التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج بشكل أساسي لعلاج العديد من حالات العدوى البكتيرية إيجابية الجرام الخطيرة، بما في ذلك حالات العدوى بالمكورات العنقودية الخطيرة التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية للبنسلين والسيفالوسبورين أو التي فشل علاجها بالمضادات الحيوية المذكورة أعلاه، أو حالات العدوى بالمكورات العنقودية المقاومة. إلى المضادات الحيوية الأخرى. تشمل البكتيريا الحساسة المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية السلبية المخثرة (بما في ذلك البكتيريا الحساسة للميثيسيلين والمقاومة)، والمكورات العقدية، والمكورات المعوية، والليستيريا المستوحدة، والوتدية، والمطثية العسيرة، والمكورات العقدية، وما إلى ذلك، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي السفلي، والتهابات المسالك البولية، والإنتان، والتهاب الشغاف. والتهاب الصفاق، والتهابات العظام والمفاصل، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، كما يمكن استخدامه كبديل للفانكومايسين والميترونيدازول. الاستخدام والجرعة: يمكن حقن تيكوبلانين عن طريق الوريد أو بالتنقيط في الوريد. تحضير الدواء: قم بحقن 3 مل من الماء للحقن ببطء في الزجاجة التي تحتوي على تيكوبلانين وقم بتدوير القارورة بلطف. حتى يذوب المسحوق تمامًا، احرص على عدم إنتاج رغوة. إذا تشكلت رغوة، ضع الزجاجة لمدة 15 دقيقة حتى تختفي الرغوة، وامتص السائل بالكامل في المحقنة. يمكن إضافة المحلول المحضر إلى الحقن التالية: حقن كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقن الجلوكوز 5% أو حقن مركب جلوكوز 5% وكلوريد الصوديوم 0.9% أو سائل الغسيل البريتوني. تحديد تركيز الدواء في الدم يمكن أن يحسن العلاج. عدوى معتدلة لدى البالغين والمرضى المسنين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية: عدوى الجهاز التنفسي السفلي، عدوى المسالك البولية، عدوى الجلد والأنسجة الرخوة. الجرعة الأولى: 0.4 جرام في الوريد، ثم جرعة المداومة: 0.2 جرام مرة واحدة في اليوم، في الوريد. العدوى الشديدة: عدوى العظام والمفاصل، والإنتان، والتهاب الشغاف، والتهاب الصفاق، وما إلى ذلك. الجرعة الأولى: 0.4 جم عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 3 مرات متتالية، ثم جرعة المداومة 0.4 جم، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الوريد. يستخدم عن طريق الفم لالتهاب الأمعاء الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة، بجرعة 100-500 ملغ، 2-4 مرات في اليوم، ودورة علاجية لمدة 10 أيام. البالغين والمرضى المسنين الذين يعانون من قصور كلوي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي، يجب تقليل الجرعة اعتبارًا من اليوم الرابع. الجرعات المحددة هي كما يلي: القصور الكلوي المعتدل: بالنسبة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 40-60 مل / دقيقة، يجب تخفيض الجرعة إلى النصف. يمكن إعطاء الجرعة الأصلية كل يومين، أو يمكن تقليل الجرعة الأصلية إلى النصف وإعطاؤها مرة واحدة في اليوم. القصور الكلوي الحاد: بالنسبة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 40-60 مل/دقيقة ومرضى غسيل الكلى، يجب أن تكون جرعة تيكوبلانين 1/3 من الأشخاص الطبيعيين. يمكن تناول الجرعة الأصلية مرة واحدة كل 3 أيام، أو يمكن استخدام ثلث الجرعة الأصلية مرة واحدة يوميًا. لا يمكن إزالة تيكوبلانين عن طريق غسيل الكلى. الغسيل البريتوني المتنقل المستمر: الجرعة الأولى هي 0.4 جرام عن طريق الوريد، تليها 20 ملجم لكل لتر من الدياليت في الأسبوع الأول، و10 ملجم لكل لتر من الدياليت في الأسبوع الثاني، و20 مجم لكل 3 لتر من الدياليت في الأسبوع الثالث. يمكن علاج الالتهابات البكتيرية إيجابية الجرام لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين باستخدام دواء تيكوبلانين. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التهابات حادة وقلة العدلات، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغم / كغم، ويتم حقن الجرعات الثلاث الأولى عن طريق الوريد مرة واحدة كل 12 ساعة، والجرعة اللاحقة هي 10 ملغم / كغم، عن طريق الحقن في الوريد أو العضل، مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للعدوى المعتدلة، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغم / كغم، ويتم حقن الجرعات الثلاث الأولى عن طريق الوريد مرة واحدة كل 12 ساعة، والجرعة اللاحقة هي 6 ملغم / كغم، عن طريق الحقن في الوريد أو العضل، مرة واحدة في اليوم. حديثي الولادة: الجرعة الموصى بها للرضع في اليوم الأول هي 16 ملغم/كغم، وتستخدم جرعة واحدة فقط، ثم يتم المداومة على 8 ملغم/كغم للأيام القليلة التالية، مرة واحدة يومياً، ولا تقل مدة الحقن الوريدي عن 30 دقيقة.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
الآثار والفعالية:
أقراص غانسيكلوفير، كبسولات غانسيكلوفير، أقراص غانسيكلوفير القابلة للتشتت: تستخدم للمرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المضخم للخلايا الناجمة عن تلف المناعة. علاج صيانة التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا الناجم عن تلف المناعة (بما في ذلك مرضى الإيدز). الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا التي قد تحدث لدى متلقي زرع الأعضاء. الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة. جل العين جانسيكلوفير، قطرات العين جانسيكلوفير: يستخدم لعلاج التهاب القرنية الناتج عن فيروس الهربس البسيط. جانسيكلوفير للحقن، حقن جانسيكلوفير: هذا المنتج مناسب للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا الذي قد يحدث لدى متلقي زرع الأعضاء المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. علاج التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا الذي قد يحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (بما في ذلك مرضى الإيدز).
الاستخدام والجرعة:
يمكن تناول أقراص جانسيكلوفير وكبسولات جانسيكلوفير وأقراص جانسيكلوفير القابلة للتشتت مباشرة عن طريق الفم/البلع، ويمكن وضع الأقراص القابلة للتشتت في حوالي 100 مل من الماء ورجها لتتفرق قبل تناولها عن طريق الفم. في ظل وظيفة الكلى الطبيعية: العلاج المداوم لالتهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا CMV: بعد العلاج التعريفي، جرعة المداومة الموصى بها هي 1000 مجم في كل مرة، 3 مرات يوميًا، تؤخذ مع الطعام. ويمكن أيضًا تناوله في وقت عدم النوم، 500 مجم في كل مرة، مرة كل 3 ساعات، 6 مرات يوميًا، يؤخذ مع الطعام. إذا تطور التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا (CMV) أثناء علاج الصيانة، فيجب تكرار العلاج التعريفي. الوقاية من مرض CMV لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متقدمة: الجرعة الوقائية هي 1000 ملغ في كل مرة، 3 مرات في اليوم، تؤخذ مع الطعام. الوقاية من مرض CMV لدى متلقي زراعة الأعضاء: الجرعة الوقائية هي 1000 ملغ في كل مرة، 3 مرات في اليوم، تؤخذ مع الطعام. يتم تحديد مسار الدواء وفقا لمدة ودرجة كبت المناعة. إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى، فيجب تعديل الجرعة بالشكل المناسب وفقًا لمعدل تصفية الكرياتينين، على النحو التالي: إذا كان معدل تصفية الكرياتينين ≥70 مل / دقيقة، فإن جرعة كبسولات جانسيكلوفير هي 1000 مجم مرة واحدة، 3 مرات يوميًا. ; أو 500 ملغ مرة واحدة، 6 مرات في اليوم، تؤخذ مرة واحدة كل 3 ساعات. تصفية الكرياتينين هي 50 ~ 69 مل / دقيقة، وجرعة كبسولات غانسيكلوفير هي 1500 ملغ أو 500 ملغ يوميا، 3 مرات في اليوم. تصفية الكرياتينين هي 25 ~ 49 مل / دقيقة، 1000 ملغ في اليوم أو 500 ملغ مرة واحدة، مرتين في اليوم. تصفية الكرياتينين هي 10 ~ 24 مل / دقيقة، 500 ملغ يوميا. تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة، بعد غسيل الكلى، 3 مرات في الأسبوع، 500 ملغ مرة واحدة. استخدام الجل العيني جانسيكلوفير: للاستخدام الخارجي، يوضع على كيس الملتحمة. الجرعة: حوالي 8 ملم في المرة الواحدة، 4 مرات في اليوم، لمدة 3 أسابيع من العلاج. يتم تقطير قطرات العين Ganciclovir في الجفون، قطرتين في المرة الواحدة، مرة كل ساعتين، 7 إلى 8 مرات في اليوم. يتم تطبيق مرهم العين Ganciclovir على الجفون، 4 ~ 6 مرات في اليوم، 5 ~ 6 ملم في كل مرة (يحتوي على حوالي 0.25 ~ 0.3 ملغ من ganciclovir). جانسيكلوفير لمرحلة تحريض الحقن: بالتنقيط في الوريد بمقدار 5 ملغم / كغم لكل وزن الجسم، مرة واحدة كل 12 ساعة، كل تقطير لأكثر من ساعة واحدة، مدة العلاج من 14 إلى 21 يومًا، ويجب تقليل الجرعة لمرضى الكلى. تلف. عندما تكون تصفية الكرياتينين 50-69 مل / دقيقة، بالتنقيط في الوريد 2.5 ملغم / كغم كل 12 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين 25-49 مل/دقيقة، بالتنقيط في الوريد 2.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 24 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين 10-24 مل/دقيقة، بالتنقيط في الوريد 1.25 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 24 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة، يعطى الدواء 3 مرات في الأسبوع، 1.25 ملغم / كغم في كل مرة بعد غسيل الكلى. مرحلة المداومة: بالتنقيط في الوريد بمقدار 5 ملغم/كغم من وزن الجسم، مرة واحدة يومياً، لأكثر من ساعة واحدة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم ضبط الجرعة وفقًا لتصفية الكرياتينين: عندما تكون تصفية الكرياتينين 50-69 مل / دقيقة، يتم إعطاء 2.5 ملغم / كغم عن طريق التنقيط في الوريد كل 24 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين 25-49 مل/دقيقة، يتم إعطاء 1.25 ملغم/كغم بالتنقيط في الوريد كل 24 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين 10-24 مل/دقيقة، يتم إعطاء 0.625 ملغم/كغم بالتنقيط في الوريد كل 24 ساعة؛ عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة، يعطى الدواء ثلاث مرات في الأسبوع، 0.625 ملغم / كغم في كل مرة بعد غسيل الكلى. الأدوية الوقائية: بالتنقيط في الوريد بمقدار 5 ملغم/كغم لكل وزن الجسم، ومدة التنقيط لا تقل عن ساعة واحدة، مرة واحدة كل 12 ساعة، لمدة 7-14 يومًا متتاليًا؛ ثم 5 ملغم/كغم مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام. عندما يتم حقن هذا المنتج عن طريق الوريد، تكون طريقة التحضير كما يلي: أولاً تحديد الجرعة وفقًا لوزن المريض، وتذويبها بكمية مناسبة من ماء الحقن أو حقن كلوريد الصوديوم، ثم حقنها في 100 مل من حقن كلوريد الصوديوم، 5 حقن الجلوكوز٪ أو حقن كلوريد الصوديوم المركب أو حقن لاكتات الصوديوم المركب. يجب ألا يتجاوز تركيز محلول التسريب 10 ملغم / مل. حقن Ganciclovir مخصص للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. الجرعة القياسية لعلاج التهاب الشبكية الفيروس المضخم للخلايا: الجرعة الأولية: 5 ملغم/كغم، مرة واحدة كل 12 ساعة، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط أكثر من ساعة واحدة، ويتم استخدامه بشكل مستمر لمدة 14 إلى 21 يومًا. جرعة المداومة: 5 ملغم/كغم مرة واحدة يومياً، 7 أيام/أسبوع، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط أكثر من ساعة واحدة، أو 6 ملغم/كغم، مرة واحدة يومياً، 5 أيام/أسبوع، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت. بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط تزيد عن ساعة واحدة. الوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا لدى متلقي زرع الأعضاء: الجرعة الأولية: 5 ملغم / كغم، مرة واحدة كل 12 ساعة، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط أكثر من ساعة واحدة، ويتم استخدامه بشكل مستمر لمدة 7 إلى 14 يومًا. جرعة الصيانة: 5 مغ/كغ، مرة واحدة في اليوم، 7 أيام/أسبوع، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط أكثر من ساعة واحدة؛ أو 6 ملغم/كغم،مرة واحدة في اليوم، 5 أيام في الأسبوع، بالتنقيط في الوريد بمعدل ثابت، كل مرة بالتنقيط تزيد عن ساعة واحدة. تعليمات دوائية خاصة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي، راجع الجدول التالي لمعرفة الجرعة الموصى بها وتعديل الفاصل الزمني للأدوية: تصفية الكرياتينين ≥ 70 مل / دقيقة، الجرعة الأولية 5.0 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 12 ساعة، جرعة الصيانة 5.0 مجم / كجم، الفاصل الزمني للأدوية 24 ساعات. تصفية الكرياتينين 50 ~ 69 مل / دقيقة، الجرعة الأولية 2.5 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 12 ساعة، جرعة الصيانة 2.5 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة. تصفية الكرياتينين 25 ~ 49 مل / دقيقة، الجرعة الأولية 2.5 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة، جرعة الصيانة 1.25 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة. معدل تصفية الكرياتينين 10 ~ 24 مل / دقيقة، الجرعة الأولية 1.25 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة، جرعة الصيانة 0.625 مجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة. معدل تصفية الكرياتينين <10 مل / دقيقة، الجرعة الأولية 1.25 ملجم / كجم، الفاصل الزمني بين الأدوية 24 ساعة، جرعة الصيانة 0.625 ملجم / كجم، 3 مرات في الأسبوع، بعد غسيل الكلى.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج يمكن أن يسبب قلة المحببات، قلة العدلات ونقص الصفيحات. نادر: صداع، دوخة، ضيق التنفس، غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، فقدان الشهية، نزيف الجهاز الهضمي، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، قشعريرة، بيلة دموية، زيادة أمونيا اليوريا في الدم، تساقط الشعر، حكة، شرى، انخفاض نسبة السكر في الدم. الوذمة، الانزعاج العام، زيادة الكرياتينين، كثرة اليوزينيات، وما إلى ذلك. قد يعاني مرضى الإيدز المصابون بالتهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا من انفصال الشبكية.
موانع الاستعمال:
يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية لهذا المنتج يمنع استخدامه أثناء الحمل يستخدم بحذر أثناء الرضاعة يستخدم بحذر عند الأطفال أقل من 12 عامًا
الآثار والفعالية:
يُستخدم أيزونيازيد مع أدوية أخرى مضادة للسل، وهو مناسب لعلاج أنواع مختلفة من السل، بما في ذلك التهاب السحايا السلي والالتهابات الفطرية الأخرى. يعتبر أيزونيازيد وحده مناسبًا للمجموعات التالية للوقاية من أنواع مختلفة من السل: الأطفال والمراهقين الذين لديهم اتصال وثيق مع مرضى السل الرئوي المعدي الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين لديهم اختبار السل إيجابي؛ أولئك الذين لديهم اختبار توبركلين إيجابي قوي؛ المرضى الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة أو علاج هرموني طويل الأمد، والمرضى الذين يعانون من أمراض معينة في الدم أو أمراض نظام البلعمة وحيدات النوى (مثل سرطان الدم، ومرض هودجكين)، والسكري، وتبولن الدم، وداء السيليكات، وما إلى ذلك، والذين لديهم نتيجة إيجابية لاختبار السلين؛ الأطفال دون سن 5 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم بلقاح BCG وكان اختبار السلين لديهم إيجابيًا؛ الأشخاص المعروفين أو المشتبه في إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ولديهم اختبار السلين الإيجابي؛ أو أولئك الذين لديهم اتصال وثيق مع مرضى السل الرئوي النشط ولديهم اختبار السلين السلبي.
الجرعة والإدارة:
يمكن للبالغين عمومًا تناول 300 ملغ عن طريق الفم على معدة فارغة يوميًا؛ يمكن للأطفال تناول 5 ملغم/كغم يومياً (موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية والمملكة المتحدة) و10-20 ملغم/كغم يومياً (موصى به من قبل الولايات المتحدة) وفقاً لوزن الجسم. وبلدي يميل إلى تفضيل الخيار الأخير. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. توصي منظمة الصحة العالمية بالعلاج المتقطع: 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام، 3 مرات في الأسبوع، أو 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام، مرتين في الأسبوع؛ وتوصي المملكة المتحدة بجرعة 15 ملغم/كغم، 3 مرات في الأسبوع؛ توصي الولايات المتحدة بجرعة 15 مجم/كجم للبالغين، 2-3 مرات في الأسبوع، و20-40 مجم/كجم للأطفال، 2-3 مرات في الأسبوع (بحد أقصى 900 مجم). يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو القصور الكلوي المعتدل إلى الشديد تقليل الجرعة. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. في حالات السل الرئوي الحاد المنتشر دموياً أو التهاب السحايا، يمكن إعطاء 10-30 ملغم/كغم يومياً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تناوله عن طريق الفم، يمكن استخدام نفس الجرعة للحقن العضلي، أو إضافتها إلى 20-40 مل من حقن الجلوكوز 5٪ وحقنها ببطء في الوريد، أو إضافتها إلى 250 مل أو 500 مل من حقن الجلوكوز 5٪ للتنقيط . ويمكن أيضًا حقنه داخل القراب أو داخل الصدر (للعدوى الموضعية)، 25-50 ملغم/يوم للبالغين؛ 10-20 ملغ/يوم للأطفال. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للوقاية من مرض السل، 300 ملغ يومياً للبالغين، على الأقل لمدة نصف عام أو حتى عام واحد؛ 5-10 ملغم/كغم يومياً للأطفال، بحد أقصى للجرعة اليومية 300 ملغم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. استخدامات أخرى: تناول 200 ملغ من هذا المنتج عن طريق الفم 3 مرات يوميًا، مع فيتامين ب، لمدة 7 أيام متتالية أو 4-10 ملغم/كغم يوميًا، مقسمة إلى 3 مرات، وفيتامين ب 30-60 ملغم يوميًا في نفس الوقت. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الرقص الوراثي لدى الأطفال: تناوله عن طريق الفم 10-20 ملغم/كغم يومياً، مع فيتامين ب 100 ملغم يومياً، مقسمة على 3 مرات، لمدة 4-25 شهراً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. التهاب كبيبات الكلى: تناول 50 ملجم 3 مرات يوميًا عن طريق الفم، مع بريدنيزون 1 ملجم يوميًا، لمدة 14 يومًا متتالية كدورة علاجية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الزحار العصوي: 600 ملغ من هذا المستحضر يومياً مقسمة على 3 جرعات. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. السعال الديكي: 10-15 ملغم/كغم من هذا المنتج يومياً. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الحمامي: 0.2 جرام للجرعة الواحدة 3 مرات في اليوم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، حقن
إيتيسيلماب (JS016) هو دواء مضاد حيادي وحيد النسيلة بشري بالكامل لعلاج كوفيد-19، تم تطويره بشكل مشترك من قبل معهد علم الأحياء الدقيقة والأكاديمية الصينية للعلوم وشركة شنغهاي جونشي بيوفارما المحدودة. يرتبط الدواء بمجال ربط المستقبلات لبروتين سبايك فيروس كورونا، مما يمنع ارتباط الفيروس بمستقبل الخلية البشرية ACE2، وبالتالي يمنع الفيروس من غزو الخلايا [1-2]. في تجربة سريرية من المرحلة الثالثة، أظهر العلاج المركب بالأجسام المضادة المزدوجة مع بارنيفيروماب أنه يمكن أن يقلل من خطر دخول المستشفى والوفاة لدى المرضى المعرضين لخطر شديد من خفيفة إلى متوسطة بنسبة 70٪ -84٪، وكان معدل الحماية لحالات الوفاة 100٪. اعتبارًا من ديسمبر 2021، مُنح العلاج تصريح الاستخدام الطارئ في 15 دولة ومنطقة بما في ذلك الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي، مع استخدام تراكمي لأكثر من 500000 جرعة في جميع أنحاء العالم [1] [3-4]. وفي سبتمبر/أيلول 2021، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه للوقاية بعد التعرض للفيروس في فئات سكانية محددة معرضة للخطر.
إيميبينيم-سيلاستاتين الصوديوم مناسب لعلاج الالتهابات الجهازية المختلفة وتجرثم الدم والإنتان. يرتبط الإيميبينيم بالعديد من البروتينات المرتبطة بالبنسلين، ويمنع تخليق جدران الخلايا البكتيرية، ويؤدي إلى تحلل الخلايا وموتها. يمكن للسيلاستاتين أن يمنع النخر الأنبوبي القريب الناجم عن الإيميبينيم.
دواعي الإستعمال
يعد إيميبينيم-سيلاستاتين الصوديوم مناسبًا للعدوى المختلطة التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة والبكتيريا الهوائية/اللاهوائية، بالإضافة إلى العلاج المبكر قبل التعرف على العامل الممرض. وهي مناسبة للالتهابات داخل البطن، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي، والتهابات أمراض النساء، والإنتان، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، والتهابات العظام والمفاصل، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهاب الشغاف. ويمكن استخدامه أيضًا للوقاية من الالتهابات بعد العملية الجراحية. كما أن له فعالية الأدوية المركبة، لكنه غير مناسب لعلاج التهاب السحايا.
الآثار والفعالية:
الأمبيسيلين هو بنسلين شبه اصطناعي واسع الطيف يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة، بما في ذلك التهابات الجهاز البولي والجهاز التنفسي والقناة الصفراوية والجهاز الهضمي والأنف والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة. يتم استخدامه لالتهاب السحايا، التهاب الشغاف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الشغاف، التهاب المعدة والأمعاء، وما إلى ذلك؛ يتم استخدامه لمرض السيلان، داء الليستريات، التهاب السحايا، عدوى المكورات العقدية في الفترة المحيطة بالولادة، التهاب الصفاق، الالتهاب الرئوي، الإنتان، حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، وعدوى المسالك البولية، الخ.
الاستخدام والجرعة:
بالنسبة للأدوية عن طريق الفم، يوصى بتناولها قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. أقراص الأمبيسيلين: دواء عن طريق الفم، 0.25 – 0.75 جرام للبالغين مرة واحدة، 4 مرات يوميا. الجرعة اليومية للأطفال هي 25 ملغم/كغم على أساس وزن الجسم، 2-4 مرات في اليوم. تؤخذ حبيبات الأمبيسيلين عن طريق الفم. اشطفه بالماء المغلي البارد حتى علامة 60 مل قبل تناوله، ورجه جيدًا قبل كل جرعة، ثم اسكبه في كوب صغير خاص وتناوله وفقًا للجرعة التالية. الجرعة للأطفال أقل من سنة واحدة هي 5 مل 3 مرات في اليوم. لمن تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات الجرعة هي 10 مل 3 مرات يومياً. لمن تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات تكون الجرعة 15 مل 3 مرات يومياً. لمن تتراوح أعمارهم بين 5 – 10 سنوات تكون الجرعة 20 مل 3 مرات يومياً. كبسولات الأمبيسيلين عن طريق الفم. يتناول البالغون 0.25-0.75 جم مرة واحدة 4 مرات في اليوم. يأخذ الأطفال 25 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً، 2-4 مرات يومياً. يتناول البالغون أمبيسيلين الصوديوم للحقن: 2-4 جرام من الحقن العضلي يوميًا، مقسمة إلى 4 جرعات؛ الجرعة بالتنقيط أو الحقن في الوريد هي 4-8 جرام يوميًا، مقسمة إلى 2-4 جرعات. يمكن زيادة الجرعة اليومية للمرضى المصابين بالعدوى الشديدة إلى 12 جرامًا، بحد أقصى للجرعة اليومية 14 جرامًا. الأطفال: 50-100 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً، مقسمة إلى 4 جرعات للحقن العضلي. 100-200 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً، مقسمة إلى 2-4 جرعات للتنقيط في الوريد أو الحقن. الجرعة اليومية القصوى هي 300 ملغم/كغم من وزن الجسم. الأطفال حديثي الولادة كامل المدة: 12.5-25 مجم/كجم لكل جرعة حسب وزن الجسم، مرة كل 12 ساعة في اليومين الأول والثاني بعد الولادة، ومرة كل 8 ساعات من اليوم الثالث إلى الأسبوع الثاني، ومرة كل 6 ساعات بعد ذلك. . الأطفال الخدج: 12.5-50 ميلي غرام لكل كيلوغرام لكل جرعة حسب وزن الجسم في الأسبوع الأول بعد الولادة، 1-4 أسابيع، وأكثر من 4 أسابيع، مرة واحدة كل 12 ساعة، 8 ساعات، و6 ساعات، على التوالي، عن طريق التنقيط في الوريد . المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: عندما يكون معدل تصفية الكرياتينين الداخلي 10-50 مل/دقيقة أو أقل من 10 مل/دقيقة، يجب تمديد الفاصل الزمني بين الجرعات إلى 6-12 ساعة و12-24 ساعة، على التوالي.
ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الجانبية لهذا المنتج تشبه تفاعلات البنسلين، مع كون تفاعلات الحساسية أكثر شيوعًا. الطفح الجلدي هو التفاعل الأكثر شيوعًا، والذي يحدث غالبًا بعد 5 أيام من تناول الدواء، ويظهر على شكل شرى أو طفح جلدي حطاطي. قد يحدث أيضًا التهاب الكلية الخلالي. تظهر في بعض الأحيان صدمة الحساسية. تظهر أحيانًا قلة المحببات ونقص الصفيحات في المرضى الذين يتناولون الأمبيسيلين. يعد التهاب الأمعاء المرتبط بالمضادات الحيوية أمرًا نادرًا، ويعاني عدد قليل من المرضى من ارتفاع إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) في الدم. قد يسبب إعطاء جرعة عالية من الأمبيسيلين عن طريق الوريد تشنجات وأعراض سمية عصبية أخرى. قد يعاني الرضع من زيادة الضغط داخل الجمجمة بعد تناول الأمبيسيلين، والذي يظهر على شكل انتفاخ في اليافوخ الأمامي. إذا شعرت بأي إزعاج أثناء تناول الدواء، فيرجى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
يحظر وجود حساسية لهذا المنتج ويجب استخدامه بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية
الآثار والفعالية:
يتم استخدامه بشكل رئيسي مع أدوية أخرى مضادة للسل للعلاج الأولي لحالات السل المختلفة الناجمة عن المتفطرة السلية، أو غيرها من الالتهابات الفطرية الحساسة. يمكن استخدامه بمفرده لعلاج مرض التولاريميا، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم لعلاج الطاعون، والورم الحبيبي الإربي، وداء البروسيلات، وحمى عضة الجرذ، وما إلى ذلك. ويمكن أيضًا دمجه مع البنسلين أو الأمبيسيلين لعلاج التهاب الشغاف الناجم عن المكورات العقدية المخضرة. أو المكورات المعوية.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الشائعة للبالغين المصابين بالسل: الحقن العضلي، 0.5 جرام كل 12 ساعة (محسوبة على أنها ستربتومايسين، كما هو موضح أدناه)، أو 0.75 جرام مرة واحدة يوميًا، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسل؛ إذا تم استخدام العلاج المتقطع، أي 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، 1 جرام في كل مرة؛ الحقن العضلي للمرضى المسنين: 0.5 إلى 0.75 جرام مرة واحدة يوميًا. للتفاصيل اتبعي نصيحة الطبيب. التهاب الشغاف البكتيري (العقدية الذهبية): الحقن العضلي، 1 جرام كل 12 ساعة، مع البنسلين، لمدة أسبوع واحد، يليه 0.5 جرام كل 12 ساعة لمدة أسبوع واحد؛ يجب على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا تقليل الجرعة إلى 0.5 جرام كل 12 ساعة لمدة أسبوعين. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. التهاب الشغاف بالمكورات المعوية: حقن عضلي مع البنسلين 1 جرام كل 12 ساعة لمدة أسبوعين، يليه 0.5 جرام كل 12 ساعة لمدة 4 أسابيع. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الطاعون: الحقن العضلي، 0.5 ~ 1 جرام مرة واحدة، مرة كل 12 ساعة، مع التتراسيكلين، لمدة 10 أيام. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. التولاريميا: الحقن العضلي، 0.5 ~ 1 جرام كل 12 ساعة، لمدة 7 ~ 14 يومًا. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. داء البروسيلات: 1 إلى 2 جرام يوميًا، مقسمة إلى حقنتين عضليتين، مع التتراسيكلين، لمدة 3 أسابيع أو أكثر. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الجرعة الشائعة للأطفال لعلاج السل: 20 ملغم/كغم يومياً، مرة واحدة يومياً، ولا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1 غرام، مع أدوية أخرى مضادة للسل. الالتهابات الأخرى: 15 ~ 25 ملغم / كغم يومياً، مقسمة إلى جرعتين. المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي: الجرعة العادية من الستربتومايسين للمرضى الذين يعانون من وظيفة كلوية طبيعية هي مرة واحدة يوميًا، 15 ملغم/كغم عن طريق الحقن العضلي. إذا كانت تصفية الكرياتينين 50 ~ 90 مل / دقيقة، يتم إعطاء 50٪ من الجرعة العادية كل 24 ساعة؛ إذا كانت تصفية الكرياتينين 10 ~ 50 مل / دقيقة، يتم إعطاء 50٪ من الجرعة العادية كل 24 إلى 72 ساعة. للتفاصيل اتبعي نصيحة الطبيب.
ردود الفعل السلبية:
التأثير الجانبي الرئيسي للستربتومايسين هو تلف العصب القحفي الثامن، العصب السمعي، مما يسبب طنين الأذن، والدوخة، وفقدان التنسيق أثناء ممارسة الرياضة، وطنين الأذن، والشعور بالامتلاء في الأذنين. وفي الحالات الشديدة، قد يحدث فقدان السمع أو حتى الصمم. إذا استخدمت المرأة الحامل الستربتوميسين، فمن الممكن أن ينتقل إلى الجنين عبر المشيمة، مما يسبب الصمم الخلقي. قد لا يزال هناك عدد قليل من المرضى يعانون من أعراض سمية الأذن مثل فقدان السمع والطنين والامتلاء في الأذنين بعد التوقف عن تناول الدواء، وهو ما ينبغي الانتباه إليه. يمكن ملاحظة تلف الكلى، وأعراض السمية الكلوية مثل بيلة دموية، وانخفاض وتيرة التبول أو انخفاض حجم البول، وفقدان الشهية، والعطش، وما إلى ذلك، وقد يؤدي عدد قليل منها إلى زيادة نيتروجين اليوريا والكرياتينين في الدم. ولذلك لا ينصح به لمرضى القصور الكلوي. إذا كان يجب على المرضى المسنين استخدامه، فيجب عليهم أيضًا توخي الحذر أو استخدامه بجرعات منخفضة. عندما تتأثر الوظيفة الدهليزية، قد تكون هناك أعراض مثل المشية غير المستقرة والدوخة. قد يعاني بعض المرضى من أعراض التهاب العصب المحيطي مثل تنميل الوجه أو الأطراف والوخز. في بعض الأحيان، قد يحدث فقدان الرؤية (التهاب العصب البصري)، وأعراض الحصار العصبي العضلي مثل النعاس، والضعف، وصعوبة التنفس. قد يحدث أحيانًا طفح جلدي وحكة واحمرار وتورم. في حالة حدوث أي إزعاج أثناء تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة. استخدم بحذر عند الأطفال. يستخدم بحذر في حالات قصور وظائف الكلى
يشار إلى حقن كلوريد الصوديوم ليفوترونيدازول لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا اللاهوائية الحساسة مثل باكتيرويديز الهشة، باكتيرويديز ديستيكوس، باكتيرويدس ثتايوتاوميكرون، باكتيرويدس ثتايوتاوميكرون، باكتيرويدس الشائع، كلوستريديوم، يوباكتيريوم، بيبتوكوكوس وبيبتوستربتوكوكس، هيليكوباكتر بيلوري، باكتيرويدس الميلانين. ، البكتيريا المغزلية، البلعمة C02، والباكتيرويدس اللثوية، بما في ذلك: (1) التهابات البطن: التهاب الصفاق، خراج داخل البطن، خراج الكبد، وما إلى ذلك؛ (2) التهابات الحوض: التهاب بطانة الرحم، التهاب عضل الرحم، قناة فالوب أو خراج المبيض، عدوى الأنسجة الرخوة في الحوض، التهاب المهبل المستدمية، وما إلى ذلك؛ (3) التهابات الفم: التهاب اللثة، التهاب اللثة القمي، التهاب محيط التاج، التهاب اللثة التقرحي الحاد، وما إلى ذلك؛ (4) الالتهابات الجراحية: التهابات الجروح، وخراجات البشرة، والتهابات قرحة الفراش، والتهاب النسيج الخلوي، والغرغرينا الغازية، وما إلى ذلك؛ (5) التهابات الدماغ: التهاب السحايا، خراج الدماغ. (6) الالتهابات اللاهوائية الشديدة مثل الإنتان وتجرثم الدم وغيرها. 2. يستخدم للوقاية من العدوى قبل الجراحة وعلاج العدوى اللاهوائية بعد الجراحة.
الآثار والفعالية:
لعلاج فطار الأظافر الجهازي، بما في ذلك داء الرشاشيات الجهازي، وداء المبيضات، والأمراض الفطرية ثنائية الطور، وداء المكورات الخفية. لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد والأنسجة تحت الجلد، بما في ذلك داء الشعريات المبوغة، وداء الفطار الأرومي الصبغي، وداء الرشاشيات. لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد والشعر وصفيحة الظفر والأغشية المخاطية. لعلاج داء المبيضات الفموي والمريئي لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف جهاز المناعة. للوقاية من الالتهابات الفطرية الغازية في المرضى الذين يعانون من أورام الدم. ملحوظة: لا يُنصح باستخدام هذا المنتج في العلاج الأولي للعدوى الفطرية الجهازية التي تهدد الحياة.
الاستخدام والجرعة:
للإعطاء عن طريق الفم لداء الرشاشيات، 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 2-5 أشهر، يتم تعديلها وفقًا لتأثيرات العلاج السريري؛ إذا كان داء الرشاشيات غازيًا أو منتشرًا، يتم زيادة الجرعة إلى 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا. للإعطاء عن طريق الوريد، في اليومين الأول والثاني، 200 ملغ مرة واحدة يوميًا، مرتين يوميًا، في كل مرة بالتنقيط لمدة ساعة واحدة؛ من اليوم الثالث فصاعدا، 200 ملغ مرة واحدة يوميا، في كل مرة بالتنقيط لمدة ساعة واحدة. سلامة الدواء لأكثر من 14 يومًا غير واضحة. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم لداء المبيضات، 0.1-0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، لمدة 3 أسابيع إلى 7 أشهر، ويتم ضبطه وفقًا لتأثير العلاج السريري. في حالة داء المبيضات الغازي والمنتشر، تكون الجرعة 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرتين يوميًا. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. بالنسبة لإدارة التنقيط في الوريد، راجع "داء الرشاشيات". يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم للفطار البرعمي، 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا، أو 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرتين يوميًا، لمدة 6 أشهر. يتم ضبط مدة العلاج وفقا للفعالية السريرية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. بالنسبة لداء النوسجات عن طريق الفم، يتم تناول 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، 1-2 مرات يوميًا، لمدة 8 أشهر، ويتم ضبط مدة العلاج وفقًا للفعالية السريرية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. بالنسبة لإدارة التنقيط في الوريد، راجع "داء الرشاشيات". يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم لداء الفطار نظير الكرواني، 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر، ويتم ضبط مدة العلاج وفقًا للفعالية السريرية. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. إذا كنت تريد إعطاء داء المكورات الخفية عن طريق الوريد، انظر "داء الرشاشيات". يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم لداء الشعريات المبوغة الوعائية اللمفاوية الجلدية، 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أشهر متتالية، ويتم ضبط مدة العلاج وفقًا للفعالية السريرية. للإعطاء عن طريق الفم لمرض الكروموبلاستوما، 0.1-0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر متتالية، ويتم ضبط مدة العلاج وفقًا للفعالية السريرية. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. للعلاج التجريبي للعدوى الفطرية الجهازية المشتبه بها في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الحموية، العلاج المتسلسل عن طريق الفم / الوريد: أول بالتنقيط في الوريد، يوصى بـ 0.2 جرام مرة واحدة، مرتين يوميًا، بعد 4 جرعات، قم بالتغيير إلى 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، لمدة 14 يومًا متتاليًا. ثم انتقل إلى تناوله عن طريق الفم، 0.2 جرام مرة واحدة مرتين يوميًا، حتى يتم التخلص من قلة العدلات المهمة سريريًا. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم للأمراض الفطرية الجلدية، 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 15 يومًا متتاليًا، أو 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام متتالية. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم في المناطق شديدة الكيراتين، 0.1 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا متتاليًا، أو 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام متتالية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم في النخالية المبرقشة والتهاب الجريبات الملاسيزية، 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام متتالية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم في علاج فطار الأظافر، العلاج بالصدمة، 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرتين يوميًا، مدة دورة الصدمة هي أسبوع واحد؛ العلاج المستمر، 0.2 جرام مرة واحدة يوميا، مرة واحدة يوميا، لمدة 3 أشهر متتالية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم في داء المبيضات الفرجي المهبلي، 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرة واحدة يوميًا، لمدة 3 أيام متتالية؛ أو 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرتين يوميًا، لمدة يوم واحد فقط. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم في التهاب القرنية الفطري، 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا، مرة واحدة يوميًا، لمدة 21 يومًا متتاليًا. يتم ضبط مدة العلاج وفقا للفعالية السريرية. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. لداء المبيضات الفموي والمريئي، 0.2 جرام في المرة الواحدة، مقسمة إلى 1-2 مرات، لمدة أسبوع واحد؛ إذا لم يكن فعالا بعد أسبوع واحد، استمر لمدة أسبوع آخر. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. للإعطاء عن طريق الفم للوقاية من الالتهابات الفطرية الغازية، يكون المحلول الفموي 5 مجم / كجم يوميًا، مقسمًا إلى مرتين. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل.
ردود الفعل السلبية:
نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، وذمة. الجلد: حكة، طفح جلدي، متلازمة ستيفنز جونسون. الجهاز الهضمي: آلام في البطن، إسهال، غثيان، قيء، التهاب البنكرياس الناخر. الكبد: ارتفاع الترانساميناسات، تسمم الكبد. الجهاز العصبي: الدوخة والصداع. الجهاز التنفسي: وذمة رئوية، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية. ملحوظة: هذا الدواء يمكن أن يسبب الدوخة وضعف البصر وفقدان السمع. تجنب القيادة أو تشغيل الأدوات أو الأنشطة الخطرة الأخرى أثناء تناول الدواء.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. فهو محظور أثناء الحمل. يتم استخدامه بحذر أثناء الرضاعة. يتم استخدامه بحذر في حالة القصور الكلوي. يتم استخدامه بحذر في القيادة. يتم استخدامه بحذر في حالة ضعف الكبد.
