الفعل والآلية
يحتوي هذا المنتج على مجموعة قلوية قوية، والتي يمكن أن تتحد مع الهيبارين الحمضي القوي في الجسم لتشكيل مركب مستقر، مما يتسبب في فقدان الهيبارين لقدرته المضادة للتخثر. كما أن له تأثيرًا خفيفًا على مضاد الثرومبين بروكيناز ولا يستخدم عادةً سريريًا لمقاومة التأثير المضاد للتخثر الناتج عن غير الهيبارين. نظرًا لأن هذا المنتج قادر على الارتباط ببعض البروتينات والببتيدات، فيمكن استخدامه لتكوين معقدات مع الأنسولين والكورتيكوتروبين وما إلى ذلك لإعداد الحقن طويلة المفعول.
[الخصائص] هذا المنتج عبارة عن مسحوق أبيض أو أبيض مائل للصفرة، ويظهر محلوله المائي تفاعلاً حمضيًا مع ورق عباد الشمس.
هذا المنتج قابل للذوبان قليلاً في الماء، وغير قابل للذوبان في الإيثانول أو الأثير.
[التعريف] (1) خذ حوالي 5 ملغ من هذا المنتج، وأضف 1 مل من الماء، وقم بإذابته في حالة فاترة، ثم أضف قطرة واحدة من محلول هيدروكسيد الصوديوم بنسبة 10٪.
وقطرتين من محلول اختبار كبريتات النحاس، يظهر السائل العلوي باللون الأحمر الأرجواني.
(2) خذ حوالي 1 ملغ من هذا المنتج، وأضف 2 مل من الماء لإذابته، ثم أضف 0.1% α-naphthol في 70% إيثانول وحمض هيبوكلوروس.
أضف 5 قطرات من TS الصوديوم ثم أضف هيدروكسيد الصوديوم TS لجعل المحلول قلويًا، أي أنه سيظهر باللون الوردي.
(3) يظهر المحلول المائي لهذا المنتج تفاعل التعرف على الكبريتات (الملحق الثالث).
【الفحص】 النيتروجين خذ كمية مناسبة من هذا المنتج وحددها وفقًا لطريقة تحديد النيتروجين (الملحق Ⅶ د الطريقة 2)، بناءً على المنتج الجاف
وبالحساب، يجب أن يكون محتوى النيتروجين 21.0% إلى 25.0%.
فقدان الوزن عند التجفيف: يُجفف هذا المنتج عند درجة حرارة ١٠٥ درجة مئوية حتى يصل إلى وزن ثابت. يجب ألا يتجاوز فقدان الوزن ٧.٠٪ (الملحق الثامن - ل).
قم بوزن كمية مناسبة من هذا المنتج بدقة وأضف حقنة كلوريد الصوديوم لصنع محلول يحتوي على 1.5 ملغ لكل 1 مل.
راجع (الملحق Ⅺ د)، الجرعة هي 1 مل لكل كيلوجرام من وزن جسم الأرنب، والتي يجب أن تتوافق مع اللوائح.
【تحديد الفعالية】 يتم التحديد وفقًا لطريقة التحليل الحيوي لكبريتات البروتامين (الملحق Ⅻ J)، والتي يجب أن تتوافق مع اللوائح والقياسات
يجب أن تكون النتيجة 90% إلى 110% من الكمية المحددة.
【الفئة】 أدوية مضادة للهيبارين.
【التخزين】قم بإغلاقه وتخزينه في مكان بارد ومظلم.
【التحضير】 حقنة كبريتات البروتامين
[التأثير الدوائي] كبريتات البروتامين هي قاعدة قوية يمكنها تكوين أملاح مستقرة مع هيبارين الصوديوم أو هيبارين الكالسيوم الحمضي بشدة، مما يتسبب في فقدان الهيبارين لتأثيره المضاد للتخثر. يعمل هذا المنتج بسرعة ويقوم بتحييد الهيبارين خلال 5 دقائق من الإعطاء الوريدي. ومع ذلك، فإن بعض الهيبارين يمكن أن ينفصل عن المركب مرة أخرى. كمية البروتامين المطلوبة لتحييد وحدة واحدة من الهيبارين من مصادر مختلفة تختلف قليلاً. 1 ملغ من هذا المنتج يمكن أن يحيد 90 وحدة من الهيبارين الصوديوم المحضر من رئة البقر، أو 115 وحدة من الهيبارين الصوديوم المحضرة من الغشاء المخاطي في الأمعاء الخنازير، أو 100 وحدة من الهيبارين الكالسيوم المحضر من الأمعاء الخنازير. لم يتم توضيح عملية التحول الأيضي لمجمع البروتامين-الهيبارين في الجسم الحي حتى الآن. يعتبر البروتامين أيضًا مضادًا ضعيفًا للتخثر، وقد تؤدي الجرعة الزائدة منه إلى إطالة قصيرة وطفيفة لمؤشر زمن التخثر.
[الدواعي] يستخدم بشكل أساسي في علاج النزيف والنزيف العفوي الناجم عن جرعة زائدة شديدة من الهيبارين الصوديوم أو الهيبارين الكالسيوم، مثل نفث الدم.
[التفاعلات العكسية] ① قد يؤدي الحقن الوريدي السريع لهذا المنتج إلى انخفاض ضغط الدم، وبطء القلب، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وضيق التنفس، واحمرار الوجه المؤقت، والشعور بالدفء. يمكن تجنب التفاعلات المذكورة أعلاه عن طريق الحقن الوريدي البطيء، بجرعة لا تتجاوز 50 ملغ خلال 10 دقائق. ② الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأسماك والذين تلقوا هذا المنتج أو الأنسولين المحتوي على بروتامين (مثل الأنسولين البروتامين المحايد) في الماضي معرضون لفرط الحساسية أو ردود الفعل التحسسية بوساطة IgE المضاد للبروتامين. ③ بعض الرجال الذين يعانون من العقم عند الذكور أو الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة معرضون لحساسية مفرطة للبروتامين. إن إعطاء هؤلاء المرضى الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الهيستامين قبل حقن هذا المنتج يمكن أن يمنع الحساسية. 5 بعد أن يحيد البروتامين بشكل كافٍ الهيبارين، قد يعاني بعض المرضى من ارتداد الهيبارين والنزيف بعد 8 إلى 9 ساعات، أو حتى 18 ساعة لاحقًا.
[موانع الاستعمال] يُمنع استخدام هذا المنتج للمرضى الذين لديهم تاريخ من عدم تحمل المنتج أو ردود الفعل السلبية تجاهه.
[الاستخدام والجرعة] جرعة زائدة من الهيبارين: الحقن الوريدي. الجرعة مرتبطة بالجرعة الأخيرة من الهيبارين والوقت الفاصل. كل 1 ملغ من البروتامين يمكن أن يعاكس 100 وحدة من الهيبارين. نظرًا لأن الهيبارين يتحلل بسرعة في الجسم، فإن 0.5 ملغ فقط من البروتامين مطلوب لكل 100 وحدة من الهيبارين بعد 30 دقيقة من حقن الهيبارين؛ ويجب ألا تتجاوز الجرعة 50 ملغ في كل مرة ويمكن تكرارها عند الضرورة. مضاد للنزيف التلقائي: التنقيط الوريدي، 5-8 ملغم/كغم من وزن الجسم/يوم، مقسمة على جرعتين، بفاصل 6 ساعات، في كل مرة يتم تخفيفها بـ 300-500 مل من المحلول الملحي العادي، يتم التغيير إلى نصف الجرعة بعد 3 أيام.
【احتياطات】هذا المنتج مخصص للحقن الوريدي فقط ويجب إعطاؤه ببطء. يجب إجراء اختبار وظيفة التخثر بعد الإعطاء. ① يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك استخدام هذا المنتج بحذر. ② قد يؤدي الحقن الوريدي السريع جدًا إلى بطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، وضيق الصدر، وضيق التنفس، واحمرار الوجه، وما إلى ذلك. ③ يجب على النساء الحوامل والمرضعات أن يكون لديهن مؤشرات واضحة عند استخدام هذا الدواء. أما بالنسبة لتأثيرات هذا المنتج على القدرة الإنجابية، وما إذا كان له تأثيرات مشوهة أو مسرطنة، وما إذا كان يتم إفرازه من خلال حليب الأم، وما إلى ذلك، فهناك نقص في البيانات التجريبية على الحيوانات. يجب تناول هذا المنتج بمفرده لأنه غير متوافق فيزيائيًا وكيميائيًا مع بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والسيفالوسبورين وما إلى ذلك).
كبريتات البروتامين
ليوسوان يوجينغدانباي
كبريتات البروتامين
نقص الصفيحات المناعي (ITP) هو مرض نزيف مناعي ذاتي مكتسب، وهو ما يمثل حوالي ثلث جميع أمراض النزيف. ويتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية المحيطية المعزولة دون وجود عوامل محفزة واضحة. المظاهر السريرية غير متجانسة للغاية، مع نقص الصفيحات بدون أعراض، ونزيف الجلد والغشاء المخاطي، وفي الحالات الشديدة، نزيف حشوي ونزيف مميت داخل الجمجمة. [1] إن الحد من خطر النزيف لدى مرضى الـ ITP، وزيادة عدد الصفائح الدموية، وتحسين نوعية حياة المرضى هي الاحتياجات الأكثر إلحاحًا لعلاج الـ ITP. [2] يمكن للجلوكوكورتيكويدات التحكم بسرعة في أعراض ITP، لكن لها مساوئ تتمثل في سهولة تكرار الإصابة وآثار جانبية كبيرة، ولا يمكن استخدامها لفترة طويلة. توصي "المبادئ التوجيهية الصينية لتشخيص وعلاج نقص الصفيحات المناعي الأولي لدى البالغين (إصدار 2020)" بأدوية تحفيز الصفائح الدموية لعلاج الخط الثاني لـ ITP. [1] يعتبر Ruilisheng® أول ناهض لمستقبلات TPO طويل المفعول من الجيل الثاني يتم إنتاجه محليًا والذي طورته شركة Qilu Pharmaceutical. يتميز بخصائص الظهور السريري السريع وتكرار الجرعات المنخفض والتحمل الجيد.
الوظائف والمؤشرات:
يستخدم لفرط بوتاسيوم الدم في القصور الكلوي الحاد والمزمن.
الاستخدام والجرعة:
عن طريق الفم: 15-30 جم (1-2 زجاجة) في المرة الواحدة (يمكن مزجه مع 100 مل من الماء)، 1-2 مرات يوميًا، لمدة 2-3 أيام متتالية. في حالة حدوث الإمساك، يمكن تناول 30 جم من مسحوق المانيتول أو مسحوق السوربيتول معًا. الإعطاء عن طريق الشرج: 30 جم (زجاجتان) في المرة الواحدة، ممزوجة بالماء أو 100-200 مل من مانيتول 20% للحقنة الشرجية عالية الاحتفاظ، 1-2 مرات يوميًا، لمدة 3-7 أيام متتالية. الأطفال: الاستخدام مماثل للبالغين، والجرعة هي 1 جرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم يوميًا.
ردود الفعل السلبية:
الغثيان والقيء وآلام المعدة وفقدان الشهية والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات والاضطرابات النفسية الناجمة عن التوتر وما إلى ذلك.
موانع الاستعمال:
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد والوذمة وقصور القلب.
يشار إلى عامل التخثر البشري المؤتلف VIIa للحقن لعلاج نوبات النزف والوقاية من النزيف أثناء العمليات الجراحية أو الإجراءات الجراحية في مجموعات المرضى التالية: · مرضى الهيموفيليا الخلقية الذين لديهم مثبطات عامل التخثر VIII أو IX> 5BU؛ · مرضى الهيموفيليا الخلقية الذين من المتوقع أن تكون لديهم استجابة ذاكرة عالية لحقن عامل التخثر الثامن أو عامل التخثر التاسع. · مرضى الهيموفيليا المكتسبة. · مرضى نقص عامل التخثر السابع (FVII) الخلقي؛ · مرضى وهن الصفائح الدموية الذين لديهم أجسام مضادة GPⅡb-Ⅲa و/أو HLA والذين كانوا أو غير فعالين حاليًا أو يستجيبون بشكل سيئ لعمليات نقل الصفائح الدموية
فوستاماتينيب هو مثبط فموي لتيروزين كيناز الطحال (SYK)، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الأمراض المناعية، مثل نقص الصفيحات المناعي (ITP). يثبط هذا الدواء مسارات الإشارات المفرطة النشاط في الجهاز المناعي، مما يقلل من تدمير الصفائح الدموية، وبالتالي يزيد من تعدادها. استخدمه بدقة وفقًا لتعليمات طبيبك، وراقب أي آثار جانبية محتملة.
أولاً: دواعي الاستعمال وآلية العمل
دواعي الاستعمال:
يُستخدم بشكل رئيسي كعلاج من الخط الثاني لنقص الصفيحات المناعي المزمن (ITP) لدى البالغين، ويُوصى به للمرضى الذين فشل علاجهم أو انتكسوا بعد العلاج من الخط الأول بالجلوكوكورتيكويدات والغلوبولينات المناعية.
يجري استكشاف فعاليته المحتملة في أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
آلية العمل:
يثبط نشاط كيناز SYK، مما يمنع التنشيط غير الطبيعي للخلايا المناعية (مثل البلاعم)، مما يقلل من التشخيص الخاطئ للصفائح الدموية وتدميرها.
II. الاستخدام والاحتياطات
الجرعة وطريقة الإعطاء:
الجرعة الابتدائية النموذجية هي 100 ملغ مرتين يوميًا، تُؤخذ مع الوجبات. اضبط الجرعة بناءً على الفعالية والتحمل.
اتبع تعليمات طبيبك، ولا تزيد أو تنقص الجرعة، ولا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
الآثار الجانبية:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الإسهال، وارتفاع ضغط الدم، والغثيان، واضطراب وظائف الكبد.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة زيادة خطر الإصابة بالعدوى، أو النزف، أو ردود الفعل التحسسية، مما يتطلب عناية طبية فورية.
III. موانع الاستعمال والمراقبة
موانع الاستعمال:
يُمنع استخدام فولتانتينيب للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته، والنساء الحوامل أو المرضعات، والأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد.
متطلبات المراقبة:
راقب بانتظام ضغط الدم، ووظائف الكبد، وعدد الصفائح الدموية، وعلامات العدوى أثناء العلاج.
انتبه لخطر النزيف عند استخدامه مع مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
رابعًا: الاستخدام السريري وإرشادات المريض
بيانات الفعالية: أظهرت التجارب السريرية أن حوالي 18% من مرضى نقص الصفيحات الدموية (ITP) يحققون زيادة ثابتة في عدد الصفائح الدموية بعد العلاج بفوتانتينيب.
التعليمات الطبية: يجب تقييم التاريخ الطبي بدقة قبل بدء العلاج. في حال حدوث ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد أثناء العلاج، توقف عن تناول الدواء فورًا واطلب العناية الطبية.
فنتانيب دواء يُصرف بوصفة طبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبيب مؤهل. يجب على المرضى عدم شراء الدواء أو تغيير خطة العلاج من تلقاء أنفسهم.
للمزيد من المعلومات
وظيفة:
يُشار إلى هذا المنتج للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجهازي (SEE) لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي والذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية: سكتة دماغية سابقة، أو نوبة نقص تروية عابرة، أو صمة جهازية؛ القذف في البطين الأيسر نسبة الدم أقل من 40%؛ قصور القلب المصحوب بأعراض، فئة وظائف القلب التابعة لجمعية القلب في نيويورك (NYHA) ≥ 2؛ العمر ≥ 75 سنة؛ العمر ≥ 65 عامًا، ويصاحبه أي من الأمراض التالية: مرض السكري أو أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم. لعلاج تجلط الأوردة العميقة الحادة (DVT) و/أو الانسداد الرئوي (PE) ومنع الوفاة ذات الصلة؛ لمنع تكرار تجلط الأوردة العميقة (DVT) و/أو الانسداد الرئوي (PE) والوفاة ذات الصلة.
الجرعة:
للإعطاء عن طريق الفم، ابتلع القرص كاملاً مع الماء، مع أو بعد الوجبات. لا تفتح الكبسولات. الجرعة الموصى بها للبالغين هي 300 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يومياً، أي كبسولة واحدة 150 ملغ مرتين يومياً. ينبغي الحفاظ على العلاج على المدى الطويل. فئات خاصة من المرضى المعرضين لخطر النزيف. العوامل التي تزيد من خطر النزيف مذكورة أدناه: على سبيل المثال، العمر ≥ 75 عامًا، أو القصور الكلوي المعتدل، أو تصفية الأنهيدريد (CrCL) 30 ~ 50 مل / دقيقة، أو تلقي علاج مركب مثبط قوي للبروتين P-glycoprotein ( P-gp)، أو مضاد للصفيحات. العلاج المركب بالأدوية أو نزيف الجهاز الهضمي السابق، وما إلى ذلك. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، قد يفكر الأطباء في تقليل الجرعة اليومية للمريض إلى 220 مجم، أي كبسولة واحدة 110 مجم مرتين يوميًا. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، قبل بدء العلاج بهذا المنتج، يجب تقييم وظائف الكلى عن طريق حساب تصفية الكرياتينين، ويجب استبعاد المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (أي CrCL <30 مل / دقيقة). لا يُنصح بمعالجة المرضى (CrCL<30ml/min) بهذا المنتج في هذه المجموعات. ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30 ~ 50 مل / دقيقة)، لا ينصح باستخدام هذا المنتج في هؤلاء المرضى. دقيقة)، يجب تقييم وظائف الكلى سنويًا على الأقل أثناء العلاج وعندما تكون هناك حالات سريرية قد تقلل أو تزيد من سوء وظائف الكلى (مثل نقص حجم الدم والجفاف وبعض الأدوية المصاحبة). يتم تقييم Dabigatran ليتم تطهيره عن طريق غسيل الكلى. الخبرة السريرية مع هذا النهج في التجارب السريرية محدودة. المرضى كبار السن: الجرعة العلاجية للمرضى بعمر 80 سنة فما فوق هي 220 ملغ يومياً، وهي كبسولة واحدة 110 ملغ مرتين يومياً. أظهرت دراسات الحركية الدوائية لدى كبار السن زيادة التعرض للأدوية لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى المرتبط بالعمر. نظرًا لأن القصور الكلوي شائع لدى المرضى الأكبر سنًا (> 75 عامًا)، فيجب تقييم وظائف الكلى عن طريق حساب تصفية الكرياتينين قبل بدء العلاج بهذا المنتج، ويجب استبعاد المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (أي CrCL <30 مل). /دقيقة. انظر الجرعة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. يجب أن يتم التحول من هذا المنتج إلى العلاج المضاد للتخثر بالحقن بعد 12 ساعة من آخر جرعة من هذا المنتج. يجب أن يتم التحويل من العلاج المضاد للتخثر بالحقن إلى العلاج بهذا المنتج خلال ساعتين قبل وقت العلاج التالي. إذا كان المريض يتلقى علاجًا وقائيًا (مثل الهيبارين غير المجزأ عن طريق الوريد)، فيجب تناول هذا المنتج عند توقف الدواء. عندما تكون نسبة INR البروثرومبين الدولية أقل من 2.0، يمكن تحويل مضاد فيتامين K إلى هذا المنتج على الفور. يجب أن يعتمد التحويل من هذا المنتج إلى العلاج المضاد لفيتامين K على حالة المريض. تحدد تصفية الكرياتينين متى يبدأ العلاج بمضاد فيتامين K (VKA)؛ عندما يكون CrCL ≥ 50 مل / دقيقة، ابدأ علاج VKA قبل 3 أيام من إيقاف dabigatran etexilate؛ عندما يكون 30 مل / دقيقة < CrCL < 50 مل / دقيقة عند إيقاف الدواء، يجب إعطاء العلاج بـ VKA قبل يومين من التوقف عن تناول دابيجاتران إيتيكسيلات. عمليات تقويم نظم القلب الأخرى: أثناء عملية تقويم نظم القلب، قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متناسقة. إذا وجدت أن محتويات تعليمات الدواء غير متناسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية لهذا المنتج ويتم تعطيله في حالة ضعف وظائف الكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
كبسولات
كبسولة روكسادوستات عبارة عن مستحضر كبسولة يحتوي العنصر الرئيسي فيها على روكسادوستات، والذي له تأثير على زيادة مستوى الإريثروبويتين (EPO) في الجسم. يستخدم بشكل أساسي لعلاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن (CKD)، بما في ذلك مرضى غسيل الكلى والمرضى الذين لا يقومون بغسيل الكلى.
روكسادوستات هو مثبط لعامل بروليل هيدروكسيليز يحفز نقص الأكسجة. يمكن أن يثبط روكسادوستات بروليل هيدروكسيليز PHD1 وPHD2 وPHD3 في المختبر، ويمكن أن يؤدي إلى تنشيط سريع وقابل للعكس للعامل المحفز لنقص الأكسجة α (HIF-α) في خلايا 1G6 المشتقة من خط خلايا Hep3B، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في خلايا Hep3B. مستويات الإريثروبويتين (EPO).
الآثار والفعالية:
يستخدم روكسادوستات لعلاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن (CKD) في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
الجرعة والإدارة:
يستخدم روكسادوستات عن طريق الفم. يجب أن يصف الطبيب الجرعة المحددة. يجب أن يتم العلاج الأولي تحت إشراف طاقم طبي متخصص. حدد جرعة البداية وفقًا للوزن: 100 مجم (45 ~ 60 كجم) أو 120 مجم (≥60 كجم) في المرة الواحدة لمرضى غسيل الكلى، عن طريق الفم ثلاث مرات في الأسبوع (TIW). يمكن تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد الأكل. يمكن للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني تناول هذا المنتج في أي وقت قبل وبعد غسيل الكلى. خلال مرحلة العلاج الأولية، يوصى بمراقبة مستوى الهيموجلوبين (Hb) مرة كل أسبوعين حتى يستقر. ثم قم بمراقبة نسبة Hb مرة واحدة كل 4 أسابيع. يجب تعديل جرعة روكسادوستات وفقًا لمستوى Hb بحيث يصل مستوى Hb ويحافظ عليه بين 100 ~ 120 جم / لتر ويتم تقليل الحاجة إلى نقل الدم. يوصى بتعديل الجرعة كل 4 أسابيع بناءً على مستوى Hb الحالي للمريض والتغير في Hb خلال الأسابيع الأربعة الماضية. تغير خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية: <-10 جم/لتر: عند ضبط الجرعة، خضاب الدم <120 جم/لتر، يجب زيادة الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥120 جم/لتر، <130 جم/لتر، بدون تغيير الجرعة. تغير Hb في الأسابيع الأربعة الماضية: ≥-10 جم / لتر، ≥10 جم / لتر: عند ضبط الجرعة، Hb <105 جم / لتر، يجب زيادة الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥105 جم/لتر، <120 جم/لتر، بدون تغيير الجرعة؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥120 جم / لتر، <130 جم / لتر، يجب تقليل الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا. تغير خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية: >10 جم/لتر: عند ضبط الجرعة، خضاب الدم <105 جم/لتر، لا تغيير في الجرعة؛ عند ضبط الجرعة، Hb ≥105g/L، <130g/L، يجب تقليل الجرعة وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا. بغض النظر عن التغيرات في خضاب الدم خلال الأسابيع الأربعة الماضية، عند ضبط الجرعة، إذا كانت نسبة خضاب الدم ≥ 130 جم / لتر، فيجب إيقاف الدواء ومراقبة نسبة خضاب الدم حتى تصل نسبة خضاب الدم إلى أقل من 120 جم / لتر، ثم يجب تقليل الجرعة بخطوة واحدة. وينبغي استئناف الدواء. يتم زيادة وخفض الجرعة وتقليلها وفقًا لخطوات الجرعة المحددة مسبقًا وهي 20، 40، 50، 70، 100، 120، 150 و 200 مجم. تعديل الجرعة عندما يكون مستوى Hb مرتفعًا جدًا وسريعًا جدًا: إذا زاد مستوى Hb لدى المريض بنسبة > 20 جم/لتر خلال أسبوعين وقيمة Hb هي > 90 جم/لتر، يجب تقليل الجرعة بخطوة واحدة. عندما يرتفع مستوى Hb بسرعة كبيرة، يوصى بتقليل الجرعة مرة واحدة فقط خلال 4 أسابيع.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يجب على الرياضيين استخدامه بحذر
أشكال الجرعات ذات الصلة:
كبسولات
كبسولات سيلوستازول هي مثبطات إنتقائية للفوسفاتيز (PDE) ومشتقات الكينولينون. يتم استخدامها لتحسين الأعراض مثل القرحة المزمنة والألم والقشعريرة والعرج المتقطع الناجم عن مرض انسداد الشرايين المزمن.
يمكن استخدامها لتحسين العرج المتقطع. يمكن لهذا المنتج زيادة تدفق الدم في الأنسجة في القدم وعضلة الساق، وزيادة مؤشر ضغط الدم في الأطراف السفلية، وزيادة تدفق الدم في الجلد وزيادة درجة حرارة الجلد في الأطراف، وبالتالي تحسين العرج المتقطع.
يمكن استخدامه لعلاج المضاعفات التخثرية لقسطرة الشريان التاجي.
يمكن استخدامه لتحسين التقرحات وآلام الأطراف الناجمة عن انسداد الشرايين المزمن.
يثبط هذا المنتج نشاط إنزيم أدينوسين أحادي فوسفات-فوسفوديستراز الحلقي (cAMP-PDE) في الصفائح الدموية والعضلات الملساء الوعائية، وبالتالي يزيد تركيز cAMP في الصفائح الدموية والعضلات الملساء، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة لتراكم الصفائح الدموية وتوسع الأوعية. إنه يمنع تجميع المرحلة الأولى والثانية وتفاعلات إطلاق الصفائح الدموية الناجمة عن ADP والأدرينالين والكولاجين وحمض الأراكيدونيك، ويعتمد على الجرعة.
