والطفح الجلدي والضعف. تم الإبلاغ عن الحساسية / الوذمة الوعائية، وذمة وعائية في الوجه والأطراف والشفتين واللسان والمزمار و / أو الحنجرة في بعض الأحيان. تشمل الآثار الجانبية التي تحدث أحيانًا في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة وبعد التسويق ما يلي: الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الشديد لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية قد يكون ثانويًا لاحتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي. خفقان: عدم انتظام دقات القلب. الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، وجفاف الفم، والتهاب الكبد (خلايا الكبد أو ركود صفراوي)، واليرقان، والتهاب البنكرياس. الجهاز العصبي: ارتباك عقلي، تغيرات مزاجية، تنمل. الجهاز التنفسي: تشنج قصبي. الجلد: تقشير، تعرق، حكة، شرى. الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي، انخفاض حجم البول / انقطاع البول، الفشل الكلوي الحاد، القصور الكلوي، بولينا. تتضمن التقارير كمجموعة من الأعراض الشاملة واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية: الحمى، التهاب الأوعية الدموية، ألم عضلي، ألم مفصلي/التهاب المفاصل، ANA إيجابي، ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، كثرة اليوزينيات وكثرة الكريات البيضاء، طفح جلدي، حساسية للضوء أو أعراض جلدية أخرى قد تحدث أيضًا. النتائج المخبرية: نادراً ما ترتبط التغيرات الكبيرة في المعلمات المخبرية القياسية بتناول هذا المنتج. وقد لوحظت زيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم وأنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم، وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد إيقاف هذا المنتج. نادراً ما يكون للانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين والهيماتوكريت أهمية سريرية واضحة في غياب الأسباب الأخرى لفقر الدم. تم الإبلاغ عن نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات، ولكن لم يتم إثبات العلاقة السببية بين هذه الظاهرة وتناول هذا المنتج. لقد حدث فرط بوتاسيوم الدم. لقد حدث نقص صوديوم الدم.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة أثناء الحمل. يستخدم بحذر في حالة القصور الكلوي. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.